【医学类职业资格】内科护理学-6-2及答案解析.doc
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1、内科护理学-6-2 及答案解析(总分:46.00,做题时间:90 分钟)1.预防风湿性心瓣膜病的根本措施 A长期服用抗风湿药物 B积极防治链球菌感染 C防止复发,卧床休息 D增加营养,避免过劳 E居室要防寒避湿(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.马女士,有风湿性心病史,因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时,特别注意预防 A低钾血症 B高钠血症 C低钠血症 D高钾血症 E低镁血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫,首先考虑 A心力衰竭加重 B洋地黄中毒 C低钾血症 D脑栓塞 E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.胡女士,20 岁,
2、因心悸、气急伴双下肢水肿 3 年,加重 3 天入院,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度(心功能级),给予地高辛等药物治疗。(分数:1.50)(1).护士在给地高辛前,下列哪项不需做(分数:0.50)A.测血压B.询问有无恶心C.询问有无呕吐D.询问有无色视E.测脉搏、心率、心律(2).该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏(分数:0.50)A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.吸停脉E.不整脉(3).胡女士在用药期间,出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒(分数:0.50)A.心率 75 次/minB.心律变为不规则C.体重减轻D.双下肢水肿消退E.尿量增加4.某风湿性心脏病
3、病人,卧床 4 个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是 A促进末梢循环减少回心血量 B防止肢体肌肉萎缩 C防止下肢静脉血栓形成 D防止足部发生褥疮 E使病人舒适促进睡眠(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.风心病病人并发的心律失常最常见的是 A室性早搏 B房性早搏 C心房颤动 D阵发性心动过速 E房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性,40 岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白,发凉,紫绀,应考虑是 A脑栓塞 B肢体栓塞 C下肢静脉炎 D下肢静脉堵塞 E肺栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.二尖瓣
4、狭窄最有诊断价值的体征是 A二尖瓣面容 B左心界扩大 C心尖区舒张期杂音 D两肺湿性啰音 E肺动脉瓣区第二心音亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是 A心律失常 B充血性心力衰竭 C栓塞 D亚急性感染性心内膜炎 E肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.直接导致风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是 A动脉栓塞 B心律失常 C心力衰竭 D呼吸道感染 E并发感染性心内膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.二尖瓣狭窄时常发生 A肺缺血 B左房附壁血栓 C左室肥大 D右室肥大 E心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.主动脉瓣关闭不全可
5、出现 A主动脉瓣区听到收缩期杂音 B心尖搏动移向左下 C缓脉 D奇脉 E交替脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 A阵发性心动过速 B频发房性早搏 C频发室性早搏 D心房颤动 E房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 A心电图 BX 线摄片 C超声心动图 D心音图 ECT(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.心脏瓣膜病变最常见的心律失常为 A心房颤动 B心室颤动 C早搏 D异位性心动过速 E房宣传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.控制心绞痛发作的首选药物是 A地西泮 B
6、双嘧达莫 C硝酸甘油 D复方丹参 E阿司匹林(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.心绞痛发作时,首要处理是 A舌下含化硝酸甘油 B饮糖水少许 C服止痛片 D立即让病人就地停止活动,安静坐下或半卧位 E静脉输液(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是 A药物用温开水送服 B药物置口中,立即咽下 C舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少 D含药时宜平卧以防低血压 E观察头昏,血压偏高表现(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.周女士,65 岁,肥胖。有高血脂史及高血压 24/13.3 kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛
7、,胸痛性质应是 A隐痛持续整天 B锻炼后可减轻 C阵发针刺样痛 D刀割样痛 E压迫、发闷或紧缩感(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,60 岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗,恐惧来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥 A拍 X 胸片 B抽血送检 C简单护理体检 D心电监护 E监测血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男性,66 岁,冠心病心绞痛 1 年,心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可以缓解,平日缓解期,下列何药可不用 A消心痛 B倍他乐克 C硝苯地平 D利尿剂如氨苯蝶啶 E阿司匹林,潘生丁(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.某病人饱餐后不久感到胸骨后疼痛、
8、大汗,查体:血压 80/50 mmHg,面色苍白,烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是 AB 超检查 BX 线检查 C心电图检查 D心肌酶测定 E血常规检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.心绞痛发作的典型部位在 A心尖部 B心前区 C剑突附近 D胸骨体中上段之后部 E胸骨体中下段之后部(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.典型心绞痛不发生于 A卧床时 B寒冷时 C情绪激动时 D饱餐时 E吸烟时(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.心绞痛持续不缓解时服用硝酸甘油的正确方法是 A加大剂量快速吞服 B嚼碎在口腔唾液中保留一段时间 C服后坐位防止摔倒 D舌下含 30 秒后咽下 E
