【医学类职业资格】神经肌肉系统疾病-3及答案解析.doc
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1、神经肌肉系统疾病-3 及答案解析(总分:32.50,做题时间:90 分钟) A晕厥 B屏气发作 C癔病性发作 D习惯性阴部擦腿 E多发性抽动(分数:1.00)(1).女孩,4 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨红,大汗淋漓,表情紧张,双大腿夹紧,且上下摩擦外阴部,无意识障碍。脑电图检查阴性,其诊断最大可能是上述哪项( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女孩,11 岁,上午 8 时升旗时突然昏倒,意识丧失 23 分钟,不伴肢体抽动,EEG 及。EKG 正常。其诊断最大可能是上述哪项( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A痉挛(偏瘫)型 B痉挛(双瘫)型 C痉挛(四肢瘫)
2、型 D手足徐动型 E震颤型(分数:1.50)(1).男孩,2 岁 2 个月。胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息,出生体重为 3.5kg。生后 6 个月不会抬头,1 岁才会坐,2 岁尚不会独走,扶走时双足呈马蹄内翻状,步行时足尖着地,双手活动自如,膝腱反射亢进。其脑瘫类型是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女孩,3 岁半。出生时有深黄疸,经抢救后好转。现讲话语句含糊,声调异常,安静时手足抖动明显,智力正常。膝腱反射不亢进,巴氏征阴性。其类型是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患儿 6 岁。出生时有颅内出血,现四肢运动障碍明显,张力增高,屈膝、屈肘时常有屈
3、曲性挛缩,膝腱反射亢进,巴氏征阳性。其类型是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A白细胞数 5106/L,淋巴细胞为主,蛋白 0.4g/L,糖 3.2mmol/L B白细胞数 50106/L,淋巴细胞为主,蛋白 0.6g/L,糖 1.5mmol/L C白细胞数 1800106/L,中性粒细胞为主,蛋白 0.8g/L,糖 1.8mmol/L D白细胞数 50106/L,淋巴细胞为主,蛋白 0.8g/L,糖 3.5mmol/L E白细胞数 5106/L,淋巴细胞为主,蛋白 0.3g/L,糖 2.5mmol/L(分数:1.50)(1).化脓性脑膜炎的脑脊液改变( )(分数:0.50)A.B
4、.C.D.E.(2).中毒性脑病的脑脊液改变( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎的脑脊液改变( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A巴氏征 B觅食反射 C拥抱反射 D腹壁反射 E瞳孔对光反射(分数:1.50)(1).出生 14 天新生儿,上述哪个反射出生即终生存在( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).1 岁小孩体检,上述哪个反射阳性而没有临床病理意义( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).5 岁患儿就诊,上述哪个反射阳性有临床病理意义( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A病毒性脑炎 B隐球菌性脑膜炎 C大肠杆菌脑膜炎 D金
5、黄色葡萄球菌脑膜炎 E肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是(分数:1.50)(1).首选苯唑青霉素(新青)( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).青霉素+氯霉素( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).氨苄青霉素+庆大霉素( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脑脊液无色,白细胞数 5106/L,蛋白 0.4g/L B脑脊液黄色,白细胞数 50106/L,蛋白 18g/L C脑脊液混浊,白细胞数 200106/L,蛋白 1g/L D脑脊液红色,白细胞数 500106/L,蛋白 3g/L E脑脊液无色,白细胞数 10106/L,蛋白 1g/L(分数:1.00)(1)
6、.男孩 19 岁,脊髓压迫症的改变是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女孩 13 岁,系格林-巴利综合征,病程 2 周时脑脊液改变是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A糖正常,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常 B糖正常,氯化物正常,蛋白质升高,细胞数升高,淋巴细胞为主 C氯化物降低,蛋白质升高,细胞数升高,中性粒细胞为主 D糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主 E糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主下列疾病的脑脊液检查结果是上述那项?(分数:2.00)(1).化脓性脑膜炎( )(分数:0.50)A.B.C
7、.D.E.(2).病毒性脑炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).中毒性脑病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A周期性麻痹 B急性感染性多神经根炎 C病毒性肌炎 D急性脊髓炎 E多发性肌炎(分数:1.00)(1).14 岁男孩,昨天受凉,今晨起感双下肢无力,1 小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而人院。3 年前曾发生四肢乏力、行走困难,2 天后自愈。检查:四肢瘫痪,肌力 1 级,肌张力低,腱反射消失,其余神经无异常。诊断可能是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男孩 15 岁。1
8、 周前受凉后咳嗽,发热,3 天后四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力级。诊断可能是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A期 B期 C期 D期 E0 期(分数:1.50)(1).1 岁男孩,近 2 天每天呕吐 56 次,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下 3cm,瞳孔双侧 0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).第 4 天患儿处于昏迷状态,压眶有反应,呈去皮质强直状态,过度换气,瞳孔对光反应存在,双
