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    【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(三)及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(三)及答案解析.doc

    1、外科主治医师-骨科学(三)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:50,分数:100.00)1.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外 A.肾挫伤 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.出血性休克 E.肾衰无尿(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.骨盆骨折最严重的早期并发症是 A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.失血性休克(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.骨关节结核早期 X 线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.一

    2、名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定 5 小时后,感觉剧痛,手指麻木、肿胀,活动不灵,其主要原因是 A.神经受损 B.神经压迫和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.属于稳定骨折的是 A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体 1/3 骨折(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.骨折的早期并发症是 A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管

    3、插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑 A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是 A.多为间接暴力引起 B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需手术切开复位内固定(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 A.胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B.胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可

    4、能 C.腓骨中段骨折可引起足下垂 D.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合 E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角 A.大于 50 B.小于 50 C.小于 40 D.小于 30 E.等于 30(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的 A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑 C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.肩关节脱位的表现中不正确的是 A.肩部外伤史 B.方肩畸

    5、形 C.关节盂空虚 D.Thomas 征(+) E.Dugas 征(+)(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移 D.内收型骨折,剪力小,较稳定,愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.肩关节周围炎的临床特点,下列哪项是错误的 A.本病能自愈 B.本病是肩关节周围软组织的慢性炎症 C.疼痛,活动受限是本病的特征 D.病变的结果为关节外软组织粘连 E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显(分数:2.00

    6、)A.B.C.D.E.15.男,25 岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症 A.休克 B.重要动脉损伤 C.骨不连 D.皮肤及软组织损伤 E.肢体神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A.脊神经前根 B.脊神经后根 C.交感神经 D.脊神经前支 E.脊神经后支(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.男,25 岁,左手掌切割伤 2 小时,检查食指可主动屈伸,固定食指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是 A.食指伸指肌腱断裂 B.食指远侧指间

    7、关节损伤 C.食指屈指浅肌腱断裂 D.食指屈指深肌腱断裂 E.食指屈指深浅肌腱均断裂(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.男孩,3 岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可能的诊断为 A.腕关节脱位 B.前臂骺软骨损伤 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.肱骨骺损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.脊柱结核寒性脓肿的 X 线表现,下列不正确的是 A.颈椎侧位片上显示气管后移 B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 D.腰椎正位片上显示腰大肌阴影模糊 E.腰椎正位片上显示腰大肌阴影增宽(分

    8、数:2.00)A.B.C.D.E.20.男性,15 岁,20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确 A.可排除骨折 B.需 X 线片以协助诊断 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折 E.不应反复查骨擦感及反常活动(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.女性 34 岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X 线片示右胫骨下 1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤(分数:

    9、2.00)A.B.C.D.E.22.女,21 岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是 A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.行 MRI 检查以明确损伤位置和程度(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.女,30 岁,被确诊为类风湿性关节炎,药物治疗 7 个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度 0120,X 线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为 A.关节穿刺抽液 B.滑膜切除术 C.人工膝关节置换 D.继续内科治疗 E.理疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最

    10、有价值的方法是 A.关节肿胀与压痛 B.浮髌试验阳性 C.X 线摄片检查 D.关节液检查 E.CT 检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.女,30 岁,外伤后腰痛向右下肢放射 1 周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰 4、5 椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT 扫描示腰 4、5 椎间隙、椎体右后软组织阴影 1.0cm0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗 A.平卧硬板床,理疗,药物治疗 B.积极手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.应用抗生素 E.应用抗结核药物(分数:2.00)A.

    11、B.C.D.E.26.女性,35 岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤 A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.腋神经 E.肌皮神经(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.前臂缺血性肌挛缩多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺桡骨双骨折 E.桡骨下端骨折(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,X 线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义 A.足背动脉搏动是否消失 B.小腿及足部的皮肤温度和颜色 C.患肢肿胀的程度

    12、 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.男性 54 岁,车祸,右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.手部创伤止血时止血带应缚于 A.上臂上 l/3 处 B.上臂中 1/3 处 C.上臂下 1/3

    13、处 D.前臂中端 E.腕部(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.内生软骨瘤的 X 线表现是 A.溶骨性破坏 B.葱皮样骨膜反应 C.日光放射状骨膜反应 D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E.密度增高的肿瘤骨(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.男,30 岁,工人。右小腿外伤 3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X 线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是 A.间接暴力,粉碎骨折 B.直接暴力,横形骨折 C.间接暴力,横形骨折 D.直接暴力,粉碎骨折 E.间接暴力,斜骨折(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.石膏或夹板固定后,最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D

    14、.血循环受阻 E.石膏变形(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈 4560外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈 90外旋畸形 E.股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.骨折愈合的第三期是 A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.女,33 岁,左上肢外展位跌倒,手掌撑地,立即左肩肿痛,查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能诊断: A.左肩关节前脱位 B

    15、.左肩关节后脱位 C.左肩关节肩袖损伤 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.感染 B.软组织嵌插 C.反复多次复位 D.低蛋白血症,甲亢 E.没有达到解剖复位(分数:2.00)A.B.C.D.E.38.下述哪项不是骨折专有体征 A.畸形 B.骨擦音 C.反常活动 D.压痛 E.以上都是(分数:2.00)A.B.C.D.E.39.下述哪项符合骨肉瘤性质 A.生长缓慢 B.X 线摄片可见 Codman 三角 C.局部无发热,无静脉曲张 D.肿块活动,边缘清楚 E.关节临近骨端增大(分数:2.

