【医学类职业资格】泌尿系统梗阻病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、泌尿系统梗阻病人的护理 2-1 及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.鉴别肾积水和肿块的首选方法是 ACT BB 超 C肾图 D泌尿系造影 EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引起尿道梗阻的常见病因是 A输尿管癌 B输尿管结石 C先天畸形 D炎症或损伤引起的尿道狭窄 E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.成人肾积水超过多少 ml 称为巨大肾积水 A100ml B200ml C500ml D800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.梗阻以后肾功能的变化不正确的描述是 A肾小球滤过

2、率降低 B肾血流量减少 C尿浓缩能力下降 D尿的酸化增强 E可出现肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.评估最大尿流率时，排尿量需超过多少才有诊断意义 A50ml B100ml C150ml D200ml E300mL（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.TUR 综合征形成的原因是 A水中毒 B低渗性缺水 C血容量不足 D高钠血症 E血钾增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：2，分数：2.00)7.男性，76 岁，饮酒后发生排尿障碍，耻骨上胀痛，初步诊断考虑为 A右尿道结石 B膀胱结石 C右肾结石 D前列腺增生 E右输尿管癌（分数：1.00）A

3、.B.C.D.E.8.男性，66 岁，尿频、尿急 4 年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的 AB 超检查 B尿液镜检 C直肠指诊 D尿脱落细胞学检查 E尿流率检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：1，分数：1.50)男性，78 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。病人曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿：3-5 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指，B 超膀胱内有多枚 24cm 强光团（分数：1.50）(1).该病人初步诊断为（分数：0.50）A.前

4、列腺增生伴尿路感染B.尿道狭窄C.前列腺增生D.神经源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱结石(2).若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（分数：0.50）A.插尿管使尿液慢慢流，不留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗，继续观察E.导尿后留置尿管(3).入院后，经检查病人心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（分数：0.50）A.经尿道切除B.经膀胱切除C.经耻骨前切除D.经会阴切除E.经骶前切除四、A4 型选择题(总题数：1，分数：1.50)男性，16 岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常（分

5、数：1.50）(1).初步诊断应考虑为（分数：0.50）A.肾结核B.肾肿瘤C.肾盂肾炎D.先天性肾盂-输尿管连接部狭窄E.右侧输尿管结石(2).进一步应先做何种检查（分数：0.50）A.逆行性输尿管造影B.静脉尿路造影C.CT 扫描D.腹部平片E.放射性核素扫描(3).如果诊断明确，治疗应选择（分数：0.50）A.右肾切除术B.药物治疗C.留置双 J 管D.永久性肾造瘘E.右肾盂-输尿管连接部成形术五、B 型选择题(总题数：2，分数：2.00) A肾盂扩张 B初期对肾脏无明显影响 C自截肾 D肾乳头和肾实质萎缩 E水囊肾（分数：1.00）(1).梗阻在膀胱以下表现为（分数：0.50）A.B.

6、C.D.E.(2).间歇性梗阻表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A发生无尿，以致肾衰竭 B可长期无明显症状，腹部肿块可能是最初就诊的原因 C主要为原发病的症状和体征，很少显示肾积水的病象 D发作时患侧腹部疼痛、尿量减少，间歇期则排出大量尿液 E出现全身中毒症状。有些病人表现为尿路感染症状（分数：1.00）(1).先天性病变所致的肾积水临床多表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).双侧肾或孤立肾完全性梗阻所致肾积水临床表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：7，分数：7.00)9.前列腺增生的临床表现是（分数：1.00）A.膀胱刺激症状B.进

7、行性排尿困难C.尿潴留D.无痛血尿E.乳糜尿10.肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，造成（分数：1.00）A.肾内压力升高B.肾盏肾盂扩张C.肾血流量减少D.肾小球滤过率降低E.肾实质萎缩11.下列说法，正确的是（分数：1.00）A.B 超可了解肾积水的程度和分侧肾功能B.前列腺增生时出现充溢性尿失禁C.尿频是前列腺最重要的症状D.前列腺术后禁止灌肠以免造成前列腺窝出血E.耻骨后前列腺切除术后 5-7 日拔出导尿管12.良性前列腺增生与下列哪些激素的改变和失去平衡有关（分数：1.00）A.睾酮B.双氢睾酮C.甲状腺激素D.雌激素E.生长激素13.肾积水的处理原则是（分数：1.00）A.去除肾积水病

8、因、保留患肾是最理想的治疗方法B.肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，结石者可行碎石或取石术C.肾造瘘术病情危重者先作肾引流术，待感染控制、肾功能改善后，再作病因治疗D.肾切除术严重肾积水功能丧失或肾积脓，即使对侧肾功能良好，也不能切除病肾E.肾切除术严重肾积水功能丧失或肾积脓，若对侧肾功能良好，可切除病肾14.急性尿潴留机械性梗阻的原因是（分数：1.00）A.前列腺增生B.脊髓麻醉C.尿道狭窄D.膀胱尿道结石E.异物、肿瘤15.前列腺增生的手术适应症是（分数：1.00）A.出现过梗阻的病人B.并发肾积水C.曾出现过急性尿潴留者D.膀胱尿残余量超过 50ml 者E.膀胱尿残余量超过 100ml

