1、内科护理学-6-2 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.预防风湿性心瓣膜病的根本措施 A长期服用抗风湿药物 B积极防治链球菌感染 C防止复发，卧床休息 D增加营养，避免过劳 E居室要防寒避湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.马女士，有风湿性心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别注意预防 A低钾血症 B高钠血症 C低钠血症 D高钾血症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑 A心力衰竭加重 B洋地黄中毒 C低钾血症 D脑栓塞 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.胡女士，20 岁，
2、因心悸、气急伴双下肢水肿 3 年，加重 3 天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能级)，给予地高辛等药物治疗。（分数：1.50）(1).护士在给地高辛前，下列哪项不需做（分数：0.50）A.测血压B.询问有无恶心C.询问有无呕吐D.询问有无色视E.测脉搏、心率、心律(2).该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏（分数：0.50）A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.吸停脉E.不整脉(3).胡女士在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒（分数：0.50）A.心率 75 次/minB.心律变为不规则C.体重减轻D.双下肢水肿消退E.尿量增加4.某风湿性心脏病
3、病人，卧床 4 个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是 A促进末梢循环减少回心血量 B防止肢体肌肉萎缩 C防止下肢静脉血栓形成 D防止足部发生褥疮 E使病人舒适促进睡眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.风心病病人并发的心律失常最常见的是 A室性早搏 B房性早搏 C心房颤动 D阵发性心动过速 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，40 岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白，发凉，紫绀，应考虑是 A脑栓塞 B肢体栓塞 C下肢静脉炎 D下肢静脉堵塞 E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.二尖瓣
4、狭窄最有诊断价值的体征是 A二尖瓣面容 B左心界扩大 C心尖区舒张期杂音 D两肺湿性啰音 E肺动脉瓣区第二心音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是 A心律失常 B充血性心力衰竭 C栓塞 D亚急性感染性心内膜炎 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.直接导致风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是 A动脉栓塞 B心律失常 C心力衰竭 D呼吸道感染 E并发感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.二尖瓣狭窄时常发生 A肺缺血 B左房附壁血栓 C左室肥大 D右室肥大 E心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.主动脉瓣关闭不全可
5、出现 A主动脉瓣区听到收缩期杂音 B心尖搏动移向左下 C缓脉 D奇脉 E交替脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 A阵发性心动过速 B频发房性早搏 C频发室性早搏 D心房颤动 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 A心电图 BX 线摄片 C超声心动图 D心音图 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心脏瓣膜病变最常见的心律失常为 A心房颤动 B心室颤动 C早搏 D异位性心动过速 E房宣传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.控制心绞痛发作的首选药物是 A地西泮 B
6、双嘧达莫 C硝酸甘油 D复方丹参 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心绞痛发作时，首要处理是 A舌下含化硝酸甘油 B饮糖水少许 C服止痛片 D立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位 E静脉输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是 A药物用温开水送服 B药物置口中，立即咽下 C舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D含药时宜平卧以防低血压 E观察头昏，血压偏高表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.周女士，65 岁，肥胖。有高血脂史及高血压 24/13.3 kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛
7、，胸痛性质应是 A隐痛持续整天 B锻炼后可减轻 C阵发针刺样痛 D刀割样痛 E压迫、发闷或紧缩感（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，60 岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗，恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥 A拍 X 胸片 B抽血送检 C简单护理体检 D心电监护 E监测血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，66 岁，冠心病心绞痛 1 年，心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可以缓解，平日缓解期，下列何药可不用 A消心痛 B倍他乐克 C硝苯地平 D利尿剂如氨苯蝶啶 E阿司匹林，潘生丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某病人饱餐后不久感到胸骨后疼痛、
8、大汗，查体：血压 80/50 mmHg，面色苍白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是 AB 超检查 BX 线检查 C心电图检查 D心肌酶测定 E血常规检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心绞痛发作的典型部位在 A心尖部 B心前区 C剑突附近 D胸骨体中上段之后部 E胸骨体中下段之后部（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.典型心绞痛不发生于 A卧床时 B寒冷时 C情绪激动时 D饱餐时 E吸烟时（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.心绞痛持续不缓解时服用硝酸甘油的正确方法是 A加大剂量快速吞服 B嚼碎在口腔唾液中保留一段时间 C服后坐位防止摔倒 D舌下含 30 秒后咽下 E
