【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(三)及答案解析.doc

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1、外科主治医师-骨科学(三)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外 A.肾挫伤 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.出血性休克 E.肾衰无尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.骨盆骨折最严重的早期并发症是 A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.失血性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.骨关节结核早期 X 线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.一

2、名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵，其主要原因是 A.神经受损 B.神经压迫和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.属于稳定骨折的是 A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体 1/3 骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.骨折的早期并发症是 A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管

3、插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是 A.多为间接暴力引起 B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需手术切开复位内固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 A.胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B.胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可

4、能 C.腓骨中段骨折可引起足下垂 D.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合 E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角 A.大于 50 B.小于 50 C.小于 40 D.小于 30 E.等于 30（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的 A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑 C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.肩关节脱位的表现中不正确的是 A.肩部外伤史 B.方肩畸

5、形 C.关节盂空虚 D.Thomas 征(+) E.Dugas 征(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D.内收型骨折，剪力小，较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是错误的 A.本病能自愈 B.本病是肩关节周围软组织的慢性炎症 C.疼痛，活动受限是本病的特征 D.病变的结果为关节外软组织粘连 E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显（分数：2.00

6、）A.B.C.D.E.15.男，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症 A.休克 B.重要动脉损伤 C.骨不连 D.皮肤及软组织损伤 E.肢体神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A.脊神经前根 B.脊神经后根 C.交感神经 D.脊神经前支 E.脊神经后支（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.男，25 岁，左手掌切割伤 2 小时，检查食指可主动屈伸，固定食指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是 A.食指伸指肌腱断裂 B.食指远侧指间

7、关节损伤 C.食指屈指浅肌腱断裂 D.食指屈指深肌腱断裂 E.食指屈指深浅肌腱均断裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.男孩，3 岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为 A.腕关节脱位 B.前臂骺软骨损伤 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.肱骨骺损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.脊柱结核寒性脓肿的 X 线表现，下列不正确的是 A.颈椎侧位片上显示气管后移 B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 D.腰椎正位片上显示腰大肌阴影模糊 E.腰椎正位片上显示腰大肌阴影增宽（分

8、数：2.00）A.B.C.D.E.20.男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确 A.可排除骨折 B.需 X 线片以协助诊断 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折 E.不应反复查骨擦感及反常活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤（分数：

9、2.00）A.B.C.D.E.22.女，21 岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是 A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.行 MRI 检查以明确损伤位置和程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.女，30 岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗 7 个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度 0120，X 线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为 A.关节穿刺抽液 B.滑膜切除术 C.人工膝关节置换 D.继续内科治疗 E.理疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最

10、有价值的方法是 A.关节肿胀与压痛 B.浮髌试验阳性 C.X 线摄片检查 D.关节液检查 E.CT 检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.女，30 岁，外伤后腰痛向右下肢放射 1 周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰 4、5 椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT 扫描示腰 4、5 椎间隙、椎体右后软组织阴影 1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗 A.平卧硬板床，理疗，药物治疗 B.积极手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.应用抗生素 E.应用抗结核药物（分数：2.00）A.

11、B.C.D.E.26.女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤 A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.腋神经 E.肌皮神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.前臂缺血性肌挛缩多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺桡骨双骨折 E.桡骨下端骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X 线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义 A.足背动脉搏动是否消失 B.小腿及足部的皮肤温度和颜色 C.患肢肿胀的程度

12、 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.男性 54 岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.手部创伤止血时止血带应缚于 A.上臂上 l/3 处 B.上臂中 1/3 处 C.上臂下 1/3

13、处 D.前臂中端 E.腕部（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.内生软骨瘤的 X 线表现是 A.溶骨性破坏 B.葱皮样骨膜反应 C.日光放射状骨膜反应 D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E.密度增高的肿瘤骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是 A.间接暴力，粉碎骨折 B.直接暴力，横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.石膏或夹板固定后，最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D

14、.血循环受阻 E.石膏变形（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈 4560外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈 90外旋畸形 E.股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.骨折愈合的第三期是 A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.女，33 岁，左上肢外展位跌倒，手掌撑地，立即左肩肿痛，查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能诊断： A.左肩关节前脱位 B

15、.左肩关节后脱位 C.左肩关节肩袖损伤 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.感染 B.软组织嵌插 C.反复多次复位 D.低蛋白血症，甲亢 E.没有达到解剖复位（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下述哪项不是骨折专有体征 A.畸形 B.骨擦音 C.反常活动 D.压痛 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下述哪项符合骨肉瘤性质 A.生长缓慢 B.X 线摄片可见 Codman 三角 C.局部无发热，无静脉曲张 D.肿块活动，边缘清楚 E.关节临近骨端增大（分数：2.

