1、输血技术初级(师)专业实践能力-试卷 5及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:30,分数:60.00)1.凝血因子中除外哪一种,均为蛋白质(分数:2.00)A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子2.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是(分数:2.00)A.因子B.因子 I,C.因子,PK,HMWKD.因子,VE.以上均不正确3.下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中不需要 Ca 2+ 离子参与(分数:2.00)A.因子aB.因子 XX aC.因子aD.因子AaE.以上均不正确4.在肝脏合成时,依赖维生素 K的凝血因子是下面
2、哪一组(分数:2.00)A.,B.,V,XC.,XD.I,V,E.以上均不正确5.纤维蛋白原变为纤维蛋白需要哪一种凝血因子参与(分数:2.00)A.XB.C.D.E.以上均不正确6.纤维蛋白降解产物不包括(分数:2.00)A.碎片 DB.碎片 CC.碎片 ED.碎片 YE.以上均不正确7.凝血因子中除哪一种,均存在于组织血浆中(分数:2.00)A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子8.在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是(分数:2.00)A.因子B.因子 VC.因子D.因子 XE.以上均不正确9.在急性反应相可升高的凝血因子为(分数:2.00)A.因子B.因子
3、 VC.因子D.因子 XE.以上均不正确10.不在肝脏中合成的凝血因子是(分数:2.00)A.因子B.因子C.因子 VD.因子 XE.以上均不正确11.Clauss法检测血浆纤维蛋白原含量时,加入以下哪种物质进行反应(分数:2.00)A.因子 IB.凝血酶C.因子 XD.因子E.以上均不正确12.血浆纤维蛋白原含量的正常范围是(分数:2.00)A.24gLB.40gLC.1015gLD.10gLE.以上均不正确13.在急性缺血性综合征中血栓的研究表明,血浆中哪种物质水平是血栓形成的独立危险因素(分数:2.00)A.因子 VB.凝血酶C.因子 XD.FgE.以上均不正确14.与纤维蛋白原水平无关
4、的疾病是(分数:2.00)A.肝脏疾病B.动脉粥样硬化C.心肌梗死D.急性缺血综合征E.以上均不正确15.纤维蛋白原含量测定方法为(分数:2.00)A.Clauss法B.PT衍生法C.免疫学方法D.A和 BE.以上均不正确16.检测纤维蛋白原时,受 FDP含量影响较大的是(分数:2.00)A.C1auss法B.PT衍生法C.免疫学方法D.A和 BE.以上均不正确17.肾病综合征患者的凝血因子改变最为明显的是(分数:2.00)A.凝血因子升高B.凝血因子 V升高C.凝血因子 X减低D.凝血因子减低E.纤维蛋白原升高18.下列不能激活凝血因子 X的是(分数:2.00)A.FIX a-a-Ca 2+
5、 -PF 3B.TF-a-Ca 2+C.蝰蛇毒D.因子 XaE.以上均不是19.凝血因子活性测定时,缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应(分数:2.00)A.1B.1C.5D.没有要求E.以上均不是20.凝血因子活性测定时,基质血浆中除了缺乏因子,其他凝血因子的水平必须(分数:2.00)A.1B.1C.正常D.没有要求E.以上均不是21.根据因子:C 和:Ag 结果可以将血友病 A分为交叉反应物质阳性(CRM+)和交叉反应物质阴性(CRM一),前者主要表现为(分数:2.00)A.:C 和:Ag 同时减低B.:C 减低,:Ag 升高C.:C 增高,:Ag 减低D.:C 减低,:Ag 正常或偏高E
6、.以上均不是22.血友病 A交叉反应物质阳性(CRM+)的患者,主要是由于(分数:2.00)A.因子分子结构异常B.因子合成量减少C.因子抗体存在D.因子破坏增多E.以上均不是23.凝血因子活性测定中,一期法检测因子、和活性主要是测定(分数:2.00)A.PTB.APTTC.TTD.FgE.以上均不是24.凝血因子活性测定中,一期法检测因子、和 X活性主要是测定(分数:2.00)A.PTB.APTTC.TTD.FgE.以上均不是25.凝血因子活性测定所用的缓冲液为(分数:2.00)A.咪唑缓冲液B.磷酸盐缓冲液C.TrisHCl缓冲液D.TE缓冲液E.以上均不是26.检测凝血因子活性时,受检标
7、本应(分数:2.00)A.立即测定,分离血浆后避免反复冻融B.4保存 24小时C.室温保存 4小时D.可以反复冻融E.以上均不是27.肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些,其次是以下哪些,最后和最少减少的是哪些凝血因子(分数:2.00)A.、和 X、VB.、和 X、VC.V、和 X、D.X、和、VE.以上均不是28.血栓与止血常用筛选试验包括(分数:2.00)A.出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定B.血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定C.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定D.凝血时间测定、血浆凝血
8、酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定E.血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定29.凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验,它可以反映(分数:2.00)A.骨髓的造血功能B.胰腺的分泌功能C.肝脏的凝血功能D.机体的肾上腺素水平E.红细胞的携氧功能30.凝血酶原时间(PT):男性:11137 秒,女性:11143 秒,患者结果较正常对照延长几秒以上有意义?(分数:2.00)A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒E.5秒输血技术初级(师)专业实践能力-试卷 5答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:30,分数:60.00)1.