9、服后先测量血压和心率（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.王某，男性，56 岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续 35 min，经休息后缓解。此病人护理措施应除外 A随身带保健盒 B保持情绪稳定 C保持大便通畅 D饭后活动 E避免寒冷刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，65 岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降（分数：1.50）(1).应首先考虑可能发生（分数：0.50）A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎(2).护理上述病例，下列哪项措施不需要（分数：0.50）A.监测血压B.监测心电图C.拍 X 线胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿
10、、便常规(3).护理上述病例，首要的护理措施是（分数：0.50）A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理26.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A24 h B48 h C1 周 D2 周 E35 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生 A心房颤动 B心室颤动 C心室停顿 D不完全性房室传导阻滞 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性心肌梗死患者病后第 l 周护理，错误的是 A日常生活均由护理人员帮助照料 B半量清淡流质或半流质饮食 C限制亲友探望 D鼓励在床上做伸展四肢活动
11、 E避免不必要翻身（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性心肌梗死病人吸氧的目的是 A改善心肌缺氧，减轻疼痛 B预防心源性休克 C减少心律失常 D防止心力衰竭 E促进坏死组织吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.牛先生，患冠心病 10 年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性患者，60 岁，3 h 前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率 112 次/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心
12、肌梗死。（分数：1.50）(1).此患者存在的最主要护理问题是（分数：0.50）A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染(2).对此患者第 1 周的护理措施正确的是（分数：0.50）A.高热量、高蛋白饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动(3).在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速；尿量减少。应警惕发生（分数：0.50）A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张，恐惧31.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是 A肺部感染 B心脏负荷加重 C房室传导阻滞 D情绪激动 E心
13、肌收缩力减弱和不协调（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性心肌梗死 24h 内应禁用的药物是 A速尿 B利多卡因 C硝酸甘油 D洋地黄 E尿激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性心肌梗死患者入院第、周内，不恰当的护理措施是 A疼痛缓解后可搬人普通病房 B安抚患者紧张情绪，派专人守护 C绝对卧床，不可在床上做肢体活动 D协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E可进食清淡半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一心肌梗死病人，入院后心电图示阵发性成串的室性期前收缩，频率 170 次/分。此病人首要的护理措施是 A准备电除颤器 B准备静注利多卡因 C加快给液速度 D
14、做好溶栓速度 E给予大剂量硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀持续 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐，1 次，急送医院。测 BP130/90 mmHg，心电图示 V15 ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，确诊为急性心肌梗死，即可给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性早搏，每分钟 45 个，BP130/90 mmHg。（分数：1.50）(1).急诊护土对病人评估后，认为首位的护理诊断是（分数：0.
15、50）A.潜在并发症：室速、室颤B.组织灌注量异常C.气体交换受损D.恐惧E.有皮肤完整性受损的危险(2).急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥（分数：0.50）A.让病人绝对卧床休息B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C.观察心前区疼痛变化D.吸氧E.嘱病人大量饮水，补充循环血量(3).对于急性心肌梗死，饮食方面第一周应给予（分数：0.50）A.禁食B.全量流质饮食C.半量清淡流质或半流质饮食D.软食E.不必限制饮食35.心肌梗死的特征性心电图改变为 AT 波倒置，ST 段抬高，深而宽的异常 Q 波 BP 波O.25 mV C电轴0.40 秒 ESV 1+RV54.0 mV（分数：1.00
16、）A.B.C.D.E.36.男 50 岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是 A高血压性心脏病 B心绞痛 C心肌炎 D急性心肌梗死 E充血性心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.心电图描记在，AVF 导联出现 ST 段抬高及出现宽而深的 Q 波，诊断为 A心绞痛 B急性下壁心肌硬死 C急性广泛前壁心肌梗死 D急性前壁心肌梗死 E急性侧壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起 A肠栓塞 B肺栓塞 C肾栓塞 D脑栓塞 E脾栓塞（分数：1.00）A.B.
