【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷11及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 11及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.惊厥发作典型表现中需除外哪项（分数：2.00）A.全身强直，呼吸暂停B.突然意识模糊或丧失C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀2.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项（分数：2.00）A.排痰与体位有关B.痰呈砖红色胶胨样C.痰量较大D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味3.下述神经与咳嗽反射动作有关，除了（分数：2.00）A.舌咽神经B.喉下神经C.迷走神经D.喉返神经E.三叉神经4.

2、下述因素对体温均有影响，除了（分数：2.00）A.月经B.哺乳C.妊娠D.运动E.进食5.下述发热是变态反应引起的，但需除外哪一项（分数：2.00）A.血清病B.药物热C.甲状腺功能亢进D.风湿热E.结缔组织病6.下述因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了（分数：2.00）A.病原菌产生了变异B.应用解热药或。肾上腺皮质激素C.应用抗生素D.病程中发生了并发症E.输血反应7.发热伴寒战最不常见于哪一项（分数：2.00）A.药物热B.败血症C.大叶性肺炎D.淋巴瘤E.输血反应8.下述组织和器官参与咳嗽动作，除了（分数：2.00）A.声门B.咽肌C.膈肌D.腹肌E.腰大肌9.下述疾病常出现干性咳

3、嗽，但除外哪一项（分数：2.00）A.胸膜炎B.急性支气管炎初期C.急性咽喉炎D.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎10.下述痰的性状与疾病的组合是恰当的，但需除外哪一项（分数：2.00）A.大量脓臭痰肺脓肿B.铁锈色痰大叶性肺炎C.粉红色泡沫样痰急性左心衰D.砖红色胶胨样痰克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核11.下述疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项（分数：2.00）A.化脓性肺炎B.风湿热C.重症肺结核D.急性肾盂肾炎E.败血症12.下述疾病均可出现黏液脓血便但除外（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征13.下述各项均为发生便秘的可能因素，

4、但除外（分数：2.00）A.摄食多B.肠蠕动减慢C.肠道肌肉张力减低D.饮水少E.排便反射消失14.下述均为便秘的机制，但除外（分数：2.00）A.肠蠕动受阻碍B.腹肌收缩力减弱C.肛门括约肌松弛D.直肠平滑肌强力不足E.膈肌收缩力减弱15.下述各项均是判断黄疸的指标，但除外（分数：2.00）A.血清总胆红素测定B.巩膜黄染C.掌心黄染D.皮肤黄染E.尿二胆测定16.女性，62 岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 4 年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外（分数：2.00）A.Murphy 征阳性B.胆囊肿大C.胆囊点压痛阳性D.巩膜黄染E.季肋点压痛阳

5、性17.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.霍乱B.慢性肠炎C.血管活性肽瘤D.促胃液素瘤E.小肠吸收不良综合征18.对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外（分数：2.00）A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位D.急性腹痛，病情重，转变快E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助19.下述各项均为“急腹症”的病因，但除外（分数：2.00）A.胃肠穿孔B.肠梗阻C.卵巢扭转D.宫外孕E.肝淤血20.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是不正确的（分数：2.00）A.尿胆红素B.血清直接胆红素定量C.ASTD.尿胆原E.碱性磷酸酶二、

6、B1 型题(总题数：4，分数：26.00)A心悸伴心前区痛 B心悸伴发热 C心悸伴呕吐 D心悸伴晕厥 E心悸伴消瘦和出汗下列疾病引起的心悸其特点分别是（分数：6.00）(1).心脏神经官能症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病态窦房结综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).甲状腺功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肥厚型梗阻性心肌病 B心脏神经官能症 C胸膜炎 D肺梗死 E食管癌（分数：6.00）(1).青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).老年男患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀黄疸加重（分数：2

7、.00）A.B.C.D.E.(3).中年女患者，持续针刺样胸痛，活动后减轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肋间神经炎 B心绞痛 C纵隔肿瘤 D膈下脓肿 E心脏神经官能症下述感觉神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关（分数：4.00）(1).肋间神经感觉纤维（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支配心脏和主动脉的交感神经纤维（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲基纤维素口服 B液状石蜡口服 C肥皂水灌肠 D外科手术 E半乳糖口服（分数：10.00）(1).饮食少而缺乏纤维素导致的便秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粪块嵌顿在直肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(

8、3).老年人长期卧床排便无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肝性脑病不能排便（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).结肠癌便秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 11答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.惊厥发作典型表现中需除外哪项（分数：2.00）A.全身强直，呼吸暂停B.突然意识模糊或丧失C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀 解析：2.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项（分数：2.00）A.排痰与体位有关B

