【医学类职业资格】麻醉学主治医师基础知识-17及答案解析.doc
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1、麻醉学主治医师基础知识-17 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.下述血气参数中,哪项最能反映肺通气状况(分数:2.00)A.PaCO2B.PaO2C.SaO2D.pHE.以上都不是2.恩氟烷不宜用于(分数:2.00)A.糖尿病B.颅内压明显增高C.嗜铬细胞瘤D.重症肌无力E.眼科手术3.下述哪项参数能更早地反映肺换气功能障碍(分数:2.00)A.PaO2B.SpO2C.SvO2D.PaO2/FiO2E.PaCO24.异氟烷不宜用于(分数:2.00)A.支气管哮喘B.癫痫C.使用其他氟化全麻药后出现肝损害者D.糖尿病E.嗜铬细胞瘤5.血液向组织供氧主要取决于下述哪项(分数
2、:2.00)A.SvO2B.SaO2C.PaO2D.PvO2E.pH6.琥珀胆碱的作用特点是(分数:2.00)A.起效迅速B.肌松作用持久C.不引起相阻滞D.若过量,可用新斯的明解救E.主要以原形经肾排出7.腰丛由哪些脊神经前支组成(分数:2.00)A.胸 11、腰 13、腰 4 前支B.胸 11、腰 14、腰 5 前支C.胸 12、腰 14 前支D.胸 12、腰 14、腰 5 前支E.以上都不是8.琥珀胆碱的不良反应不包括(分数:2.00)A.心律失常B.低血钾C.高血钾D.颅内压增高E.恶性高热9.成人胸内电除颤常用的电能为(分数:2.00)A.2050JB.1040JC.510JD.10
3、15JE.1520J10.妊娠末期肺内功能残气量减少多少(分数:2.00)A.5%10%B.15%20%C.25%40%D.40%55%E.55%11.关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化的描述,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.肺总量减少B.功能残气量增加C.肺活量增加D.第一秒时间肺活量不变E.残气量减少12.正常人可持续憋气至少多少时间,说明心肺功能正常(分数:2.00)A.20 秒B.30 秒C.40 秒D.50 秒E.60 秒13.关于限制性肺疾病患者的肺功能变化的描述,下列哪项是不正确的(分数:2.00)A.功能残气量减少B.残气量减少C.肺活量不改变D.第一秒肺活量不改变E.肺总
4、量减少14.下述肺功能检查指标中,哪一项表明手术的危险性最大(分数:2.00)A.PaCO243mmHgB.FEV1.00.6LC.FEV1.01.6LD.MVV50%预计值E.肺活量占预计值 60%15.关于体位对呼吸生理的影响,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.清醒侧卧位,下侧肺通气量上侧肺通气量B.清醒侧卧位,下侧肺血液量上侧肺血液量C.全麻侧卧位,正压通气时,上侧肺通气比下侧肺通气好D.全麻侧卧位,正压通气时,上侧肺灌流比下侧肺差E.全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少16.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.上侧肺顺应性下降B.上侧肺灌流比下侧肺好C
5、.相对开胸前而言上侧肺肺内分流减少D.肺活量不变E.功能残气量无明显减少17.调节呼吸的外周化学感受器是(分数:2.00)A.主动脉体与颈动脉体B.颈动脉窦与主动脉弓C.视网膜D.游离神经末梢E.肌梭18.少尿是指每昼夜排出的尿量为(分数:2.00)A.100ml 以下B.400ml 以下C.21002500mlD.10002000mlE.2500ml 以上19.每搏量占心室舒张末期容积的百分比称(分数:2.00)A.R 落入 T 现象B.全或无现象C.射血分数D.兴奋折返E.心排血量、20.巴比妥急性中毒(分数:2.00)A.应加快毒物的排泄如酸化尿液B.应加快毒物的排泄如碱化尿液C.对呼吸