    16、00)A.B.C.D.E.40.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为 A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.压疮(分数:2.00)A.B.C.D.E.41.下述哪项是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎 B.休克 C.感染 D.脊髓损伤 E.脂肪栓塞(分数:2.00)A.B.C.D.E.42.托马斯征(Thomes)阳性项目 A.下肢放射性疼痛 B.髂腰肌受刺激 C.髋关节活动障碍 D.臀大肌受刺激 E.骶髂关节疼痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.43.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是 A.0 级 B.1 级 C.2

    17、 级 D.3 级 E.4 级(分数:2.00)A.B.C.D.E.44.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据 A.起病急、高热 B.患部持续疼痛不敢活动 C.X 线片显示骨膜反应 D.局部温度升高,有深压痛 E.白细胞计数和中性粒细胞增多(分数:2.00)A.B.C.D.E.45.下述哪种断指易于修复 A.车门挤伤 B.铡刀切伤 C.冲床冲伤 D.撕脱伤 E.离心机绞伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.46.中央脊髓综合征,以下说法不正确的是 A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致 B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤 C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或

    18、一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪 D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩 E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.47.腰椎间盘突出常见的临床症状是 A.腰僵硬 B.腰部活动受限 C.双下肢发紫 D.腰痛伴坐骨神经痛 E.大小便失禁(分数:2.00)A.B.C.D.E.48.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为 A.L34 ;L 5S 1;L 45 B.L34 ;L 45 ;L 5S 1 C.L5S 1;L 34 ;L 45 D.L45 ;L 5S 1;L 34 E.L45 ;L 34 ;L 5S 1(分数:2.00)A.B.C.D.E.49.一病人被自行车撞伤右膝

    19、外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发 A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长、短肌撕裂伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.50.有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合 A.多见于年轻人,多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少(分数:2.00)A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(三)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:50,分数:100.00)1.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需

    20、考虑除外 A.肾挫伤 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.出血性休克 E.肾衰无尿(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:2.骨盆骨折最严重的早期并发症是 A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.失血性休克(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:3.骨关节结核早期 X 线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:4.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定 5 小时后,感觉剧痛,手指麻木、肿胀,活动不灵,其主要原因是 A.神经受损 B.神经压迫和静脉受压

    21、 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛,脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。5.属于稳定骨折的是 A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体 1/3 骨折(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 稳定性骨折:横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等,经手法整复、适当外固定后不易再错位,为稳定性骨折,治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周围软组织丰富的股骨横

    22、断骨折,均为不稳定骨折,因用手法整复后易在外固定装置中再错位,必须有效地固定。6.骨折的早期并发症是 A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等;晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。7.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血

    23、迹,此时应考虑 A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 耻骨联合处压痛,挤压试验阳性提示有骨盆骨折,骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤,而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,提示尿道损伤。8.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是 A.多为间接暴力引起 B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需手术切开复位内固定(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:

    24、解析 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。9.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 A.胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B.胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C.腓骨中段骨折可引起足下垂 D.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合 E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上 1/3 骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下 1/3 骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下 1/3 骨

    25、折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。10.股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角 A.大于 50 B.小于 50 C.小于 40 D.小于 30 E.等于 30(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel 角),大于 50者称内收型骨折,常有移位、剪力大、固定困难、不连接率高;小于 30者则称外展型骨折,多有嵌插、剪力小、较稳定、愈合率高。11.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的 A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑

    26、C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。12.肩关节脱位的表现中不正确的是 A.肩部外伤史 B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D.Thomas 征(+) E.Dugas 征(+)(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。13.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨

    27、折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移 D.内收型骨折,剪力小,较稳定,愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel 角),大于 50者称内

    28、收型骨折,常有移位、剪力大、固定困难、不连接率高;小于 30者则称外展型骨折,多有嵌插、剪力小、较稳定、愈合率高。14.肩关节周围炎的临床特点,下列哪项是错误的 A.本病能自愈 B.本病是肩关节周围软组织的慢性炎症 C.疼痛,活动受限是本病的特征 D.病变的结果为关节外软组织粘连 E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:15.男,25 岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症 A.休克 B.重要动脉损伤 C.骨不连 D.皮肤及软组织损伤 E.肢体神经损伤(分数:

