【医学类职业资格】神经内科学练习试卷32及答案解析.doc

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1、神经内科学练习试卷 32及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是（分数：2.00）A.有后遗症B.神经系统局灶体征至 3天内恢复C.神经系统局灶体征数日3 周内恢复D.CT可见陈旧腔隙梗死E.神经系统局灶体征多在 1小时内恢复2.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（分数：2.00）A.病理反射阳性B.根性症状C.肢体瘫痪D.感觉障碍E.括约肌障碍3.患者男性，50 岁，左侧面部阵发性剧痛 2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱

2、发，应选什么药物治疗最佳（分数：2.00）A.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪B.卡马西平或苯妥英钠C.安定D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注杜冷丁4.脊髓压迫症最常见的病因是（分数：2.00）A.脊柱外伤B.炎症C.转移瘤D.神经鞘膜瘤E.脊柱退行性病变5.短暂性脑缺血发作(TIA)，下列哪项是不符合的（分数：2.00）A.常反复发作B.症状，体征持续超过 24小时，但在 23 周内完全恢复，不留后遗症C.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区D.发作突然E.持续时间通常在数分钟或十余分钟6.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者（分数：2.00）A.多见于中老年人B.多发

3、生在第 2、3 支C.疼痛呈周期性D.多无神经系统阳性体征E.多发生于女性7.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（分数：2.00）A.对称性四肢弛缓性瘫痪B.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹C.不对称性四肢弛缓性瘫痪D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹E.痛性肌痉挛8.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（分数：2.00）A.跌倒发作B.左侧同向性偏盲C.左侧偏瘫D.失语E.Weber征9.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（分数：2.00）A.动眼神经B.面神经C.展神经D.三叉神经E.舌下神经10.Brown-Sequard综合征最常见于（分数：2.00）A.急性硬脊膜外脓

4、肿B.脊髓空洞症C.脊髓髓外硬膜内肿瘤D.Guillain-Barre综合征E.急性脊髓炎11.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（分数：2.00）A.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D.对侧深感觉障碍E.双侧深感觉障碍12.治疗三叉神经痛的首选药物是（分数：2.00）A.维生素 B1B.安定C.阿司匹林D.苯巴比妥E.卡马西平13.关于癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类（分数：2.00）A.状态关联性癫癎发作B.症状性癫癎及癫癎综合征C.隐源性癫癎痛D.癫癎持续状态E.特发性癫癎及癫癎综合征14.癫癎持续状态的主要

5、特征是（分数：2.00）A.发作后持续精神异常B.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复C.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态D.一次发作后持续性意识障碍E.频繁的发作15.女性患者，34 岁，2 个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski 征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑（分数：2.00）A.中胸椎B.颈椎C.下胸椎D.上胸椎E.腰椎16.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（分数：2.00）A.有无皱额闭眼障碍B.有无病理反射C.有无肢体瘫痪D.有无伸舌偏斜E.有无鼓腮、吹气障碍17.下列与周期性瘫痪最无

6、关的情况是（分数：2.00）A.肌强直B.胸腺肿瘤C.高血钠症D.甲状腺功能亢进症E.原发性醛固酮增多症18.患者女性，19 岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病“。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（分数：2.00）A.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大B.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差C.遗留有后遗症的可能性不大D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹19.典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是（分数：2.00）A.震颤，肌张力增高，面具脸B.震颤，肌张力增高，搓丸样动作C.震颤，运动减少，

7、写字过小症D.肌张力增高，运动减少，慌张步态E.以上均不是20.原发性三叉神经痛患者最常出现（分数：2.00）A.有疼痛触发点B.咀嚼肌萎缩C.张口下颌偏斜D.面部痛觉减退E.角膜反射减弱21.目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为（分数：2.00）A.苯海索(安坦)B.溴隐亭C.多巴胺D.多巴制剂E.金刚烷胺22.下列哪项特征不是苍白球、黑质病变所致（分数：2.00）A.行动迟缓B.肌张力呈铅管样增高C.肢体震颤D.双下肢痉挛性瘫痪E.慌张步态23.男性，70 岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院 CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确

8、（分数：2.00）A.控制舒张压在 100mmHg水平B.保持呼吸道通畅C.维持水电解质平衡D.静脉滴注止血药物E.降颅压，治疗脑水肿24.重症肌无力常见的首发症状为（分数：2.00）A.吞咽困难B.双上肢无力C.眼外肌麻痹D.双下肢无力E.尿便障碍25.以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（分数：2.00）A.侧索损害B.脊髓半切综合征C.前索损害D.后索损害E.中央管附近损害26.新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是（分数：2.00）A.静脉输液所致医源性感染B.分娩时助产器械不洁C.分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触D.宫内感染E.哺乳者乳头不洁