9、凝血因子中除外哪一种,均为蛋白质(分数:2.00)A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子 D.凝血因子E.凝血因子解析:解析:肝脏合成绝大部分的凝血因子,因子为 Ca 2+ 离子,不在肝脏中合成。2.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是(分数:2.00)A.因子B.因子 I,C.因子,PK,HMWK D.因子,VE.以上均不正确解析:3.下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中不需要 Ca 2+ 离子参与(分数:2.00)A.因子a B.因子 XX aC.因子aD.因子AaE.以上均不正确解析:解析:因子的激活由两种形式,但均不需要 Ca 2+ 离子的参与。固相激活:F与带负电荷的物质(如体
10、内的胶原、微纤维、基底膜、长链脂肪酸等,或体外的玻璃、白陶土、硅藻土等)接触后,分子构型发生改变,活性部位暴露,成为活化因子(Fa)。液相(酶类)激活:在激肽释放酶的作用下,F被激活(Fa)。4.在肝脏合成时,依赖维生素 K的凝血因子是下面哪一组(分数:2.00)A.,B.,V,XC.,X D.I,V,E.以上均不正确解析:5.纤维蛋白原变为纤维蛋白需要哪一种凝血因子参与(分数:2.00)A.XB.C.D. E.以上均不正确解析:6.纤维蛋白降解产物不包括(分数:2.00)A.碎片 DB.碎片 C C.碎片 ED.碎片 YE.以上均不正确解析:7.凝血因子中除哪一种,均存在于组织血浆中(分数:
11、2.00)A.凝血因子B.凝血因子 C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子解析:解析:除 F是无机钙离子(Ca 2+ )外,其余均是蛋白质;除 F存在于组织外,其余均存在于血浆中。8.在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是(分数:2.00)A.因子B.因子 VC.因子D.因子 X E.以上均不正确解析:9.在急性反应相可升高的凝血因子为(分数:2.00)A.因子B.因子 VC.因子 D.因子 XE.以上均不正确解析:解析:F在急性时相反应时可明显升高,在严重肝实质损伤时,F可明显升高。10.不在肝脏中合成的凝血因子是(分数:2.00)A.因子B.因子 C.因子 VD.因子 XE.以上均
12、不正确解析:11.Clauss法检测血浆纤维蛋白原含量时,加入以下哪种物质进行反应(分数:2.00)A.因子 IB.凝血酶 C.因子 XD.因子E.以上均不正确解析:解析:Clauss 法根据纤维蛋白原与凝血酶作用最终形成不溶性纤维蛋白的原理,将凝血酶加到血浆中,使纤维蛋白原变成纤维蛋白,血浆便出现凝固。在有足量的凝血酶时,与不同含量的纤维蛋白原作用,其出现血浆凝固的时间与纤维蛋白原含量呈负相关。12.血浆纤维蛋白原含量的正常范围是(分数:2.00)A.24gL B.40gLC.1015gLD.10gLE.以上均不正确解析:13.在急性缺血性综合征中血栓的研究表明,血浆中哪种物质水平是血栓形成
13、的独立危险因素(分数:2.00)A.因子 VB.凝血酶C.因子 XD.Fg E.以上均不正确解析:解析:纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白,因参与血栓及冠状动脉的形成和发展,是反映血栓状态一个指标,也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低,促血栓形成。14.与纤维蛋白原水平无关的疾病是(分数:2.00)A.肝脏疾病B.动脉粥样硬化C.心肌梗死D.急性缺血综合征E.以上均不正确 解析:解析:纤维蛋白原系肝脏合成,因此当肝脏严重受损,使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍,则血浆中纤维蛋白原浓度降低;纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切;对急性缺血综合征中血
14、栓的研究表明,血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素,有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高,心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。15.纤维蛋白原含量测定方法为(分数:2.00)A.Clauss法B.PT衍生法C.免疫学方法 D.A和 BE.以上均不正确解析:解析:Clauss 法和 FT衍生法测定的是纤维蛋白原的功能;免疫学方法测定的是纤维蛋白原的含量。16.检测纤维蛋白原时,受 FDP含量影响较大的是(分数:2.00)A.C1auss法 B.PT衍生法C.免疫学方法D.A和 BE.以上均不正确解析:解析:Clauss 法和 PT衍生法:测定的是纤维蛋白原的功能,由于纤维蛋白原
15、(FIB)的异质性,当FDP增高时,Clauss 法测定结果会受到影响。17.肾病综合征患者的凝血因子改变最为明显的是(分数:2.00)A.凝血因子升高B.凝血因子 V升高C.凝血因子 X减低D.凝血因子减低E.纤维蛋白原升高 解析:解析:NS 患者的凝血因子改变,以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10gL,这是由于合成增加的结果,这种增高与其从尿中丢失的量成正比。18.下列不能激活凝血因子 X的是(分数:2.00)A.FIX a-a-Ca 2+ -PF 3B.TF-a-Ca 2+C.蝰蛇毒D.因子 XaE.以上均不是 解析:解析:凝血因子 X是共同凝血途径的关键因子,既可以
