【医学类职业资格】外科主治医师-27 (1)及答案解析.doc

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1、外科主治医师-27 (1)及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：48，分数：74.00)1.左侧精索静脉回流入( )A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的( )A平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B站立后透光试验仍阴性C单纯抽液治疗可获得良好疗效D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为( )A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是( )A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤（分数：14.00）A.B.C.D.E.6.胃内营养可在( )A510 分钟内灌入 200400ml B15 分钟内灌入 200300mlC15 分钟内灌入 80100ml D510 分钟内灌入 600800mlE2025 分钟内灌入 500600

3、ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入( )A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是( )A头皮 B大腿 C背部 D腹部 E小腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音1012 次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施( )A密切观察腹部体征变化 B腹部 X 线检查 C解痉抗感染治疗D胃肠减压 E积极剖腹探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一患者左股骨中 1/3

4、 短斜骨折，选用的最好治疗方法为( )A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，超关节小头板固定C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.尿结石的形成部位是( )A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.直疝三角的三边是( )A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.烧伤补给液体种类哪种不合适( )A电

5、解质溶液以输入生理盐水溶液为主 B基础水分用 5%或 10%葡萄糖溶液C电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D面积大的深度烧伤可补给部分全血E胶体液以血浆为首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胆固醇结石多见于( )A胆囊 B肝外胆管内 C肝内胆管内D胆总管壶腹内 E肝内、肝外胆管内（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，40 岁，右侧面部痛并麻木 1 年，近 3 个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT 示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是( )A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C脑膜瘤 D胶质瘤 E表皮

6、样瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的( )A电解质紊乱，酸碱失衡 B血小板降低，白细胞升高 C血清肌酐和尿素氮升高D胆红素升高 E发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.开放性气胸典型临床表现是( )A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位C呼吸困难、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的( )A主要见于皮肤，也偶见于黏膜B眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C眼睑黄色瘤多见于中年妇女D眼睑黄色瘤好

7、发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝血功能障碍E胸壁运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )A局部和全身应用抗生素，加强营养 B皮瓣移植或截肢C清创培养肉芽，游离植皮 D局部清创，应用抗生素E大隐静脉切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.颅内压增高引起最严重的后果是( )A血管源性水肿 B胃肠功能紊乱 CCushing 反应D脑疝 E细胞

8、毒性脑水肿（分数：14.00）A.B.C.D.E.22.女性肺癌相对多见的是( )A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D混合型癌 E大细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.开放性气胸的紧急处理原则( )A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一男性年轻人右大腿下端肿痛 2 个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.

9、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性,43 岁，12 小时以来呕吐咖啡样物约 1200ml。查体：脉搏 128 次/分；血压 80/45mmHg，首要的处理为( )A抗休克治疗 B胃镜检查 C气管插管术 D上消化道造影 E腹部 B 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.根据 B 超检查估计腹腔积液的量，每 1cm 液平段，腹腔积液量约为( )A50ml B200ml C300ml D500ml E800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列肺癌的

10、病理中，哪项是错误的( )A腺癌型肺癌血行转移多见B多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E细支气管腺癌就是肺癌腺癌型（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性蜂窝织炎与丹毒的相同之处是( )A病变处皮肤颜色 B是否寒战、发热 C病变区域与周围界限D病变区是否化脓 E是否需要床边隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女孩，5 岁，腹痛、呕吐 2 天，发热 1 天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普

11、遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是( )A腹腔液细菌培养 B阑尾病理检查 C腹腔内脓液量D继发感染性休克 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的( )A立即静滴甘露醇 B积极明确病因，尽早去除病因C保持呼吸道通畅 D腰椎穿刺引流脑脊液E脑室穿刺引流脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.休克指数2.0 表示( )A正常 B休克代偿期 C严重

12、休克 DMODS EARDS（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于急性骨髓炎哪项正确( )A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最易发病E主要的感染途径是淋巴系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( )A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.胫骨中下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于( )A两骨折段血供均减弱 B两骨折段之一血供减弱C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失E以上

