【医学类职业资格】普通外科-9及答案解析.doc

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1、普通外科-9 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：29，分数：29.00)1.脾切除术的年龄限制为 A.大于 2岁 B.大于 4岁 C.大于 6岁 D.青春期以后 E.没有限制（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是 A.肝硬变 B.慢性肝炎 C.肝内胆管结石 D.多囊肝 E.肝肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.

2、葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.Graves病最重要的体征是 A.皮肤湿润多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，48 岁，右上腹痛 2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X 线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B 超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑 A.肝癌 B.阿米巴性肝脓肿 C.细菌性肝脓肿 D.急性肝炎 E.肝包囊虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胃癌最好发的部位是 A

3、.幽门管 B.胃窦大弯侧 C.胃体大弯侧 D.胃窦小弯侧 E.贲门小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.等渗性缺水的临床表现为 A.短期内体液的丧失达体重 3%时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴 D.化验检查见血清 Na+降低 E化验检查见尿比重在 1.010以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.左右半肝划分的标志为 A.镰状韧带 B.门静脉 C.肝总管 D.下腔静脉右缘至胆囊中部 E.下腔静脉左缘至胆囊中部（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A.患肢萎缩 B.足部及小腿酸痛 C.间歇性跛行 D.持续性静息痛 E.

4、肢端青紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.继发性腹膜炎最主要的临床表现是 A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.结肠癌肿块型哪一项错误 A.好发于左半结肠 B.肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 C.生长慢，转移晚 D.易发生溃烂，出血 E.不易引起肠狭窄及梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.继发性腹膜炎的腹痛特点是 A.疼痛与进食有关 B.阵发性全腹绞痛 C.逐渐加重的阵发性腹痛 D.高热后全腹痛 E.剧烈、持续性腹痛，原发部位显著（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腹部闭合性损

5、伤中，下列说法正确的是 A.剖腹探查应重点探查，无需全面探查 B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤 C.肝破裂死亡率最高 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，38 岁，右下胸撞伤 6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90/70mmHg，P 110 次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂 D.结肠肝曲破裂 E.胃十二指肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性胃溃疡最

6、常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.幽门狭窄 D.癌变 E肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于对血液系统疾病进行脾切除，下列哪项是错误的 A.遗传性球形红细胞增多症 2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.“地中海贫血”，脾切除适用于巨脾并脾功能亢进患者 D.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用干激素治疗无效者 E.免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.瘢痕性幽门梗阻的手术，常采用哪种手术方式 A.毕式胃大部分切除 B.毕式胃大部分切除 C.选择性迷走神经切断术

7、D.高选择性迷走神经切断术 E.胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，35 岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。首选的辅助检查方法是 A.ERCP B.CT C.BUS D.CT E.MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A.使用碳酸氢钠 B.使用乳酸钠 C.使用枸橼酸钾 D.使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，29 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣

8、音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜 A.胃大部切除毕式 B.溃疡穿孔修补术 C.胃大部切除毕式 D.旷置性胃大部分切除术 E.胃大部切除胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于脾破裂的叙述，错误的是 A.发病率占腹部损伤的 40%50% B.真性破裂占脾破裂的 85% C.脾破裂的治疗原则是紧急处理 D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过 1% E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.诱发 DIC最常见的病因为 A.恶性肿瘤 B.手术及外伤 C.革兰阴性细菌感染 D.产

9、科意外 E.代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A.是儿童或是成人患者 B.是第一次发病或多次发病 C.致病细菌的种类不同 D.腹腔有无原发病灶 E.病人全身抵抗力的好坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.临床上最容易引起嵌顿的疝是 A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，30 岁。左上腹外伤后 4小时，神清、面色苍白，P120 次/分，Bp70/ 50mmHg上腹部压痛，反跳痛。B 超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是 A.肝破

10、裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.十二指肠破裂出血 E.肾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，59 岁。型糖尿病史 16年。二甲双胍 0.25g及格列齐特 80mg每日 3次，糖尿病控制良好。近 2个月感乏力。体重下降 4 5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是 A.停口服降糖药、减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用 葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，30 岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热

11、。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A.继续观察 B.穿刺抽吸囊肿内容物 C.手术切除囊肿 D.囊肿外引流术 E.囊肿内引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.原发性腹膜炎多发生于 A.老年人 B.孕妇 C.十岁以下体弱儿童 D.从事重体力劳动 E.慢性咳嗽病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的 A.病人有明显黄疸 B.血清白蛋白低于 50g/L时不宜进行 C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D.适用于严重腹水病人 E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D

12、.E.二、BX 型题/B(总题数：20，分数：20.00)30.结节性甲状腺肿手术适应症 A.合并胸骨后甲状腺肿 B.继发甲亢 C.压迫呼吸道 D.疑有恶变 E.结甲囊性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.腹膜炎早期的病理改变 A.水电解质紊乱 B.腹腔内脓肿形成 C.感染性休克 D.肠粘连 E.腹腔渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪些与伤口早期愈合有关 A.成纤维细胞增殖 B.纤维蛋白凝块 C.细胞死亡产物被排空 D.炎性细胞趋化游走 E.胶原纤维沉积（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.感染性休克的处理原则是 A.控制感染 B.纠正酸中毒 C.补充血容量

13、 D.应用 受体阻滞剂 E.纠正碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.常见的胆囊息肉样病变有 A.胆固醇息肉 B.胆囊腺瘤 C.胆囊腺肌增生症 D.胆囊癌 E.胆囊壁炎症性增厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.绞窄性疝不同于嵌顿疝 A.疝内容物不能回入腹腔 B.疝块迅速增大 C.具有梗阻症状 D.疝内容物伴循环障碍或坏死 E.伴有严重腹膜炎体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.胃癌与胃溃疡鉴别依据是 A.病史和症状 B.体征 C.化验及病理检查 D.X线钡餐检查及纤维光束胃镜检查 E.以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.甲状腺单发冷结节的处理原则

14、 A.多须核素治疗 B.多须甲状腺素治疗 C.多须硫氧嘧啶治疗 D.多须手术治疗 E.放射碘治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.门静脉高压症的临床表现下列哪些是正确的 A.脾肿大、脾功能亢进 B.呕血或黑便 C.腹水 D.曲张的静脉一旦破裂立刻发生急性大出血 E.严重者易导致肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.绞窄性疝不同于嵌顿疝 A.疝内容物不能回入腹腔 B.疝块迅速增大 C.具有梗阻症状 D.疝内容物伴循环障碍或坏死 E.伴有严重腹膜炎体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.绞窄疝时，疝内容物是肠管时，其病理变化 A.疝囊内有血性液 B.相应肠系膜动脉搏

15、动消失 C.肠管呈黑色、无光泽与蠕动 D.肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱 E.腹腔大量渗液（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.甲亢术前准备的要求标准 A.基础代谢率+20% B.情绪稳定，睡眠改善 C.脉率90 次/分 D.甲状腺恢复正常大小 E.体重增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肠梗阻手术治疗的目的是 A.去除病因 B.处理病变肠管 C.恢复肠管通畅 D.纠正水电解质及酸碱平衡 E.明确病因（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.乳腺癌病人在下列情况下禁忌手术 A.癌瘤广泛固定于胸壁 B.病侧手臂水肿 C.锁骨上淋巴结已有转移 D.肺或肝转移 E.局部感染（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.44.腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因 A.实质脏器损伤但被膜未破 B.空腔脏器穿孔不大 C.同时合并其它部位的严重损伤 D.腹腔穿刺抽出不凝固血液 E.腹腔出血较少（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.夏科三联征包括 A.腹痛 B.休克 C.寒战、高热 D.黄疸 E.昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.感染性休克的处理原则是 A.控制感染 B.纠正酸中毒 C.补充血容量 D.应用 受体阻滞剂 E.纠正碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肠套叠的主要症状是 A.突发剧烈阵发性腹痛 B.病儿阵发性哭闹不安 C.有阵发性呕吐和果酱样

17、便 D.可在腹部扪及腊肠型肿胀 E.血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.乳癌早期常有的体征 A.桔皮样改变 B.乳头抬高 C.乳房缩小 D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺局部红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法 A.右半结肠切除术 B.全结肠切除术 C.局部肠段切除术 D.肿块上下肠道间捷径手术 E.小肠造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科-9 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：29，分数：29.00)1.脾切除术的年龄限制为 A.大于 2岁 B.大于 4岁 C.大于