6、循环无明显抑制D.应用中枢兴奋药拮抗效果肯定E.可用氟马西尼拮抗21.为预防仰卧位低血压综合征,应将产妇采取何种体位(分数:2.00)A.左侧倾斜 15B.左侧倾斜 30C.右侧倾斜 15D.右侧倾斜 30E.仰卧位22.N 2 O 容易引起(分数:2.00)A.缺氧B.诱发癫痫C.肾毒性D.恶性高热E.肝毒性23.氯胺酮兴奋心血管的主要机制为(分数:2.00)A.阻滞 NMDA 受体B.激动阿片受体C.促进去甲肾上腺素释放,抑制其摄取D.阻滞 M 受体E.拮抗组胺和 5-羟色胺的作用24.下列心脏毒性较大的局麻药是(分数:2.00)A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因2
7、5.局麻药中毒时,发生惊厥主要机制(分数:2.00)A.大脑皮质兴奋B.抑制大脑抑制性通路C.抑制副交感神经系统D.兴奋大脑兴奋性通路E.兴奋交感神经系统26.丁卡因的特点是(分数:2.00)A.不用于表面麻醉B.局麻作用弱C.作用持续时间短D.穿透力差E.毒性大27.去极化肌松药的主要作用机制是(分数:2.00)A.激动 N1 受体B.激动 N2 受体C.增强胆碱酯酶活性D.阻滞 N1 受体E.阻滞 N2 受体28.可经 Hoffmann 消除的肌松药是(分数:2.00)A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.米库氯铵D.泮库溴铵E.阿曲库铵29.琥珀胆碱的不良反应不包括(分数:2.00)A.恶性高热B
8、.心律失常C.低血钾D.颅内压增高E.高血钾30. 1 受体的拮抗药(分数:2.00)A.可乐定B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.间羟胺E.育亨宾31. 受体激动药(分数:2.00)A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.异丙肾上腺素D.可乐定E.普萘洛尔32. 2 受体的拮抗药(分数:2.00)A.育亨宾B.可乐定C.间羟胺D.哌唑嗪E.酚妥拉明33.硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有(分数:2.00)A.停药后血压回升快B.有反射性心率加快C.明显的毒性反应D.降低舒张压不明显E.有反跳性高血压34.成年人仰卧位时哪一椎骨最低(分数:2.00)AC3BT6CS4DL3E.以上都对35.三度房室传导阻滞病人需行
9、手术时(分数:2.00)A.择期手术需推迟,并对之进行治疗B.麻醉可无顾虑C.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备D.麻醉时需有电复律和电除颤的准备E.麻醉前宜将室性心率控制在 80 次/分左右,至少100 次/分36.丙泊酚麻醉作用的特点是(分数:2.00)A.作用快、强而持久B.苏醒迅速、完全C.有较强的镇痛、肌松作用D.对呼吸、循环抑制轻E.肝、肾毒性小37.丙泊酚药动学的特点是(分数:2.00)A.易溶于水B.脂溶性低C.消除半衰期短D.体内代谢率低E.主要以原形从肾排出38.有关脊髓叙述正确的是(分数:2.00)A.脊髓表面被覆三层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜B.下端有神经
10、组织构成的终丝连在尾骨上C.下端平对第 3 腰椎D.下端平对第 4 腰椎E.全长有一个膨大称脊髓圆锥39.N 2 O 的禁忌证有(分数:2.00)A.糖尿病B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血压E.肠梗阻40.N 2 O 对哪个组织器官有明显抑制作用(分数:2.00)A心B肺C肝D肾E.骨髓41.以下哪项不正确(分数:2.00)A.高血压病人的择期手术应在高血压得到适当控制后进行B.对多年的高血压,应很快将血压降至正常C.心胸比值0.7 者应视作高危病人D.稳定型心绞痛病人的麻醉风险较不稳定型心绞痛病人为小E.关于高血压,临床常见者为高血压病42.术前对病人肝功能的评估中,以下哪项不正确(分数
