【医学类职业资格】疼痛学-21及答案解析.doc
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1、疼痛学-21 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:53,分数:100.00)1.神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是(分数:1.00)A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛D.酸痛、胀痛、麻痛E.刀割样痛2.软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是(分数:1.00)A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛D.酸痛、胀痛、麻痛E.刀割样痛3.关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼痛性质的描述应当是(分数:1.00)A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛、刀割样痛D.酸痛、胀痛E.麻痛4.脏器疾病,如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述应当是(分数
2、:1.00)A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛、刀割样痛D.酸痛、胀痛E.麻痛5.采集病史方法首先要询问患者应当是(分数:1.00)A.主要病痛B.引起病痛的原因C.疼痛部位D.性质与程度E.发作时间与过程6.根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为 6 级,4 级描述应当是(分数:1.00)A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩,但无主动运动C.无地心引力下,可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱7.根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为 6 级,0 级描述应当是(分数:2.00)A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩,但无主动运动C.无地心引力下,可作
3、主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱8.根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为 6 级,1 级描述应当是(分数:2.00)A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩,但无主动运动C.无地心引力下,可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱9.根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为 6 级,2 级描述应当是(分数:2.00)A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩,但无主动运动C.无地心引力下,可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱10.根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分
4、为 6 级,3 级描述应当是(分数:2.00)A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩,但无主动运动C.无地心引力下,可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱11.根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为 6 级,5 级描述应当是(分数:2.00)A.正常肌力B.可见肌肉收缩,但无主动运动C.无地心引力下,可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱12.根据疼痛发作的时间,夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是(分数:2.00)A.肿瘤病变B.局造性软组织疼痛C.风湿免疫性疾病D.椎管内神经压迫性损害E.头痛13.疼痛与体位的关
5、系,弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是(分数:2.00)A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄C.腰背部筋膜及肌肉劳损D.腰椎后小关节囊损伤E.腰 3 横突综合征14.患者,女,52 岁。每次单侧头痛发作,持续时间为 15180 分钟,频率为隔日 1 次到每天 8 次。头痛发作时常伴有结膜充血、流泪、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿、感觉躁动等伴随症状。正确的诊断是(分数:2.00)A.颈源性头痛B.紧张型头痛C.外伤后头痛D.丛集性头痛E.偏头痛15.患者,男,57 岁。2 年前有腰部扭伤史,尔后经常有左侧下腰痛,并向左臀部及大腿后外侧放射,L 4 L 5 左侧后小关节囊局封后,
6、局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1 周后再行局部注射 1 次,症状完全消失。正确的诊断是(分数:2.00)A.腰椎间盘突出症B.脊柱小关节囊损害C.梨状肌综合征D.臀上皮神经痛E.腰椎管狭窄症16.马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂表现的步态应当是(分数:2.00)A.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫17.双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是(分数:2.00)A.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫18.由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态应当是(分数:2.00)A.跨越步态B.摇摆步态C
7、.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫19.一侧臀中肌麻痹或挛缩、一侧先天性髋关节脱位引起的步态应当是(分数:2.00)A.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫20.由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是(分数:2.00)A.跨阈步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫21.肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是(分数:2.00)A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳22.前锯肌瘫痪肩部形态应当是(分数:2.00)A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌
8、腱滑动弹跳23.肩锁关节脱位肩部形态应当是(分数:2.00)A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳24.肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态应当是(分数:2.00)A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳25.先天性高耸症的肩部形态应当是(分数:2.00)A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳26.患肢肘关节屈曲,将手放于对侧肩关节前方,如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是(分数:2.00)A.杜加征(Dugas 征)B.直尺实验(Hamilton
9、 征)C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason 征)D.Dawbarn 征E.腕伸肌紧张试验(Mills 征)27.用直尺至于上臂外侧,一端贴紧肱骨外上髁,另一端如能贴及肩峰为阳性描述应当是(分数:2.00)A.杜加征(Dugas 征)B.直尺实验(Hamilton 征)C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason 征)D.Dawbam 征E.腕伸肌紧张试验(Mills 征)28.患者屈肘,前臂旋后,检查者给予阻力,结节间沟区出现疼痛为阳性描述应当是(分数:2.00)A.杜加征(Dugas 征)B.直尺实验(Hamilton 征)C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason 征)D.Dawbar
10、n 征E.腕伸肌紧张试验(Mills 征)29.患肢上臂贴近胸壁侧面,肩峰前缘下方有压痛,当上臂外展时,滑囊移位与肩峰下,压痛消失为阳性描述应当是(分数:2.00)A.杜加征(Dugas 征)B.直尺实验(Hamilton 征)C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason 征)D.Dawbarn 征E.腕伸肌紧张试验(Mills 征)30.垂腕提示应当是(分数:2.00)A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles 骨折E.类风湿关节炎31.平手提示应当是(分数:2.00)A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经与尺神经损伤D.Colles 骨折E.类风湿关节炎32.餐又样畸形提
11、示应当是(分数:2.00)A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles 骨折E.类风湿关节炎33.双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是(分数:2.00)A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles 骨折E.类风湿关节炎34.令患者尽量做颈部前屈,检查这一手放于头部病侧,做旋向健侧动作,另一手握住患肢腕部,呈反方向牵拉应当是(分数:2.00)A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验35.患者端坐,两手置于膝部。检查者先用手指比较两侧桡动脉搏动状况,之后使患者尽力抬头作深吸气,并将头转向病侧,再比较两侧脉搏。应当是(分数:2.