16、被内源性凝血途径形成的复合物(FIX a-a-Ca 2+ -PF 3 )激活,又可以被外源性凝血途径形成的复合物(TF-a-Ca 2+ )激活,同时可以被蝰蛇毒直接激活为 Xa,活化的 Xa又进一步促使因子 X的活化。19.凝血因子活性测定时,缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应(分数:2.00)A.1 B.1C.5D.没有要求E.以上均不是解析:解析:缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应小于 1,而其他因子的水平必须正常。20.凝血因子活性测定时,基质血浆中除了缺乏因子,其他凝血因子的水平必须(分数:2.00)A.1B.1C.正常 D.没有要求E.以上均不是解析:解析:缺乏因子的基质血浆所缺
17、乏的因子水平应小于 1,而其他因子的水平必须正常。21.根据因子:C 和:Ag 结果可以将血友病 A分为交叉反应物质阳性(CRM+)和交叉反应物质阴性(CRM一),前者主要表现为(分数:2.00)A.:C 和:Ag 同时减低B.:C 减低,:Ag 升高C.:C 增高,:Ag 减低D.:C 减低,:Ag 正常或偏高 E.以上均不是解析:解析:根据因子:C 和:Ag 结果可将血友病 A分为两型:交叉反应物质阴性(CRM)型占85,即因子:C 和:Ag 均减低或缺如。交叉反应物质阳性(CRM+)型占 15,即因子:C 降低或缺如,而:Ag 水平正常或偏高。CRM-表示因子:C 合成量减少,CRM+型
18、表示因子:C 分子结构异常。22.血友病 A交叉反应物质阳性(CRM+)的患者,主要是由于(分数:2.00)A.因子分子结构异常 B.因子合成量减少C.因子抗体存在D.因子破坏增多E.以上均不是解析:解析:CRM-表示因子:C 合成量减少,CRM+型表示因子:C 分子结构异常。23.凝血因子活性测定中,一期法检测因子、和活性主要是测定(分数:2.00)A.PTB.APTT C.TTD.FgE.以上均不是解析:解析:一期法原理:将待测血浆分别与乏 F、F IX、F和 F基质血浆混合,进行 APTT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合,测定 APTT,做出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受
19、检血浆中 F:C、FIX:C、F:C 和 F:C 相当于正常人的百分率()。24.凝血因子活性测定中,一期法检测因子、和 X活性主要是测定(分数:2.00)A.PT B.APTTC.TTD.FgE.以上均不是解析:解析:一期法原理:将待测血浆分别与乏 F、FV、F和 FX基质血浆混合,进行 PT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合,测定 PT,作出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中F:C、FV:C、F:C 和 FX:C 相当于正常人的百分率()。25.凝血因子活性测定所用的缓冲液为(分数:2.00)A.咪唑缓冲液 B.磷酸盐缓冲液C.TrisHCl缓冲液D.TE缓冲液E.以上均
20、不是解析:26.检测凝血因子活性时,受检标本应(分数:2.00)A.立即测定,分离血浆后避免反复冻融 B.4保存 24小时C.室温保存 4小时D.可以反复冻融E.以上均不是解析:27.肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些,其次是以下哪些,最后和最少减少的是哪些凝血因子(分数:2.00)A.、和 X、V B.、和 X、VC.V、和 X、D.X、和、VE.以上均不是解析:解析:F和 F减低,先于肝功能异常,可以作为肝病早期诊断的指标之一;X 和 F V减低,反映肝病进入肝硬化阶段。28.血栓与止血常用筛选试验包括(分数:2.00)A.出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定 B.血浆
21、凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定C.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定D.凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定E.血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定解析:解析:血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中,前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。正确答案是 A,而 B、C、D、E 选项中甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定不是血栓与止血常用筛选试验。29.凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验,它可以反映(分数:2.00)A.骨髓的造血功能B.胰腺的分泌功能C.肝脏的凝血功能 D.机体的肾上腺素水平E.红细胞的携氧功能解析:解析:凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验,它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子 I、V、和 X有关,而这些因子也均在肝脏合成,正确答案是 C。30.凝血酶原时间(PT):男性:11137 秒,女性:11143 秒,患者结果较正常对照延长几秒以上有意义?(分数:2.00)A.1秒B.2秒C.3秒 D.4秒E.5秒解析: