【医学类职业资格】三基培训考试外科学基础总论及答案解析.doc
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1、三基培训考试外科学基础总论及答案解析(总分:188.00,做题时间:600 分钟)一、名词解释(总题数:19,分数:19.00)1.休克 (分数:1.00)_2.休克指数 (分数:1.00)_3.反常性酸性尿 (分数:1.00)_4.低渗性缺水(分数:1.00)_5.高渗性缺水 (分数:1.00)_6.代谢性酸中毒 (分数:1.00)_7.代谢性碱中毒 (分数:1.00)_8.呼吸性酸中毒(分数:1.00)_9.急性肾衰竭 (分数:1.00)_10.急性呼吸窘迫综合征 (分数:1.00)_11.多器官功能障碍综合征(分数:1.00)_12.中心静脉压(CVP) (分数:1.00)_13.肿瘤标
2、志物质 (分数:1.00)_14.医院感染(分数:1.00)_15.肿瘤综合治疗 (分数:1.00)_16.循证医学 (分数:1.00)_17.急性排斥反应(分数:1.00)_18.无菌术 (分数:1.00)_19.脓毒症(分数:1.00)_二、选择题(总题数:93,分数:93.00)20.休克监测中最常用的项目是:() (分数:1.00)A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量21.迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的:() (分数:1.00)A.10B.15C.20D.25E.3022.男性,30 岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左 6、7、8 肋骨骨折,脾
3、破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P 110 次分,血压 130100 mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于:() (分数:1.00)A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克23.心指数等于:() (分数:1.00)A.心率每搏输出量/体表面积B.每搏输出量体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量体表面积E.心率每搏输出量体表面积24.休克病人中心静脉压为 5 cmH2O,血压 80/65 mmHg。处理原则为:() (分数:1.00)A.适当补液B.使用强心药物C.使用扩血管药D.补液试验E.充分补液扩容25.严重创伤性休克后
4、,首先应预防的是:() (分数:1.00)A.感染B.肝性脑病C.急性心力衰竭D.肾衰竭少尿E.急性呼吸窘迫综合征26.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在:() (分数:1.00)A.25 ml以上B.30 ml以上C.40 ml以上D.50 ml以上E.60 ml以上27.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为 8060 mmHg,脉搏 120次分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为:() (分数:1.00)A.100300 mlB.400600 mlC.8001 600 mlD.1 8002 000 mlE.2 000 ml以上28.45岁女性,严重骨盆骨折,24
5、 h 尿量 200 ml,血钾 5.9 mmolL,二氧化碳结合力 13 mmolL,血尿素氮 27 mmolL。下列治疗措施中不正确的是:() (分数:1.00)A.10葡萄糖酸钙溶液 20 ml,缓慢静脉注射B.11.2乳酸钠溶液 60 ml,缓慢静脉注射C.口服钠型树脂 10 g,每日 3次D.血液透析E.输同型库存血 200 ml29.为将每日代谢所产生的大约 600 mmolL 的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是:() (分数:1.00)A.400 mlB.500 mlC.600 mlD.800 mlE.1 000 ml30.下列选项中,符合低渗性脱水的是:() (分数:1
6、.00)A.又称急性脱水B.水和钠同时缺失,失水多于失钠C.一般无口渴感D.尿比重常大于 1.010E.细胞内液移向细胞外间隙31.细胞外液中主要的阳离子是:() (分数:1.00)A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+32.治疗等渗性脱水理想的液体是:() (分数:1.00)A.5碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5葡萄糖E.小分子右旋糖酐33.下列症状中,不是低钾血症的临床表现的是:() (分数:1.00)A.肌无力,腱反射减弱B.恶心,呕吐,腹胀,肠蠕动消失C.ECG示 T波低平,ST 段降低,QT 延长,出现 U波D.呼吸性碱中毒E.房室传导阻滞34.低钾血症时,最
7、早出现的临床表现是:() (分数:1.00)A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常35.低钾血症少见于:() (分数:1.00)A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素36.低钾性碱中毒常出现于:() (分数:1.00)A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量37.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏:() (分数:1.00)A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙38.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2 周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是:() (分数:1.00)A.低血钾B.低
8、血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症39.60岁的男性急性肾衰竭病人,血钾 5.6 mmolL。下列治疗措施有原则性错误的是:() (分数:1.00)A.10氯化钾 20 ml静脉滴注B.口服钠型树脂 15 g,每日 3次C.山梨醇 5 g,2 h 口服一次D.5碳酸氢钠溶液 100 ml,缓慢静脉滴注E.25葡萄糖溶液加胰岛素(3 g1 U5 g1 U)200 ml,缓慢静脉滴注40.补钾速度一般每小时不宜超过:() (分数:1.00)A.10 mmolB.20 mmolC.30 mmolD.40 mmolE.50 mmol41.女性,45 岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补 10葡
9、萄糖液 2 500 ml,5葡萄糖盐水 1 000 ml,10氯化钾 30 ml。2 天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量 1 500 ml左右。最可能的原因是:() (分数:1.00)A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症42.女性,20 岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院。测得血钾值为 3 mmolL,动脉血 pH 7.5。首选补液种类应为:() (分数:1.00)A.乳酸钠溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.等渗盐水、氯化钾溶液43.符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是:() (分数:1.00)A.PaO2为 50 m
10、mHg,PaCO 2为 40 mmHgB.PaO2为 55 mmHg,PaCO 2为 50 mmHgC.PaO2为 65 mmHg,PaCO 2为 40 mmHgD.PaO2为 70 mmHg,PaCO 2为 40 mmHgE.PaO2为 70 mmHg,PaCO 2为 45 mmHg44.符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是:() (分数:1.00)A.PaO2为 50 mmHg,PaCO 2为 40 mmHgB.PaO2为 55 mmHg,PaCO 2为 50 mmHgC.PaO2为 65 mmHg,PaCO 2为 40 mmHgD.PaO2为 70 mmHg,PaCO 2为 40 mmHgE.
