【医学类职业资格】神经外科学(四)-2及答案解析.doc
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1、神经外科学(四)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤 A颅骨多发性骨髓瘤 B颅骨成骨细胞瘤 C颅骨骨化性纤维瘤 D颅骨转移瘤 E颅骨网织细胞肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.有关硬膜下血肿,下列哪项描述不恰当 A急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术 C慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达 40% E亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后 3 天2 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.视交叉与垂体的毗邻关系的正
2、常位是指 A视交叉在垂体前方 B视交叉在垂体后方 C视交叉在垂体下方 D视交叉在垂体侧方 E视交叉在垂体后上方(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于急性硬膜外血肿的手术治疗,以下哪项是错误的 A对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C如脑减压满意无须做硬膜下探查 D一般不做去骨瓣减压 E血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.大部分癫痫是 A原发性 B继发性 C非典型小发作 D反射性 E肌痉挛发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的 A下肢无明显运动障碍 B常有剧烈神经根痛 C有马鞍
3、区感觉消失 D早期即有明显自主神经功能障碍 E感觉障碍对称分布,多为感觉分离(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D基底动脉 E脉络膜前动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.在神经上皮性肿瘤中最多见的是 A髓母细胞瘤 B室管膜瘤 C少枝胶质细胞瘤 D星形细胞瘤 E脉络丛乳头状瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是 A防止休克 B防止癫痫 C气管切开 D控制水入量 E防止脑水肿和颅内血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.亚急性硬膜下血肿是指伤后 A24 小时3 周 B
4、3 天3 周 C1 周3 周 D24 小时2 周 E2 天2 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.以下哪种脑出血的发病率最高 A高血压脑出血 B脑转移瘤卒中 C动脉瘤 D血友病 E脑动静脉畸形(AVM)(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是 A小脑上动脉 B小脑前下动脉 C基底动脉 D小脑后下动脉 E岩静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于 A原发性脑损伤的轻重 B出血的来源 C血肿量的大小 D血肿形成的速度 E血肿的部位(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.垂体卒中错误
5、的是 A一定有视力障碍 B表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等,出现鞍旁症状 C可伴或不伴有内分泌症状 D是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征 E也可以不出现任何症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.颅内压增高三主征包括 A头痛、呕吐、发热 B头痛、呕吐、偏瘫 C头痛、呕吐、血压升高 D头痛、呕吐、视乳头水肿 E头痛、呕吐、意识障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是 A发生多少的排列为:顶叶额叶颞叶 B最常见的症状是颅内出血 C动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管 D迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生 E动静脉
6、畸形为脑血管畸形中最常见者(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者:男性,头部外伤后 2 小时入院,伤后曾有昏迷约 30 分钟。入院查体:神志清楚,GCS 评分:10分,头顶有一头皮血肿约 3cm3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为 A轻型闭合性颅脑损伤 B中型闭合性颅脑损伤 C重型闭合性颅脑损伤 D轻型内开放性颅脑损伤 E中型内开放性颅脑损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.脑动静脉畸形多发生于 A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶 E基底节(分数:1.00)A
7、.B.C.D.E.19.下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现 A髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞 B好发于小脑蚓部 C病情发展较快,一般为半年至 1 年 D对放疗不敏感 E主要发生于小儿,是儿童第 2 位常见肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A上颈段 B下颈段 C上胸段 D下胸段 E腰段(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间 A一周以内 B第一周末至第二周 C第二周末至第三周 D第三周末至第四周 E第一个月至第二个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.颅内转移瘤多分布
8、于哪个血管供血区 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D基底动脉 E颈外动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.脑膜瘤多发于 A男性 B儿童 C男性稍多于女性 D女性稍多于男性 E男女相等(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于颅咽管瘤的发生,以下哪项正确 A儿童鞍区最常见的肿瘤 B颅咽管正常在出生后 78 周退化消失 C鞍内型最常见 D小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型 E境界明显,有包膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.良性颅内压增高是指颅内压增高伴 A脑积水 B头痛、视盘水肿等症状 C共济失调 D脑脊液蛋白增高 E视野缺损及偏瘫(分数:1.00)A.B.C.