12、00)A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验36.令患者头颈部前屈,再左右旋转活动,应当是(分数:2.00)A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验37.患者仰卧,检查者一手按其胸前,一手按其枕后,屈其颈部。应当是(分数:2.00)A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验38.检查者一手托住患者下颌部,另一手托其枕部,患者颈部放松。检查者双手同时用力向上牵引,询问患者颈部或上肢疼痛有无变化。应当是(分数:2.00)A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸
13、试验39.患者仰卧,大腿伸直,则腰部前凸;屈曲健侧髋关节,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能接触床面,应当是(分数:2.00)A.托马斯征(Thomas 征)B.直腿抬高试验(Lasegue 征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高加强试验(Bragard 征)E.股神经牵拉试验40.患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性,并记录其角度,应当是(分数:2.00)A.托马斯征(Thomas 征)B.直腿抬高试验(Lasegue 征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高加强试验(Bragard 征)E.股神经牵拉试验41.患者仰卧、伸膝,检查者
14、一手压健膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性,并记录其角度,应当是(分数:2.00)A.托马斯征(Thomas 征)B.直腿抬高试验(Lasegue 征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高加强试验(Bragard 征)E.股神经牵拉试验42.患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛时,降低 5 度左右,再突然使足背伸。应当是(分数:2.00)A.托马斯征(Thomas 征)B.直腿抬高试验(Lasegue 征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高加强试验(Bragard 征)E.股神经牵拉试验43.患者俯卧屈膝位,检查者将其小腿上提或尽力屈膝,出现大腿前
15、侧放射性疼痛者为阳性。应当是(分数:2.00)A.托马斯征(Thomas 征)B.直腿抬高试验(Lasegue 征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高加强试验(Bragard 征)E.股神经牵拉试验44.患者仰卧位,患侧靠床边使臀部能稍突出,大腿能垂下为宜。对侧下肢曲髋、屈膝,双手抱于膝前。检查者一手扶住髂嵴,固定骨盆,另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压。应当是(分数:2.00)A.床边试验(Gaenslen 征)B.“4”字试验(Faberd 征)C.伸髋试验(Yeoman 征)D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验45.患者仰卧,患肢屈髋膝,并外展外旋,外踝置于对侧大腿上,两腿相交成“
16、4”字,检查者一手固定骨盆,一手于膝内侧向下压,若骶髂关节痛,则为阳性。应当是(分数:2.00)A.床边试验(Gaenslen 征)B.“4”字试验(Faberd 征)C.伸髋试验(Yeoman 征)D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验46.患者俯卧位,屈膝至 90 度,检查者一手压住患侧骶髂关节,一手向上提起患侧小腿,如能诱发骶髂关节部位疼痛,则为阳性。应当是(分数:2.00)A.床边试验(Gaenslen 征)B.“4”字试验(Faberd 征)C.伸髋试验(Yeoman 征)D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验47.患者仰卧,双手抱膝,极度屈髋屈膝。检查者一手扶膝,一手托臀,
17、使臀部离开床面,腰部极度屈曲,摇摆膝部,腰痛者则阳性。应当是(分数:2.00)A.床边试验(Gaenslen 征)B.“4”字试验(Faberd 征)C.伸髋试验(Yeoman 征)D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验48.患者仰卧、屈膝,检查者双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。反之,双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压。应当是(分数:2.00)A.床边试验(Gaenslen 征)B.“4”字试验(Faberd 征)C.伸髋试验(Yeoman 征)D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验49.患者仰卧,伸膝放松,检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部,将膝关节液压入髌骨下,一手轻压髌骨后迅速松开,
18、可感觉到髌骨浮起即为阳性。应当是(分数:2.00)A.浮髌试验B.髌骨摩擦试验(Soto-Holl 征)C.伸膝试验(Pisani 征)D.McMurray 试验E.Helfet 征50.患者仰卧伸膝位,检查者用一手按压髌骨,使其在股骨踝关节面上下活动,出现摩擦音或疼痛者为阳性。应当是(分数:2.00)A.浮髌试验B.髌骨摩擦试验(Soto-Holl 征)C.伸膝试验(Pisani 征)D.McMurray 试验E.Helfet 征51.膝外侧关节间隙包块,在伸膝时消失,屈膝时出现。应当是(分数:2.00)A.浮髌试验B.髌骨摩擦试验(Soto-Holl 征)C.伸膝试验(Pisani 征)D
19、.McMurray 试验E.Helfet 征52.患者仰卧,检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙,一手握住足跟部,极度屈膝。在伸屈膝的过程中当小腿内收、外旋时有弹响或并有疼痛,表示内侧半月板有病变;当小腿外展、内旋时有弹响或并有疼痛,表示外侧半月板有病变。应当是(分数:2.00)A.浮髌试验B.髌骨摩擦试验(Soto-Holl 征)C.伸膝试验(Pisani 征)D.McMurray 试验E.Helfet 征53.膝关节不能完全伸直,表现为膝伸直后胫骨粗隆部外旋,而维持在髌骨中线上。应当是(分数:2.00)A.浮髌试验B.髌骨摩擦试验(Soto-Holl 征)C.伸膝试验(Pisani
20、征)D.McMurray 试验E.Helfet 征疼痛学-21 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:53,分数:100.00)1.神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是(分数:1.00)A.牵涉痛、灼痛 B.绞痛C.刺痛D.酸痛、胀痛、麻痛E.刀割样痛解析:解析 备选答案是各种疼痛性疾病的疼痛性质的描述,包括软组织的慢性劳损和陈旧性损伤,关节囊、韧带、滑膜等急性损伤等,我们学习了各种疼痛性疾病疼痛性质的描述,应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛性质最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握神经根受刺激所致的疼痛性质变化特点。2
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