1、神经肌肉系统疾病-3 及答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟) A晕厥 B屏气发作 C癔病性发作 D习惯性阴部擦腿 E多发性抽动（分数：1.00）(1).女孩，4 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女孩，11 岁，上午 8 时升旗时突然昏倒，意识丧失 23 分钟，不伴肢体抽动，EEG 及。EKG 正常。其诊断最大可能是上述哪项( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A痉挛(偏瘫)型 B痉挛(双瘫)型 C痉挛(四肢瘫)
2、型 D手足徐动型 E震颤型（分数：1.50）(1).男孩，2 岁 2 个月。胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为 3.5kg。生后 6 个月不会抬头，1 岁才会坐，2 岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女孩，3 岁半。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患儿 6 岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝、屈肘时常有屈
3、曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.4g/L，糖 3.2mmol/L B白细胞数 50106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.6g/L，糖 1.5mmol/L C白细胞数 1800106/L，中性粒细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 1.8mmol/L D白细胞数 50106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 3.5mmol/L E白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 2.5mmol/L（分数：1.50）(1).化脓性脑膜炎的脑脊液改变( )（分数：0.50）A.B
4、.C.D.E.(2).中毒性脑病的脑脊液改变( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎的脑脊液改变( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A巴氏征 B觅食反射 C拥抱反射 D腹壁反射 E瞳孔对光反射（分数：1.50）(1).出生 14 天新生儿，上述哪个反射出生即终生存在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).1 岁小孩体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).5 岁患儿就诊，上述哪个反射阳性有临床病理意义( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A病毒性脑炎 B隐球菌性脑膜炎 C大肠杆菌脑膜炎 D金
5、黄色葡萄球菌脑膜炎 E肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是（分数：1.50）(1).首选苯唑青霉素(新青)( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).青霉素+氯霉素( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).氨苄青霉素+庆大霉素( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脑脊液无色，白细胞数 5106/L，蛋白 0.4g/L B脑脊液黄色，白细胞数 50106/L，蛋白 18g/L C脑脊液混浊，白细胞数 200106/L，蛋白 1g/L D脑脊液红色，白细胞数 500106/L，蛋白 3g/L E脑脊液无色，白细胞数 10106/L，蛋白 1g/L（分数：1.00）(1)
6、.男孩 19 岁，脊髓压迫症的改变是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女孩 13 岁，系格林-巴利综合征，病程 2 周时脑脊液改变是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常 B糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主 C氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主 D糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主 E糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主下列疾病的脑脊液检查结果是上述那项?（分数：2.00）(1).化脓性脑膜炎( )（分数：0.50）A.B.C
7、.D.E.(2).病毒性脑炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).中毒性脑病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A周期性麻痹 B急性感染性多神经根炎 C病毒性肌炎 D急性脊髓炎 E多发性肌炎（分数：1.00）(1).14 岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1 小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而人院。3 年前曾发生四肢乏力、行走困难，2 天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力 1 级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男孩 15 岁。1
8、 周前受凉后咳嗽，发热，3 天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力级。诊断可能是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A期 B期 C期 D期 E0 期（分数：1.50）(1).1 岁男孩，近 2 天每天呕吐 56 次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下 3cm，瞳孔双侧 0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).第 4 天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双
