【医学类职业资格】神经内科主治医师基础知识-5-1及答案解析.doc
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1、神经内科主治医师基础知识-5-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数:50,分数:50.00)1.男性,78 岁,肺癌,发热,寒战,皮肤广泛瘀斑,考虑存在 DIC,应用肝素治疗,肝素抗凝的主要机制是 A抑制凝血酶原的激活 B抑制因子 X 的激活 C促进纤维蛋白吸附凝血酶 D增强抗凝血酶田活性 E抑制血小板聚集(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者女性,肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是 A蛙腹状 B脐疝 C振水音 D移动性浊音 E液波震颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的 A本病在我国发生
2、率较低,病情较轻 B是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病 C可有发热、腹痛,腹泻、里急后重等症状 D常伴有肠外表现 E病变常累及黏膜下层及肌层(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者慢性阻塞性肺疾病急性发作,经治疗后进入稳定期,但有间断气短,可以选择的吸入药物为 A沙丁胺醇 B特布他林 C异丙托溴胺 D布地奈德 E二丙酸倍氯米松(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女,28 岁,低热 3 个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量 30g
3、/L。最可能的诊断是 A原发性腹膜炎 B盆腔肿瘤 C出血坏死型胰腺炎 D结核性腹膜炎 E缩窄性心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.甲状旁腺激素对骨的主要作用是 A抑制钙离子释出 B促进钙离子释出 C抑制磷离子释出 D抑制骨吸收 E释出镁离子(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,63 岁,近 2 年偶有心悸,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电图均为房颤,心率 6589/min,关于心律失常需进行如何治疗 A口服地高辛 B静推毛花苷 C C应用氨碘酮复律 D安置人工心脏起搏器 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.流脑患儿抗生素疗程应为 A35d B57d C710
4、d D1014d E2 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性,52 岁,吸烟史 31 年,近 1 个月咳嗽,咯痰带血丝,查体见左上肺局限性哮呜音,该患者的诊断最可能是 A支气管哮喘 B支气管肺炎 C支气管扩张症 D左上肺癌 E急性左心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.干性咳嗽常见于下列哪种疾病 A慢性支气管炎 B肺炎 C支气管扩张 D肺脓肿 E急性咽喉炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列哪种疾病可出现周围性发绀 A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 D右心衰竭 EFallot 四联症(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.体温在 39以上,2
5、4h 内波动1,这种热型为 A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E波状热(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.震颤具有重要的临床意义,如触到震颤,除注意部位外,还应注意 A震颤的强弱 B震颤出现的时期 C震颤与体位的关系 D震颤与呼吸的关系 E震颤与心率的关系(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,44 岁,腹胀 2 年,检体示巨脾,脾切除术能治疗下列哪种疾病 A缺铁性贫血 B遗传性球形细胞增多症 C自身免疫性溶血性贫血 D珠蛋白合成障碍性贫血(海洋性贫血) E丙酮酸激酶缺乏(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.血清中常规检查不到的 HBV 标志物是 AHBsAg B
6、HBeAg CHBcAg D抗-Hbe E抗-HBc(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.内源性凝血途径的始动因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,男性,27 岁,2 年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是 A肌电图 B脑血流图 C诱发电位 D磁共振成像 E脑电图(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者男性,48 岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是 A自主体位 B被动体位 C强迫仰卧位 D强迫坐位 E强迫侧卧位(分数:1.0
7、0)A.B.C.D.E.19.患者,男性,65 岁,有慢性阻塞性肺病史 20 年,近 1 周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d 来常胡言乱语,狂躁不安,1d 前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO 285mmHg,PaO 248mmHg。应诊断为 A型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C急性脑炎 D躁狂症 E脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.吸气后紧闭声门,用力做呼气动作(Val- salva 动作)时,可使哪种杂音增强 A二尖瓣狭窄的杂音 B二尖瓣关闭不全的杂音 C肺动脉瓣狭窄的杂音 D肥厚型梗阻性心肌病的杂音 E三尖瓣关闭不全的杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性患
8、者,31 岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是 A肺癌 B肺气肿 C心绞痛 D肺梗死 E胸膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男性,26 岁,阵发性心悸、胸痛半年。体查:于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血埂。首无应考虑的诊断为 A急性肠梗阻 B亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞 C急性胃炎 D急性肠炎 E急性胃穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于系统性红斑狼疮关节病变,错误的是 A多呈对称性损害 B关节肿胀常见 C多累及近端指间关节 D大关节很少受累 E常有关节软骨破坏、关节畸形(分数
9、:1.00)A.B.C.D.E.24.一脑血管病患者,一侧面神经及展神经瘫痪,伴对侧上、下肢中枢性瘫痪,其病变部位在 A大脑皮质 B内囊 C中脑 D脑桥 E延髓(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病 A酒精中毒 B吗啡类小毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E枕叶出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.4 岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难,口唇发绀,可见吸气时三凹征,该患者的呼吸困难属于 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D心源性呼吸困难 E血源性呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女性,26 岁,结核性心
10、包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈 A普大型 B烧瓶状 C靴形 D梨形 E心底部浊音界增宽(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者男性,32 岁,上腹胀痛 2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是 A正常 B腹腔内大量气体 C胃内大量气体 D腹腔内大量液体 E胃内大量液体潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列关于 Ol,9 霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确 A疫情来势猛,传播快,病例散发 B经水与食物传播 C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫 D病人与带菌者为传染源 E无家庭聚集现象(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.女性,38 岁,活动后心悸、
11、气喘 1 年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级),首先应想到的疾病为 A动脉导管未闭 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男性,26 岁,胸廓视诊见患侧胸部饱满,其可能的诊断是 A气胸 B肺气肿 C肺不张 D肺实变 E胸膜肥厚(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.脑出血最常见的出血血管是 A小脑的齿状核动脉 B基底动脉的旁正中动脉 C大脑中动脉的豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.女性,40 岁,先天性主动脉瓣狭窄
12、,PDE 示中度狭窄,该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括 A心悸 B乏力 C晕厥 D咳嗽 E咯血(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素 A吸烟 B职业粉尘和化学物质 C感染 D空气污染 E遗传因素(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,64 岁,近 1 年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是 A肾盂肾炎 B前列腺增生 C膀胱炎 D肾结核
13、E肾结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.中至大量胸腔积液时,下列哪项体征是错误的 A胸式呼吸增强 B患侧呼吸音减弱 C胸廓饱满,肋间隙增宽 D患侧叩诊浊音 E语颤减弱或消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男性,29 岁,出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味,该患者可能是 A胃潴留 B肠梗阻 C尿毒症 D中毒 E幽门梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,28 岁,1d 前出现发热,恶心呕吐,腹泻 7 次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是 A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C肠蠕动亢进致肠内食糜停
14、留时间少 D胃肠黏膜分泌过多的液体 E肠内容物渗透压增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,56 岁,呕血、黑粪 2d,血象改变正确的是 A中性粒细胞增多 B成熟淋巴细胞增多 C嗜酸粒细胞增多 D单核细胞增多 E嗜碱粒细胞增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者女性,32 岁,63d 前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛,该患者的诊断是 A尿道炎 B肾盂肾炎 C肾小球肾炎 D肾囊肿 E肾癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤 A心尖部 B剑突下 C胸骨右缘第 34 肋间 D胸骨右缘第 2 肋间 E胸骨左缘第
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