【医学类职业资格】麻醉学主治医师基础知识-15及答案解析.doc
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1、麻醉学主治医师基础知识-15 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘(分数:2.00)A.脂溶性高,电离度高B.脂溶性低,电离度低C.脂溶性高,电离度低D.脂溶性低,电离度高E.以上都不对2.使小儿眼内压、颅内压明显上升的药物是(分数:2.00)A.可乐定B.丙泊酚C.氯胺酮D.安泰酮E.-OH3.机体创伤后,交感-肾上腺髓质系统兴奋,引起(分数:2.00)A.心率加快,心肌收缩力加强B.腹腔脏器血管及冠状动脉扩张C.血糖降低D.胰岛素分泌增加E.反馈性引起糖皮质激素分泌减少4.糖皮质激素可引起(分数:2.00)A.促进前列腺素、5-
2、羟色胺的合成B.增加毛细血管通透性C.促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生D.增加肾小球入球血管阻力E.以上都不对5.感染或多发创伤引起常见的并发症或转归中,哪一项不是(分数:2.00)A.SIRSB.MODSC.脓毒症D.休克E.甲状腺功能亢进6.创伤后的代谢障碍以下哪项正确(分数:2.00)A.糖异生减弱,血糖升高B.脂肪分解加强C.胰岛素分泌增强D.蛋白质合成明显加快,尿氮排出量降低E.以上都不对7.关于急性肾衰竭叙述哪个是正确的(分数:2.00)A.急性肾衰竭多为低磷血症B.肾性肾衰竭可由肾排斥反应所致C.病人 24 小时尿量小于 600mlD.高钾是由于肾小球钾滤出减少E.急性肾衰竭多为
3、高钙血症8.创伤早期引起尿量减少的原因中,哪一项不是(分数:2.00)A.血容量不足B.肾血流量减少C.低温D.醛固酮含量增多E.以上都不是9.胸外心脏按压的“胸泵机制”认为(分数:2.00)A.压迫心脏使心房内压力升高,促使血液形成循环B.胸内压升高使各心腔和血管内压力升高,驱动血液循环C.压迫心室,将血液驱入主动脉和肺动脉D.压迫心房,促使血液形成循环E.压迫大血管,将血液驱入大动脉10.局部麻醉时,最后消失的是(分数:2.00)A.痛觉B.温觉C.触觉D.深度感觉E.运动功能11.成人脊椎蛛网膜下隙内 CSF 容量为(分数:2.00)A.120150mlB.6070mlC.2530mlD
4、.3540mlE.3540ml12.局部 pH 降低时,局麻药(分数:2.00)A.解离度降低,局麻作用减弱B.解离度增大,局麻作用减弱C.解离度增大,局麻作用增强D.解离度降低,局麻作用增强E.惊厥阈升高,易引起中毒13.酰胺类局麻药最常见的不良反应是(分数:2.00)A.毒性反应B.高敏反应C.特异质反应D.变态反应E.局部组织损伤14.胸外心脏按压时,按压频率成人为(分数:2.00)A.60 次/分B.6080 次/分C.7090 次/分D.80100 次/分E.100120 次/分15.应用下列哪些药物较易出现术后精神或情感改变(分数:2.00)A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.氯胺酮D.芬太
5、尼E.氟哌啶16.低温可引起室颤,在成人发生室颤的临界温度在(分数:2.00)A.3432B.3032C.2832D.2628E.202417.脑疝形成的主要原因是(分数:2.00)A.脑组织水肿B.脑脊液生理调节障碍C.脑血流自主调节障碍D.颅内压分布不均匀E.颅内占位性病变18.下列哪种麻醉药物术后精神障碍发生率较低(分数:2.00)A.乙醚B.氧化亚氮C.氟烷D.环丙烷E.恩氟烷19.低温时心电图的改变包括下述情况,除哪一项以外(分数:2.00)A.P 波和 P-R 间期延长B.T 波平坦C.心收缩/心舒张比例由 1:2 变为 1:3 或更大D.早期即有 QRS 波延长E.可并发各类心律
6、失常20.局麻药中毒时,发生惊厥主要机制(分数:2.00)A.大脑皮质兴奋B.抑制大脑抑制性通路C.抑制副交感神经系统D.兴奋大脑兴奋性通路E.兴奋交感神经系统21.成人仰卧时哪一椎骨最低(分数:2.00)AC3BT6CS4DL3E.以下都不对22.右主支气管的特点(分数:2.00)A.细而长B.细而短C.较倾斜D.粗而短E.粗而长23.羟丁酸钠麻醉作用的特点是(分数:2.00)A.起效迅速B.镇痛作用强C.肌松作用强D.作用相对持久E.增高颅内压24.创伤后机体的代谢反应,正确的是(分数:2.00)A.血糖降低B.尿氮排出增加C.能量需求下降D.体重增加E.糖原合成增加25.肝细胞坏死下列酶