9、侧巴氏征阳性。肝肋下 3.5cm，质韧。GPT 90U，血氨为 120mol/L，血糖为 1.86mmol/L。其病程属于哪一期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：20，分数：20.00)1.5 岁男孩，反复咳嗽、低热半个月，盗汗，近 1 周表情淡漠，时有呕吐。颈抵抗，两肺呼吸音粗，双侧巴氏征(+)。应该进行的检查是( )（分数：1.00）A.腰椎穿刺脑脊液检
10、查B.血 TB-AB 测定C.胸片检查D.PPD 试验E.眼底检查2.化脓性脑膜炎患儿久治不愈，应该考虑以下哪种原因( )（分数：1.00）A.抗生素不敏感B.机体免疫力低下C.并发硬膜下积液D.诊断有误E.并发脑室管膜炎3.婴儿期常见的惊厥病因有( )（分数：1.00）A.低血钙B.高热惊厥C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.婴儿痉挛症4.急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容( )（分数：1.00）A.好发年龄小于 10 岁B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑神经不会受累D.肢体为对称性、弛缓性瘫痪E.可表现为 Miller-Fisher 综合征5.复杂性高热惊厥的主要特点是( )（分数：1
11、.00）A.限局性发作B.惊厥发作持续 15 分钟以上C.一次热病过程中发作多次D.发作 1 周后脑电图正常E.发作前有神经系统异常6.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为( )（分数：1.00）A.脑脊液不正常，但临床症状消失已 1 周以上可考虑停药B.临床症状消失，脑脊液正常后停药C.脑脊液正常后再用药 12 周D.临床症状消失即可停药E.肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于 23 周7.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为( )（分数：1.00）A.早期、足量、静脉用药B.选择对病原菌敏感药物C.常选两种抗生素联合用药D.选择能透过血-脑脊液屏障的药物E.临床症状消失，即可停用抗生素8.脑脊液
12、检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是( )（分数：1.00）A.对流免疫电泳法B.脑脊液细菌培养C.鲎珠溶解物试验D.乳胶凝集试验E.免疫荧光法9.诊断中枢神经系统感染要依据( )（分数：1.00）A.体征B.症状C.脑脊液检查D.尿常规E.家族史10.2 岁男孩，发热、呕吐 2 天入院，轻咳。查体：T 38.9，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是( )（分数：1.00）A.降温B.腰椎穿刺脑脊液检查C.腰穿前静滴甘露醇D.急查血电解质E.急查血常规11.化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是( )（分数：1.00）A.如出现两侧瞳孔不
13、等大，说明是小脑扁桃体疝B.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化C.瞳孔散大表示同侧眼神经受压D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿E.出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸、心跳停止12.病毒性脑炎的临床表现可有( )（分数：1.00）A.性格改变B.脑脊液改变不明显C.抽搐D.胡言乱语E.昏迷13.3 个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是( )（分数：1.00）A.高热B.昏迷C.前囟隆起D.呕吐、惊厥E.脑膜刺激征明显14.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌( )（分数：1.00）A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感杆菌D.葡萄球菌E.肺炎双球菌15.化脓性脑膜炎的
14、临床表现可有( )（分数：1.00）A.发热B.呕吐C.头痛D.呕血E.颈强直16.婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜( )（分数：1.00）A.皮肤B.消化道C.呼吸道D.泌尿道E.邻近组织感染17.关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确( )（分数：1.00）A.病原菌不明脑膜炎氨苄青霉素B.流感嗜血杆菌脑膜炎氯霉素C.金葡菌脑膜炎青霉素D.大肠杆菌脑膜炎第三代头孢菌素E.肺炎球菌脑膜炎大剂量青霉素18.结核性脑膜炎的临床表现可有( )（分数：1.00）A.昏迷B.性格改变C.吞咽困难D.抽搐E.尿频、尿急19.下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施( )（分数：1.00）A.静滴
15、20%甘露醇B.适当使用地塞米松C.联合使用抗生素D.保持呼吸道通畅E.必要时静注速尿20.病毒性脑炎有如下特点( )（分数：1.00）A.病变主要侵犯脑实质B.常有精神、神经症状C.兴奋与抑制常交替出现D.可有步态不稳，语言构音异常E.临床表现多样化神经肌肉系统疾病-3 答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟) A晕厥 B屏气发作 C癔病性发作 D习惯性阴部擦腿 E多发性抽动（分数：1.00）(1).女孩，4 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项( )（分数：0.50）A.B
16、.C.D. E.解析：(2).女孩，11 岁，上午 8 时升旗时突然昏倒，意识丧失 23 分钟，不伴肢体抽动，EEG 及。EKG 正常。其诊断最大可能是上述哪项( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A痉挛(偏瘫)型 B痉挛(双瘫)型 C痉挛(四肢瘫)型 D手足徐动型 E震颤型（分数：1.50）(1).男孩，2 岁 2 个月。胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为 3.5kg。生后 6 个月不会抬头，1 岁才会坐，2 岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2
17、).女孩，3 岁半。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).患儿 6 岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝、屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.4g/L，糖 3.2mmol/L B白细胞数 50106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.6g/L，糖 1.5mmol/L C白细胞数 1800106/L，中性粒细胞为主，蛋