11、PaO2为 70 mmHg,PaCO 2为 45 mmHg45.外科临床上最常见的酸碱失衡是:() (分数:1.00)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒46.幽门梗阻病人可发生:() (分数:1.00)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒47.男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7.25,PaCO 2 9.3 kPa(70 mmHg),HCO3-30 mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为:() (分数:1.00)A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.静脉滴注
12、盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能48.男性,45 岁,腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成:() (分数:1.00)A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒49.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是:() (分数:1.00)A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡50.应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为:() (分数:1.00)A.1(5080 kcal)B.
13、1(100120 kcal)C.1(150200 kcal)D.1(210240 kcal)E.1250 kcal51.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为:() (分数:1.00)A.4,4,9B.9,4,4C.4,9,4D.4,9,9E.9,9,452.使基础代谢率增高的主要激素是:() (分数:1.00)A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素53.长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是:() (分数:1.00)A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉54.肠内营养并发症中,与输入速度及溶液浓度有关的是:() (分数:
14、1.00)A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石55.缝线拆除时间一般为:() (分数:1.00)A.头、面、颈部 45 天B.腹部、会阴部 7天C.背、臀部 9天D.四肢 1012 天,减张缝合 14天E.以上都对56.少尿是指成人 24 h尿量少于:() (分数:1.00)A.600 mlB.400 mlC.500 mlD.700 mlE.800 ml57.最可能导致急性肾衰竭的损伤是:() (分数:1.00)A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛度烧伤C.挤压综合征D.急性腰肌劳损E.股骨骨折58.防止急性肾衰竭时的高钾血症,下列说法错误的是:() (分数:1.00)A.彻底清创
15、,预防感染B.供应足够能量C.适当使用蛋白质合成激素D.禁含钾食物E.如有贫血,可输库血59.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是:() (分数:1.00)A.低血钠B.低血钙C.高血镁D.高血钾E.低血钾60.急性肾衰竭时,少尿的发病机制是:() (分数:1.00)A.肾小球滤过率降低B.肾小管逆向性弥散C.肾间质水肿D.肾小管机械性堵塞E.以上都是61.下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因:() (分数:1.00)A.挤压综合征B.感染性休克C.大面积烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水、血容量减少62.急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是:() (分数:1.00)A.
16、高磷血症和低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症63.急性肾衰竭,少尿、无尿期的电解质紊乱,下列说法错误的是:() (分数:1.00)A.高血钾B.高血镁C.高血钙和低血磷D.低血钠E.低血氯64.当怀疑病人心跳停止时,为迅速诊断,首先应该:() (分数:1.00)A.触摸桡动脉搏动B.听心音C.触摸颈动脉或股动脉搏动D.测血压E.连接心电图进行描记65.心跳停止的时间是指:() (分数:1.00)A.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是66.复苏处理要分秒必争,主要目的是:
17、() (分数:1.00)A.为迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自发呼吸提早恢复D.为减轻酸中毒E.为保护肾功能67.胸外心脏按压时,手掌根部应置于:() (分数:1.00)A.胸骨中下 1/3交界处B.胸骨下 1/3处C.心前区D.胸骨中部E.胸骨上中 1/3交界处68.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的:() (分数:1.00)A.迅速开始人工呼吸B.待心电图确诊后开始心脏按摩C.立即开放静脉输液通路D.准备好电除颤E.开始进行胸外心脏按摩69.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环:() (分数:1.00)A.46 minB.68 minC.810 mi
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