    29、2.00)A.B.C. D.E.解析:16.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A.脊神经前根 B.脊神经后根 C.交感神经 D.脊神经前支 E.脊神经后支(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:17.男,25 岁,左手掌切割伤 2 小时,检查食指可主动屈伸,固定食指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是 A.食指伸指肌腱断裂 B.食指远侧指间关节损伤 C.食指屈指浅肌腱断裂 D.食指屈指深肌腱断裂 E.食指屈指深浅肌腱均断裂(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:18.男孩,3 岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可

    30、能的诊断为 A.腕关节脱位 B.前臂骺软骨损伤 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.肱骨骺损伤(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:19.脊柱结核寒性脓肿的 X 线表现,下列不正确的是 A.颈椎侧位片上显示气管后移 B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 D.腰椎正位片上显示腰大肌阴影模糊 E.腰椎正位片上显示腰大肌阴影增宽(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:20.男性,15 岁,20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确 A.可排除骨折 B.需 X 线片

    31、以协助诊断 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折 E.不应反复查骨擦感及反常活动(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:21.女性 34 岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X 线片示右胫骨下 1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:22.女,21 岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是 A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.行 MRI 检查以明确损伤位置

    32、和程度(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:23.女,30 岁,被确诊为类风湿性关节炎,药物治疗 7 个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度 0120,X 线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为 A.关节穿刺抽液 B.滑膜切除术 C.人工膝关节置换 D.继续内科治疗 E.理疗(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:24.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是 A.关节肿胀与压痛 B.浮髌试验阳性 C.X 线摄片检查 D.关节液检查 E.CT 检查(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:25.女,30 岁,外伤后腰痛向

    33、右下肢放射 1 周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰 4、5 椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT 扫描示腰 4、5 椎间隙、椎体右后软组织阴影 1.0cm0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗 A.平卧硬板床,理疗,药物治疗 B.积极手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.应用抗生素 E.应用抗结核药物(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:26.女性,35 岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤 A.尺神经 B.桡神经 C.

    34、正中神经 D.腋神经 E.肌皮神经(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:27.前臂缺血性肌挛缩多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺桡骨双骨折 E.桡骨下端骨折(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:28.青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,X 线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义 A.足背动脉搏动是否消失 B.小腿及足部的皮肤温度和颜色 C.患肢肿胀的程度 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:29.男性 54 岁,车

    35、祸,右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:30.手部创伤止血时止血带应缚于 A.上臂上 l/3 处 B.上臂中 1/3 处 C.上臂下 1/3 处 D.前臂中端 E.腕部(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:31.内生软骨瘤的 X 线表现是 A.溶骨性破坏 B.葱皮样骨

    36、膜反应 C.日光放射状骨膜反应 D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E.密度增高的肿瘤骨(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:32.男,30 岁,工人。右小腿外伤 3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X 线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是 A.间接暴力,粉碎骨折 B.直接暴力,横形骨折 C.间接暴力,横形骨折 D.直接暴力,粉碎骨折 E.间接暴力,斜骨折(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:33.石膏或夹板固定后,最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:34.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形

    37、表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈 4560外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈 90外旋畸形 E.股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:35.骨折愈合的第三期是 A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂改造塑形期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形

    38、为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需 2 年。36.女,33 岁,左上肢外展位跌倒,手掌撑地,立即左肩肿痛,查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能诊断: A.左肩关节前脱位 B.左肩关节后脱位 C.左肩关节肩袖损伤 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:37.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.感染 B.软组织嵌插 C.反复多次复位 D.低蛋白血症,甲亢 E.没有达到解剖复位(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:38.下述哪项不是骨折专有体征 A.畸形

    39、B.骨擦音 C.反常活动 D.压痛 E.以上都是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:39.下述哪项符合骨肉瘤性质 A.生长缓慢 B.X 线摄片可见 Codman 三角 C.局部无发热,无静脉曲张 D.肿块活动,边缘清楚 E.关节临近骨端增大(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:40.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为 A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.压疮(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:41.下述哪项是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎 B.休克 C.感染 D.脊髓损伤 E.脂肪栓塞(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:4

    40、2.托马斯征(Thomes)阳性项目 A.下肢放射性疼痛 B.髂腰肌受刺激 C.髋关节活动障碍 D.臀大肌受刺激 E.骶髂关节疼痛(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:43.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是 A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.4 级(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:44.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据 A.起病急、高热 B.患部持续疼痛不敢活动 C.X 线片显示骨膜反应 D.局部温度升高,有深压痛 E.白细胞计数和中性粒细胞增多(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:45.下述哪种断指易于修复 A.车门挤伤 B.铡刀切伤 C.冲床冲伤 D.撕脱伤 E.离心机绞伤(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:46.中央脊髓综合征,以下说法不正确的是 A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致 B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤 C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪 D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩 E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:47.腰椎间盘突出常见的临床症状是


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