16、00）A.B.C.D.E.40.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为 A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.压疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.下述哪项是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎 B.休克 C.感染 D.脊髓损伤 E.脂肪栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.托马斯征(Thomes)阳性项目 A.下肢放射性疼痛 B.髂腰肌受刺激 C.髋关节活动障碍 D.臀大肌受刺激 E.骶髂关节疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是 A.0 级 B.1 级 C.2

17、 级 D.3 级 E.4 级（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据 A.起病急、高热 B.患部持续疼痛不敢活动 C.X 线片显示骨膜反应 D.局部温度升高，有深压痛 E.白细胞计数和中性粒细胞增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.下述哪种断指易于修复 A.车门挤伤 B.铡刀切伤 C.冲床冲伤 D.撕脱伤 E.离心机绞伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.中央脊髓综合征，以下说法不正确的是 A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致 B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤 C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或

18、一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪 D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩 E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.腰椎间盘突出常见的临床症状是 A.腰僵硬 B.腰部活动受限 C.双下肢发紫 D.腰痛伴坐骨神经痛 E.大小便失禁（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为 A.L34 ；L 5S 1；L 45 B.L34 ；L 45 ；L 5S 1 C.L5S 1；L 34 ；L 45 D.L45 ；L 5S 1；L 34 E.L45 ；L 34 ；L 5S 1（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.一病人被自行车撞伤右膝

19、外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长、短肌撕裂伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合 A.多见于年轻人，多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(三)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需

20、考虑除外 A.肾挫伤 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.出血性休克 E.肾衰无尿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.骨盆骨折最严重的早期并发症是 A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.失血性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.骨关节结核早期 X 线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：4.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵，其主要原因是 A.神经受损 B.神经压迫和静脉受压

21、 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。5.属于稳定骨折的是 A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体 1/3 骨折（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横

22、断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。6.骨折的早期并发症是 A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。7.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血

23、迹，此时应考虑 A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。8.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是 A.多为间接暴力引起 B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需手术切开复位内固定（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：

24、解析 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。9.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 A.胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B.胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C.腓骨中段骨折可引起足下垂 D.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合 E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上 1/3 骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下 1/3 骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛)；下 1/3 骨

25、折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。10.股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角 A.大于 50 B.小于 50 C.小于 40 D.小于 30 E.等于 30（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel 角)，大于 50者称内收型骨折，常有移位、剪力大、固定困难、不连接率高；小于 30者则称外展型骨折，多有嵌插、剪力小、较稳定、愈合率高。11.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的 A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑

26、C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。12.肩关节脱位的表现中不正确的是 A.肩部外伤史 B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D.Thomas 征(+) E.Dugas 征(+)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。13.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨

27、折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D.内收型骨折，剪力小，较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel 角)，大于 50者称内

28、收型骨折，常有移位、剪力大、固定困难、不连接率高；小于 30者则称外展型骨折，多有嵌插、剪力小、较稳定、愈合率高。14.肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是错误的 A.本病能自愈 B.本病是肩关节周围软组织的慢性炎症 C.疼痛，活动受限是本病的特征 D.病变的结果为关节外软组织粘连 E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：15.男，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症 A.休克 B.重要动脉损伤 C.骨不连 D.皮肤及软组织损伤 E.肢体神经损伤（分数：

