【医学类职业资格】麻醉师（基础知识）-试卷4及答案解析.doc

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1、麻醉师（基础知识）-试卷 4 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.关于局麻药的毒性反应，以下说法 错误 的是（分数：2.00）A.防止或尽量减少局麻药吸收人血和提高机体的耐受力B.加入肾上腺素，延缓吸收C.高热患者麻醉前不必纠正D.警惕多语、惊恐等反应E.注药时注意回吸2.局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流（分数：2.00）A.Na +B.K +C.Ca 2+D.Cl -E.H +3.局麻药中毒时对 CNS 的影响多为（分数：2.00）A.轻度兴奋B.适度抑制C.先抑制后兴奋D.先兴奋后抑制E.完全抑

2、制4.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是（分数：2.00）A.中枢兴奋性神经元敏感B.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制C.兴奋边缘系统所致D.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用E.中枢兴奋性增强5.对抗局麻药中毒性惊厥的药物首选（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.硫喷妥钠E.溴化物6.以下说法错误的是（分数：2.00）A.剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间B.局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的C.局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在D.局麻药阻滞 Na + 内流的作用具有使用依赖性E.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢

3、神经系统大7.给药部位 pH 升高，局麻药（分数：2.00）A.解离型增多、局麻作用增强B.未解离型增多、局麻作用增强C.解离型增多、局麻作用减弱D.解离型增多、局麻作用减弱E.作用不受影响8.普鲁卡因不宜用于（分数：2.00）A.表面麻醉B.浸润麻醉C.神经阻滞D.椎管内麻醉E.静脉复合麻醉9.心脏毒性较大的局麻药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因10.利多卡因（分数：2.00）A.为酯类局麻药B.常用于抗室性心律失常C.心脏毒性大D.易为假性胆碱酯酶水解E.为短效局麻药11.丁卡因（分数：2.00）A.为酰胺类局麻药B.不宜用于表面麻醉C.毒性大

4、D.局麻作用弱E.为中效局麻药12.布比卡因（分数：2.00）A.为酯类局麻药B.常用于抗室性心律失常C.心脏毒性大D.易为假性胆碱酯酶水解E.为短效局麻药13.与布比卡因相比，罗哌卡因的特点是（分数：2.00）A.对神经阻滞作用较弱B.对中枢神经系统毒性较强C.心脏毒性较小D.易为假性胆碱酯酶水解E.作用持续时间明显缩短14.关于肌松药的作用，描述正确的是（分数：2.00）A.有镇静作用和镇痛作用B.有镇静作用，无镇痛作用C.无镇静作用和镇痛作用D.无镇静作用，有镇痛作用E.镇痛作用弱15.理想的肌松药应具有的特点是（分数：2.00）A.作用强、起效快、时效短、恢复快B.无蓄积、无组胺释放和

5、心血管不良反应C.其代谢产物不具有药理效应D.阻滞性质为非去极化型E.以上都是16.导致神经肌肉接头后膜 N 2 胆碱受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几个 蛋白亚基与激动剂分子相结合（分数：2.00）A.1B.2C.3D.4E.517.去极化肌松药和非去极化肌松药的主要作用部位均在（分数：2.00）A.突触后膜B.突触前膜C.突触间隙D.神经末梢E.神经肌肉接头外18.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，哪种变化正确（分数：2.00）A.受体构型改变一离子通道开放B.受体构型改变一离子通道不开放C.受体构型不改变一离子通道不开放D.受体构型不改变一离子通道开放E.两者之间无联系19.当 N

6、 2 胆碱受体被阻断达到多少以上时，肌颤搐的张力才出现减弱（分数：2.00）A.55B.60C.65D.70E.7520.神经肌肉接头后膜的 N 2 胆碱受体被阻断多少时，肌颤搐才完全抑制（分数：2.00）A.75B.80C.85D.90E.9521.临床上以肌颤搐由多少恢复至多少之间的时间为恢复指数（分数：2.00）A.由 25恢复至 75之间B.由 30恢复至 75之间C.由 40恢复至 75之间D.由 45恢复至 75之间E.由 50恢复至 75之间22.去极化肌松药肌松作用的特点是（分数：2.00）A.首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩B.对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减C.对

