【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业知识-11及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师专业知识-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于体外循环手术及麻醉管理的叙述，错误的是（分数：2.00）A.如果在体外循环(CPB)前应用了 N2O，则应在转流开始前停用B.对病人进行肝素化时，推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度2.门诊麻醉应用异丙酚的描述，错误的是（分数：2.00）A.可安全用于小儿B.婴幼儿诱导剂量为 34mg/kgC.小儿可单独使用异丙酚行放射检查或治疗麻醉D.应有必要的抢救设备

2、E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制3.拟行肺切除手术的病人，必须选用双腔支气管插管是痰量每天超过（分数：2.00）A.20mlB.50mlC.100mlD.120mlE.200ml4.有关吸入麻醉药的描述，错误的是（分数：2.00）A.异氟醚引起呼吸抑制比氟烷明显B.采用 N2O麻醉时，吸入氧浓度宜在 30%以上C.乙醚麻醉易引起血糖降低D.安氟醚可明显增强肌松药效果E.长期吸入 N2O可能对红细胞生成系统产生损害5.体外循环下进行心脏手术，建立体外循环前需对病人进行全身肝素化处理，但肝素过量会引起（分数：2.00）A.高血压B.抗凝作用C.高血钾D.麻醉药作用时间延长E.血小板减少6.气管导管的套

3、囊内压不超过（分数：2.00）A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHgE.35mmHg7.喉罩的主要优点的是（分数：2.00）A.价格昂贵B.可阻挡吸痰管进入气管内C.气道的密闭性较差D.麻醉气体可能进入胃E.无需使用肌松药，能保留自主呼吸8.长期机械通气的并发症不包括（分数：2.00）A.脱水B.通气过度或不足C.低血压D.呼吸道感染E.缺氧和氧中毒9.静脉全身麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.诱导迅速B.肌松良好C.无环境污染D.术后恶心呕吐发生率低E.无兴奋期10.冠心病病人术前治疗的主要目的是（分数：2.00）A.纠正各种心律失常B.减少心肌氧耗，改善心肌氧

4、供C.加强营养，改善全身情况D.控制心力衰竭，改善肺功能E.增加心肌收缩力，改善心功能11.神经纤维对局部麻醉药的敏感性与其横断面的直径（分数：2.00）A.成等比B.成正比C.成反比D.无比例关系E.成正比或反比12.对 ASA级病人在行 NO 2 +O 2 吸入全身麻醉时，吸入气中氧浓度至少应为（分数：2.00）A.45%B.40%C.35%D.25%E.20%13.关于双腔气管插管的叙述，错误的是（分数：2.00）A.双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B.一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管C.双腔气管插管易发生低氧血症，应加强麻醉管理D.双腔管直径较小，术中应及时吸出

5、分泌物及血液E.吸痰时间不能太长，并应遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原则14.腋路臂丛神经阻滞最易阻滞的神经是（分数：2.00）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.前臂内侧皮神经E.肌皮神经15.恩氟烷容易诱发惊厥的条件是（分数：2.00）A.浓度过高B.浓度过低C.PaCO2过高D.浓度过高、PaCO2 过低E.浓度过高、体温过高16.治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为（分数：2.00）A.55%乙醇B.65%乙醇C.75%乙醇D.85%乙醇E.95%乙醇17.新生儿复苏时，胸外按压的幅度为（分数：2.00）A.1cm以下B.12cmC.23cmD.34cmE.45cm18.肾移植选用硬膜外阻滞优点不

6、包括（分数：2.00）A.麻醉费用低B.对全身影响小C.术后肺部感染少D.能确保麻醉效果E.术后可以镇痛19.安装起搏器的患者在起搏器及心脏周围使用电刀的安全距离至少为（分数：2.00）A.5cmB.15cmC.25cmD.30cmE.40cm20.静脉注射琥珀胆碱发生的相阻滞的原因不包括（分数：2.00）A.一次药量达 710mg/kgB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.反复使用使总量超过 1gE.使用麻醉性镇痛药21.与判断气管插管困难无关的指标是（分数：2.00）A.张口度B.颏甲间距C.颈部后仰度D.喉结过高E.ASA分级22.失血性休克病人的麻醉处理中不正确的是（分数：2.00）A