9、27.锥体束受累各种深反射受何影响（分数：2.00）A.减低B.增高C.不变D.可以增高或降低E.以上均不正确28.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（分数：2.00）A.卡马西平B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.苯妥英钠29.下列哪项不是丛集性头痛的特点（分数：2.00）A.发病年龄较偏头痛晚B.男性多见C.反复密集发作D.一侧眼眶周围发作性剧烈头痛E.多有家族史30.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸 5以下感觉障碍，其病变位于（分数：2.00）A.第 4胸椎B.第 2胸椎C.第 3胸椎D.第 5胸椎E.第 1胸椎31.下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征（分数：2

10、.00）A.单侧性B.中至重度(影响日常活动)C.搏动性D.脑部 CT、MRI 等检查异常E.上楼或其他类似的日常活动使之加重32.帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了（分数：2.00）A.黑质-纹状体 DA通路变性B.基底核中 5-HT含量改变C.纹状体 DA含量显著降低D.黑质 DA神经元变性丢失E.Ach系统相对亢进33.重症肌无力的发病机制可能是（分数：2.00）A.乙酰胆碱酯酶活性降低B.突触前膜乙酰胆碱释放减少C.乙酰胆碱酯酶活性增高D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E.以上均不是34.某患者，男性，22 岁，早晨起床发现口角向左歪斜，

11、右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部 MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（分数：2.00）A.膝状神经节B.发出镫骨肌支以后鼓索以前C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前D.发出鼓索以后E.脑干内35.患者 26岁，男性。2 周前感冒。3 天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力 12 级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8 以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（分数：2.00）A.脊髓灰质炎B.急性硬膜外脓肿C.急性横贯性脊髓炎D.脊柱转移性

12、肿瘤E.多发性硬化36.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（分数：2.00）A.左侧内囊B.右侧内囊C.右侧脑桥D.右枕叶皮质E.左侧脑桥37.引起交叉性感觉障碍的病变部位在（分数：2.00）A.丘脑B.脊髓后根C.脊髓后角D.内囊E.脑干38.男性，45 岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血；你首先考虑哪一种病变（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.脑萎缩C.额叶底部肿瘤D.多发性硬化E.垂体瘤39.脑

13、出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（分数：2.00）A.7天B.72小时C.24小时D.2小时E.48小时40.大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（分数：2.00）A.华勒变性B.节段性脱髓鞘C.神经元变性D.轴突变性E.炎性细胞浸润41.患者男性，65 岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温 40，脉搏 85次，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（分数：2.00）A.镇静安眠药过量B.休克C.中枢性高热D.冻伤E.甲状腺功能低下42.脑电图激发方法不包括下列哪一项（分数：2.00）A.闪光刺激B.过度换气C.视频脑电图D

14、.剥夺睡眠E.睡眠43.某患者男性，31 岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了（分数：2.00）A.双侧周围性面神经麻痹B.左侧周围性面神经麻痹C.左侧中枢性面神经麻痹D.右侧周围性面神经麻痹E.右侧中枢性面神经麻痹44.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（分数：2.00）A.颅内压增高B.肺部感染C.褥疮D.呼吸肌麻痹E.延髓麻痹45.在诊断多发性硬化时，下列哪一顶最有诊断意义（分数：2.00）A.视觉诱发电位B.缓解与复发加剧的病史C.CT脑扫描检查D.脑脊液的白细胞数和总蛋白定量E.中枢神经系统白质内多发分离的病灶神经内科学练习

15、试卷 32答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是（分数：2.00）A.有后遗症B.神经系统局灶体征至 3天内恢复C.神经系统局灶体征数日3 周内恢复D.CT可见陈旧腔隙梗死E.神经系统局灶体征多在 1小时内恢复 解析：2.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（分数：2.00）A.病理反射阳性B.根性症状C.肢体瘫痪D.感觉障碍 E.括约肌障碍解析：3.患者男性，50 岁，左侧面部阵发性剧痛 2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱

16、发，应选什么药物治疗最佳（分数：2.00）A.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪B.卡马西平或苯妥英钠 C.安定D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注杜冷丁解析：4.脊髓压迫症最常见的病因是（分数：2.00）A.脊柱外伤B.炎症C.转移瘤D.神经鞘膜瘤 E.脊柱退行性病变解析：5.短暂性脑缺血发作(TIA)，下列哪项是不符合的（分数：2.00）A.常反复发作B.症状，体征持续超过 24小时，但在 23 周内完全恢复，不留后遗症 C.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区D.发作突然E.持续时间通常在数分钟或十余分钟解析：6.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者（分数：2.00）A

