【医学类职业资格】普通外科-43及答案解析.doc

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1、普通外科-43 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：42.00)1.关于移植，下列哪项说法是错误的（分数：1.50）A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植2.下列关于器官移植的叙述，错误的是（分数：1.50）A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较容易3.终末期肾病的最佳治疗方法是（分数：1

2、.50）A.病肾切除术B.血液透析C.腹膜透析D.肾脏移植E.药物治疗4.下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（分数：1.50）A.环孢素B.西罗莫司C.硫唑嘌呤D.雷帕霉素E.泼尼松5.FK506 最常见的副作用是（分数：1.50）A.肿瘤B.高血糖C.高血脂D.高尿酸血症E.感染6.供肾低温保存的最佳温度是（分数：1.50）A.4B.-4C.25D.0E.107.下列哪项是游离移植（分数：1.50）A.骨移植B.皮瓣移植C.肝移植D.肾移植E.以上都不是8.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（分数：1.50）A.肝移植B.心移植C.肾移植D.脾移植E.胰腺移植9.淋巴细胞转化率超过多少，

3、说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植（分数：1.50）A.10%B.10%20%C.20%30%D.30%40%E.40%10.将动物肾脏移植到人体的移植属于（分数：1.50）A.自体移植B.同种移植C.亲属移植D.异种移植E.同质移植11.移植肾超急性排斥反应发生的时间为（分数：1.50）A.1 周B.48 小时内C.1 个月D.35 天E.6 个月12.确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（分数：1.50）A.B 超B.CTC.病理活检D.造影E.化验检查13.孤立肾肾癌患者肾切除后，经多长时间体检无复发后适合接受肾移植术（分数：1.50）A.3 个月B.5 个月C.6 个月D.

4、12 个月E.24 个月14.组织配型方法是（分数：1.50）A.HLA 配型B.血小板补体结合试验C.花环试验D.花结抑制试验E.以上都是15.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（分数：1.50）A.肾上腺类固醇类药B.环孢素 AC.硫唑嘌呤D.单克隆抗体E.环磷酰胺16.将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（分数：1.50）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.病人不愿接受E.手术技术尚不成熟17.HLA 抗原系统检测方法分为（分数：1.50）A.血清学方法和细胞学方法B.血清学方法和组织学方法C.血清学方法和生物学方法D.细胞学方法和病理学方法E.组

5、织学方法和生物学方法18.PRA 阳性值为（分数：1.50）A.10%B.5%C.15%D.20%E.30%19.肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（分数：1.50）A.仅需做 ABO 配型B.限制蛋白摄入C.不需预防性应用抗生素D.鼓励患者家属探视，增加心理支持E.术前晚温盐水灌肠20.肾移植患者术前饮食宣教正确的是（分数：1.50）A.高蛋白B.低糖、低热量C.高维生素D.低钠无盐E.富含水分的食物21.急性排斥反应多出现在移植后（分数：1.50）A.24 小时内B.23 天内C.1 个月内D.12 个月内E.12 年内22.属于器官移植慢性排斥反应的是（分数：1.50）A.术后 12

6、 周内发生B.突发寒战、高热C.移植器官功能逐渐减退D.移植器官肿大，局部疼痛E.术后 24 小时内发生23.不属于肾移植术后排异反应的表现是（分数：1.50）A.体温升高B.移植肾区自觉胀痛C.血压升高D.尿量4000ml/dE.B 超发现移植肾明显肿大24.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为（分数：1.50）A.1 年B.2 年C.3 年D.5 年E.终生25.肾移植后最常见的病毒感染是（分数：1.50）A.EB 病毒B.CMV 病毒C.HIV 病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.单纯疱疹病毒26.不属于同基因移植的是（分数：1.50）A.异体皮肤移植B.同卵双生异体移植C.自体皮肤移植D.自

7、体输血E.自体骨移植27.不会发生排斥反应的移植是（分数：1.50）A.心脏移植B.断肢再植C.同种异体。肾移植D.异体肝移植E.库存骨移植28.不属于免疫抑制剂的是（分数：1.50）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.肾上腺素D.皮质激素E.环孢素二、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.BP B.CVP C.PAP D.CO E.PAWP（分数：6.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).反映右心室后负荷的压力（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).反映右心室前负荷及左心房的压力（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).反映心室功能的指

8、标（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.控制通气 B.辅助/控制通气 C.间歇指令通气 D.呼气末正压通气 E.压力支持通气（分数：3.99）(1).病人不允许有自主呼吸（分数：1.33）A.B.C.D.E.(2).降低肺内分流量，纠正低氧血症（分数：1.33）A.B.C.D.E.(3).由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功（分数：1.33）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：16，分数：48.00)29.复苏中最紧急的处理是（分数：3.00）A.建立人工循环B.建立人工呼吸C.心脏除颤D.脑部降温E.补充血容量30.心脏复跳后，施行低温疗法可以（分数：3.00）A.降

