【医学类职业资格】普通外科学(二十)-2及答案解析.doc

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1、普通外科学(二十)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.直肠癌确诊过程中的 3“P“检查包括（分数：1.00）A.直肠指诊B.直肠镜检查C.结肠镜检查D.钡灌肠造影E.活组织检查2.选择性迷走神经切断术切除范围包括（分数：1.00）A.胃壁支B.肝支C.腹腔支D.胃窦部终末“鸦爪“支E.以上都是3.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括（分数：1.00）A.胆囊肿大B.寒战、发热C.里急后重D.黄疸E.上腹绞痛4.急性胆囊炎可有以下并发症（分数：1.00）A.腹膜炎B.中毒性休克C.肝脓肿D.胆道出血E.盆腔脓肿5.肛裂发生原因为

2、（分数：1.00）A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B.排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤C.肛管皮肤较薄D.粪便干硬E.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃6.阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴痢疾C.肠套叠D.原发性肝癌E.膈下脓肿7.炎性乳腺癌的临床表现包括（分数：1.00）A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩8.急性阑尾炎的手术选择是（分数：1.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术B.已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合D.阑尾周围脓肿，已局限，

3、病情平稳，给予抗生素加支持疗法E.阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术9.良性十二指肠淤滞的特点是（分数：1.00）A.患者喜仰卧位B.呕吐物为胃内容物，不含胆汁C.长期发作的餐后上腹绞痛D.多发于瘦长体型的青中年妇女E.呕吐常发生于餐后 23 小时10.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.可见肠型和蠕动波B.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断C.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块D.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛E.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛11.下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（分数：1.00）A.脾切除术B.结直肠癌C.肝囊肿开窗术D.阑尾切除

4、术E.胆囊结石12.引起单纯性甲状腺肿的原因（分数：1.00）A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期妇女D.哺乳期E.绝经期13.早期原发性肝癌表现可为（分数：1.00）A.持续性低热B.腹泻C.肝功能差D.可无症状与体征E.AFP 一定为阳性14.急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括（分数：1.00）A.阑尾周围脓肿B.弥漫性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.肝脓肿E.肠瘘15.肝脓肿行肝叶切除术的指征是（分数：1.00）A.慢性厚壁肝脓肿B.肝脓肿切开引流有无效腔C.肝脓肿严重D.肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿E.肝脓肿巨大16.原发性肝癌比较重要的症状是（分数：1.00）A.寒战高热B.肝区疼痛

5、C.消瘦，贫血，黄疸，腹腔积液D.肝区肿块E.消化道出血17.胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的（分数：1.00）A.腺泡细胞B.B 细胞C.导管壁细胞D.G 细胞E.A 细胞18.患者男性，46 岁，间断黑便 7 天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化 8 年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括（分数：1.00）A.血常规和肝功能B.CT 检查C.胃镜检查D.上消化道造影E.AFP19.全脾切除术适用于（分数：1.00）A.某些血液疾病B.外伤性脾破裂C.体积不大的淋巴管囊肿D.肝硬化并发脾肿大E.脾脏脓肿20.腹部闭合

6、伤剖腹探查的适应证是（分数：1.00）A.创伤后出现休克B.腹膜炎体征C.有腹腔游离气体D.消化道出血E.严重血尿21.正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于（分数：1.00）A.Oddi 括约肌、胰管括约肌均可防止反流B.胰酶以酶原形式存在C.腺泡细胞阻止胰酶侵入D.胰液中有大量的胰酶抑制物E.胰管上皮有粘多糖保护22.阿米巴肝脓肿手术引流指征是（分数：1.00）A.脓腔直径超过 10cmB.肝穿刺抽脓 23 次而未缩小C.脓肿继发感染或出血者D.脓肿位于右叶E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退23.甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在（分数：1.00）A.情绪稳定，睡眠良

7、好B.脉率小于 80 次/分C.体重增加D.基础代谢率小于 20%E.脉率小于 90 次/分24.可引起成人肠套叠的原因包括（分数：1.00）A.肠息肉B.Meckel 憩室C.腹泻D.肠道慢性炎症E.肠道肿瘤25.门脉高压症的形成因素包括（分数：1.00）A.小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放B.门静脉阻塞C.肝静脉阻塞D.脐静脉阻塞E.肝窦内阻塞26.关于甲亢术后并发症，正确的是（分数：1.00）A.甲状腺危象多发生在术后 1236 小时B.手足抽搐多发生在术后 12 天C.呼吸困难多由于排痰不畅D.喉返神经损伤可引起呛咳E.喉返神经损伤可引起声嘶27.肝癌患者的放射治疗条件（分数：1.00）