9、D.E.26.颅内转移性黑色素瘤多来自 A消化道 B皮肤 C骨骼 D肺部 E软脑膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.脑干损伤的特征性表现是 A中枢性高热 B瞳孔不等大 C去大脑强直 D深度昏迷 E生命功能紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是 A头颅 X 线平片检查 B脑血管造影 C脑室造影 D放射性同位素扫描 E强化 CT 或 MRI(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.颅裂、脑膜膨出的病因是 A产伤 B新生儿窒息 C新生儿头皮下水肿 D新生儿维生素 K 缺乏 E先天性神经管发育畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.3
10、0.硬膜外血肿的好发部位在 A额部 B颞部 C顶枕部 D顶部 E矢状窦旁(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.垂体瘤视交叉损害一般可产生 A双颞侧异向性偏盲 B双眼对光反射减弱 C双鼻侧偏盲 D双眼象限盲 E同向性偏盲(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是 A枕叶肿瘤 B侧脑室肿瘤 C第四脑室肿瘤 D脑膜瘤 E血管瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.环枕畸形主要 X 线诊断方法为 A脑室造影 BCT 检查 C颅骨平片 D血管造影 E气脑造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列关于脑室内出血叙述错误的是 A壳核出血多破入侧脑室 B丘脑
11、出血多破入第三脑室 C分原发性和继发性 D原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血 E小脑出血多破入第四脑室(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过 50%时,应行 A溶栓治疗 B扩容治疗 C高压氧治疗 D颈动脉内膜切除术 E颅内、外血管搭桥(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确 A一般不侵犯小脑 B不会发生恶变和转移 C肿瘤有完整包膜 D血供主要来自小脑前下动脉 E与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性,70 岁,头痛,恶心呕吐 2 周,1 年前行左肺上
12、叶癌瘤切除术,查体,双侧视神经乳头水肿患者应考虑 A脑出血 B慢性硬膜下血肿 C原发性脑肿瘤 D肺癌脑转移 E高血压危象(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.临床上用 20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 A快速静推 B12 小时内静滴完 250ml C缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎 D输液速度控制在 6080 滴/分 E1530 分钟内静滴完 250ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束 A颞侧 B鼻侧 C上半部 D下半部 E全部(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素 A应用脱水药物
13、 B脑室穿刺、脑脊液引流 C开颅减压 D迅速去除病因 E限制水、钠摄取量(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.颅咽管瘤的主要治疗方法为 A手术治疗 B保守治疗 C放射治疗 D化疗 E免疫治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.正常情况下脑血流量为 5010ml/100(9min),当 CBF 降至哪个范围时,细胞膜离子泵失活,细胞死亡 A1820ml(100gmin) B1518ml/(100gmin) C1015ml/(100gmin) D810ml/(100gmin) E08ml/(100gmin)(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.有关神经上皮性肿瘤,下列哪项说法不
14、恰当 A室管膜瘤术后复发率较高 B髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一 C在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤 D在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤 E是最多见的颅内肿瘤,占全部颅内肿瘤的 40%(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.下列哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲 A视交叉 B视束 C外侧膝状体 D颞叶 E枕叶(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为 A保持鼻腔和外耳道清洁 B使用醋氮酰胺 C限制液体入量 D使用棉球填塞鼻腔或外耳道 E头抬高 30卧向患侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.关于颅底骨折,下列
15、哪项错误 A颅前窝骨折可出现“熊猫眼“ B颅中窝骨折可出现鼻漏 C颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑 D有脑脊液漏时禁行腰穿 E脑脊液漏时一般应在 2 周内自行停止,若不停止,即应行手术修补(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.女性,40 岁,左耳鸣 2 年,左耳聋 1 年,口角右偏 1 周,最可有的定位诊断是、 A左侧延髓 B左侧脑桥 C左小脑脑桥角 D蝶鞍区 E左中脑(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为 Weber 综合征的常见于什么部位的损伤 A四叠体上丘 B四叠体下丘 C中脑腹侧部 D桥脑腹侧 E桥脑背侧(分数:1.00)A.B.C
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