17、.多见于中老年人B.多发生在第 2、3 支C.疼痛呈周期性D.多无神经系统阳性体征 E.多发生于女性解析：7.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（分数：2.00）A.对称性四肢弛缓性瘫痪 B.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹C.不对称性四肢弛缓性瘫痪D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹E.痛性肌痉挛解析：8.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（分数：2.00）A.跌倒发作B.左侧同向性偏盲C.左侧偏瘫D.失语 E.Weber征解析：解析：大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症(Broca 失语、Wernicke 失语、传导性失语)。9.急性炎症脱髓鞘

18、性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（分数：2.00）A.动眼神经B.面神经 C.展神经D.三叉神经E.舌下神经解析：10.Brown-Sequard综合征最常见于（分数：2.00）A.急性硬脊膜外脓肿B.脊髓空洞症C.脊髓髓外硬膜内肿瘤 D.Guillain-Barre综合征E.急性脊髓炎解析：11.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（分数：2.00）A.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D.对侧深感觉障碍E.双侧深感觉障碍解析：12.治疗三叉神经痛的首选药物是（分数：2.00）A.维生素 B1B.安定C.阿司

19、匹林D.苯巴比妥E.卡马西平 解析：13.关于癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类（分数：2.00）A.状态关联性癫癎发作B.症状性癫癎及癫癎综合征C.隐源性癫癎痛D.癫癎持续状态 E.特发性癫癎及癫癎综合征解析：14.癫癎持续状态的主要特征是（分数：2.00）A.发作后持续精神异常B.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复 C.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态D.一次发作后持续性意识障碍E.频繁的发作解析：15.女性患者，34 岁，2 个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski 征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考

20、虑（分数：2.00）A.中胸椎B.颈椎C.下胸椎D.上胸椎E.腰椎 解析：解析：腰椎 1水平为脊髓圆锥，其以下为马尾，故腰椎椎管内病变不会同时出现一侧下肢的锥体束征和另一侧下肢的痛觉减退。16.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（分数：2.00）A.有无皱额闭眼障碍 B.有无病理反射C.有无肢体瘫痪D.有无伸舌偏斜E.有无鼓腮、吹气障碍解析：17.下列与周期性瘫痪最无关的情况是（分数：2.00）A.肌强直B.胸腺肿瘤 C.高血钠症D.甲状腺功能亢进症E.原发性醛固酮增多症解析：解析：本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进，所以 D正确；原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，

21、故二者之间有关；在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。18.患者女性，19 岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病“。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（分数：2.00）A.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大B.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差 C.遗留有后遗症的可能性不大D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹解析：解析：该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及疼痛程度与预后没有相关性。19.典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是（分数：2.00）A.震颤，肌张力增高，面具脸B.震颤，肌张力增高，搓

22、丸样动作C.震颤，运动减少，写字过小症D.肌张力增高，运动减少，慌张步态E.以上均不是 解析：解析：震颤麻痹三个主要临床特征为：静止性震颤、肌强直和运动迟缓。20.原发性三叉神经痛患者最常出现（分数：2.00）A.有疼痛触发点 B.咀嚼肌萎缩C.张口下颌偏斜D.面部痛觉减退E.角膜反射减弱解析：21.目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为（分数：2.00）A.苯海索(安坦)B.溴隐亭C.多巴胺D.多巴制剂 E.金刚烷胺解析：22.下列哪项特征不是苍白球、黑质病变所致（分数：2.00）A.行动迟缓B.肌张力呈铅管样增高C.肢体震颤D.双下肢痉挛性瘫痪 E.慌张步态解析：23.男性，70 岁。清

23、晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院 CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确（分数：2.00）A.控制舒张压在 100mmHg水平B.保持呼吸道通畅C.维持水电解质平衡D.静脉滴注止血药物 E.降颅压，治疗脑水肿解析：24.重症肌无力常见的首发症状为（分数：2.00）A.吞咽困难B.双上肢无力C.眼外肌麻痹 D.双下肢无力E.尿便障碍解析：解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。25.以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（分数：2.00）A.侧索损