18、 6岁 D.青春期以后 E.没有限制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是 A.肝硬变 B.慢性肝炎 C.肝内胆管结石 D.多囊肝 E.肝肉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，女性，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.Graves病最重要的体征是 A.皮肤湿润多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C

19、.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，48 岁，右上腹痛 2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X 线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B 超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑 A.肝癌 B.阿米巴性肝脓肿 C.细菌性肝脓肿 D.急性肝炎 E.肝包囊虫病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.胃癌最好发的部位是 A.幽门管 B.胃窦大弯侧 C.胃体大弯侧 D.胃窦小弯侧 E.贲门小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.等渗性缺水的临床表现为

20、 A.短期内体液的丧失达体重 3%时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴 D.化验检查见血清 Na+降低 E化验检查见尿比重在 1.010以下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.左右半肝划分的标志为 A.镰状韧带 B.门静脉 C.肝总管 D.下腔静脉右缘至胆囊中部 E.下腔静脉左缘至胆囊中部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A.患肢萎缩 B.足部及小腿酸痛 C.间歇性跛行 D.持续性静息痛 E.肢端青紫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.继发性腹膜炎最主要的临床表现是 A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激

21、征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.结肠癌肿块型哪一项错误 A.好发于左半结肠 B.肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 C.生长慢，转移晚 D.易发生溃烂，出血 E.不易引起肠狭窄及梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.继发性腹膜炎的腹痛特点是 A.疼痛与进食有关 B.阵发性全腹绞痛 C.逐渐加重的阵发性腹痛 D.高热后全腹痛 E.剧烈、持续性腹痛，原发部位显著（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.腹部闭合性损伤中，下列说法正确的是 A.剖腹探查应重点探查，无需全面探查 B.肠道多发性破裂应先处理

22、近端损伤，后处理远端损伤 C.肝破裂死亡率最高 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，男，38 岁，右下胸撞伤 6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90/70mmHg，P 110 次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂 D.结肠肝曲破裂 E.胃十二指肠穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.慢性胃溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.幽门狭窄 D.癌变 E肠上皮化生

23、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.关于对血液系统疾病进行脾切除，下列哪项是错误的 A.遗传性球形红细胞增多症 2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.“地中海贫血”，脾切除适用于巨脾并脾功能亢进患者 D.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用干激素治疗无效者 E.免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.瘢痕性幽门梗阻的手术，常采用哪种手术方式 A.毕式胃大部分切除 B.毕式胃大部分切除 C.选择性迷走神经切断术 D.高选择性迷走神经切断术 E.胃空肠吻合术（分数：1.

24、00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，女性，35 岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。首选的辅助检查方法是 A.ERCP B.CT C.BUS D.CT E.MRI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A.使用碳酸氢钠 B.使用乳酸钠 C.使用枸橼酸钾 D.使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者，男性，29 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡

25、穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜 A.胃大部切除毕式 B.溃疡穿孔修补术 C.胃大部切除毕式 D.旷置性胃大部分切除术 E.胃大部切除胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.关于脾破裂的叙述，错误的是 A.发病率占腹部损伤的 40%50% B.真性破裂占脾破裂的 85% C.脾破裂的治疗原则是紧急处理 D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过 1% E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.诱发 DIC最常见的病因为 A.恶性肿瘤 B.手术及外伤 C.革兰阴性细菌感染 D.产科意外 E.代谢

26、性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A.是儿童或是成人患者 B.是第一次发病或多次发病 C.致病细菌的种类不同 D.腹腔有无原发病灶 E.病人全身抵抗力的好坏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.临床上最容易引起嵌顿的疝是 A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，男性，30 岁。左上腹外伤后 4小时，神清、面色苍白，P120 次/分，Bp70/ 50mmHg上腹部压痛，反跳痛。B 超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

27、A.肝破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.十二指肠破裂出血 E.肾破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，男，59 岁。型糖尿病史 16年。二甲双胍 0.25g及格列齐特 80mg每日 3次，糖尿病控制良好。近 2个月感乏力。体重下降 4 5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是 A.停口服降糖药、减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用 葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，男性，30 岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来

28、常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A.继续观察 B.穿刺抽吸囊肿内容物 C.手术切除囊肿 D.囊肿外引流术 E.囊肿内引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.原发性腹膜炎多发生于 A.老年人 B.孕妇 C.十岁以下体弱儿童 D.从事重体力劳动 E.慢性咳嗽病人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的 A.病人有明显黄疸 B.血清白蛋白低于 50g/L时不宜进行 C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D.适用于严重腹水病人 E.术后不会再发生胃底、食管