7、强直刺激后单刺激反应增强D.其肌松不为抗胆碱药拮抗E.其肌松可被新斯的明拮抗23.非去极化肌松药的特点是（分数：2.00）A.肌松前有肌颤B.可被新斯的明拮抗C.无强直性衰减D.无强直后增强E.可引起脱敏感阻滞24.阿曲库铵的消除主要靠（分数：2.00）A.胆碱酯酶水解B.肾排泄C.肝药酶D.Hofmann 消除和酯酶水解E.重摄取25.可经 Hofmann 消除的肌松药是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库溴铵26.引起高血钾的肌松药是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库溴铵27.能引起神经节阻滞和组胺释放的肌松药是

8、（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.米库溴铵E.右旋筒箭毒碱28.维库溴铵（分数：2.00）A.为短效肌松药B.能引起较明显的组胺释放C.有抗迷走神经作用D.可经 Hofmann 消除E.对心血管影响小29.米库溴铵（分数：2.00）A.肌松作用强而持久B.大量快速注射不引起组胺释放C.为去极化肌松药肌松，作用与琥珀胆碱相似D.可经 Hofmann 消除E.可迅速被假性胆碱酯酶水解30.下列属中枢性抗胆碱药的是（分数：2.00）A.山莨菪碱B.新斯的明C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.阿托品二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A延髓 B延髓和脊髓侧角灰质 C低位脑干

9、D中脑上丘 E大脑皮质（分数：6.00）(1).瞳孔对光反射的基本中枢位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).咽反射的基本中枢位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹膜反射的基本中枢位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A氧离曲线左移 B氧离曲线右移 C氧离曲线下移 D氧离曲线上移 E氧离曲线不偏移（分数：8.00）(1).酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).使用吸入麻醉药（分数：2.00）A.B.C.D.E.高热A.B.C.D.E.麻醉师（基础知识）-试卷

10、 4 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.关于局麻药的毒性反应，以下说法 错误 的是（分数：2.00）A.防止或尽量减少局麻药吸收人血和提高机体的耐受力B.加入肾上腺素，延缓吸收C.高热患者麻醉前不必纠正 D.警惕多语、惊恐等反应E.注药时注意回吸解析：2.局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流（分数：2.00）A.Na + B.K +C.Ca 2+D.Cl -E.H +解析：3.局麻药中毒时对 CNS 的影响多为（分数：2.00）A.轻度兴奋B.适度抑制C.先抑制后兴奋D.先兴奋后抑制 E.完全抑制解析：

11、4.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是（分数：2.00）A.中枢兴奋性神经元敏感B.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制C.兴奋边缘系统所致D.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用 E.中枢兴奋性增强解析：解析：中枢抑制性神经元被抑制后，中枢兴奋性神经元占优势，产生脱抑制作用，导致兴奋。5.对抗局麻药中毒性惊厥的药物首选（分数：2.00）A.地西泮 B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.硫喷妥钠E.溴化物解析：6.以下说法错误的是（分数：2.00）A.剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间B.局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的C.局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离

12、子形式存在 D.局麻药阻滞 Na + 内流的作用具有使用依赖性E.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大解析：解析：局麻药在体液中以未解离的碱基和解离的阳离子两种形式存在。7.给药部位 pH 升高，局麻药（分数：2.00）A.解离型增多、局麻作用增强B.未解离型增多、局麻作用增强 C.解离型增多、局麻作用减弱D.解离型增多、局麻作用减弱E.作用不受影响解析：解析：局麻药为弱碱性，pH 升高，未解离型碱基增多，易穿透生物膜与细胞内受体结合，产生局麻作用。8.普鲁卡因不宜用于（分数：2.00）A.表面麻醉 B.浸润麻醉C.神经阻滞D.椎管内麻醉E.静脉复合麻醉解析：解析：普鲁卡因对皮肤、黏膜穿

13、透性差，故不宜用于表面麻醉。9.心脏毒性较大的局麻药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因 E.罗哌卡因解析：10.利多卡因（分数：2.00）A.为酯类局麻药B.常用于抗室性心律失常 C.心脏毒性大D.易为假性胆碱酯酶水解E.为短效局麻药解析：11.丁卡因（分数：2.00）A.为酰胺类局麻药B.不宜用于表面麻醉C.毒性大 D.局麻作用弱E.为中效局麻药解析：12.布比卡因（分数：2.00）A.为酯类局麻药B.常用于抗室性心律失常C.心脏毒性大 D.易为假性胆碱酯酶水解E.为短效局麻药解析：13.与布比卡因相比，罗哌卡因的特点是（分数：2.00）A.对神经阻滞作用较弱