7、.建立通畅的静脉通路，维持有效循环血量B.纠正代谢性酸中毒改善组织灌注C.维持重要脏器功能D.宜选用对循环抑制较轻的药物E.给予 受体阻断药23.大静脉损伤发生气栓时，处理错误的是（分数：2.00）A.局部压迫B.头低右侧卧位C.停用 N2OD.纯氧加压呼吸E.量大时行心导管右心房抽吸24.老年病人全身麻醉后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因（分数：2.00）A.由于肺不张致功能残气量下降B.肺弥散功能障碍C.呼吸道易梗阻D.术后疼痛E.血流动力学不稳定25.局部麻醉药中毒早期，肌肉颤动最常见部位是（分数：2.00）A.颈部B.腹部C.胸部D.颜面部E.四肢26.硫喷妥钠静脉麻醉不适用于（分

8、数：2.00）A.支气管哮喘患者B.高血压患者C.有癫痫史患者D.局部麻醉药中毒患者E.基础麻醉27.成年人实施高流量吸入麻醉时，要求新鲜气体流量应达（分数：2.00）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.8L/min28.患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为（分数：2.00）A.是否合并先天性疾病B.警惕恶性高热C.禁用阿托品D.术后易发生恶心呕吐E.监测心率变化29.肺气肿病人应用吸入麻醉时可表现为（分数：2.00）A.诱导快、苏醒快B.诱导慢、苏醒快C.诱导快、苏醒慢D.诱导苏醒均慢E.诱导苏醒均无变化30.ACD库血保存时间不能超过（分数：2.00）A

9、.5周B.2周C.3周D.4周E.6周31.急性肺水肿病人，提高 SpO 2 最有效的机械通气治疗是（分数：2.00）A.PEEP或 CPAPB.IPPVC.SIMVD.IRVE.提高 FiO232.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，通常放气时间间隔为（分数：2.00）A.45 小时B.8小时C.10小时D.6小时E.23 小时33.产妇行脊麻时所需麻醉药剂量为（分数：2.00）A.剂量与非妊娠者相同B.剂量为非妊娠者的 1.3倍C.剂量为非妊娠者的 2/3D.剂量为非妊娠者的 1/3E.以上都不对34.慢性失血时血红蛋白低于 5g/dl，则（分数：2.00）A.禁忌

10、手术B.不出现发绀C.出现休克D.出现抽搐E.出现发绀35.睾丸切除手术要求麻醉平面上界达到（分数：2.00）A.T10BS4CL1DT6ET836.氯胺酮配伍阿托品的目的是（分数：2.00）A.增加心率B.防止低血压C.减少腺体分泌D.扩张瞳孔E.降低迷走反射37.胸骨后甲状腺肿患者，术前有气管受压和呼吸困难症状，麻醉操作不妥的是（分数：2.00）A.改变头颈位置观察呼吸情况B.术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小C.气管插管后应仔细检查导管是否通畅D.快速诱导插管E.选择加强型气管导管，插管深度应超过气管狭窄部位38.全身麻醉期间为保持眼压稳定，错误的是（分数：2.00）A.保持

11、足够深度的麻醉B.避免血压急剧波动C.避免缺氧和二氧化碳蓄积D.可适当脱水利尿E.避免病人兴奋、躁动39.恶性高热早期诊断的敏感指标是（分数：2.00）A.心率增快B.颜面潮红、大汗C.体温升高及呼吸末二氧化碳急剧升高D.有诱发因素E.血压升高40.带有起搏器的病人在麻醉诱导前，为了评估起搏器的功能，最恰当的措施为（分数：2.00）A.触摸脉搏B.心电图监测C.调节起搏频率D.滴注异丙肾上腺素E.进行电干扰试验41.诱发喉痉挛的因素不包括（分数：2.00）A.低氧B.药物C.手术或麻醉操作D.麻醉偏浅E.兴奋交感神经42.输尿管结石患者，术前准备必须（分数：2.00）A.镇痛B.多活动、多饮水

12、C.输血D.行腹部 X线平片检查E.行尿常规检查43.肝功能障碍时容易出血的主要原因是（分数：2.00）A.肝素产生增多B.凝血因子产生减少C.酶的灭活作用减弱D.静脉血管压力增加E.侧支循环代偿性增加44.低氧血症伴高二氧化碳血症的慢性呼吸衰竭患者适宜的鼻吸氧气浓度为（分数：2.00）A.25%30%B.35%40%C.40%50%D.50%60%E.60%80%45.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为（分数：2.00）A.头高位，控制麻醉平面B.快速输液 5001000mlC.抬高下肢D.静脉注射麻黄碱 1530mgE.立即气管插管46.法洛四联症病人出现缺氧性发作，处理措施错误

