【医学类职业资格】神经外科学(四)-1及答案解析.doc
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1、神经外科学(四)-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是 A腰穿 BCT CMRI D脑血造影 EB 超经颅多普勒(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是 A颈内动脉 B脑膜中动脉 C桥静脉 D大脑中动脉 E矢状窦(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.原发性脑室内出血指 A血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉 B血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁 15mm 之内 C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁
2、3cm 以内 D脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血 E由脑 AVM 在脑室端脑内血管破裂引起出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于脑转移瘤,瘤周围水肿系 A细胞性 B渗透性 C脑积水性 D血管源性 E脑缺血性(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤 A脑膜中动脉 B脑膜中静脉 C静脉窦 D板障静脉 E脑膜前动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.脊髓休克时出现 A血压下降 B神志丧失 C尿失禁 D尿潴留 E病理反射阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.对于垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。 A鼻部有感染 B无视力 C泌乳
3、素腺瘤 D成年病人 E额窦大(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.动眼神经损伤无以下哪项表现 A瞳孔散大 B眼睑下垂 C眼球向下活动受限 D眼球向外活动受限 E眼球向上活动受限(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有关脑室内脑膜瘤,下列哪项说法不恰当 A脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉 B侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部 C三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水 D起始于脉络丛 E临床常见头痛、视乳头水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.松果体区肿瘤的临床表现应除外 A女性病人性早熟 B上视障碍 C瞳孔对光反应和调节反应障碍 D尿崩症 E水平眼球震颤(分数:1
4、.00)A.B.C.D.E.11.男性,32 岁,腰背痛 1 年,双下肢无力 2 个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状“充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是 A神经鞘瘤 B血管瘤 C肉瘤 D脂肪瘤 E室管膜瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是 A立即行侧脑室穿刺外引流术 B急诊行开颅减压术 C紧急行气管切开术 D快速输 20%甘露醇溶液 E紧急行气管插管术(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.以下哪种脱水剂
5、使用后常出现颅内压反跳 A呋塞米 B糖皮质激素 C20%甘露醇 D50%葡萄糖 E25%山梨醇(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.帽状腱膜下血肿的处理原则正确的是 A若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎 B均需用切开引流 C巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗 D均需静脉输血抢救休克 E均需抗生素预防感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.脑转移瘤多来源于 A胃 B结肠 C肺 D肾 E前列腺(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为 A导静脉 B桥静脉 C静脉窦 D板障静脉 E硬脑膜中动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.外展神经起自 A延
6、髓上缘 B中脑下缘 C脑桥上缘 D脑桥下缘 E中脑(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为 A脑皮质破裂的小动脉 B注入上矢状窦的桥静脉 C注入蝶顶窦的大脑中静脉 D注入横窦的 Labbe 静脉 E大脑大静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.易出现精神症状的颅内肿瘤常位于 A额叶 B小脑 C脑于 D枕叶 E顶叶(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.儿童先天脑积水中症状少见的是 A头颅异常增大 B易激惹 C视盘水肿 D双眼“落日征“ E叩诊“破壶音“(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.对于原发淋巴瘤描述不正确的是 A幕上多见 B均边界清
7、楚 C周围水肿明显 D对放疗非常敏感 E立体定向活检有重要价值(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.脑动脉瘤的好发部位是 AWillis 环上 B动脉末端 C小动脉分叉处 D脑皮质表面 EWillis 环上大动脉分叉处(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为 A全切除 B切除瘤结节 C囊壁切除 D囊肿切开减压 E囊液分流术(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男性,35 岁,头痛、步态不稳 2 个月。查体:神清,双侧视神经乳头水肿,右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多,B 超发现右肾有一囊性肿物,头颅 CT 发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性