29、2.00）A.B.C. D.E.解析：16.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A.脊神经前根 B.脊神经后根 C.交感神经 D.脊神经前支 E.脊神经后支（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.男，25 岁，左手掌切割伤 2 小时，检查食指可主动屈伸，固定食指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是 A.食指伸指肌腱断裂 B.食指远侧指间关节损伤 C.食指屈指浅肌腱断裂 D.食指屈指深肌腱断裂 E.食指屈指深浅肌腱均断裂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.男孩，3 岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可

30、能的诊断为 A.腕关节脱位 B.前臂骺软骨损伤 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.肱骨骺损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.脊柱结核寒性脓肿的 X 线表现，下列不正确的是 A.颈椎侧位片上显示气管后移 B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 D.腰椎正位片上显示腰大肌阴影模糊 E.腰椎正位片上显示腰大肌阴影增宽（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确 A.可排除骨折 B.需 X 线片

31、以协助诊断 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折 E.不应反复查骨擦感及反常活动（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.女，21 岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是 A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.行 MRI 检查以明确损伤位置

32、和程度（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.女，30 岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗 7 个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度 0120，X 线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为 A.关节穿刺抽液 B.滑膜切除术 C.人工膝关节置换 D.继续内科治疗 E.理疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：24.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 A.关节肿胀与压痛 B.浮髌试验阳性 C.X 线摄片检查 D.关节液检查 E.CT 检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.女，30 岁，外伤后腰痛向

33、右下肢放射 1 周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰 4、5 椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT 扫描示腰 4、5 椎间隙、椎体右后软组织阴影 1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗 A.平卧硬板床，理疗，药物治疗 B.积极手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.应用抗生素 E.应用抗结核药物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤 A.尺神经 B.桡神经 C.

34、正中神经 D.腋神经 E.肌皮神经（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：27.前臂缺血性肌挛缩多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺桡骨双骨折 E.桡骨下端骨折（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：28.青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X 线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义 A.足背动脉搏动是否消失 B.小腿及足部的皮肤温度和颜色 C.患肢肿胀的程度 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.男性 54 岁，车

35、祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.手部创伤止血时止血带应缚于 A.上臂上 l/3 处 B.上臂中 1/3 处 C.上臂下 1/3 处 D.前臂中端 E.腕部（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：31.内生软骨瘤的 X 线表现是 A.溶骨性破坏 B.葱皮样骨

36、膜反应 C.日光放射状骨膜反应 D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E.密度增高的肿瘤骨（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是 A.间接暴力，粉碎骨折 B.直接暴力，横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.石膏或夹板固定后，最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形

37、表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈 4560外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈 90外旋畸形 E.股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：35.骨折愈合的第三期是 A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂改造塑形期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形

38、为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需 2 年。36.女，33 岁，左上肢外展位跌倒，手掌撑地，立即左肩肿痛，查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能诊断： A.左肩关节前脱位 B.左肩关节后脱位 C.左肩关节肩袖损伤 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：37.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.感染 B.软组织嵌插 C.反复多次复位 D.低蛋白血症，甲亢 E.没有达到解剖复位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：38.下述哪项不是骨折专有体征 A.畸形

39、B.骨擦音 C.反常活动 D.压痛 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：39.下述哪项符合骨肉瘤性质 A.生长缓慢 B.X 线摄片可见 Codman 三角 C.局部无发热，无静脉曲张 D.肿块活动，边缘清楚 E.关节临近骨端增大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：40.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为 A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.压疮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：41.下述哪项是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎 B.休克 C.感染 D.脊髓损伤 E.脂肪栓塞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4

40、2.托马斯征(Thomes)阳性项目 A.下肢放射性疼痛 B.髂腰肌受刺激 C.髋关节活动障碍 D.臀大肌受刺激 E.骶髂关节疼痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：43.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是 A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.4 级（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：44.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据 A.起病急、高热 B.患部持续疼痛不敢活动 C.X 线片显示骨膜反应 D.局部温度升高，有深压痛 E.白细胞计数和中性粒细胞增多（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：45.下述哪种断指易于修复 A.车门挤伤 B.铡刀切伤 C.冲床冲伤 D.撕脱伤 E.离心机绞伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：46.中央脊髓综合征，以下说法不正确的是 A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致 B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤 C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪 D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩 E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：47.腰椎间盘突出常见的临床症状是