【医学类职业资格】内科主治医师相关专业知识-2及答案解析.doc

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1、内科主治医师相关专业知识-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：5，分数：30.00)患者，男性，62 岁，饮白酒 1 斤后出现上腹痛 8 小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史 8 年余。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.十二指肠溃疡并穿孔 C.胆囊炎急性发作 D.急性胆囊穿孔 E.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断最需要做的检查是 A.ECG B.血淀粉酶 C.腹部 B 超 D.X 线腹平片 E.胃镜检查（分数

2、：2.00）A.B.C.D.E.(3).目前应采取的治疗措施除外 A.禁食 B.监测生命体征 C.静脉使用抗生素 D.肌内注射吗啡止痛 E.胃肠减压（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男性，72 岁，反复咳嗽、咳痰 34 余年，进行性呼吸困难 5 余年，反复双下肢水肿 1 年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难 2 天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32 次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X 线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。（分数：6.00）(1).患者查体示肝脏肋下 2cm 可触及肿大，质软，无压痛，下列

3、检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是 A.B 超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大 B.门脉内径 3.2cm C.肝内胆管扩张 D.肝内静脉扩张 E.肝右叶增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列检查结果与肺源性心脏病不符的是 A.电轴右偏 B.ECG 示胸前导联顺钟向转位 C.肢体导联低电压 D.、aVF 导联中 P 波高尖 E.UCG 示三尖瓣明显反流（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是 A.FVC 占预计值 50% B.TLC 占预计值 60% C.FEV1占预计值 60% D.FEV1/FVC60% E.

4、V50占预计值的 70%（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女性，58 岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力 1 天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素 8 万 U，2 次/天，3 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 810/HP，血红蛋白 114g/L，血肌酐 520mol/L。（分数：6.00）(1).该患者肾病最可能的诊断是 A.急性膜性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.急进性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性新月体型肾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有助于鉴别肾前性肾衰竭的是 A.尿淀粉酶 B.尿肌酐 C.肌酐清除率 D.血尿酸 E.尿渗透压（分数：2.00）A

5、.B.C.D.E.(3).该患者若行肾病理检查其表现可能为 A.免疫病理发现 IgA 沿毛细血管壁沉积 B.肾小管上皮细胞崩解坏死 C.肾间质白细胞浸润 D.肾间质水肿 E.肾间质血管非特异性炎症（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁，胸骨疼痛 3 个月余，体检时发现脾大达肋下 4cm，化验血白细胞升高达 60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。（分数：6.00）(1).对诊断最有帮助的检查是 A.X 线胸片 B.胸部 CT C.白细胞计数及分类 D.骨髓穿刺 E.骨髓活检（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是 A.血白细胞增

6、高，大于 30109/L B.血涂片见原始粒细胞达 7% C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D.NAP 呈阴性反应 E.骨髓中原始粒细胞达 15%（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患者最可能出现的染色体异常是 A.t(9；22) B.t(9；21) C.t(15；22) D.t(14；11) E.t(4；11)（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男性，72 岁，既往患有糖尿病 8 年，高血压病 6 年，近 6 个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。（分数：6.00）(1).如果患者出现低血糖反应则选择 A.苹果汁 B.葡萄糖 C.米饭 D.

7、巧克力 E.馒头（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肤烧灼感及蚁走感考虑 A.过敏性皮炎 B.萎缩性皮炎 C.糖尿病性周围神经病变 D.药物性皮炎 E.中枢神经受损（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).理想体重(kg)的计算方法为 A.身高(cm)-85 B.身高(cm)-90 C.身高(cm)-100 D.身高(cm)-105 E.身高(cm)-115（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：13，分数：60.00) A. 受体阻滞药 B. 受体激动药 C. 受体阻滞药 D.钙离子通道阻滞剂 E.钠离子通道阻滞剂（分数：6.00）(1).多巴酚丁胺为（分数

8、：2.00）A.B.C.D.E.(2).酚妥拉明为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).倍他乐克为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.向颈部传导 B.向右肩部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨左缘 25 肋间传导（分数：6.00）(1).主动脉瓣关闭不全的杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣关闭不全的杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄的杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.上腹部包块 B.血清淀粉酶增高 C.胰源性腹水 D.ERCP 胰管成串珠样改变 E.腹部 CT 示胰腺增大（分数：4.00）(1)