8、质最可能是 A转移瘤 B星形细胞瘤 C脑脓肿 D上皮样囊肿 E血管网状细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.视上核、室旁核分泌下列哪项激素 AGH BLH CFSH DACTH EADH(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.听神经瘤多来自 A耳蜗神经 B前庭神经 C中间神经 D面神经 E三叉神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是 A脑膜瘤 B上皮样囊肿 C三叉神经鞘瘤 D脊索瘤 E听神经鞘瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.单侧完全性视野缺失见于 A一侧枕叶皮质损伤 B视交叉损伤 C一侧视束损伤 D一侧视神经损伤 E一侧视放射损
9、伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是 A经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术 B三叉神经微血管减压术 C慢性脑深部电刺激 D选择性三叉神经前根切断术 E立体定向放射治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.前颅窝骨折的治疗正确的是 A甘露醇脱水,减少脑脊液漏 B使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止 C3 个月后脑脊液漏仍未停止,则行手术修补漏口 D平卧位 E急诊手术修补漏口(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.有关脑白质与灰质血流量的差异,以下哪项是正确的 A白质血流量是灰质的三倍 B灰质血流量是白质的三倍 C白质血流量是灰质的二倍
10、 D灰质血流量是白质的二倍 E白质血流量比灰质略多(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.颅内肿瘤中最多见的是 A转移瘤 B脑膜瘤 C神经上皮性肿瘤 D垂体腺瘤 E胆脂瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,哪项是错误的 A髓内肿瘤早期常有排便功能障碍 B髓外肿瘤早期常有排便功能障碍 C髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的 D髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大 E髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的 A节段性分离性障碍 B常伴有 Chiari 畸形 C一侧或两侧鱼际肌、骨
11、间肌萎缩 D可出现 Charcot 关节 E常呈急性发病(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确 ACT 平扫多为高密度病变 B大部分生长活跃,病程较短 C最常见症状为癫痫 D颅内压增高一般出现较早 EX 线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.听神经瘤起源于 A神经胶质细胞 B脑膜组织 CSchwann 氏细胞 DLanghan 细胞 E血管组织(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.以下哪个部位的损伤产生命名性失语 A颞横回 B颞叶后部 C顶、枕交界区 D角回 EBroca 区(分数:1.00)A.B.C.D.E
12、.38.幕上急性硬膜外血肿的 CT 表现一般为 A透镜状高密度影 B透镜状低密度影 C新月形高密度影 D新月形低密度影 E不规则高密度影(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是 A脑组织移位 B脑血流减少 C脑脊液动力学改变 D颅腔容量增加 E颅骨密度改度(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的 A术前行 MRI 了解其静脉走向 B术前行 CT 检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小 C行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速 D压闭病侧颈动脉试验,耐受 30 分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病
13、侧半球侧支循环良好 E压闭病侧颈动脉试验耐受 20 分钟,血管造影示瘘口小(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.与听神经瘤关系最密切的颅神经是 A三叉神经 B舌咽神经 C迷走神经 D面神经 E舌下神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.静脉的损伤,见于注入上矢状窦的桥静脉,注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉,以及注入横 60幕下血肿,一般血肿量超多少毫升即可产生症状,而需手术处理 A5ml B10ml C20ml D30ml E40ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.脑脊液的日分泌量 A100200ml B200300ml C300400ml D400500ml E500
14、600ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦 A破裂孔 B内听道 C颈静脉孔 DDorello 管 E小脑幕裂孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.脑脓肿可分为 A耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性 B耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性 C耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性 D耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性 E耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有 A髓母细胞瘤 B室管膜瘤 C松果体细胞瘤 D多形性胶质母细胞瘤 E以上都对(分数:1.00)A.B
15、.C.D.E.47.自中脑背部发出的颅神经是 A动眼神经 B滑车神经 C外展神经 D面神经 E舌咽神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.对于颅骨骨膜下血肿,下列错误的是 A血肿周界止于骨缝 B抽吸后加压包扎 C一般都伴有颅骨线性骨折 D采取早期冷敷,2448 小时后热敷方法处理 E骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血 l2 次即可康复(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点 A肿瘤细胞直径大小基本相等 B供血血管丰富 C肿瘤细胞核分裂象少见 D起源于血管内膜的间质纤维增生 E肿瘤细胞单一组织学形态(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.蛛网膜下腔出血常见
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