【医学类职业资格】输血技术初级（师）专业实践能力-试卷5及答案解析.doc

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1、输血技术初级（师）专业实践能力-试卷 5及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.凝血因子中除外哪一种，均为蛋白质（分数：2.00）A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子2.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子 I，C.因子，PK，HMWKD.因子，VE.以上均不正确3.下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中不需要 Ca 2+ 离子参与（分数：2.00）A.因子aB.因子 XX aC.因子aD.因子AaE.以上均不正确4.在肝脏合成时，依赖维生素 K的凝血因子是下面

2、哪一组（分数：2.00）A.，B.，V，XC.，XD.I，V，E.以上均不正确5.纤维蛋白原变为纤维蛋白需要哪一种凝血因子参与（分数：2.00）A.XB.C.D.E.以上均不正确6.纤维蛋白降解产物不包括（分数：2.00）A.碎片 DB.碎片 CC.碎片 ED.碎片 YE.以上均不正确7.凝血因子中除哪一种，均存在于组织血浆中（分数：2.00）A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子8.在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子 VC.因子D.因子 XE.以上均不正确9.在急性反应相可升高的凝血因子为（分数：2.00）A.因子B.因子

3、 VC.因子D.因子 XE.以上均不正确10.不在肝脏中合成的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子 VD.因子 XE.以上均不正确11.Clauss法检测血浆纤维蛋白原含量时，加入以下哪种物质进行反应（分数：2.00）A.因子 IB.凝血酶C.因子 XD.因子E.以上均不正确12.血浆纤维蛋白原含量的正常范围是（分数：2.00）A.24gLB.40gLC.1015gLD.10gLE.以上均不正确13.在急性缺血性综合征中血栓的研究表明，血浆中哪种物质水平是血栓形成的独立危险因素（分数：2.00）A.因子 VB.凝血酶C.因子 XD.FgE.以上均不正确14.与纤维蛋白原水平无关

4、的疾病是（分数：2.00）A.肝脏疾病B.动脉粥样硬化C.心肌梗死D.急性缺血综合征E.以上均不正确15.纤维蛋白原含量测定方法为（分数：2.00）A.Clauss法B.PT衍生法C.免疫学方法D.A和 BE.以上均不正确16.检测纤维蛋白原时，受 FDP含量影响较大的是（分数：2.00）A.C1auss法B.PT衍生法C.免疫学方法D.A和 BE.以上均不正确17.肾病综合征患者的凝血因子改变最为明显的是（分数：2.00）A.凝血因子升高B.凝血因子 V升高C.凝血因子 X减低D.凝血因子减低E.纤维蛋白原升高18.下列不能激活凝血因子 X的是（分数：2.00）A.FIX a-a-Ca 2+

5、 -PF 3B.TF-a-Ca 2+C.蝰蛇毒D.因子 XaE.以上均不是19.凝血因子活性测定时，缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应（分数：2.00）A.1B.1C.5D.没有要求E.以上均不是20.凝血因子活性测定时，基质血浆中除了缺乏因子，其他凝血因子的水平必须（分数：2.00）A.1B.1C.正常D.没有要求E.以上均不是21.根据因子：C 和：Ag 结果可以将血友病 A分为交叉反应物质阳性(CRM+)和交叉反应物质阴性(CRM一)，前者主要表现为（分数：2.00）A.：C 和：Ag 同时减低B.：C 减低，：Ag 升高C.：C 增高，：Ag 减低D.：C 减低，：Ag 正常或偏高E

6、.以上均不是22.血友病 A交叉反应物质阳性(CRM+)的患者，主要是由于（分数：2.00）A.因子分子结构异常B.因子合成量减少C.因子抗体存在D.因子破坏增多E.以上均不是23.凝血因子活性测定中，一期法检测因子、和活性主要是测定（分数：2.00）A.PTB.APTTC.TTD.FgE.以上均不是24.凝血因子活性测定中，一期法检测因子、和 X活性主要是测定（分数：2.00）A.PTB.APTTC.TTD.FgE.以上均不是25.凝血因子活性测定所用的缓冲液为（分数：2.00）A.咪唑缓冲液B.磷酸盐缓冲液C.TrisHCl缓冲液D.TE缓冲液E.以上均不是26.检测凝血因子活性时，受检标

7、本应（分数：2.00）A.立即测定，分离血浆后避免反复冻融B.4保存 24小时C.室温保存 4小时D.可以反复冻融E.以上均不是27.肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些，其次是以下哪些，最后和最少减少的是哪些凝血因子（分数：2.00）A.、和 X、VB.、和 X、VC.V、和 X、D.X、和、VE.以上均不是28.血栓与止血常用筛选试验包括（分数：2.00）A.出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定B.血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定C.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定D.凝血时间测定、血浆凝血

8、酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定E.血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定29.凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验，它可以反映（分数：2.00）A.骨髓的造血功能B.胰腺的分泌功能C.肝脏的凝血功能D.机体的肾上腺素水平E.红细胞的携氧功能30.凝血酶原时间(PT)：男性：11137 秒，女性：11143 秒，患者结果较正常对照延长几秒以上有意义?（分数：2.00）A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒E.5秒输血技术初级（师）专业实践能力-试卷 5答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.