18、白 0.8g/L，糖 1.8mmol/L D白细胞数 50106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 3.5mmol/L E白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 2.5mmol/L（分数：1.50）(1).化脓性脑膜炎的脑脊液改变( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).中毒性脑病的脑脊液改变( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).结核性脑膜炎的脑脊液改变( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A巴氏征 B觅食反射 C拥抱反射 D腹壁反射 E瞳孔对光反射（分数：1.50）(1).出生 14 天新生儿，上述哪个反射
19、出生即终生存在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).1 岁小孩体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).5 岁患儿就诊，上述哪个反射阳性有临床病理意义( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A病毒性脑炎 B隐球菌性脑膜炎 C大肠杆菌脑膜炎 D金黄色葡萄球菌脑膜炎 E肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是（分数：1.50）(1).首选苯唑青霉素(新青)( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).青霉素+氯霉素( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).氨苄青霉素+庆大霉素(
20、 )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A脑脊液无色，白细胞数 5106/L，蛋白 0.4g/L B脑脊液黄色，白细胞数 50106/L，蛋白 18g/L C脑脊液混浊，白细胞数 200106/L，蛋白 1g/L D脑脊液红色，白细胞数 500106/L，蛋白 3g/L E脑脊液无色，白细胞数 10106/L，蛋白 1g/L（分数：1.00）(1).男孩 19 岁，脊髓压迫症的改变是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).女孩 13 岁，系格林-巴利综合征，病程 2 周时脑脊液改变是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A糖正常，氯化物正常，蛋白
21、质正常，细胞数正常 B糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主 C氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主 D糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主 E糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主下列疾病的脑脊液检查结果是上述那项?（分数：2.00）(1).化脓性脑膜炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).病毒性脑炎( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).结核性脑膜炎( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).中毒性脑病( )（分数：0.50）A. B.C.D.E
22、.解析： A周期性麻痹 B急性感染性多神经根炎 C病毒性肌炎 D急性脊髓炎 E多发性肌炎（分数：1.00）(1).14 岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1 小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而人院。3 年前曾发生四肢乏力、行走困难，2 天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力 1 级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).男孩 15 岁。1 周前受凉后咳嗽，发热，3 天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力级。诊断可能是( )（分数：0.50）
23、A.B. C.D.E.解析： A期 B期 C期 D期 E0 期（分数：1.50）(1).1 岁男孩，近 2 天每天呕吐 56 次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下 3cm，瞳孔双侧 0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).第 4 天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下 3.5cm，质韧。GPT 90U，血氨为 120mol/L，血糖为 1.86mmol/L。其病程属于哪一期( )（分数：0.50）A.B.C.
24、D.E.解析：(3).住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 瑞氏综合征根据临床表现可分为 5 期：0 期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。二、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：20，分数：20.00)1.5 岁男孩，反复咳嗽、低热半个月，
25、盗汗，近 1 周表情淡漠，时有呕吐。颈抵抗，两肺呼吸音粗，双侧巴氏征(+)。应该进行的检查是( )（分数：1.00）A.腰椎穿刺脑脊液检查 B.血 TB-AB 测定 C.胸片检查 D.PPD 试验 E.眼底检查 解析：2.化脓性脑膜炎患儿久治不愈，应该考虑以下哪种原因( )（分数：1.00）A.抗生素不敏感 B.机体免疫力低下 C.并发硬膜下积液 D.诊断有误 E.并发脑室管膜炎 解析：3.婴儿期常见的惊厥病因有( )（分数：1.00）A.低血钙 B.高热惊厥 C.化脓性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.婴儿痉挛症 解析：4.急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容( )（分数：1.00）A.