9、服后先测量血压和心率(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.王某,男性,56 岁,与别人争吵时突感心前区不适,持续 35 min,经休息后缓解。此病人护理措施应除外 A随身带保健盒 B保持情绪稳定 C保持大便通畅 D饭后活动 E避免寒冷刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,65 岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降(分数:1.50)(1).应首先考虑可能发生(分数:0.50)A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎(2).护理上述病例,下列哪项措施不需要(分数:0.50)A.监测血压B.监测心电图C.拍 X 线胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿
10、、便常规(3).护理上述病例,首要的护理措施是(分数:0.50)A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理26.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A24 h B48 h C1 周 D2 周 E35 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生 A心房颤动 B心室颤动 C心室停顿 D不完全性房室传导阻滞 E完全性房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.急性心肌梗死患者病后第 l 周护理,错误的是 A日常生活均由护理人员帮助照料 B半量清淡流质或半流质饮食 C限制亲友探望 D鼓励在床上做伸展四肢活动
11、 E避免不必要翻身(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.急性心肌梗死病人吸氧的目的是 A改善心肌缺氧,减轻疼痛 B预防心源性休克 C减少心律失常 D防止心力衰竭 E促进坏死组织吸收(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.牛先生,患冠心病 10 年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性患者,60 岁,3 h 前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率 112 次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心
12、肌梗死。(分数:1.50)(1).此患者存在的最主要护理问题是(分数:0.50)A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染(2).对此患者第 1 周的护理措施正确的是(分数:0.50)A.高热量、高蛋白饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动(3).在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速;尿量减少。应警惕发生(分数:0.50)A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张,恐惧31.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是 A肺部感染 B心脏负荷加重 C房室传导阻滞 D情绪激动 E心
13、肌收缩力减弱和不协调(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.急性心肌梗死 24h 内应禁用的药物是 A速尿 B利多卡因 C硝酸甘油 D洋地黄 E尿激酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.急性心肌梗死患者入院第、周内,不恰当的护理措施是 A疼痛缓解后可搬人普通病房 B安抚患者紧张情绪,派专人守护 C绝对卧床,不可在床上做肢体活动 D协助生活护理,包括洗漱和床上排便 E可进食清淡半流质饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.一心肌梗死病人,入院后心电图示阵发性成串的室性期前收缩,频率 170 次/分。此病人首要的护理措施是 A准备电除颤器 B准备静注利多卡因 C加快给液速度 D
14、做好溶栓速度 E给予大剂量硝酸甘油(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,男性,70 岁,高血压病 20 年,平日血压 140/90mmHg,糖尿病 10 年,1 周来发生心前区疼痛,闷胀持续 12 分钟,经休息可缓解,1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐,1 次,急送医院。测 BP130/90 mmHg,心电图示 V15 ST 段弓背向上抬高,出现 Q 波,心肌酶升高,确诊为急性心肌梗死,即可给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性早搏,每分钟 45 个,BP130/90 mmHg。(分数:1.50)(1).急诊护土对病人评估后,认为首位的护理诊断是(分数:0.
15、50)A.潜在并发症:室速、室颤B.组织灌注量异常C.气体交换受损D.恐惧E.有皮肤完整性受损的危险(2).急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥(分数:0.50)A.让病人绝对卧床休息B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因C.观察心前区疼痛变化D.吸氧E.嘱病人大量饮水,补充循环血量(3).对于急性心肌梗死,饮食方面第一周应给予(分数:0.50)A.禁食B.全量流质饮食C.半量清淡流质或半流质饮食D.软食E.不必限制饮食35.心肌梗死的特征性心电图改变为 AT 波倒置,ST 段抬高,深而宽的异常 Q 波 BP 波O.25 mV C电轴0.40 秒 ESV 1+RV54.0 mV(分数:1.00
16、)A.B.C.D.E.36.男 50 岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是 A高血压性心脏病 B心绞痛 C心肌炎 D急性心肌梗死 E充血性心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.心电图描记在,AVF 导联出现 ST 段抬高及出现宽而深的 Q 波,诊断为 A心绞痛 B急性下壁心肌硬死 C急性广泛前壁心肌梗死 D急性前壁心肌梗死 E急性侧壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.某心肌梗死病人,由于长期卧床,护理不当,形成下肢静脉血栓,若栓子脱落,可引起 A肠栓塞 B肺栓塞 C肾栓塞 D脑栓塞 E脾栓塞(分数:1.00)A.B.
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