13、均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为( )A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致( )A呼吸骤停 B心脏停搏 C血压升高D生命体征无变化 E血压骤降（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.择期手术术前禁食时间应为( )A6 小时 B8 小时 C10 小时 D12 小时 E14 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性尿潴留

14、的病因不包括( )A前列腺增生症 B膀胱结石 C会阴部手术后D大量饮水并应用利尿剂 E前列腺增生症患者服用平喘药后（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪种肾损伤不必早期立即手术( )A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的( )A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.吸入性损伤，伤后的主要危害是( )A肺水肿 B窒息 C肺部感染 D呼吸衰竭 E呼吸频率增加（分数：1

15、.00）A.B.C.D.E.44.一中年男性 2 个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下 3cm，CT 显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为 8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为( )A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿 E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于漫性脓胸哪项是错误的( )A脓液稠厚 B脓胸局限包裹 C脏壁层纤维板D排脓后肺膨胀不受限 E纵隔向患侧移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.怀疑张力性气胸应立即( )A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血（分数：1.00）A.B.C.D.E

16、.47.经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症( )A膈神经麻痹 B喉返神经麻痹 C霍纳综合征D气胸 E高位硬膜外阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项不是深度烧伤创面的特点( )A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C可见粗大树枝状栓塞血管D如无感染，约 34 周愈合 E愈合后多遗有瘢痕（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-27 (1)答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：48，分数：74.00)1.左侧精索静脉回流入( )A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B. C.

17、D.E.解析：解析 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。2.交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的( )A平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B站立后透光试验仍阴性C单纯抽液治疗可获得良好疗效D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为( )A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感

18、染 E鱼际间隙感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 化脓性腱鞘炎的临床表现：患指疼痛，肿胀以近节、中节为主，皮肤明显紧张，指关节轻度弯曲，被动伸直时剧痛。5.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是( )A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤（分数：14.00）A.B.C.D. E.解析：6.胃内营养可在( )A510 分钟内灌入 200400ml B15 分钟内灌入 200300mlC15 分钟内灌入 80100ml D510 分钟内灌入 600800mlE2025 分钟内灌入 500600ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.食

19、管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入( )A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是( )A头皮 B大腿 C背部 D腹部 E小腿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音1012 次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施( )A密切观察腹部体征变化 B腹部 X 线检查 C解痉抗感染治疗D胃肠减压 E积极剖腹探查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.一患者左股骨中 1/3 短斜骨折，选用的最好治

20、疗方法为( )A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，超关节小头板固定C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种：锁钉式髓内针内固定，以防止骨折端的旋转或重叠移位；也可采用开放式髓内针固定，骨折端加钢丝捆扎；双边外固定器固定，其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片，可防止骨折端滑动。11.尿结石的形成部位是( )A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.直疝三角的三边是( )A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹股沟韧带

21、和腹直肌外缘C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.烧伤补给液体种类哪种不合适( )A电解质溶液以输入生理盐水溶液为主 B基础水分用 5%或 10%葡萄糖溶液C电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D面积大的深度烧伤可补给部分全血E胶体液以血浆为首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.胆固醇结石多见于( )A胆囊 B肝外胆管内 C肝内胆管内D胆总管壶腹内 E肝内、肝外胆管内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胆固醇结石，结石的主要成分为胆固醇，结石呈圆形

22、或椭圆形，黄色或黄白色，多见于胆囊(80%的胆固醇结石在胆囊)，常为单个，体积较大，直径可达数厘米。15.男性，40 岁，右侧面部痛并麻木 1 年，近 3 个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT 示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是( )A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C脑膜瘤 D胶质瘤 E表皮样瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的( )A电解质紊乱，酸碱失衡 B血小板降低，白细胞升高 C血清肌酐和尿素氮升高D胆红素升高 E发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高（分

23、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.开放性气胸典型临床表现是( )A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位C呼吸困难、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的( )A主要见于皮肤，也偶见于黏膜B眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C眼睑黄色瘤多见于中年妇女D眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 40%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维

24、蛋白作用C胸腔内负压 D凝血功能障碍E胸壁运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )A局部和全身应用抗生素，加强营养 B皮瓣移植或截肢C清创培养肉芽，游离植皮 D局部清创，应用抗生素E大隐静脉切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.颅内压增高引起最严重的后果是( )A血管源性水肿 B胃肠功能紊乱 CCushing 反应D脑疝 E细胞毒性脑水肿（分数：14.00）A.B.C.D. E.解析：22.女性肺癌相对多见的是( )A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D混合型癌 E大细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.