24、害B.脊髓半切综合征C.前索损害D.后索损害E.中央管附近损害 解析：26.新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是（分数：2.00）A.静脉输液所致医源性感染B.分娩时助产器械不洁C.分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触 D.宫内感染E.哺乳者乳头不洁解析：27.锥体束受累各种深反射受何影响（分数：2.00）A.减低B.增高 C.不变D.可以增高或降低E.以上均不正确解析：28.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（分数：2.00）A.卡马西平B.乙琥胺C.丙戊酸钠 D.苯巴比妥E.苯妥英钠解析：29.下列哪项不是丛集性头痛的特点（分数：2.00）A.发病年龄较偏头痛晚B.男

25、性多见C.反复密集发作D.一侧眼眶周围发作性剧烈头痛E.多有家族史 解析：30.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸 5以下感觉障碍，其病变位于（分数：2.00）A.第 4胸椎B.第 2胸椎C.第 3胸椎 D.第 5胸椎E.第 1胸椎解析：31.下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征（分数：2.00）A.单侧性B.中至重度(影响日常活动)C.搏动性D.脑部 CT、MRI 等检查异常 E.上楼或其他类似的日常活动使之加重解析：32.帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了（分数：2.00）A.黑质-纹状体 DA通路变性B.基底核中 5-HT含量改变 C.纹状体 DA含量显著

26、降低D.黑质 DA神经元变性丢失E.Ach系统相对亢进解析：解析：帕金森病患者基底核中 5-HT等其他神经递质含量也有改变，但其临床意义尚不清楚，不能认为是本病运动症状的生化基础。33.重症肌无力的发病机制可能是（分数：2.00）A.乙酰胆碱酯酶活性降低B.突触前膜乙酰胆碱释放减少C.乙酰胆碱酯酶活性增高D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少 E.以上均不是解析：34.某患者，男性，22 岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部 MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（分数：2.00）A.膝状

27、神经节B.发出镫骨肌支以后鼓索以前 C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前D.发出鼓索以后E.脑干内解析：解析：发出鼓索以后的病变就不会再出现味觉的问题了，所以 D不对，C 损伤会导致听觉过敏，A病变会出现乳突区疼痛、耳周感觉减退或疱疹等，E 病变多伴随其他脑干受损的症状或体征。35.患者 26岁，男性。2 周前感冒。3 天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力 12 级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8 以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（分数：2.00）A.脊髓灰质炎B.急性硬膜外脓肿C.急性横贯性脊髓炎

28、 D.脊柱转移性肿瘤E.多发性硬化解析：36.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（分数：2.00）A.左侧内囊B.右侧内囊 C.右侧脑桥D.右枕叶皮质E.左侧脑桥解析：37.引起交叉性感觉障碍的病变部位在（分数：2.00）A.丘脑B.脊髓后根C.脊髓后角D.内囊E.脑干 解析：38.男性，45 岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血；你首先考虑哪一种病变（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.脑萎缩C.额叶底

29、部肿瘤 D.多发性硬化E.垂体瘤解析：解析：本题要首先知道该患者的体征是一侧视神经乳头水肿，对侧视神经萎缩。即病变同侧原发性视神经萎缩，对侧视神经乳头水肿，可伴有同侧嗅觉丧失，这是 Foster-Kennedy综合征，常见于额叶底部肿瘤。39.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（分数：2.00）A.7天B.72小时C.24小时D.2小时E.48小时 解析：40.大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（分数：2.00）A.华勒变性B.节段性脱髓鞘 C.神经元变性D.轴突变性E.炎性细胞浸润解析：41.患者男性，65 岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温 4

30、0，脉搏 85次，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（分数：2.00）A.镇静安眠药过量B.休克C.中枢性高热 D.冻伤E.甲状腺功能低下解析：解析：本例为中枢性高热的表现，常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能引起体温过低。42.脑电图激发方法不包括下列哪一项（分数：2.00）A.闪光刺激B.过度换气C.视频脑电图 D.剥夺睡眠E.睡眠解析：43.某患者男性，31 岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了（分数：2.00）A.双侧周围性面神经麻痹B.左侧周围性面神经麻痹C.左侧中枢性面神经麻痹D.右侧周围性面神经麻痹 E.右侧中枢性面神经麻痹解析：44.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（分数：2.00）A.颅内压增高B.肺部感染C.褥疮D.呼吸肌麻痹 E.延髓麻痹解析：45.在诊断多发性硬化时，下列哪一顶最有诊断意义（分数：2.00）A.视觉诱发电位B.缓解与复发加剧的病史C.CT脑扫描检查D.脑脊液的白细胞数和总蛋白定量E.中枢神经系统白质内多发分离的病灶 解析：解析：因为该改变对多发性硬化特异性更强。