9、凝血因子中除外哪一种，均为蛋白质（分数：2.00）A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子 D.凝血因子E.凝血因子解析：解析：肝脏合成绝大部分的凝血因子，因子为 Ca 2+ 离子，不在肝脏中合成。2.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子 I，C.因子，PK，HMWK D.因子，VE.以上均不正确解析：3.下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中不需要 Ca 2+ 离子参与（分数：2.00）A.因子a B.因子 XX aC.因子aD.因子AaE.以上均不正确解析：解析：因子的激活由两种形式，但均不需要 Ca 2+ 离子的参与。固相激活：F与带负电荷的物质(如体

10、内的胶原、微纤维、基底膜、长链脂肪酸等，或体外的玻璃、白陶土、硅藻土等)接触后，分子构型发生改变，活性部位暴露，成为活化因子(Fa)。液相(酶类)激活：在激肽释放酶的作用下，F被激活(Fa)。4.在肝脏合成时，依赖维生素 K的凝血因子是下面哪一组（分数：2.00）A.，B.，V，XC.，X D.I，V，E.以上均不正确解析：5.纤维蛋白原变为纤维蛋白需要哪一种凝血因子参与（分数：2.00）A.XB.C.D. E.以上均不正确解析：6.纤维蛋白降解产物不包括（分数：2.00）A.碎片 DB.碎片 C C.碎片 ED.碎片 YE.以上均不正确解析：7.凝血因子中除哪一种，均存在于组织血浆中（分数：

11、2.00）A.凝血因子B.凝血因子 C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子解析：解析：除 F是无机钙离子(Ca 2+ )外，其余均是蛋白质；除 F存在于组织外，其余均存在于血浆中。8.在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子 VC.因子D.因子 X E.以上均不正确解析：9.在急性反应相可升高的凝血因子为（分数：2.00）A.因子B.因子 VC.因子 D.因子 XE.以上均不正确解析：解析：F在急性时相反应时可明显升高，在严重肝实质损伤时，F可明显升高。10.不在肝脏中合成的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子 C.因子 VD.因子 XE.以上均

12、不正确解析：11.Clauss法检测血浆纤维蛋白原含量时，加入以下哪种物质进行反应（分数：2.00）A.因子 IB.凝血酶 C.因子 XD.因子E.以上均不正确解析：解析：Clauss 法根据纤维蛋白原与凝血酶作用最终形成不溶性纤维蛋白的原理，将凝血酶加到血浆中，使纤维蛋白原变成纤维蛋白，血浆便出现凝固。在有足量的凝血酶时，与不同含量的纤维蛋白原作用，其出现血浆凝固的时间与纤维蛋白原含量呈负相关。12.血浆纤维蛋白原含量的正常范围是（分数：2.00）A.24gL B.40gLC.1015gLD.10gLE.以上均不正确解析：13.在急性缺血性综合征中血栓的研究表明，血浆中哪种物质水平是血栓形成

13、的独立危险因素（分数：2.00）A.因子 VB.凝血酶C.因子 XD.Fg E.以上均不正确解析：解析：纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白，因参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。14.与纤维蛋白原水平无关的疾病是（分数：2.00）A.肝脏疾病B.动脉粥样硬化C.心肌梗死D.急性缺血综合征E.以上均不正确 解析：解析：纤维蛋白原系肝脏合成，因此当肝脏严重受损，使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍，则血浆中纤维蛋白原浓度降低；纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切；对急性缺血综合征中血

14、栓的研究表明，血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素，有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高，心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。15.纤维蛋白原含量测定方法为（分数：2.00）A.Clauss法B.PT衍生法C.免疫学方法 D.A和 BE.以上均不正确解析：解析：Clauss 法和 FT衍生法测定的是纤维蛋白原的功能；免疫学方法测定的是纤维蛋白原的含量。16.检测纤维蛋白原时，受 FDP含量影响较大的是（分数：2.00）A.C1auss法 B.PT衍生法C.免疫学方法D.A和 BE.以上均不正确解析：解析：Clauss 法和 PT衍生法：测定的是纤维蛋白原的功能，由于纤维蛋白原