9、低脑组织耗氧量B.减轻脑水肿，降低颅内压C.终止脑组织缺氧性病变的发展D.制止寒战和抽搐E.避免发热31.心脏骤停的基本类型有（分数：3.00）A.心动过速B.心脏停搏C.心室纤颤D.心电机械分离E.心律不齐32.应用复苏药物的目的包括（分数：3.00）A.防治心律失常B.纠正酸中毒C.补充血容量及电解质D.防治脑水肿E.防治感染33.有效循环血量的影响因素包括（分数：3.00）A.血容量B.心排出量C.心率D.周围血管张力E.血压34.心肺复苏后，下列哪些处理是正确的（分数：3.00）A.吸氧B.少动，不要翻身C.维持血压高水平D.纠正酸中毒E.防治肾衰竭35.下列有关胸外心脏按压的叙述正确

10、的是（分数：3.00）A.平卧，背部垫硬板B.每按压 15 次做 2 次口对口呼气C.按压次数为每分钟 5060 次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷 4cm36.ICU 收治病人范围（分数：3.00）A.严重创伤B.重大手术治疗后C.手术中发生过生命危险的常规手术病人D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人E.严重感染并发感染中毒性休克的病人37.ICU 的基础监护包括（分数：3.00）A.心前区综合导联心电图B.给予吸氧C.开放 12 条静脉通道D.留置尿管，记录每小时尿量E.安置好各种引流管38.肺动脉楔压测定主要了解（分数：3.00）A.肺动脉压力变化B.右心房压力变化C

11、.左心房压力变化D.左心功能情况E.上、下腔静脉压变化39.用于通气力学监测的指标包括（分数：3.00）A.潮气量B.呼吸类型C.呼吸道压力D.每分通气量E.吸气/呼气时间比40.呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括（分数：3.00）A.呼吸道分泌物增多B.通气不当C.肺不张D.胃潴留E.病人神志不清41.下列血流动力学监测参数正常值不正确的有（分数：3.00）A.平均动脉压：1315kPaB.中心静脉压：12kPaC.肺动脉楔压：0.81.6kPaD.血压：1013.4kPaE.平均肺动脉压：2.473.0kPa42.呼吸功能监测参数有（分数：3.00）A.潮气量B.肺活量C.氧分压D.肺内

12、分流量E.血气分析43.ICU 感染的危险因素包括（分数：3.00）A.病人的病情重B.侵入性操作多C.抗菌药应用不足D.环境拥挤E.病人周转快44.机械通气病人吸痰时的注意事项（分数：3.00）A.调节吸引负压不要超过 19.6kPaB.每次吸引时间不超过 15 秒C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管D.吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度普通外科-43 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：42.00)1.关于移植，下列哪项说法是错误的（分数：1.50）A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植

13、C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植 解析：2.下列关于器官移植的叙述，错误的是（分数：1.50）A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较容易 解析：3.终末期肾病的最佳治疗方法是（分数：1.50）A.病肾切除术B.血液透析C.腹膜透析D.肾脏移植 E.药物治疗解析：4.下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（分数：1.50）A.环孢素B.西罗莫司C.硫唑嘌呤D.雷帕霉素 E.泼尼松解析

14、：5.FK506 最常见的副作用是（分数：1.50）A.肿瘤B.高血糖 C.高血脂D.高尿酸血症E.感染解析：6.供肾低温保存的最佳温度是（分数：1.50）A.4 B.-4C.25D.0E.10解析：7.下列哪项是游离移植（分数：1.50）A.骨移植 B.皮瓣移植C.肝移植D.肾移植E.以上都不是解析：8.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（分数：1.50）A.肝移植B.心移植C.肾移植 D.脾移植E.胰腺移植解析：9.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植（分数：1.50）A.10%B.10%20%C.20%30% D.30%40%E.40%解析：10

15、.将动物肾脏移植到人体的移植属于（分数：1.50）A.自体移植B.同种移植C.亲属移植D.异种移植 E.同质移植解析：11.移植肾超急性排斥反应发生的时间为（分数：1.50）A.1 周B.48 小时内 C.1 个月D.35 天E.6 个月解析：12.确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（分数：1.50）A.B 超B.CTC.病理活检 D.造影E.化验检查解析：13.孤立肾肾癌患者肾切除后，经多长时间体检无复发后适合接受肾移植术（分数：1.50）A.3 个月B.5 个月C.6 个月D.12 个月 E.24 个月解析：14.组织配型方法是（分数：1.50）A.HLA 配型B.血小板补体结合试验C.花

16、环试验D.花结抑制试验E.以上都是 解析：15.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（分数：1.50）A.肾上腺类固醇类药B.环孢素 A C.硫唑嘌呤D.单克隆抗体E.环磷酰胺解析：16.将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（分数：1.50）A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.病人不愿接受E.手术技术尚不成熟解析：17.HLA 抗原系统检测方法分为（分数：1.50）A.血清学方法和细胞学方法 B.血清学方法和组织学方法C.血清学方法和生物学方法D.细胞学方法和病理学方法E.组织学方法和生物学方法解析：18.PRA 阳性值为（分数：1.50）A.10% B