9、.痰呈砖红色胶胨样 C.痰量较大D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味解析：3.下述神经与咳嗽反射动作有关，除了（分数：2.00）A.舌咽神经B.喉下神经C.迷走神经D.喉返神经 E.三叉神经解析：4.下述因素对体温均有影响，除了（分数：2.00）A.月经B.哺乳 C.妊娠D.运动E.进食解析：5.下述发热是变态反应引起的，但需除外哪一项（分数：2.00）A.血清病B.药物热C.甲状腺功能亢进 D.风湿热E.结缔组织病解析：6.下述因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了（分数：2.00）A.病原菌产生了变异B.应用解热药或。肾上腺皮质激素C.应用抗生素D.病程中发生了并发症 E.输血反应

10、解析：7.发热伴寒战最不常见于哪一项（分数：2.00）A.药物热B.败血症C.大叶性肺炎D.淋巴瘤 E.输血反应解析：8.下述组织和器官参与咳嗽动作，除了（分数：2.00）A.声门B.咽肌C.膈肌D.腹肌E.腰大肌 解析：9.下述疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项（分数：2.00）A.胸膜炎B.急性支气管炎初期C.急性咽喉炎D.支气管扩张合并感染 E.间质性肺炎解析：10.下述痰的性状与疾病的组合是恰当的，但需除外哪一项（分数：2.00）A.大量脓臭痰肺脓肿B.铁锈色痰大叶性肺炎C.粉红色泡沫样痰急性左心衰D.砖红色胶胨样痰克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核 解析：11.下述疾病临床多表现为弛张热

11、，但需除外哪一项（分数：2.00）A.化脓性肺炎B.风湿热C.重症肺结核D.急性肾盂肾炎 E.败血症解析：12.下述疾病均可出现黏液脓血便但除外（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征 解析：13.下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外（分数：2.00）A.摄食多 B.肠蠕动减慢C.肠道肌肉张力减低D.饮水少E.排便反射消失解析：14.下述均为便秘的机制，但除外（分数：2.00）A.肠蠕动受阻碍B.腹肌收缩力减弱C.肛门括约肌松弛 D.直肠平滑肌强力不足E.膈肌收缩力减弱解析：15.下述各项均是判断黄疸的指标，但除外（分数：2.00）A.血清总胆

12、红素测定B.巩膜黄染C.掌心黄染 D.皮肤黄染E.尿二胆测定解析：16.女性，62 岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 4 年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外（分数：2.00）A.Murphy 征阳性B.胆囊肿大C.胆囊点压痛阳性D.巩膜黄染E.季肋点压痛阳性 解析：17.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.霍乱B.慢性肠炎C.血管活性肽瘤D.促胃液素瘤E.小肠吸收不良综合征 解析：18.对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外（分数：2.00）A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位 D.急性

13、腹痛，病情重，转变快E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助解析：19.下述各项均为“急腹症”的病因，但除外（分数：2.00）A.胃肠穿孔B.肠梗阻C.卵巢扭转D.宫外孕E.肝淤血 解析：20.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是不正确的（分数：2.00）A.尿胆红素 B.血清直接胆红素定量C.ASTD.尿胆原E.碱性磷酸酶解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：26.00)A心悸伴心前区痛 B心悸伴发热 C心悸伴呕吐 D心悸伴晕厥 E心悸伴消瘦和出汗下列疾病引起的心悸其特点分别是（分数：6.00）(1).心脏神经官能症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).病态窦房结综合

14、征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).甲状腺功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A肥厚型梗阻性心肌病 B心脏神经官能症 C胸膜炎 D肺梗死 E食管癌（分数：6.00）(1).青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).老年男患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀黄疸加重（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).中年女患者，持续针刺样胸痛，活动后减轻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肋间神经炎 B心绞痛 C纵隔肿瘤 D膈下脓肿 E心脏神经官能症下述感觉神经纤维与哪种疾病引起的胸

15、痛有关（分数：4.00）(1).肋间神经感觉纤维（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).支配心脏和主动脉的交感神经纤维（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A甲基纤维素口服 B液状石蜡口服 C肥皂水灌肠 D外科手术 E半乳糖口服（分数：10.00）(1).饮食少而缺乏纤维素导致的便秘（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).粪块嵌顿在直肠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).老年人长期卧床排便无力（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).肝性脑病不能排便（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).结肠癌便秘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：