14、B.对中枢神经系统毒性较强C.心脏毒性较小 D.易为假性胆碱酯酶水解E.作用持续时间明显缩短解析：14.关于肌松药的作用，描述正确的是（分数：2.00）A.有镇静作用和镇痛作用B.有镇静作用，无镇痛作用C.无镇静作用和镇痛作用 D.无镇静作用，有镇痛作用E.镇痛作用弱解析：解析：肌松药是含有季铵基的化合物，不易通过血一脑脊液屏障，故无明显中枢作用，包括镇静、镇痛作用。15.理想的肌松药应具有的特点是（分数：2.00）A.作用强、起效快、时效短、恢复快B.无蓄积、无组胺释放和心血管不良反应C.其代谢产物不具有药理效应D.阻滞性质为非去极化型E.以上都是 解析：16.导致神经肌肉接头后膜 N 2

15、胆碱受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几个 蛋白亚基与激动剂分子相结合（分数：2.00）A.1B.2 C.3D.4E.5解析：17.去极化肌松药和非去极化肌松药的主要作用部位均在（分数：2.00）A.突触后膜 B.突触前膜C.突触间隙D.神经末梢E.神经肌肉接头外解析：18.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，哪种变化正确（分数：2.00）A.受体构型改变一离子通道开放B.受体构型改变一离子通道不开放C.受体构型不改变一离子通道不开放 D.受体构型不改变一离子通道开放E.两者之间无联系解析：19.当 N 2 胆碱受体被阻断达到多少以上时，肌颤搐的张力才出现减弱（分数：2.00）A.55B.6

16、0C.65D.70E.75 解析：解析：神经肌肉接头后膜的 N 2 胆碱受体很多，神经肌肉兴奋传递有较大的安全阈。20.神经肌肉接头后膜的 N 2 胆碱受体被阻断多少时，肌颤搐才完全抑制（分数：2.00）A.75B.80C.85D.90E.95 解析：解析：神经肌肉接头后膜的 N 2 胆碱受体很多，神经肌肉兴奋传递有较大的安全阈。21.临床上以肌颤搐由多少恢复至多少之间的时间为恢复指数（分数：2.00）A.由 25恢复至 75之间 B.由 30恢复至 75之间C.由 40恢复至 75之间D.由 45恢复至 75之间E.由 50恢复至 75之间解析：22.去极化肌松药肌松作用的特点是（分数：2.

17、00）A.首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩B.对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减C.对强直刺激后单刺激反应增强D.其肌松不为抗胆碱药拮抗 E.其肌松可被新斯的明拮抗解析：23.非去极化肌松药的特点是（分数：2.00）A.肌松前有肌颤B.可被新斯的明拮抗 C.无强直性衰减D.无强直后增强E.可引起脱敏感阻滞解析：24.阿曲库铵的消除主要靠（分数：2.00）A.胆碱酯酶水解B.肾排泄C.肝药酶D.Hofmann 消除和酯酶水解 E.重摄取解析：25.可经 Hofmann 消除的肌松药是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵 E.米库溴铵解析：26.引起高血钾的肌

18、松药是（分数：2.00）A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库溴铵解析：27.能引起神经节阻滞和组胺释放的肌松药是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.米库溴铵E.右旋筒箭毒碱 解析：28.维库溴铵（分数：2.00）A.为短效肌松药B.能引起较明显的组胺释放C.有抗迷走神经作用D.可经 Hofmann 消除E.对心血管影响小 解析：29.米库溴铵（分数：2.00）A.肌松作用强而持久B.大量快速注射不引起组胺释放C.为去极化肌松药肌松，作用与琥珀胆碱相似D.可经 Hofmann 消除E.可迅速被假性胆碱酯酶水解 解析：30.下列属中枢性抗胆碱药的是（分数

19、：2.00）A.山莨菪碱B.新斯的明C.东莨菪碱 D.毛果芸香碱E.阿托品解析：解析：东莨菪碱是洋金花的主要成分，对中枢作用强。其他药物作用发挥主要在外周。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A延髓 B延髓和脊髓侧角灰质 C低位脑干 D中脑上丘 E大脑皮质（分数：6.00）(1).瞳孔对光反射的基本中枢位于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).咽反射的基本中枢位于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).腹膜反射的基本中枢位于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A氧离曲线左移 B氧离曲线右移 C氧离曲线下移 D氧离曲线上移 E氧离曲线不偏移（分数：8.00）(1).酸中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).碱中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).使用吸入麻醉药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：高热A.B. C.D.E.解析：