9、.提示慢性胰腺炎最有价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示急性出血坏死性胰腺炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.奥美拉唑+甲硝唑 B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 C.奥美拉唑 20mg qd D.奥美拉唑 20mg bid E.奥美拉唑 10mg bid（分数：6.00）(1).用于十二指肠溃疡维持的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于诊断胃食管反流病的“PPI 试验”（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.克雷伯菌肺炎 B.产超广谱 内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎

10、C.军团菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.铜绿假单胞菌肺炎（分数：6.00）(1).红霉素是上述哪一种感染的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).万古霉素是上述哪一种感染的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.双肺弥漫分布的毛玻璃影 B.双肺广泛类圆形小肿块影 C.双肺大片状影，呈“地图样改变” D.双肺近肺门分布的斑片状影 E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺（分数：4.00）(1).肺泡蛋白沉着症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).特发性肺间质纤维化（分数：2.00）A.B

11、.C.D.E. A.蛋白管型 B.白细胞管型 C.红细胞管型 D.细胞管型 E.脂肪管型（分数：4.00）(1).急性药物过敏性间质性肾炎可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).IgA 肾病可有（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.巨幼细胞贫血 B.地中海贫血 C.溶血性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.肿瘤性贫血（分数：4.00）(1).大细胞性贫血见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小细胞低色素性贫血见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒+呼

12、吸性酸中毒（分数：4.00）(1).DKA（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).降糖灵(苯乙双胍)过量（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.C-ANCA B.p-ANCA C.抗核抗体 D.抗 SS-A 抗体 E.结核抗体（分数：4.00）(1).Wegener 肉芽肿患者的常见抗体为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).干燥综合征患者的常见抗体为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.IgA 抗体 B.IgD 抗体 C.IgE 抗体 D.IgG 抗体 E.IgM 抗体（分数：4.00）(1).有早期诊断价值的抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有肠道

13、局部免疫保护作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.异烟肼 B.吡嗪酰胺 C.对氨基水杨酸 D.卡那霉素 E.利福喷丁（分数：4.00）(1).上述哪种药物的副作用可出现痛风（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.格林-巴利病 B.周期性瘫痪 C.多发性神经元脱髓鞘 D.脑肿瘤 E.重症肌无力危象（分数：4.00）(1).上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述哪种疾病可出现发作性四肢无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：5，分数：1

14、0.00)1.右心室衰竭可出现 A.肺淤血 B.静脉压增高 C.淤血性肝硬化 D.血尿 E.消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列哪些药物可影响胃肠动力 A.抗胆碱药 B.思密达 C.匹维溴铵 D.丙谷胺 E.青霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.胸腔积液 ADA 增高的情况常见于 A.细菌性肺炎并胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.肺癌并胸腔积液 D.脓胸 E.乳糜胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.血 C3 下降常见于下列哪些肾病 A.狼疮肾炎 B.原发性膜性肾病 C.创伤性肾损伤 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎 E.糖尿病肾病早期（分数：2.00）A.B.

15、C.D.E.5.APTT 延长见于 A.因子缺乏 B.因子缺乏 C.因子缺乏 D.因子缺乏 E.维生素 K1缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师相关专业知识-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：5，分数：30.00)患者，男性，62 岁，饮白酒 1 斤后出现上腹痛 8 小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史 8 年余。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.十二指肠溃疡并穿孔 C.胆囊炎急性发作 D.急性胆囊穿孔 E.急性胰腺炎（分数

16、：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).为明确诊断最需要做的检查是 A.ECG B.血淀粉酶 C.腹部 B 超 D.X 线腹平片 E.胃镜检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).目前应采取的治疗措施除外 A.禁食 B.监测生命体征 C.静脉使用抗生素 D.肌内注射吗啡止痛 E.胃肠减压（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，72 岁，反复咳嗽、咳痰 34 余年，进行性呼吸困难 5 余年，反复双下肢水肿 1 年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难 2 天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32 次/分，双下

17、肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X 线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。（分数：6.00）(1).患者查体示肝脏肋下 2cm 可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是 A.B 超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大 B.门脉内径 3.2cm C.肝内胆管扩张 D.肝内静脉扩张 E.肝右叶增生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).下列检查结果与肺源性心脏病不符的是 A.电轴右偏 B.ECG 示胸前导联顺钟向转位 C.肢体导联低电压 D.、aVF 导联中 P 波高尖 E.UCG 示三尖瓣明显反流（分数：2.00）A.B.C.D.E