8、A.癌局限，无远处转移B.有黄疸，腹腔积液C.肝功能尚好，但又不适于切除D.病人情况尚好E.伴有食管静脉曲张和脾功能亢进28.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关（分数：1.00）A.淋巴结结核B.胸腺咽管囊肿C.颏下皮样囊肿D.甲状腺舌管囊肿E.结节性甲状腺肿29.可引起促甲状腺激素升高的因素（分数：1.00）A.血中 T4，T3 增高B.血中 T4，T3 降低C.口服甲状腺素片D.手术切除部分甲状腺E.缺碘30.关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的（分数：1.00）A.脑水肿B.气胸或纵隔气肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症31.下列哪项需行急症手术（分数：1.00）A.嵌顿疝B.

9、难复性疝C.易复性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝32.胆道蛔虫症的早期临床表现有（分数：1.00）A.剑突下钻顶样疼痛B.右上腹轻度压痛C.右上腹肌紧张D.畏寒、高热E.恶心、呕吐33.坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应在（分数：1.00）A.作由前向后的切口B.距肛门缘 2.5cm 以外C.波动最显著部位D.肛门旁 0.5cm 处E.肛门旁作放射状切口34.下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的（分数：1.00）A.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解B.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比C.无痛性黄疸是主要的临床症状之D.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标E.可以有脐周青紫色斑35.肢体动脉

10、栓塞的表现包括（分数：1.00）A.PainB.ParalysisC.PallorD.Perthestest(+)E.Paresthesia36.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（分数：1.00）A.血行B.淋巴C.肠壁播散D.女性生殖系E.以上都是37.下列说法哪些正确（分数：1.00）A.上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位B.出血的部位高低是次要的C.一次性出血量 800ml，占循环量的 20%，可出现休克D.胃十二指肠溃疡出血占 50%E.患者体检应包括鼻咽部检查38.不适合肛裂的检查方法是（分数：1.00）A.肛门视诊B.直肠镜检查C.乙状镜检D.轻轻牵开肛门观察肛管E.直

11、肠指诊检查39.可引起盲袢综合征的因素包括（分数：1.00）A.肠道狭窄B.肠道憩窒C.肠内瘘D.假膜性肠炎E.以上都是40.常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（分数：1.00）A.测定血清甲状旁腺素的浓度B.测量血钙、血磷值C.测定尿中环-磷酸腺苷的排出量D.肾小管磷回收试验E.骨骼 X 线片41.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（分数：1.00）A.静脉壁薄弱B.静脉内压力升高C.工作长久站立D.深静脉血栓形成E.静脉瓣膜功能不全42.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（分数：1.00）A.减少促胃液素的分泌B.切除部分壁细胞C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D.体液性胃酸分泌大部分消除

12、E.以上都正确43.在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查（分数：1.00）A.Casoni 氏试验B.肝穿刺C.补体结合试验D.超声检查E.CT 检查44.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（分数：1.00）A.以保守治疗为主B.疼痛位置不典型C.炎症易扩散D.腹膜刺激征不明显E.可导致流产45.肠扭转常见的好发部位包括（分数：1.00）A.小肠扭转B.盲肠扭转C.升结肠扭转D.结肠脾曲扭转E.乙状结肠扭转46.结肠内细菌的作用包括（分数：1.00）A.抑制病原菌B.合成维生素 AC.合成维生素 B 复合物D.合成维生素 KE.以上都是47.与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括（分数：1.00）

13、A.胃容积减少B.幽门括约肌功能减少C.食物的性质D.食物快速从胃排入肠道内E.吻合口过大48.原发性腹膜炎的治疗方法有下列哪些（分数：1.00）A.选用对阳性球菌有效的或广谱抗生素B.选用对阴性杆菌有效的或广谱抗生素C.首选手术治疗D.首选非手术治疗E.可做腹腔引流49.以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确（分数：1.00）A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会50.高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经

14、切断术相比，优点包括（分数：1.00）A.不引起胃潴留B.无吞咽困难C.胆汁反流性胃炎少见D.溃疡复发率低E.术后腹泻少普通外科学(二十)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.直肠癌确诊过程中的 3“P“检查包括（分数：1.00）A.直肠指诊 B.直肠镜检查 C.结肠镜检查D.钡灌肠造影E.活组织检查 解析：解题思路 直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊(palpation)、直肠镜检查(proctoscopy)及活组织检查(punch biopsy)确诊。2.选择性迷走神经切断术切除范围包括（分数：1.00）A.胃壁支 B.肝支C