15、(FIB)的异质性，当FDP增高时，Clauss 法测定结果会受到影响。17.肾病综合征患者的凝血因子改变最为明显的是（分数：2.00）A.凝血因子升高B.凝血因子 V升高C.凝血因子 X减低D.凝血因子减低E.纤维蛋白原升高 解析：解析：NS 患者的凝血因子改变，以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10gL，这是由于合成增加的结果，这种增高与其从尿中丢失的量成正比。18.下列不能激活凝血因子 X的是（分数：2.00）A.FIX a-a-Ca 2+ -PF 3B.TF-a-Ca 2+C.蝰蛇毒D.因子 XaE.以上均不是 解析：解析：凝血因子 X是共同凝血途径的关键因子，既可以

16、被内源性凝血途径形成的复合物(FIX a-a-Ca 2+ -PF 3 )激活，又可以被外源性凝血途径形成的复合物(TF-a-Ca 2+ )激活，同时可以被蝰蛇毒直接激活为 Xa，活化的 Xa又进一步促使因子 X的活化。19.凝血因子活性测定时，缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应（分数：2.00）A.1 B.1C.5D.没有要求E.以上均不是解析：解析：缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应小于 1，而其他因子的水平必须正常。20.凝血因子活性测定时，基质血浆中除了缺乏因子，其他凝血因子的水平必须（分数：2.00）A.1B.1C.正常 D.没有要求E.以上均不是解析：解析：缺乏因子的基质血浆所缺

17、乏的因子水平应小于 1，而其他因子的水平必须正常。21.根据因子：C 和：Ag 结果可以将血友病 A分为交叉反应物质阳性(CRM+)和交叉反应物质阴性(CRM一)，前者主要表现为（分数：2.00）A.：C 和：Ag 同时减低B.：C 减低，：Ag 升高C.：C 增高，：Ag 减低D.：C 减低，：Ag 正常或偏高 E.以上均不是解析：解析：根据因子：C 和：Ag 结果可将血友病 A分为两型：交叉反应物质阴性(CRM)型占85，即因子：C 和：Ag 均减低或缺如。交叉反应物质阳性(CRM+)型占 15，即因子：C 降低或缺如，而：Ag 水平正常或偏高。CRM-表示因子：C 合成量减少，CRM+型

18、表示因子：C 分子结构异常。22.血友病 A交叉反应物质阳性(CRM+)的患者，主要是由于（分数：2.00）A.因子分子结构异常 B.因子合成量减少C.因子抗体存在D.因子破坏增多E.以上均不是解析：解析：CRM-表示因子：C 合成量减少，CRM+型表示因子：C 分子结构异常。23.凝血因子活性测定中，一期法检测因子、和活性主要是测定（分数：2.00）A.PTB.APTT C.TTD.FgE.以上均不是解析：解析：一期法原理：将待测血浆分别与乏 F、F IX、F和 F基质血浆混合，进行 APTT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定 APTT，做出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受

19、检血浆中 F：C、FIX：C、F：C 和 F：C 相当于正常人的百分率()。24.凝血因子活性测定中，一期法检测因子、和 X活性主要是测定（分数：2.00）A.PT B.APTTC.TTD.FgE.以上均不是解析：解析：一期法原理：将待测血浆分别与乏 F、FV、F和 FX基质血浆混合，进行 PT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定 PT，作出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中F：C、FV：C、F：C 和 FX：C 相当于正常人的百分率()。25.凝血因子活性测定所用的缓冲液为（分数：2.00）A.咪唑缓冲液 B.磷酸盐缓冲液C.TrisHCl缓冲液D.TE缓冲液E.以上均

20、不是解析：26.检测凝血因子活性时，受检标本应（分数：2.00）A.立即测定，分离血浆后避免反复冻融 B.4保存 24小时C.室温保存 4小时D.可以反复冻融E.以上均不是解析：27.肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些，其次是以下哪些，最后和最少减少的是哪些凝血因子（分数：2.00）A.、和 X、V B.、和 X、VC.V、和 X、D.X、和、VE.以上均不是解析：解析：F和 F减低，先于肝功能异常，可以作为肝病早期诊断的指标之一；X 和 F V减低，反映肝病进入肝硬化阶段。28.血栓与止血常用筛选试验包括（分数：2.00）A.出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定 B.血浆

21、凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定C.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定D.凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定E.血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定解析：解析：血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。正确答案是 A，而 B、C、D、E 选项中甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定不是血栓与止血常用筛选试验。29.凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验，它可以反映（分数：2.00）A.骨髓的造血功能B.胰腺的分泌功能C.肝脏的凝血功能 D.机体的肾上腺素水平E.红细胞的携氧功能解析：解析：凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验，它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子 I、V、和 X有关，而这些因子也均在肝脏合成，正确答案是 C。30.凝血酶原时间(PT)：男性：11137 秒，女性：11143 秒，患者结果较正常对照延长几秒以上有意义?（分数：2.00）A.1秒B.2秒C.3秒 D.4秒E.5秒解析：