18、. 解析：解析 P 波变化额向 P 波电轴右偏在+70+90。、aVF 导联中 P 波高尖，振幅可达0.22mV 或以上，称“肺型 P 波”。肺源性心脏病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。(3).下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是 A.FVC 占预计值 50% B.TLC 占预计值 60% C.FEV1占预计值 60% D.FEV1/FVC60% E.V50占预计值的 70%（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 FEV 1%预计值小于 60%时，提示有阻塞性通气障碍，而用力肺活量 FVC 应略小于肺活量。患者，女性，58 岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力 1 天，

19、入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素 8 万 U，2 次/天，3 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 810/HP，血红蛋白 114g/L，血肌酐 520mol/L。（分数：6.00）(1).该患者肾病最可能的诊断是 A.急性膜性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.急进性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性新月体型肾病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素对肾脏有毒性，导致肾小管损伤坏死。(2).有助于鉴别肾前性肾衰竭的是 A.尿淀粉酶 B.尿肌酐 C.肌酐清除率 D.血尿酸 E.尿渗透压（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾前

20、性肾衰竭血容量不足，易出现尿液浓缩，尿渗透压升高。(3).该患者若行肾病理检查其表现可能为 A.免疫病理发现 IgA 沿毛细血管壁沉积 B.肾小管上皮细胞崩解坏死 C.肾间质白细胞浸润 D.肾间质水肿 E.肾间质血管非特异性炎症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，38 岁，胸骨疼痛 3 个月余，体检时发现脾大达肋下 4cm，化验血白细胞升高达 60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。（分数：6.00）(1).对诊断最有帮助的检查是 A.X 线胸片 B.胸部 CT C.白细胞计数及分类 D.骨髓穿刺 E.骨髓活检（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).下列

21、不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是 A.血白细胞增高，大于 30109/L B.血涂片见原始粒细胞达 7% C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D.NAP 呈阴性反应 E.骨髓中原始粒细胞达 15%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢性期骨髓象中原始细胞(型+型)10%。(3).该患者最可能出现的染色体异常是 A.t(9；22) B.t(9；21) C.t(15；22) D.t(14；11) E.t(4；11)（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，72 岁，既往患有糖尿病 8 年，高血压病 6 年，近 6 个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物

22、及阿卡波糖治疗。（分数：6.00）(1).如果患者出现低血糖反应则选择 A.苹果汁 B.葡萄糖 C.米饭 D.巧克力 E.馒头（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阿卡波糖若与其他降糖药合用出现低血糖时，应将其他降糖药减量，若出现严重低血糖时，应直接补充葡萄糖。(2).皮肤烧灼感及蚁走感考虑 A.过敏性皮炎 B.萎缩性皮炎 C.糖尿病性周围神经病变 D.药物性皮炎 E.中枢神经受损（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).理想体重(kg)的计算方法为 A.身高(cm)-85 B.身高(cm)-90 C.身高(cm)-100 D.身高(cm)-105 E.身高(cm)-

23、115（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 理想体重可以应用简单的公式计算，即：理想体重(kg)=身高(cm)-105。实际体重与理想体重比较，其差值如果介于理想体重的10%之内为正常范围；介于+10%+20%为超重；超过 20%为肥胖；介于-10%-20%为体重偏轻；低于-20%为消瘦。二、B/B(总题数：13，分数：60.00) A. 受体阻滞药 B. 受体激动药 C. 受体阻滞药 D.钙离子通道阻滞剂 E.钠离子通道阻滞剂（分数：6.00）(1).多巴酚丁胺为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).酚妥拉明为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3)

24、.倍他乐克为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.向颈部传导 B.向右肩部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨左缘 25 肋间传导（分数：6.00）(1).主动脉瓣关闭不全的杂音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第 3 肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。(2).二尖瓣关闭不全的杂音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区收缩期吹风样杂音，响度在 3/6 级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，反流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。(3).主动脉瓣狭窄的杂音（分数：2.00）A. B.C

25、.D.E.解析：解析 主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。 A.上腹部包块 B.血清淀粉酶增高 C.胰源性腹水 D.ERCP 胰管成串珠样改变 E.腹部 CT 示胰腺增大（分数：4.00）(1).提示慢性胰腺炎最有价值的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).提示急性出血坏死性胰腺炎的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.奥美拉唑+甲硝唑 B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 C.奥美拉唑 20mg qd D.奥美拉唑 20mg bid E.奥美拉唑 10mg bid（分数：6.00）(1).用于十二指肠溃疡维持的治疗（分数：2.0

