【医学类职业资格】泌尿系统梗阻(一)及答案解析.doc

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1、泌尿系统梗阻(一)及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：60.00)1.关于急性尿潴留的治疗，下列哪项是错误的 A导尿是急性尿潴留时最常用的方法 B导尿应迅速排空尿液 C导尿应遵循无菌操作 D若排尿一时难以恢复，应留置导尿管 E不能插入导尿管者，应行膀胱造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.B 超检查证实肾积水，IVP 未能清除显示。若进一步检查，下列哪项不能直接显示肾积水 A大剂量造影剂静脉连续滴注造影 B推注造影剂后延迟 2436 小时摄片 C逆行肾盂造影 D腹部 X 线平片 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于 B

2、 超在前列腺诊断中的作用，下列哪项是错误的 A可以测量前列腺体积 B测得的前列腺体积不如直肠指诊准确 C可以观察前列腺内部结构 D可以测定膀胱残余尿 E可以测定前列腺是否突入膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于前列腺及其增生，下列哪项是错误的 A前列腺增生患者多在 50 岁以上出现临床 B前列腺大小与尿流梗阻的程度不一定呈正比 C增生部分的位置与梗阻程度密切相关 D前列腺增生的起始部位是移行带 E残余尿量并不能表示梗阻严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断 A膀胱镜检查 B直肠指诊 C膀胱造影 DCT EB 超（分数：1.00

3、）A.B.C.D.E.6.关于前列腺的病理，下列哪项是错误的 A良性前列腺增生起始于移行带 B正常前列腺外周带占 3/4 C正常前列腺中央带占 1/4 D正常前列腺移行带占 5% E中央带围绕尿道精阜（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于急性尿潴留，下列哪项是错误的 A病因分机械性和动力性因素 B急性尿潴留又称尿闭 C治疗原则是解除病因，恢复排尿 D导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法 E导尿时应使尿液缓慢排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.前列腺增生患者，最大尿流率在下列哪项数值之内，即说明排尿不畅 A30ml/秒 B25ml/秒 C20ml/秒 D15ml/秒 E10ml/秒

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于尿流动力学检查在前列腺增生诊断中的作用，下列哪项是错误的 A可判断是否存在下尿路梗阻及梗阻的程度 B可判断前列腺是否突入膀胱 C可鉴别前列腺增生与神经源性膀胱 D是确定手术适应证的重要依据 E是手术后观察疗效的重要指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.前列腺增生尿潴留，膀胱过胀，尿液自尿道口溢出，成为 A压力性尿失禁 B神经性尿失禁 C充溢性尿失禁 D松弛性尿失禁 E痉挛性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于泌尿系统梗阻，下列哪项是错误的 A肿瘤、炎症都可引起肾积水 B肾盂输尿管交界处梗阻可因异位血管造成 C肾下垂可引起

5、肾积水 D多囊肾的梗阻部位在肾小管 E海绵肾不是泌尿系统梗阻性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.前列腺增生患者行前列腺切除术，是切除 A前列腺增生的部分 B整个前列腺腺体 C前列腺的中央带 D前列腺的外周带 E尿道尿道周围的组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.前列腺增生出现的症状不决定于 A前列腺尿路梗阻的程度 B前列腺增生的程度 C病变发展的速度 D是否合并感染 E是否合并结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾积水最理想的治疗是 A减少饮水 B去除病因，保留患肾 C使用保肾药物，防止肾功能损害 D肾切除术 E肾造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.

6、15.前列腺增生梗阻症状主要决定于 A前列腺增生的部位 B前列腺体积大小 C患者年龄 D前列腺硬度 E有无并发癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于前列腺增生，下列哪项是正确的 A前列腺增生是指细胞增多但不增大 B男性自 30 岁时即可有不同程度的增生 C多在 45 岁以后出现临床症状 D前列腺的正常发育可不依赖雄激素 E良性前列腺增生的病因已经明确（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.泌尿系统梗阻后在肾脏的功能变化方面受影响最小的是 A肾小球滤过率降低 B肾血流量减少 C尿稀释能力 D尿酸化能力 E尿浓缩能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.前列腺增生症，残余尿过

7、多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为 A压力性尿失禁 B充盈性尿失禁 C急迫性尿失禁 D真性尿失禁 E尿淋沥（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于前列腺，下列哪项是错误的 A前列腺分为移行带、外周带和中央带 B前列腺癌多起源于外周带 C前列腺增生结节的类型有基质型、腺泡型和混合型 D增生的前列腺将外周带压扁形成假包膜 E尿流梗阻程度与腺体增生程度呈正比（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.前列腺增生症状与哪项无关 A梗阻的程度 B病变发展的速度 C合并膀胱炎症 D合并膀胱结石 E前列腺增生体积大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于肾积水