7、可能升高的是(分数:2.00)A.淀粉酶B.羧基肽酶C.糜蛋白酶D.丙氨酸转氨酶E.过氧化物酶26.下列补液措施中,哪一项是错误的(分数:2.00)A.出血量小于 5ml/kg 可单纯输注晶体液B.出血量在 510ml/kg 用晶体液也可维持血容量C.出血量在 1020ml/kg 需使用胶体液及晶体液维持血容量D.出血量大于 20ml/kg 可不输血E.以上都不对27.羟丁酸钠毒性作用的特点是(分数:2.00)A.毒性低B.明显抑制呼吸C.明显抑制循环D.有肝毒性E.有肾毒性28.为满足正常需要每日补钾不宜超过(分数:2.00)A.100200mmol/LB.201300mmol/LC.301
8、400mmol/LD.401500mmol/LE.以上都不是29.临床上中度脱水,其缺水量占体重的百分比为(分数:2.00)A.1%B.2%3%C.4%6%D.7%8%E.9%30.处理麻醉恢复期与麻醉有关的通气不足最安全的方法是(分数:2.00)A.继续机械通气B.纳洛酮拮抗C.氟马西尼拮抗D.新斯的明拮抗E.早期充分镇痛31.下列关于肺泡表面活性物质错误的描述是(分数:2.00)A.减少肺间质和肺泡内组织液生成B.它是一种脂蛋白复合物C.它由型细胞合成、储存和释放D.降低肺泡表面张力,降低肺顺应性E.保持大小肺泡容积相对稳定32.下述哪个不是上呼吸道梗阻的表现(分数:2.00)A.吸气性呼
9、吸困难B.吸气性喘鸣C.三凹征D.程度不等的缺氧E.呼气性呼吸困难33.下列哪项不是肺循环的特点(分数:2.00)A.肺血管壁薄B.肺动脉收缩压为 22mmHg,舒张压为 8mmHgC.正常情况下肺循环血流量几乎等于心排血量D.缺氧导致肺血管舒张E.正常情况下肺血量约占全身血量的 10%34.关于肺顺应性的叙述,错误的是(分数:2.00)A.肺的顺应性(C)=V/PB.肺的顺应性与弹性阻力成正比C.当肺扩张程度达到 50%时,C 值最大D.在一定阶段,顺应性与肺扩张成正比E.肺硬变时顺应性降低35.下列哪项不是肺的非呼吸功能(分数:2.00)A.肺泡巨噬细胞使肺泡表面经常保持无菌B.肺具有过滤
10、器功能C.参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活D.参与血管紧张素的活化E.参与去甲肾上腺素的灭活36.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高声吸气声,说明可能出现下列哪种情况(分数:2.00)A.舌根后坠B.支气管痉挛C.体温升高D.喉痉挛E.肺水肿37.男性,40 岁,因粘连性肠梗阻 5 天入院,病人出现呼吸深快,动脉 pH7.15.给 5%碳酸氢钠纠正酸血症后,病人出现手足抽搐,应考虑给(分数:2.00)A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钠C.盐酸D.醋酸钾E.10%葡萄糖酸钙38.单人 CPR,胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为(分数:2.00)A.20:5B.20:4C.15
11、:4D.15:2E.10:239.人体温度下降 1,基础代谢率下降(分数:2.00)A.2%3%B.4%5%C.6%7%D.8%9%E.9%10%40.下列理化性质最稳定的吸入麻醉药是(分数:2.00)A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.恩氟烷E.异氟烷41.乙醚的特点是(分数:2.00)A.镇痛作用弱B.肌松作用强C.刺激性小D.胃肠道反应少E.降低血糖42.下列哪个神经损伤会出现角膜反射消失(分数:2.00)A.视神经B.动眼神经C.面神经D.下颌神经E.上颌神经43.肌松药最常用的给药途径是(分数:2.00)A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.灌肠44.麻醉中降低外周血管阻力对下