15、.腹腔支D.胃窦部终末“鸦爪“支 E.以上都是解析：解题思路 选择性胃迷走神经切除术是切断包括终末“鸦爪“支的胃前后壁 Latar-jet 神经，保留肝支及腹腔支。3.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括（分数：1.00）A.胆囊肿大 B.寒战、发热 C.里急后重D.黄疸 E.上腹绞痛 解析：4.急性胆囊炎可有以下并发症（分数：1.00）A.腹膜炎 B.中毒性休克 C.肝脓肿 D.胆道出血E.盆腔脓肿解析：解题思路 急性胆囊炎并发症可有胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎或胆源性肝脓肿、膈下脓肿，并引起中毒性休克。5.肛裂发生原因为（分数：1.00）A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B.排便用力过猛，肛管受到

16、较深的裂伤C.肛管皮肤较薄D.粪便干硬 E.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃 解析：6.阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴痢疾C.肠套叠D.原发性肝癌 E.膈下脓肿 解析：解题思路 阿米巴痢疾和肠套叠虽然有大便不正常，但和阿米巴肝脓肿不同。7.炎性乳腺癌的临床表现包括（分数：1.00）A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩解析：解题思路 炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往

17、往即被侵及。8.急性阑尾炎的手术选择是（分数：1.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术 B.已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合 D.阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法 E.阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术 解析：9.良性十二指肠淤滞的特点是（分数：1.00）A.患者喜仰卧位B.呕吐物为胃内容物，不含胆汁C.长期发作的餐后上腹绞痛 D.多发于瘦长体型的青中年妇女 E.呕吐常发生于餐后 23 小时 解析：10.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.可见肠型和蠕动波 B.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断C.

18、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块 D.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛 E.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛 解析：11.下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（分数：1.00）A.脾切除术 B.结直肠癌 C.肝囊肿开窗术 D.阑尾切除术 E.胆囊结石 解析：12.引起单纯性甲状腺肿的原因（分数：1.00）A.碘缺乏 B.青春期 C.妊娠期妇女 D.哺乳期 E.绝经期 解析：解题思路 碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺分泌增强，刺激甲状腺代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。13.早期原发性肝癌表现可为

19、（分数：1.00）A.持续性低热 B.腹泻 C.肝功能差D.可无症状与体征 E.AFP 一定为阳性解析：解题思路 肝癌出血肝功能差已经是肝癌的晚期，AFP 在 70%的肝癌中可以是阴性。14.急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括（分数：1.00）A.阑尾周围脓肿 B.弥漫性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.肝脓肿 E.肠瘘 解析：解题思路 急性阑尾炎并发局限性腹膜炎亦可形成周围脓肿，扩散形成弥漫性腹膜炎，也可引起肠瘘。感染物沿门静脉入肝，可形成化脓性门静脉炎及肝脓肿。15.肝脓肿行肝叶切除术的指征是（分数：1.00）A.慢性厚壁肝脓肿 B.肝脓肿切开引流有无效腔 C.肝脓肿严重D.肝内胆管有结石

20、合并左肝外叶多发肝脓肿 E.肝脓肿巨大解析：解题思路 肝脓肿严重和肝脓肿的大小不是肝脓肿行肝叶切除术的指征。16.原发性肝癌比较重要的症状是（分数：1.00）A.寒战高热B.肝区疼痛 C.消瘦，贫血，黄疸，腹腔积液 D.肝区肿块 E.消化道出血解析：解题思路 本题是问原发性肝癌比较重要的症状，肝癌的发热常是低热，消化道出血虽然也可以出现，但原因是因为肝硬化门静脉高压造成，不是肝癌的直接症状。17.胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的（分数：1.00）A.腺泡细胞 B.B 细胞C.导管壁细胞 D.G 细胞E.A 细胞解析：18.患者男性，46 岁，间断黑便 7 天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者

21、既往患肝炎后肝硬化 8 年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括（分数：1.00）A.血常规和肝功能 B.CT 检查 C.胃镜检查 D.上消化道造影 E.AFP 解析：解题思路 肝炎后肝硬化患者除进行食管胃底静脉曲张和一般常规检查外，应注意除外肝恶性肿瘤。19.全脾切除术适用于（分数：1.00）A.某些血液疾病 B.外伤性脾破裂 C.体积不大的淋巴管囊肿D.肝硬化并发脾肿大 E.脾脏脓肿 解析：20.腹部闭合伤剖腹探查的适应证是（分数：1.00）A.创伤后出现休克 B.腹膜炎体征 C.有腹腔游离气体 D.消化道出血 E.严重血尿 解析：解题