8、时行尿路造影检查，下列哪项是错误的 A有重要诊断价值 BIVP 可了解尿路形态及肾脏功能 CIVP 典型表现之一是肾盂肾盏扩张 DIVP 不显影时可行逆行尿路造影 E出现浓的肾影是慢性梗阻的特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的 A留置导尿 B耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C耻骨上膀胱穿刺造瘘 D应用利尿药 E耻骨上膀胱切开造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.输尿管梗阻最常见的原因是 A结石 B炎症 C结核 D肿瘤 E腹膜后纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是 A梗阻以上的尿路扩张 B容易诱发感染 C可

9、以促使结石形成 D肾积水 E肾功能受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义 A前列腺癌和膀胱癌 B神经源性膀胱 C膀胱颈硬化 D前列腺炎 E尿道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.泌尿系梗阻一段时间未能解除，肾内“安全阀”开放时，下列哪项变化不会出现 A肾盏在穹隆部出现小裂隙 B肾盂内尿液静脉回流 C肾盂内尿液淋巴回流 D肾盂内尿液经肾窦渗至肾周 E肾盂内尿液进入输尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.尿道梗阻的最常见原因是 A尿道结石 B结核 C尿道肿瘤 D尿道狭窄 E尿道瓣膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关泌尿系

10、梗阻，下列哪一项是错误的 A膀胱以上梗阻肾积水进展快 B膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾 C膀胱以下梗阻对肾影响更快 D膀胱以下梗阻可累及双侧肾 E泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于泌尿系统梗阻下列哪项是错误的 A泌尿系统持续梗阻终将导致肾积水 B膀胱以上梗阻一般仅一侧肾受影响 C膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏 D膀胱以下梗阻对肾影响较快 E泌尿系统自肾至包皮口，任何部位都可发生梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于前列腺增生诊断时行尿流率检查，下列哪项是错误的 A可以测定排尿时膀胱内压的改变 B最大尿流率15m

11、l/秒即说明排尿不畅 C最大尿流率10ml/秒则梗阻严重必须治疗 D最大尿流率不恒定 E评估最大尿流率时，排尿量必须超过 150ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.前列腺增生与神经源性膀胱功能障碍的明确鉴别需依靠 A有无排尿困难或尿潴留 B残余尿量测定 C有无肾积水和肾功能不全 D有无充溢性尿失禁 E尿流动力学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.前列腺增生产生梗阻的程度取决于 A前列腺增生的程度 B前列腺增生部分的部位 C前列腺增生的组成成分 D膀胱是否出现小梁 E膀胱是否出现假憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.同时双侧上尿路梗阻，若持续存在，下列哪项不是

12、所导致的后果 A肾积水 B肾实质萎缩 C肾功能损害 D肾功能衰竭 E膀胱输尿管返流（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.前列腺增生最重要的症状是 A尿频 B血尿 C尿潴留 D进行性排尿困难 E肾积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.泌尿系统梗阻最危险的是 A肾小球滤过率降低，尿量减少 B肾血流量减少 C细菌直接进入血循环 D肾浓缩能力受损 E肾酸化能力受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.若要检查前列腺是否突入膀胱，下列哪项检查无助于诊断 A膀胱造影 B膀胱镜检查 CB 超 DCT E直肠指诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下

13、列哪一项是错误的 A肾小球滤过率降低 B肾血管受压，血流量减少 C尿浓缩能力下降 D尿的酸化能力受损害 E尿稀释能力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪项不是膀胱颈部梗阻的原因 A前列腺增生 B纤维化 C肿瘤 D结石 E膀胱调节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不是成年人常见的泌尿系统梗阻原因 A先天畸形 B结石 C损伤 D肿瘤 E结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有 A排尿困难 B可合并感染 C尿潴留 D肾积水 E可合并结石（分数：1.00）A.

14、B.C.D.E.41.老年男性病人，最常见的泌尿系统梗阻原因是 A尿道狭窄 B膀胱结石 C前列腺增生 D膀胱肿瘤 E神经原性膀胱调节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.前列腺增生与前列腺癌的鉴别依据是 A发病年龄 B排尿困难程度 C残余尿量 D血清 PSA 及前列腺穿刺活检 E膀胱造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.前列腺增生出现临床症状的年龄常在多少岁以后 A40 岁 B50 岁 C55 岁 D60 岁 E65 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.前列腺增生症手术切除部位应是 A受压迫而狭窄的后尿道 B全部前列腺 C前列腺增生部分 D前列腺增生部分和前列