11、:2.00)A.常规的凝血机制检查不能说明凝血机制的全部B.有肝实质性病变、黄疸者,术中、术后易于发生 DICC.有肝实质性病变、黄疸者,术中、术后可出现原发性纤溶D.在进行胆囊、胆道手术时,黄疸病人比无黄疸病人出现胆-心反射的机会少E.黄疸病人术后较易出现急性肾衰竭43.短效非去极化肌松药是(分数:2.00)A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵44.真性糖尿病主要是由于(分数:2.00)A.胰岛素分泌减少B.胰高血糖素分泌增加C.生长激素分泌增加D.糖皮质激素分泌增加E.甲状腺素分泌增加45.关于麻醉对内分泌功能的影响下列哪项叙述是错误的(分数:2.00)A.术前药吗
12、啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B.静脉麻醉药硫喷妥钠对 ACTH、生长激素无影响C.椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小D.氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E.恩氟烷麻醉时对 ACTH 的分泌无明显影响46.硫喷妥钠理化性质的特点是(分数:2.00)A.溶液为强酸性B.刺激性小C.可与酸性药物配伍D.溶液不宜长期保存E.脂溶性低47.术终病人通气良好,无呕吐危险,为减少咳嗽及喉痉挛,在下列哪个时期拔管较好(分数:2.00)A.全麻期B.全麻期C.全麻期D.全麻期E.以上均可48.硫喷妥钠药理作用的特点(分数:2.00)A.兴奋心血管B.起效迅速C.镇痛作用强D.肌松作用强E.增
13、高颅内压49.术终病人如仍有呕吐危险,必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管,在下列哪一时期较好(分数:2.00)A.全麻期B.全麻期C.全麻期D.全麻期E.以上均不可50.硫喷妥钠主要用于(分数:2.00)A.全麻诱导B.全麻维持C.表浅小手术麻醉D.增强镇痛药作用E.增强肌松药作用麻醉学主治医师基础知识-17 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.下述血气参数中,哪项最能反映肺通气状况(分数:2.00)A.PaCO2 B.PaO2C.SaO2D.pHE.以上都不是解析:解析 PaCO 2 通过肺呼吸膜的速度很快,不易受换气功能障碍的影响,主要反映肺通气状况。2.恩氟
14、烷不宜用于(分数:2.00)A.糖尿病B.颅内压明显增高 C.嗜铬细胞瘤D.重症肌无力E.眼科手术解析:解析 恩氟烷因扩张脑血管增加脑血流,导致颅内压升高,故不宜用于颅内压明显增高患者。3.下述哪项参数能更早地反映肺换气功能障碍(分数:2.00)A.PaO2B.SpO2C.SvO2D.PaO2/FiO2 E.PaCO2解析:解析 氧合指数 PaO 2 /FiO 2 可作为诊断 ARDS 的重要指标。4.异氟烷不宜用于(分数:2.00)A.支气管哮喘B.癫痫C.使用其他氟化全麻药后出现肝损害者 D.糖尿病E.嗜铬细胞瘤解析:解析 鉴于吸入氟化全麻药之间可能存在交叉反应,对于使用其他氟化全麻药后出
15、现肝损害者,以不再使用异氟烷为妥。5.血液向组织供氧主要取决于下述哪项(分数:2.00)A.SvO2B.SaO2C.PaO2 D.PvO2E.pH解析:解析 血液向组织供氧并不直接取决于血氧饱和度的高低,而直接与 PaO 2 的高低有关,因为氧从毛细血管向组织弥散的推动力就是血液和组织间的氧分压差。6.琥珀胆碱的作用特点是(分数:2.00)A.起效迅速 B.肌松作用持久C.不引起相阻滞D.若过量,可用新斯的明解救E.主要以原形经肾排出解析:解析 琥珀胆碱的作用特点是起效迅速,咽喉肌等肌松作用在 1 分钟内达到高峰,随用量加大,起效更快。7.腰丛由哪些脊神经前支组成(分数:2.00)A.胸 11
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