17、.5%C.15%D.20%E.30%解析：19.肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（分数：1.50）A.仅需做 ABO 配型B.限制蛋白摄入C.不需预防性应用抗生素D.鼓励患者家属探视，增加心理支持E.术前晚温盐水灌肠 解析：20.肾移植患者术前饮食宣教正确的是（分数：1.50）A.高蛋白B.低糖、低热量C.高维生素 D.低钠无盐E.富含水分的食物解析：21.急性排斥反应多出现在移植后（分数：1.50）A.24 小时内B.23 天内C.1 个月内 D.12 个月内E.12 年内解析：22.属于器官移植慢性排斥反应的是（分数：1.50）A.术后 12 周内发生B.突发寒战、高热C.移植器官功

18、能逐渐减退 D.移植器官肿大，局部疼痛E.术后 24 小时内发生解析：23.不属于肾移植术后排异反应的表现是（分数：1.50）A.体温升高B.移植肾区自觉胀痛C.血压升高D.尿量4000ml/d E.B 超发现移植肾明显肿大解析：24.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为（分数：1.50）A.1 年B.2 年C.3 年D.5 年E.终生 解析：25.肾移植后最常见的病毒感染是（分数：1.50）A.EB 病毒B.CMV 病毒C.HIV 病毒D.水痘-带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒解析：26.不属于同基因移植的是（分数：1.50）A.异体皮肤移植 B.同卵双生异体移植C.自体皮肤移植D.自体输血E

19、.自体骨移植解析：27.不会发生排斥反应的移植是（分数：1.50）A.心脏移植B.断肢再植 C.同种异体。肾移植D.异体肝移植E.库存骨移植解析：28.不属于免疫抑制剂的是（分数：1.50）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.肾上腺素 D.皮质激素E.环孢素解析：二、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.BP B.CVP C.PAP D.CO E.PAWP（分数：6.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).反映右心室后负荷的压力（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(3).反映右心室前负荷及左心房的压力（分数：1.50）A.B.C.D

20、.E. 解析：(4).反映心室功能的指标（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.控制通气 B.辅助/控制通气 C.间歇指令通气 D.呼气末正压通气 E.压力支持通气（分数：3.99）(1).病人不允许有自主呼吸（分数：1.33）A. B.C.D.E.解析：(2).降低肺内分流量，纠正低氧血症（分数：1.33）A.B.C.D. E.解析：(3).由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功（分数：1.33）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：16，分数：48.00)29.复苏中最紧急的处理是（分数：3.00）A.建立人工循环 B.建立人工呼吸 C.心脏除颤D.脑部降

21、温E.补充血容量解析：30.心脏复跳后，施行低温疗法可以（分数：3.00）A.降低脑组织耗氧量 B.减轻脑水肿，降低颅内压 C.终止脑组织缺氧性病变的发展 D.制止寒战和抽搐E.避免发热解析：31.心脏骤停的基本类型有（分数：3.00）A.心动过速B.心脏停搏 C.心室纤颤 D.心电机械分离 E.心律不齐解析：32.应用复苏药物的目的包括（分数：3.00）A.防治心律失常 B.纠正酸中毒 C.补充血容量及电解质 D.防治脑水肿 E.防治感染解析：33.有效循环血量的影响因素包括（分数：3.00）A.血容量 B.心排出量 C.心率D.周围血管张力 E.血压解析：34.心肺复苏后，下列哪些处理是正

22、确的（分数：3.00）A.吸氧 B.少动，不要翻身C.维持血压高水平 D.纠正酸中毒 E.防治肾衰竭 解析：35.下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是（分数：3.00）A.平卧，背部垫硬板 B.每按压 15 次做 2 次口对口呼气 C.按压次数为每分钟 5060 次D.按压时双肘伸直 E.按压时使胸骨下陷 4cm 解析：36.ICU 收治病人范围（分数：3.00）A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人 解析：37.ICU 的基础监护包括（分数：3.00）A.心前区综合导联心

23、电图 B.给予吸氧 C.开放 12 条静脉通道 D.留置尿管，记录每小时尿量 E.安置好各种引流管 解析：38.肺动脉楔压测定主要了解（分数：3.00）A.肺动脉压力变化 B.右心房压力变化C.左心房压力变化 D.左心功能情况 E.上、下腔静脉压变化解析：39.用于通气力学监测的指标包括（分数：3.00）A.潮气量 B.呼吸类型C.呼吸道压力 D.每分通气量 E.吸气/呼气时间比 解析：40.呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括（分数：3.00）A.呼吸道分泌物增多 B.通气不当 C.肺不张 D.胃潴留 E.病人神志不清解析：41.下列血流动力学监测参数正常值不正确的有（分数：3.00）A.平

24、均动脉压：1315kPa B.中心静脉压：12kPa C.肺动脉楔压：0.81.6kPaD.血压：1013.4kPa E.平均肺动脉压：2.473.0kPa 解析：42.呼吸功能监测参数有（分数：3.00）A.潮气量 B.肺活量 C.氧分压 D.肺内分流量 E.血气分析 解析：43.ICU 感染的危险因素包括（分数：3.00）A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足D.环境拥挤E.病人周转快解析：44.机械通气病人吸痰时的注意事项（分数：3.00）A.调节吸引负压不要超过 19.6kPa B.每次吸引时间不超过 15 秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度 解析：