15、腺外科包膜 E后尿道和精阜（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项是大剂量延缓排泄性尿路造影的适应证 A怀疑一侧输尿管被结扎者 B逆行肾盂造影有禁忌者 C肾积水一般造影剂不能显示者 D有碘过敏病史者 E肾功能衰竭时（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肾积水时行尿路造影检查，下列哪项是错误的 A在肾积水的诊断中有重要价值 BIVP 出现浓的肾影是急性梗阻的特点 C肾穿刺造影可了解分侧肾功能 DIVP 检查有时需要将造影剂增加 23 倍 EMRI 水成像可代替逆行造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于肾积水，下列哪项是错误的 A可造成肾实质萎缩 B肾实质萎缩的原因

16、是肾盂内持续高压压迫肾乳头和肾组织缺氧 C急性完全性上尿路梗阻可引起巨大肾积水 D肾积水有时间歇性发作 E妊娠时的肾积水是一种生理状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肾积水最理想的治疗是 A抗生素控制感染，利尿 B先用保肾药物，防止肾功能损害 C去除病因，保留患肾 D肾造瘘术 E肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.前列腺增生可使膀胱出现下列变化，除了 A逼尿肌收缩力增强 B逼尿肌收缩力减弱 C不稳定的逼尿肌收缩 D膀胱输尿管返流 E过多残余尿导致压力性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.不能测定分侧肾功能的检查有 A排泄性尿路造影 BMRI 水成像 C

17、放射性核素肾图 D放射性核素肾滤过显像 E膀胱镜下分肾导尿检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是 A尿道狭窄 B膀胱颈硬化 C前列腺增生 D膀胱结石 E神经性膀胱尿道功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.前列腺增生最初出现的症状常是 A尿频 B尿急 C排尿困难 D尿潴留 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是 A导尿一次拔除导尿管 B导尿并保留导尿管 C耻骨上膀胱穿刺排尿 D用金属导尿管导尿 E急诊行膀胱造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.前列腺增生的起始部位是 A移行带

18、 B中央带 C外周带 D前纤肌维区域 E射精管周围区域（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是 A尿路管壁压力升高 B梗阻以上的尿路扩张 C尿路管壁增厚 D尿路管壁变薄 E尿路管壁压力减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.前列腺增生症，最主要的症状是 A血尿 B排尿痛 C进行性排尿困难 D会阴疼痛和便秘 E尿流中断（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.治疗前列腺增生的药物中，可使前列腺缩小的是 A哌唑嗪 B特拉唑嗪 C非那雄胺 D坦索罗辛 E雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.关于妊娠期间的肾积水，下列哪项是错误的 A正常妊娠期

19、间常有轻度肾、输尿管积水 B与妊娠子宫压迫有关 C与妊娠期黄体酮分泌有关 D是一种生理状态 E几乎都发生在左侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.造成多囊肾、海绵肾、尿酸肾病的梗阻部位在 A肾小管 B肾小盏 C肾盂 D输尿管 E肾盂输尿管交界处（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.前列腺增生可导致下列变化，除外 A前列腺尿道弯曲 B前列腺尿道伸长 C前列腺尿道受压变窄 D精阜下移接近外括约肌 E膀胱颈平滑肌松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿系统梗阻(一)答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：60.00)1.关于急性尿潴留

20、的治疗，下列哪项是错误的 A导尿是急性尿潴留时最常用的方法 B导尿应迅速排空尿液 C导尿应遵循无菌操作 D若排尿一时难以恢复，应留置导尿管 E不能插入导尿管者，应行膀胱造瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.B 超检查证实肾积水，IVP 未能清除显示。若进一步检查，下列哪项不能直接显示肾积水 A大剂量造影剂静脉连续滴注造影 B推注造影剂后延迟 2436 小时摄片 C逆行肾盂造影 D腹部 X 线平片 ECT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.关于 B 超在前列腺诊断中的作用，下列哪项是错误的 A可以测量前列腺体积 B测得的前列腺体积不如直肠指诊准确 C可以观察前列腺内

21、部结构 D可以测定膀胱残余尿 E可以测定前列腺是否突入膀胱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.关于前列腺及其增生，下列哪项是错误的 A前列腺增生患者多在 50 岁以上出现临床 B前列腺大小与尿流梗阻的程度不一定呈正比 C增生部分的位置与梗阻程度密切相关 D前列腺增生的起始部位是移行带 E残余尿量并不能表示梗阻严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断 A膀胱镜检查 B直肠指诊 C膀胱造影 DCT EB 超（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.关于前列腺的病理，下列哪项是错误的 A良性前列腺增生起始于移行带 B正

22、常前列腺外周带占 3/4 C正常前列腺中央带占 1/4 D正常前列腺移行带占 5% E中央带围绕尿道精阜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.关于急性尿潴留，下列哪项是错误的 A病因分机械性和动力性因素 B急性尿潴留又称尿闭 C治疗原则是解除病因，恢复排尿 D导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法 E导尿时应使尿液缓慢排出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.前列腺增生患者，最大尿流率在下列哪项数值之内，即说明排尿不畅 A30ml/秒 B25ml/秒 C20ml/秒 D15ml/秒 E10ml/秒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.关于尿流动力学检查在前列腺增生