17、C.D.E.39.男性患者，52 岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，给氧方式应采用 A低流量持续给氧 B中流量持续给氧 C高流量持续给氧 D低流量间歇给氧 E高流量抗泡沫持续给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. A肾功能衰竭 B心力衰竭 C心源性休克 D脑溢血 E心律失常（分数：1.00）(1).急性心肌梗死病人主要死亡原因：(2006 年真题)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏病病人主要致死原因：(2006 年真题)（分数：0.50）A.B.C.D.E.内科护理学-6-2 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.预防风湿
18、性心瓣膜病的根本措施 A长期服用抗风湿药物 B积极防治链球菌感染 C防止复发，卧床休息 D增加营养，避免过劳 E居室要防寒避湿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.马女士，有风湿性心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别注意预防 A低钾血症 B高钠血症 C低钠血症 D高钾血症 E低镁血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 噻嗪类属排钾利尿剂，应用时注意预防低血钾。3.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑 A心力衰竭加重 B洋地黄中毒 C低钾血症 D脑栓塞 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胡女士，20 岁，因心悸、气急
19、伴双下肢水肿 3 年，加重 3 天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能级)，给予地高辛等药物治疗。（分数：1.50）(1).护士在给地高辛前，下列哪项不需做（分数：0.50）A.测血压 B.询问有无恶心C.询问有无呕吐D.询问有无色视E.测脉搏、心率、心律解析：(2).该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏（分数：0.50）A.奇脉B.交替脉C.水冲脉 D.吸停脉E.不整脉解析：(3).胡女士在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒（分数：0.50）A.心率 75 次/minB.心律变为不规则 C.体重减轻D.双下肢水肿消退E.尿量增加解析：4.某
20、风湿性心脏病病人，卧床 4 个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是 A促进末梢循环减少回心血量 B防止肢体肌肉萎缩 C防止下肢静脉血栓形成 D防止足部发生褥疮 E使病人舒适促进睡眠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.风心病病人并发的心律失常最常见的是 A室性早搏 B房性早搏 C心房颤动 D阵发性心动过速 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.女性，40 岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白，发凉，紫绀，应考虑是 A脑栓塞 B肢体栓塞 C下肢静脉炎 D下肢静脉堵塞 E肺栓塞（分数：1.00）A
21、.B. C.D.E.解析：7.二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征是 A二尖瓣面容 B左心界扩大 C心尖区舒张期杂音 D两肺湿性啰音 E肺动脉瓣区第二心音亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是 A心律失常 B充血性心力衰竭 C栓塞 D亚急性感染性心内膜炎 E肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.直接导致风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是 A动脉栓塞 B心律失常 C心力衰竭 D呼吸道感染 E并发感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.二尖瓣狭窄时常发生 A肺缺血 B左房附壁血栓 C左室肥大 D右室肥大 E心包炎（
22、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.主动脉瓣关闭不全可出现 A主动脉瓣区听到收缩期杂音 B心尖搏动移向左下 C缓脉 D奇脉 E交替脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 A阵发性心动过速 B频发房性早搏 C频发室性早搏 D心房颤动 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 A心电图 BX 线摄片 C超声心动图 D心音图 ECT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.心脏瓣膜病变最常见的心律失常为 A心房颤动 B心室颤动 C早搏 D异位性心动过速 E房宣
23、传导阻滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.控制心绞痛发作的首选药物是 A地西泮 B双嘧达莫 C硝酸甘油 D复方丹参 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.心绞痛发作时，首要处理是 A舌下含化硝酸甘油 B饮糖水少许 C服止痛片 D立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位 E静脉输液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是 A药物用温开水送服 B药物置口中，立即咽下 C舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D含药时宜平卧以防低血压 E观察头昏，血压偏高表现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.周女
24、士，65 岁，肥胖。有高血脂史及高血压 24/13.3 kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是 A隐痛持续整天 B锻炼后可减轻 C阵发针刺样痛 D刀割样痛 E压迫、发闷或紧缩感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.男性，60 岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗，恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥 A拍 X 胸片 B抽血送检 C简单护理体检 D心电监护 E监测血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者，男性，66 岁，冠心病心绞痛 1 年，心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可以缓解，平日缓解期，下列何药可不用 A消心痛
25、 B倍他乐克 C硝苯地平 D利尿剂如氨苯蝶啶 E阿司匹林，潘生丁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.某病人饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：血压 80/50 mmHg，面色苍白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是 AB 超检查 BX 线检查 C心电图检查 D心肌酶测定 E血常规检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.心绞痛发作的典型部位在 A心尖部 B心前区 C剑突附近 D胸骨体中上段之后部 E胸骨体中下段之后部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.典型心绞痛不发生于 A卧床时 B寒冷时 C情绪激动时 D饱餐时 E吸烟时（分数：1.00）A.