22、思路 上述症状及体征表明有腹腔内脏器严重损伤，应积极剖腹探查。21.正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于（分数：1.00）A.Oddi 括约肌、胰管括约肌均可防止反流 B.胰酶以酶原形式存在 C.腺泡细胞阻止胰酶侵入 D.胰液中有大量的胰酶抑制物E.胰管上皮有粘多糖保护 解析：22.阿米巴肝脓肿手术引流指征是（分数：1.00）A.脓腔直径超过 10cmB.肝穿刺抽脓 23 次而未缩小C.脓肿继发感染或出血者 D.脓肿位于右叶E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退 解析：解题思路 阿米巴肝脓肿的治疗主要用抗阿米巴和穿刺引流，反复穿刺。脓腔大小，穿刺次数及脓肿位于右叶不是手术的主要

23、指征。23.甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在（分数：1.00）A.情绪稳定，睡眠良好 B.脉率小于 80 次/分C.体重增加 D.基础代谢率小于 20% E.脉率小于 90 次/分 解析：24.可引起成人肠套叠的原因包括（分数：1.00）A.肠息肉 B.Meckel 憩室 C.腹泻 D.肠道慢性炎症E.肠道肿瘤 解析：解题思路 成人肠套叠多为继发性，常继发于肠息肉、肠肿瘤及憩室内翻，肠蠕动可将肿物连同其附着肠壁推向远侧形成肠套叠。腹泻时肠蠕动加快，节律失调，可能引起肠套叠。25.门脉高压症的形成因素包括（分数：1.00）A.小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放 B.门静脉阻塞 C.肝静脉阻塞

24、D.脐静脉阻塞E.肝窦内阻塞 解析：26.关于甲亢术后并发症，正确的是（分数：1.00）A.甲状腺危象多发生在术后 1236 小时 B.手足抽搐多发生在术后 12 天 C.呼吸困难多由于排痰不畅D.喉返神经损伤可引起呛咳E.喉返神经损伤可引起声嘶 解析：27.肝癌患者的放射治疗条件（分数：1.00）A.癌局限，无远处转移 B.有黄疸，腹腔积液C.肝功能尚好，但又不适于切除 D.病人情况尚好 E.伴有食管静脉曲张和脾功能亢进解析：解题思路 有黄疸、腹腔积液说明肝功能不好，伴有食管静脉曲张和脾功能亢进说明肝硬化明显，故不宜放疗。28.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关（分数：1.00）A.淋巴结结核

25、B.胸腺咽管囊肿C.颏下皮样囊肿D.甲状腺舌管囊肿E.结节性甲状腺肿 解析：29.可引起促甲状腺激素升高的因素（分数：1.00）A.血中 T4，T3 增高B.血中 T4，T3 降低 C.口服甲状腺素片D.手术切除部分甲状腺 E.缺碘 解析：解题思路 凡引起血中甲状腺素水平降低，尤其是 T3 降低因素均可引起促甲状腺激素升高。缺碘、手术切除部分甲状腺及 T3、T4 降低，反馈引起促甲状腺激素升高。30.关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的（分数：1.00）A.脑水肿B.气胸或纵隔气肿 C.气体栓塞 D.心律失常 E.高碳酸血症 解析：解题思路 脑水肿不是腹腔镜气腹早期并发症。31.下列哪

26、项需行急症手术（分数：1.00）A.嵌顿疝 B.难复性疝C.易复性疝D.绞窄性疝 E.滑动性疝解析：32.胆道蛔虫症的早期临床表现有（分数：1.00）A.剑突下钻顶样疼痛 B.右上腹轻度压痛 C.右上腹肌紧张D.畏寒、高热E.恶心、呕吐 解析：解题思路 注意该题特指胆道蛔虫症的早期临床表现。多数病人早期并不合并明显的胆道感染，故无右上腹肌紧张及畏寒、高热等表现，而仅表现为剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐，可有右上腹轻度压痛，但无肌紧张。33.坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应在（分数：1.00）A.作由前向后的切口 B.距肛门缘 2.5cm 以外 C.波动最显著部位 D.肛门旁 0.5cm 处E.