25、解析：解析 腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌，一般生长缓慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。23.开放性气胸的紧急处理原则( )A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸。24.一男性年轻人右大腿下端肿痛 2 个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌（分数：1.00）A.B

26、.C. D.E.解析：解析 成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X 线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为 Codman 三角，有“日光射线”征象。25.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.女性,43 岁，12 小时以来呕吐咖啡

27、样物约 1200ml。查体：脉搏 128 次/分；血压 80/45mmHg，首要的处理为( )A抗休克治疗 B胃镜检查 C气管插管术 D上消化道造影 E腹部 B 超（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.根据 B 超检查估计腹腔积液的量，每 1cm 液平段，腹腔积液量约为( )A50ml B200ml C300ml D500ml E800ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.下列肺癌的病理中，哪项是错误的( )A腺癌型肺癌血行转移多见B多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌

28、、肺泡细胞癌E细支气管腺癌就是肺癌腺癌型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。29.急性蜂窝织炎与丹毒的相同之处是( )A病变处皮肤颜色 B是否寒战、发热 C病变区域与周围界限D病变区是否化脓 E是否需要床边隔离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.女孩，5 岁，腹痛、呕吐 2 天，发热 1 天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是( )A腹

29、腔液细菌培养 B阑尾病理检查 C腹腔内脓液量D继发感染性休克 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的( )A立即静滴甘露醇 B积极明确病因，尽早去除病因C保持呼吸道通畅 D腰椎穿刺引流脑脊液E脑室穿刺引流脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.休克指数2.0 表示( )A正常 B休克代偿期 C严重休克 DMODS EARDS（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 休克

30、指数=脉率/收缩压(mmHg)，指数0.5 多表示无休克，指数2.0 为严重休克，介于1.01.5 表示有休克。34.关于急性骨髓炎哪项正确( )A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最易发病E主要的感染途径是淋巴系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( )A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.胫骨中下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于( )A两骨折段血供均减弱 B两骨折段之一血

31、供减弱C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快；骨折段之一的血液供应减弱，愈合较慢；两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合，两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失，骨折均不能愈合。37.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为( )A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免疫治疗

32、以及中医中药等治疗。38.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致( )A呼吸骤停 B心脏停搏 C血压升高D生命体征无变化 E血压骤降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.择期手术术前禁食时间应为( )A6 小时 B8 小时 C10 小时 D12 小时 E14 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.急性尿潴留的病因不包括( )A前列腺增生症 B膀胱结石 C会阴部手术后D大量饮水并应用利尿剂 E前列腺增生症患者服用平喘药后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.下列哪种肾损伤不必早期立即手术( )A

33、肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的( )A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动。43.吸入性损伤，伤后的主要危害是( )A肺水肿 B窒息 C肺部感染 D呼吸衰竭 E呼吸频率增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.一中年男性 2 个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下 3cm，

34、CT 显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为 8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为( )A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿 E肝包虫病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.关于漫性脓胸哪项是错误的( )A脓液稠厚 B脓胸局限包裹 C脏壁层纤维板D排脓后肺膨胀不受限 E纵隔向患侧移位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.怀疑张力性气胸应立即( )A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症( )A膈神经麻痹 B喉返神经麻痹 C霍纳综合征D气胸 E高位硬膜外阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 锁骨上径路在穿刺不当时会发生气胸。肌间沟径路可引起膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征、高位硬膜外阻滞。有时药液误入蛛网膜下腔会引起全脊椎麻醉。48.下列哪项不是深度烧伤创面的特点( )A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C可见粗大树枝状栓塞血管D如无感染，约 34 周愈合 E愈合后多遗有瘢痕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：