26、好发年龄小于 10 岁 B.脑脊液蛋白细胞分离 C.脑神经不会受累D.肢体为对称性、弛缓性瘫痪 E.可表现为 Miller-Fisher 综合征 解析：5.复杂性高热惊厥的主要特点是( )（分数：1.00）A.限局性发作 B.惊厥发作持续 15 分钟以上 C.一次热病过程中发作多次 D.发作 1 周后脑电图正常E.发作前有神经系统异常 解析：6.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为( )（分数：1.00）A.脑脊液不正常，但临床症状消失已 1 周以上可考虑停药B.临床症状消失，脑脊液正常后停药 C.脑脊液正常后再用药 12 周 D.临床症状消失即可停药E.肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于
27、 23 周 解析：7.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为( )（分数：1.00）A.早期、足量、静脉用药 B.选择对病原菌敏感药物 C.常选两种抗生素联合用药 D.选择能透过血-脑脊液屏障的药物 E.临床症状消失，即可停用抗生素解析：8.脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是( )（分数：1.00）A.对流免疫电泳法 B.脑脊液细菌培养 C.鲎珠溶解物试验 D.乳胶凝集试验 E.免疫荧光法 解析：9.诊断中枢神经系统感染要依据( )（分数：1.00）A.体征 B.症状 C.脑脊液检查 D.尿常规E.家族史解析：10.2 岁男孩，发热、呕吐 2 天入院，轻咳。查体：T 38.9，意识模糊，颈
28、稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是( )（分数：1.00）A.降温 B.腰椎穿刺脑脊液检查 C.腰穿前静滴甘露醇 D.急查血电解质 E.急查血常规 解析：11.化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是( )（分数：1.00）A.如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝 B.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化 C.瞳孔散大表示同侧眼神经受压 D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿E.出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸、心跳停止 解析：12.病毒性脑炎的临床表现可有( )（分数：1.00）A.性格改变 B.脑脊液改变不明显 C.抽搐 D.胡言乱语 E
29、.昏迷 解析：13.3 个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是( )（分数：1.00）A.高热B.昏迷C.前囟隆起 D.呕吐、惊厥 E.脑膜刺激征明显解析：14.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌( )（分数：1.00）A.肺炎链球菌 B.铜绿假单胞菌C.流感杆菌 D.葡萄球菌E.肺炎双球菌 解析：15.化脓性脑膜炎的临床表现可有( )（分数：1.00）A.发热 B.呕吐 C.头痛 D.呕血 E.颈强直 解析：16.婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜( )（分数：1.00）A.皮肤 B.消化道 C.呼吸道 D.泌尿道 E.邻近组织感染 解析：17.关于化脓性脑膜炎的
30、抗生素应用哪些正确( )（分数：1.00）A.病原菌不明脑膜炎氨苄青霉素 B.流感嗜血杆菌脑膜炎氯霉素 C.金葡菌脑膜炎青霉素D.大肠杆菌脑膜炎第三代头孢菌素 E.肺炎球菌脑膜炎大剂量青霉素 解析：18.结核性脑膜炎的临床表现可有( )（分数：1.00）A.昏迷 B.性格改变 C.吞咽困难 D.抽搐 E.尿频、尿急解析：19.下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施( )（分数：1.00）A.静滴 20%甘露醇 B.适当使用地塞米松 C.联合使用抗生素 D.保持呼吸道通畅 E.必要时静注速尿 解析：20.病毒性脑炎有如下特点( )（分数：1.00）A.病变主要侵犯脑实质 B.常有精神、神经症状 C.兴奋与抑制常交替出现 D.可有步态不稳，语言构音异常 E.临床表现多样化 解析：