26、0）A.B.C. D.E.解析：(2).用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).用于诊断胃食管反流病的“PPI 试验”（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPI 试验)已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的 PPI，1 天 2 次，疗程 12 周。 A.克雷伯菌肺炎 B.产超广谱 内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎 C.军团菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.铜绿假单胞菌肺炎（分数：6.00）(1).红霉素是上述哪一种感染的首选药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).万古霉素是上述哪一种

27、感染的首选药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.双肺弥漫分布的毛玻璃影 B.双肺广泛类圆形小肿块影 C.双肺大片状影，呈“地图样改变” D.双肺近肺门分布的斑片状影 E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺（分数：4.00）(1).肺泡蛋白沉着症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).特发性肺间质纤维化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。 A.蛋白管型 B.白细胞管型 C.红细胞管型 D.细胞管型 E.脂肪管型（分数：4

28、.00）(1).急性药物过敏性间质性肾炎可有（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。(2).IgA 肾病可有（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.巨幼细胞贫血 B.地中海贫血 C.溶血性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.肿瘤性贫血（分数：4.00）(1).大细胞性贫血见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).小细胞低色素性贫血见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：

29、A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒（分数：4.00）(1).DKA（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 糖尿病酮症酸中毒(DKA)常表现为厌食、恶心、呕吐及糖尿病症状加重，以腹痛为首发症状较少见。(2).降糖灵(苯乙双胍)过量（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 应用苯乙双胍时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症。 A.C-ANCA B.p-ANCA C.抗核抗体 D.抗 SS-A 抗体 E.结核抗体（分数：4.00）(1).Wegener

30、 肉芽肿患者的常见抗体为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 Wegener 肉芽肿血 c-ANCA 阳性是一特征，早期病例阳性率为 50%，三联征活动期病例可达100%，静止期常为阴性，大多病例的滴度与病情活动程度呈平行关系。(2).干燥综合征患者的常见抗体为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 干燥综合征血清中可有下列一种抗体阳性者：抗 SS-A、抗 SS-B，ANA1:20、RF1:20。 A.IgA 抗体 B.IgD 抗体 C.IgE 抗体 D.IgG 抗体 E.IgM 抗体（分数：4.00）(1).有早期诊断价值的抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E

31、. 解析：(2).有肠道局部免疫保护作用的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 IgA 抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的 B 淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与 B 细胞的分化有关。IgE 抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgG 抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgM 抗体是

32、免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。 A.异烟肼 B.吡嗪酰胺 C.对氨基水杨酸 D.卡那霉素 E.利福喷丁（分数：4.00）(1).上述哪种药物的副作用可出现痛风（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数患者可见肝脏损害，出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应，应用前需做

33、过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。 A.格林-巴利病 B.周期性瘫痪 C.多发性神经元脱髓鞘 D.脑肿瘤 E.重症肌无力危象（分数：4.00）(1).上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。(2).上述哪种疾病可出现发作性四肢无力（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解

34、析 周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的疾病，临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作间期一切正常。三、B/B(总题数：5，分数：10.00)1.右心室衰竭可出现 A.肺淤血 B.静脉压增高 C.淤血性肝硬化 D.血尿 E.消化道出血（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：2.下列哪些药物可影响胃肠动力 A.抗胆碱药 B.思密达 C.匹维溴铵 D.丙谷胺 E.青霉素（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 丙谷胺有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好；并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。3.胸腔积液 ADA 增高的情况常见于 A.

35、细菌性肺炎并胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.肺癌并胸腔积液 D.脓胸 E.乳糜胸（分数：2.00）A.B. C.D. E.解析：解析 腺苷脱氨酸 ADA1020U/L 可作为结核病的辅助诊断指标；有文献报道良性胸腔积液 ADA 偏低，癌性胸腔积液正常或稍增高，而结核性胸膜炎明显增高，血清 ADA 测定可用于肝脏疾病的诊断。4.血 C3 下降常见于下列哪些肾病 A.狼疮肾炎 B.原发性膜性肾病 C.创伤性肾损伤 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎 E.糖尿病肾病早期（分数：2.00）A. B. C.D. E.解析：5.APTT 延长见于 A.因子缺乏 B.因子缺乏 C.因子缺乏 D.因子缺乏 E.维生素 K1缺乏（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 凝血时间试验是指血液自血管抽出放入试管中，从液态的溶胶状态为半固体凝胶状态所需要的时间。这一过程需要、Ca 2+、凝血酶原及纤维蛋白原等诸凝血因子的参与，其中任一因子缺乏均可引起上述“连续放大”过程障碍，而使凝血不良。