23、诊断中的作用，下列哪项是错误的 A可判断是否存在下尿路梗阻及梗阻的程度 B可判断前列腺是否突入膀胱 C可鉴别前列腺增生与神经源性膀胱 D是确定手术适应证的重要依据 E是手术后观察疗效的重要指标（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.前列腺增生尿潴留，膀胱过胀，尿液自尿道口溢出，成为 A压力性尿失禁 B神经性尿失禁 C充溢性尿失禁 D松弛性尿失禁 E痉挛性尿失禁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于泌尿系统梗阻，下列哪项是错误的 A肿瘤、炎症都可引起肾积水 B肾盂输尿管交界处梗阻可因异位血管造成 C肾下垂可引起肾积水 D多囊肾的梗阻部位在肾小管 E海绵肾不是泌尿系统

24、梗阻性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.前列腺增生患者行前列腺切除术，是切除 A前列腺增生的部分 B整个前列腺腺体 C前列腺的中央带 D前列腺的外周带 E尿道尿道周围的组织（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.前列腺增生出现的症状不决定于 A前列腺尿路梗阻的程度 B前列腺增生的程度 C病变发展的速度 D是否合并感染 E是否合并结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.肾积水最理想的治疗是 A减少饮水 B去除病因，保留患肾 C使用保肾药物，防止肾功能损害 D肾切除术 E肾造瘘术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.前列腺增生梗阻症状

25、主要决定于 A前列腺增生的部位 B前列腺体积大小 C患者年龄 D前列腺硬度 E有无并发癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.关于前列腺增生，下列哪项是正确的 A前列腺增生是指细胞增多但不增大 B男性自 30 岁时即可有不同程度的增生 C多在 45 岁以后出现临床症状 D前列腺的正常发育可不依赖雄激素 E良性前列腺增生的病因已经明确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.泌尿系统梗阻后在肾脏的功能变化方面受影响最小的是 A肾小球滤过率降低 B肾血流量减少 C尿稀释能力 D尿酸化能力 E尿浓缩能力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.前列腺增生症，残余尿过

26、多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为 A压力性尿失禁 B充盈性尿失禁 C急迫性尿失禁 D真性尿失禁 E尿淋沥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.关于前列腺，下列哪项是错误的 A前列腺分为移行带、外周带和中央带 B前列腺癌多起源于外周带 C前列腺增生结节的类型有基质型、腺泡型和混合型 D增生的前列腺将外周带压扁形成假包膜 E尿流梗阻程度与腺体增生程度呈正比（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.前列腺增生症状与哪项无关 A梗阻的程度 B病变发展的速度 C合并膀胱炎症 D合并膀胱结石 E前列腺增生体积大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.

27、 解析：21.关于肾积水时行尿路造影检查，下列哪项是错误的 A有重要诊断价值 BIVP 可了解尿路形态及肾脏功能 CIVP 典型表现之一是肾盂肾盏扩张 DIVP 不显影时可行逆行尿路造影 E出现浓的肾影是慢性梗阻的特点（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的 A留置导尿 B耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C耻骨上膀胱穿刺造瘘 D应用利尿药 E耻骨上膀胱切开造瘘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.输尿管梗阻最常见的原因是 A结石 B炎症 C结核 D肿瘤 E腹膜后纤维化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.泌尿系统梗阻引起的基本病理改

28、变是 A梗阻以上的尿路扩张 B容易诱发感染 C可以促使结石形成 D肾积水 E肾功能受损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义 A前列腺癌和膀胱癌 B神经源性膀胱 C膀胱颈硬化 D前列腺炎 E尿道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.泌尿系梗阻一段时间未能解除，肾内“安全阀”开放时，下列哪项变化不会出现 A肾盏在穹隆部出现小裂隙 B肾盂内尿液静脉回流 C肾盂内尿液淋巴回流 D肾盂内尿液经肾窦渗至肾周 E肾盂内尿液进入输尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.尿道梗阻的最常见原因是 A尿道结石 B结核 C尿道肿瘤 D尿道狭窄 E尿道瓣膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的 A膀胱以上梗阻肾积水进展快 B膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾 C膀胱以下梗阻对肾影响更快 D膀胱以下梗阻可累及双侧肾 E泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.关于泌尿系统梗阻下列哪项是错误的 A泌尿系统持续梗阻终将导致肾积水 B膀胱以上梗阻一般仅一侧肾受影响 C膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏 D膀胱以下梗阻对肾影响较快