12、列哪种病人更有利(分数:2.00)A.房颤B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.法洛四联症E.房间隔缺损45.右心衰竭的病人最可能出现下列哪一表现(分数:2.00)A.肺静脉压升高B.肺毛细血管压升高C.肺动脉压升高D.右房压升高E.右心室收缩力增强46.阿曲库铵的特点(分数:2.00)A.长效、强效B.可经 Hoffmann 消除C.不释放组胺D.不被酯酶分解E.消除不依赖肝、肾功能,反复给药易蓄积47.肌牵张反射的感受器是(分数:2.00)A.主动脉体与颈动脉体B.颈动脉窦与主动脉弓C.视网膜D.游离神经末梢E.肌梭48.关于脑脊液的叙述,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.由脑室脉络丛产
13、生B.正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下隙的唯一途径C.自外侧孔流入第三脑室D.为无色透明、不含有机物的液体E.以上都是49.喉腔最狭窄的部分是(分数:2.00)A.前庭裂B.喉中间腔C.喉口D.声门裂E.声门下腔50.星状神经节阻滞成功时,将出现下述哪种现象(分数:2.00)A.眼球突出B.血管收缩C.霍纳(Horner“s)综合征D.面部湿冷E.舌的外肌瘫痪麻醉学主治医师基础知识-15 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘(分数:2.00)A.脂溶性高,电离度高B.脂溶性低,电离度低C.脂溶性高,电离度低 D.脂溶性低,电离度高E.以
14、上都不对解析:解析 胎盘为脂质屏障,具有蛋白质性质,凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。2.使小儿眼内压、颅内压明显上升的药物是(分数:2.00)A.可乐定B.丙泊酚C.氯胺酮 D.安泰酮E.-OH解析:解析 氯胺酮可以增加颅内压力。3.机体创伤后,交感-肾上腺髓质系统兴奋,引起(分数:2.00)A.心率加快,心肌收缩力加强 B.腹腔脏器血管及冠状动脉扩张C.血糖降低D.胰岛素分泌增加E.反馈性引起糖皮质激素分泌减少解析:解析 伤后,机体处于应激状态,神经内分泌系统会发生一系列反应,其中以蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素 3 个系统的反应最为重要。这些
15、反应通过调节心血管功能、免疫功能和代谢变化,代偿性增强机体对创伤的防御能力。4.糖皮质激素可引起(分数:2.00)A.促进前列腺素、5-羟色胺的合成B.增加毛细血管通透性C.促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生 D.增加肾小球入球血管阻力E.以上都不对解析:解析 糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响,主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。5.感染或多发创伤引起常见的并发症或转归中,哪一项不是(分数:2.00)A.SIRSB.MODSC.脓毒症D.休克E.甲状腺功能亢进 解析:解析 严重创伤后常见并发症的早期诊断和早期治疗已取得进展,如感
16、染/脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)。6.创伤后的代谢障碍以下哪项正确(分数:2.00)A.糖异生减弱,血糖升高B.脂肪分解加强 C.胰岛素分泌增强D.蛋白质合成明显加快,尿氮排出量降低E.以上都不对解析:解析 急性危重病时机体处于高度应激状态,儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多,这是高代谢的主要原因。7.关于急性肾衰竭叙述哪个是正确的(分数:2.00)A.急性肾衰竭多为低磷血症B.肾性肾衰竭可由肾排斥反应所致 C.病人 24 小时尿量小于 600mlD.高钾是由于肾小球钾滤出减少E.急性肾衰竭多为高钙血症解析:解析 急性肾衰
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