29、静脉曲张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、BX 型题/B(总题数：20，分数：20.00)30.结节性甲状腺肿手术适应症 A.合并胸骨后甲状腺肿 B.继发甲亢 C.压迫呼吸道 D.疑有恶变 E.结甲囊性变（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：31.腹膜炎早期的病理改变 A.水电解质紊乱 B.腹腔内脓肿形成 C.感染性休克 D.肠粘连 E.腹腔渗出（分数：1.00）A. B.C. D.E.解析：32.下列哪些与伤口早期愈合有关 A.成纤维细胞增殖 B.纤维蛋白凝块 C.细胞死亡产物被排空 D.炎性细胞趋化游走 E.胶原纤维沉积（分数：1.00）A. B. C. D.

30、 E.解析：33.感染性休克的处理原则是 A.控制感染 B.纠正酸中毒 C.补充血容量 D.应用 受体阻滞剂 E.纠正碱中毒（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：34.常见的胆囊息肉样病变有 A.胆固醇息肉 B.胆囊腺瘤 C.胆囊腺肌增生症 D.胆囊癌 E.胆囊壁炎症性增厚（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：35.绞窄性疝不同于嵌顿疝 A.疝内容物不能回入腹腔 B.疝块迅速增大 C.具有梗阻症状 D.疝内容物伴循环障碍或坏死 E.伴有严重腹膜炎体征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.胃癌与胃溃疡鉴别依据是 A.病史和症状 B.体征 C.化验及病理检查

31、D.X线钡餐检查及纤维光束胃镜检查 E.以上均可（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：37.甲状腺单发冷结节的处理原则 A.多须核素治疗 B.多须甲状腺素治疗 C.多须硫氧嘧啶治疗 D.多须手术治疗 E.放射碘治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.门静脉高压症的临床表现下列哪些是正确的 A.脾肿大、脾功能亢进 B.呕血或黑便 C.腹水 D.曲张的静脉一旦破裂立刻发生急性大出血 E.严重者易导致肝性脑病（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：39.绞窄性疝不同于嵌顿疝 A.疝内容物不能回入腹腔 B.疝块迅速增大 C.具有梗阻症状 D.疝内容物伴循环障

32、碍或坏死 E.伴有严重腹膜炎体征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.绞窄疝时，疝内容物是肠管时，其病理变化 A.疝囊内有血性液 B.相应肠系膜动脉搏动消失 C.肠管呈黑色、无光泽与蠕动 D.肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱 E.腹腔大量渗液（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：41.甲亢术前准备的要求标准 A.基础代谢率+20% B.情绪稳定，睡眠改善 C.脉率90 次/分 D.甲状腺恢复正常大小 E.体重增加（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：42.肠梗阻手术治疗的目的是 A.去除病因 B.处理病变肠管 C.恢复肠管通畅 D.纠正水电解质及酸碱平衡

33、E.明确病因（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：43.乳腺癌病人在下列情况下禁忌手术 A.癌瘤广泛固定于胸壁 B.病侧手臂水肿 C.锁骨上淋巴结已有转移 D.肺或肝转移 E.局部感染（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：44.腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因 A.实质脏器损伤但被膜未破 B.空腔脏器穿孔不大 C.同时合并其它部位的严重损伤 D.腹腔穿刺抽出不凝固血液 E.腹腔出血较少（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：45.夏科三联征包括 A.腹痛 B.休克 C.寒战、高热 D.黄疸 E.昏迷（分数：1.00）A. B.C. D.E. 解析：46.感染

34、性休克的处理原则是 A.控制感染 B.纠正酸中毒 C.补充血容量 D.应用 受体阻滞剂 E.纠正碱中毒（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：47.肠套叠的主要症状是 A.突发剧烈阵发性腹痛 B.病儿阵发性哭闹不安 C.有阵发性呕吐和果酱样便 D.可在腹部扪及腊肠型肿胀 E.血便（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：48.乳癌早期常有的体征 A.桔皮样改变 B.乳头抬高 C.乳房缩小 D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺局部红肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法 A.右半结肠切除术 B.全结肠切除术 C.局部肠段切除术 D.肿块上下肠道间捷径手术