27、肛门旁作放射状切口解析：34.下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的（分数：1.00）A.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解B.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比C.无痛性黄疸是主要的临床症状之D.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标 E.可以有脐周青紫色斑 解析：35.肢体动脉栓塞的表现包括（分数：1.00）A.Pain B.Paralysis C.Pallor D.Perthestest(+)E.Paresthesia 解析：36.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（分数：1.00）A.血行 B.淋巴 C.肠壁播散 D.女性生殖系 E.以上都是 解析：解题思路 原发性腹膜炎是由上述四个途径

28、引起的。37.下列说法哪些正确（分数：1.00）A.上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位 B.出血的部位高低是次要的 C.一次性出血量 800ml，占循环量的 20%，可出现休克 D.胃十二指肠溃疡出血占 50% E.患者体检应包括鼻咽部检查 解析：解题思路 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位，患者体检应包括鼻咽部检查，以除外鼻咽部疾患。38.不适合肛裂的检查方法是（分数：1.00）A.肛门视诊B.直肠镜检查 C.乙状镜检 D.轻轻牵开肛门观察肛管E.直肠指诊检查 解析：39.可引起盲袢综合征的因素包括（分数：1.00）A.肠道狭窄 B.肠道憩窒 C.肠内瘘 D.假膜性肠

29、炎E.以上都是解析：解题思路 肠狭窄使肠内容物淤积在扩大的近端肠管内，肠憩室使肠内容物淤积在扩大的憩室内，内瘘使肠内容物淤积在旷置的肠袢内，以上均可使细菌过度繁殖，引起盲袢综合征。40.常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（分数：1.00）A.测定血清甲状旁腺素的浓度 B.测量血钙、血磷值 C.测定尿中环-磷酸腺苷的排出量 D.肾小管磷回收试验 E.骨骼 X 线片 解析：解题思路 测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度，正常情况下与血钙呈反馈关系，如血钙正常，而PTH 增高，则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环-磷酸腺苷的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼

30、 X 线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。41.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（分数：1.00）A.静脉壁薄弱 B.静脉内压力升高 C.工作长久站立 D.深静脉血栓形成E.静脉瓣膜功能不全 解析：42.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（分数：1.00）A.减少促胃液素的分泌 B.切除部分壁细胞C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多 D.体液性胃酸分泌大部分消除 E.以上都正确解析：解题思路 胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的 G 细胞，因此切除胃窦部后，减少了 G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激 G 细胞因素均有一定程度降低。43.在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查（分数：1

31、.00）A.Casoni 氏试验 B.肝穿刺C.补体结合试验 D.超声检查 E.CT 检查 解析：解题思路 肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺，因其易引起过敏性休克。44.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（分数：1.00）A.以保守治疗为主B.疼痛位置不典型 C.炎症易扩散 D.腹膜刺激征不明显 E.可导致流产 解析：45.肠扭转常见的好发部位包括（分数：1.00）A.小肠扭转 B.盲肠扭转 C.升结肠扭转D.结肠脾曲扭转E.乙状结肠扭转 解析：解题思路 肠扭转必须有一段游离的肠袢的两端固定，且肠袢的长度过长才容易扭转，升结肠及结肠脾曲均固定，不会发生扭转。盲肠扭转发生于移动性盲肠的病人。46.结肠内

32、细菌的作用包括（分数：1.00）A.抑制病原菌 B.合成维生素 AC.合成维生素 B 复合物 D.合成维生素 K E.以上都是解析：解题思路 结肠内含大量细菌，以厌氧菌为主，通过保留正常菌群，抑制肠道病原菌，同时能利用肠内的物质合成维生素 K、维生素 B 复合物等。47.与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括（分数：1.00）A.胃容积减少 B.幽门括约肌功能减少 C.食物的性质 D.食物快速从胃排入肠道内 E.吻合口过大 解析：解题思路 倾倒综合征的发生主要与切除胃过多，吻合口过大，使食物进入肠道快速有关，术后进食量大，过甜过浓食物及乳制品更易发生。48.原发性腹膜炎的治疗方法有下列哪些（

33、分数：1.00）A.选用对阳性球菌有效的或广谱抗生素 B.选用对阴性杆菌有效的或广谱抗生素C.首选手术治疗D.首选非手术治疗 E.可做腹腔引流 解析：解题思路 原发性腹膜炎是应首选非手术治疗，应用对阳性球菌有效的抗生素，病情恶化或不能除外继发性腹膜炎可手术探查，确定是原发性腹膜炎可做腹腔引流。49.以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确（分数：1.00）A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案 C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分 E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会 解析：50.高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括（分数：1.00）A.不引起胃潴留 B.无吞咽困难C.胆汁反流性胃炎少见 D.溃疡复发率低E.术后腹泻少 解析：解题思路 高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部“鸦爪“支神经，保留了幽门括约肌功能，因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少，但由于常遗留细小分支，溃疡复发率较高。吞咽困难与食道下端运动失调有关，术后腹泻与迷走神经干切断有关。