9、侧巴氏征阳性。肝肋下 3.5cm,质韧。GPT 90U,血氨为 120mol/L,血糖为 1.86mmol/L。其病程属于哪一期( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).住院后病情进展至深昏迷状态,压眶无反应,呈去大脑强直,瞳孔散大,对光反应消失,呼吸不齐,视神经乳头水肿,该患儿处于哪一期( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.二、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数:20,分数:20.00)1.5 岁男孩,反复咳嗽、低热半个月,盗汗,近 1 周表情淡漠,时有呕吐。颈抵抗,两肺呼吸音粗,双侧巴氏征(+)。应该进行的检查是( )(分数:1.00)A.腰椎穿刺脑脊液检
10、查B.血 TB-AB 测定C.胸片检查D.PPD 试验E.眼底检查2.化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下哪种原因( )(分数:1.00)A.抗生素不敏感B.机体免疫力低下C.并发硬膜下积液D.诊断有误E.并发脑室管膜炎3.婴儿期常见的惊厥病因有( )(分数:1.00)A.低血钙B.高热惊厥C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.婴儿痉挛症4.急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容( )(分数:1.00)A.好发年龄小于 10 岁B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑神经不会受累D.肢体为对称性、弛缓性瘫痪E.可表现为 Miller-Fisher 综合征5.复杂性高热惊厥的主要特点是( )(分数:1
11、.00)A.限局性发作B.惊厥发作持续 15 分钟以上C.一次热病过程中发作多次D.发作 1 周后脑电图正常E.发作前有神经系统异常6.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为( )(分数:1.00)A.脑脊液不正常,但临床症状消失已 1 周以上可考虑停药B.临床症状消失,脑脊液正常后停药C.脑脊液正常后再用药 12 周D.临床症状消失即可停药E.肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于 23 周7.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为( )(分数:1.00)A.早期、足量、静脉用药B.选择对病原菌敏感药物C.常选两种抗生素联合用药D.选择能透过血-脑脊液屏障的药物E.临床症状消失,即可停用抗生素8.脑脊液
12、检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是( )(分数:1.00)A.对流免疫电泳法B.脑脊液细菌培养C.鲎珠溶解物试验D.乳胶凝集试验E.免疫荧光法9.诊断中枢神经系统感染要依据( )(分数:1.00)A.体征B.症状C.脑脊液检查D.尿常规E.家族史10.2 岁男孩,发热、呕吐 2 天入院,轻咳。查体:T 38.9,意识模糊,颈稍有抵抗,心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是( )(分数:1.00)A.降温B.腰椎穿刺脑脊液检查C.腰穿前静滴甘露醇D.急查血电解质E.急查血常规11.化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝,关于脑疝,正确的说法是( )(分数:1.00)A.如出现两侧瞳孔不
13、等大,说明是小脑扁桃体疝B.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化C.瞳孔散大表示同侧眼神经受压D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水,减轻脑水肿E.出现两侧瞳孔不等大,可能发生呼吸、心跳停止12.病毒性脑炎的临床表现可有( )(分数:1.00)A.性格改变B.脑脊液改变不明显C.抽搐D.胡言乱语E.昏迷13.3 个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是( )(分数:1.00)A.高热B.昏迷C.前囟隆起D.呕吐、惊厥E.脑膜刺激征明显14.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,多见于下列哪些致病菌( )(分数:1.00)A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感杆菌D.葡萄球菌E.肺炎双球菌15.化脓性脑膜炎的
14、临床表现可有( )(分数:1.00)A.发热B.呕吐C.头痛D.呕血E.颈强直16.婴儿化脓性脑膜炎,细菌可通过下列何种途径进入脑膜( )(分数:1.00)A.皮肤B.消化道C.呼吸道D.泌尿道E.邻近组织感染17.关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确( )(分数:1.00)A.病原菌不明脑膜炎氨苄青霉素B.流感嗜血杆菌脑膜炎氯霉素C.金葡菌脑膜炎青霉素D.大肠杆菌脑膜炎第三代头孢菌素E.肺炎球菌脑膜炎大剂量青霉素18.结核性脑膜炎的临床表现可有( )(分数:1.00)A.昏迷B.性格改变C.吞咽困难D.抽搐E.尿频、尿急19.下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施( )(分数:1.00)A.静滴
15、20%甘露醇B.适当使用地塞米松C.联合使用抗生素D.保持呼吸道通畅E.必要时静注速尿20.病毒性脑炎有如下特点( )(分数:1.00)A.病变主要侵犯脑实质B.常有精神、神经症状C.兴奋与抑制常交替出现D.可有步态不稳,语言构音异常E.临床表现多样化神经肌肉系统疾病-3 答案解析(总分:32.50,做题时间:90 分钟) A晕厥 B屏气发作 C癔病性发作 D习惯性阴部擦腿 E多发性抽动(分数:1.00)(1).女孩,4 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨红,大汗淋漓,表情紧张,双大腿夹紧,且上下摩擦外阴部,无意识障碍。脑电图检查阴性,其诊断最大可能是上述哪项( )(分数:0.50)A.B
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