26、B.C.D.E.解析：24.心绞痛持续不缓解时服用硝酸甘油的正确方法是 A加大剂量快速吞服 B嚼碎在口腔唾液中保留一段时间 C服后坐位防止摔倒 D舌下含 30 秒后咽下 E服后先测量血压和心率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.王某，男性，56 岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续 35 min，经休息后缓解。此病人护理措施应除外 A随身带保健盒 B保持情绪稳定 C保持大便通畅 D饭后活动 E避免寒冷刺激（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男性，65 岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降（分数：1.50）(1).应首先考虑可能发生（分数：0.50）A.急
27、性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死 E.急性胰腺炎解析：解析 部分急性心肌梗死病人疼痛可位于上腹部而易被误认为急腹症。(2).护理上述病例，下列哪项措施不需要（分数：0.50）A.监测血压B.监测心电图C.拍 X 线胸片 D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规解析：解析 拍 X 线胸片不是急性心肌梗死的诊断依据。(3).护理上述病例，首要的护理措施是（分数：0.50）A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息 E.心理护理解析：解析 绝对卧床休息可以减轻心脏负担、减少心肌耗氧量、限制或缩小梗死面积。26.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A24 h B48 h C1
28、周 D2 周 E35 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生 A心房颤动 B心室颤动 C心室停顿 D不完全性房室传导阻滞 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.急性心肌梗死患者病后第 l 周护理，错误的是 A日常生活均由护理人员帮助照料 B半量清淡流质或半流质饮食 C限制亲友探望 D鼓励在床上做伸展四肢活动 E避免不必要翻身（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.急性心肌梗死病人吸氧的目的是 A改善心肌缺氧，减轻疼痛 B预防心源性休克 C减少心律失常 D防止心力衰竭 E促进坏死组织
29、吸收（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.牛先生，患冠心病 10 年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心肌梗死有特征性的，心电图改变，借此可明确诊断。女性患者，60 岁，3 h 前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率 112 次/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。（分数：1.50）(1).此患者存在的最主要护理问题是（分数：0.50）A.活动无耐力 B.心输出量减少
30、C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染解析：解析 心输出量减少引起全身氧供不足，使病人无法活动或限制活动。(2).对此患者第 1 周的护理措施正确的是（分数：0.50）A.高热量、高蛋白饮食B.协助病人翻身、进食 C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动解析：解析 绝对卧床休息可以减轻心脏负担、减少心肌耗氧量、限制或缩小梗死面积，故一切日常生活均应有护理人员协助。(3).在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速；尿量减少。应警惕发生（分数：0.50）A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克 D.并发感染E.紧张，恐惧解析：解析 病人出现的症状、体征符
31、合休克征。31.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是 A肺部感染 B心脏负荷加重 C房室传导阻滞 D情绪激动 E心肌收缩力减弱和不协调（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.急性心肌梗死 24h 内应禁用的药物是 A速尿 B利多卡因 C硝酸甘油 D洋地黄 E尿激酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.急性心肌梗死患者入院第、周内，不恰当的护理措施是 A疼痛缓解后可搬人普通病房 B安抚患者紧张情绪，派专人守护 C绝对卧床，不可在床上做肢体活动 D协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E可进食清淡半流质饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.一心肌梗死病人
32、，入院后心电图示阵发性成串的室性期前收缩，频率 170 次/分。此病人首要的护理措施是 A准备电除颤器 B准备静注利多卡因 C加快给液速度 D做好溶栓速度 E给予大剂量硝酸甘油（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀持续 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐，1 次，急送医院。测 BP130/90 mmHg，心电图示 V15 ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，确诊为急性心肌梗死，即可给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性早搏，每分钟 45 个，BP130/90 mmHg。（分数：1.50）(1).急诊护土对病人评估后，认为首位的护理诊断是（分数：0.50）A.潜在并发症：室速、室颤 B.组织灌注量异常C.气体交换受损D.恐惧E.有皮肤完整性受损的危险解析：(2).急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥（分数：0.50）A.让病人绝对卧床休息B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C.观察心前区疼痛变化D.吸氧E.嘱病人大量饮水，补充循环血量 解析：(3).对于急性心肌梗死，饮食方面第一周应给予（分数：0.50）A.禁食