9、 者泌尿系统梗阻病人的护理 2-1 答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.鉴别肾积水和肿块的首选方法是 ACT BB 超 C肾图 D泌尿系造影 EMRI（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.引起尿道梗阻的常见病因是 A输尿管癌 B输尿管结石 C先天畸形 D炎症或损伤引起的尿道狭窄 E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.成人肾积水超过多少 ml 称为巨大肾积水 A100ml B200ml C500ml D800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.梗阻以后肾功能的变化不

10、正确的描述是 A肾小球滤过率降低 B肾血流量减少 C尿浓缩能力下降 D尿的酸化增强 E可出现肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.评估最大尿流率时，排尿量需超过多少才有诊断意义 A50ml B100ml C150ml D200ml E300mL（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.TUR 综合征形成的原因是 A水中毒 B低渗性缺水 C血容量不足 D高钠血症 E血钾增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型选择题(总题数：2，分数：2.00)7.男性，76 岁，饮酒后发生排尿障碍，耻骨上胀痛，初步诊断考虑为 A右尿道结石 B膀胱结石 C右肾结

11、石 D前列腺增生 E右输尿管癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性，66 岁，尿频、尿急 4 年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的 AB 超检查 B尿液镜检 C直肠指诊 D尿脱落细胞学检查 E尿流率检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3 型选择题(总题数：1，分数：1.50)男性，78 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。病人曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿：3-5 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指，B 超膀胱内有多枚 24cm 强光团

12、（分数：1.50）(1).该病人初步诊断为（分数：0.50）A.前列腺增生伴尿路感染B.尿道狭窄C.前列腺增生D.神经源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱结石 解析：(2).若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（分数：0.50）A.插尿管使尿液慢慢流，不留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗，继续观察E.导尿后留置尿管 解析：(3).入院后，经检查病人心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（分数：0.50）A.经尿道切除B.经膀胱切除 C.经耻骨前切除D.经会阴切除E.经骶前切除解析：四、A4 型选择题(总题数：1，分数：1.50)男性，16 岁

13、，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常（分数：1.50）(1).初步诊断应考虑为（分数：0.50）A.肾结核B.肾肿瘤C.肾盂肾炎D.先天性肾盂-输尿管连接部狭窄 E.右侧输尿管结石解析：(2).进一步应先做何种检查（分数：0.50）A.逆行性输尿管造影 B.静脉尿路造影C.CT 扫描D.腹部平片E.放射性核素扫描解析：(3).如果诊断明确，治疗应选择（分数：0.50）A.右肾切除术B.药物治疗C.留置双 J 管D.永久性肾造瘘E.右肾盂-输尿管连接部成形术 解析：五、B 型选择题(总题数：2，分数：2.00) A肾盂扩张 B初期对肾脏无明显影响

14、 C自截肾 D肾乳头和肾实质萎缩 E水囊肾（分数：1.00）(1).梗阻在膀胱以下表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).间歇性梗阻表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A发生无尿，以致肾衰竭 B可长期无明显症状，腹部肿块可能是最初就诊的原因 C主要为原发病的症状和体征，很少显示肾积水的病象 D发作时患侧腹部疼痛、尿量减少，间歇期则排出大量尿液 E出现全身中毒症状。有些病人表现为尿路感染症状（分数：1.00）(1).先天性病变所致的肾积水临床多表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).双侧肾或孤立肾完全性梗阻所致肾积水临床表现为（分数：0.

15、50）A. B.C.D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：7，分数：7.00)9.前列腺增生的临床表现是（分数：1.00）A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.尿潴留 D.无痛血尿 E.乳糜尿解析：10.肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，造成（分数：1.00）A.肾内压力升高 B.肾盏肾盂扩张 C.肾血流量减少D.肾小球滤过率降低E.肾实质萎缩 解析：11.下列说法，正确的是（分数：1.00）A.B 超可了解肾积水的程度和分侧肾功能B.前列腺增生时出现充溢性尿失禁 C.尿频是前列腺最重要的症状D.前列腺术后禁止灌肠以免造成前列腺窝出血 E.耻骨后前列腺切除术后 5-7 日拔出导尿管解析：12

16、.良性前列腺增生与下列哪些激素的改变和失去平衡有关（分数：1.00）A.睾酮 B.双氢睾酮 C.甲状腺激素D.雌激素 E.生长激素解析：13.肾积水的处理原则是（分数：1.00）A.去除肾积水病因、保留患肾是最理想的治疗方法 B.肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，结石者可行碎石或取石术 C.肾造瘘术病情危重者先作肾引流术，待感染控制、肾功能改善后，再作病因治疗 D.肾切除术严重肾积水功能丧失或肾积脓，即使对侧肾功能良好，也不能切除病肾E.肾切除术严重肾积水功能丧失或肾积脓，若对侧肾功能良好，可切除病肾 解析：14.急性尿潴留机械性梗阻的原因是（分数：1.00）A.前列腺增生 B.脊髓麻醉C.尿道狭窄 D.膀胱尿道结石 E.异物、肿瘤 解析：15.前列腺增生的手术适应症是（分数：1.00）A.出现过梗阻的病人B.并发肾积水C.曾出现过急性尿潴留者 D.膀胱尿残余量超过 50ml 者 E.膀胱尿残余量超过 100ml 者解析：