13、的是（分数：2.00）A.静脉滴注碳酸氢钠B.胸膝位或 Valsalva运动C.应用去甲肾上腺素D.降低肺血管阻力E.应用扩血管药以降低外展阻力47.导致 PETCO 2 异常升高的原因不包括（分数：2.00）A.钠石灰失效B.甲状腺功能亢进C.呼吸活瓣失灵D.恶性高热E.气管导管误入食管48.最有发展前景的心排血量和心功能无创监测是（分数：2.00）A.超声心动图B.心阻抗电流图C.食管超声心动图D.彩色多普勒E.桡动脉搏动图49.低流量吸入麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.减少污染B.节省吸入麻醉药C.吸入浓度易于控制D.保持吸入气的温度与湿度E.减少氧气用量50.下列气管拔管操作不正

14、确的是（分数：2.00）A.拔管前病人应吸纯氧 3分钟以上，然后给予中等过度通气B.拔管前将套囊放气，在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管，然后口腔吸引C.导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸D.将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧E.对于插管困难的患者，拔管时先在气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插管麻醉学主治医师专业知识-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于体外循环手术及麻醉管理的叙述，错误的是（分数：2.00）A.如果在体外循环(CPB)前应用了 N2O，则应在转流开始前停用B.对病人进行肝

15、素化时，推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度 解析：2.门诊麻醉应用异丙酚的描述，错误的是（分数：2.00）A.可安全用于小儿B.婴幼儿诱导剂量为 34mg/kg C.小儿可单独使用异丙酚行放射检查或治疗麻醉D.应有必要的抢救设备E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制解析：3.拟行肺切除手术的病人，必须选用双腔支气管插管是痰量每天超过（分数：2.00）A.20mlB.50ml C.100mlD.120mlE.200ml解析：4.有关吸入麻醉药的描述，错误的

16、是（分数：2.00）A.异氟醚引起呼吸抑制比氟烷明显B.采用 N2O麻醉时，吸入氧浓度宜在 30%以上C.乙醚麻醉易引起血糖降低 D.安氟醚可明显增强肌松药效果E.长期吸入 N2O可能对红细胞生成系统产生损害解析：5.体外循环下进行心脏手术，建立体外循环前需对病人进行全身肝素化处理，但肝素过量会引起（分数：2.00）A.高血压B.抗凝作用 C.高血钾D.麻醉药作用时间延长E.血小板减少解析：6.气管导管的套囊内压不超过（分数：2.00）A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHg E.35mmHg解析：7.喉罩的主要优点的是（分数：2.00）A.价格昂贵B.可阻挡吸痰管进入

17、气管内C.气道的密闭性较差D.麻醉气体可能进入胃E.无需使用肌松药，能保留自主呼吸 解析：8.长期机械通气的并发症不包括（分数：2.00）A.脱水 B.通气过度或不足C.低血压D.呼吸道感染E.缺氧和氧中毒解析：9.静脉全身麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.诱导迅速B.肌松良好 C.无环境污染D.术后恶心呕吐发生率低E.无兴奋期解析：10.冠心病病人术前治疗的主要目的是（分数：2.00）A.纠正各种心律失常B.减少心肌氧耗，改善心肌氧供 C.加强营养，改善全身情况D.控制心力衰竭，改善肺功能E.增加心肌收缩力，改善心功能解析：11.神经纤维对局部麻醉药的敏感性与其横断面的直径（分数：2.0

18、0）A.成等比B.成正比C.成反比 D.无比例关系E.成正比或反比解析：12.对 ASA级病人在行 NO 2 +O 2 吸入全身麻醉时，吸入气中氧浓度至少应为（分数：2.00）A.45%B.40%C.35%D.25% E.20%解析：13.关于双腔气管插管的叙述，错误的是（分数：2.00）A.双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B.一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管 C.双腔气管插管易发生低氧血症，应加强麻醉管理D.双腔管直径较小，术中应及时吸出分泌物及血液E.吸痰时间不能太长，并应遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原则解析：14.腋路臂丛神经阻滞最易阻滞的神经是（分数：2.00）A.

19、桡神经B.尺神经 C.正中神经D.前臂内侧皮神经E.肌皮神经解析：15.恩氟烷容易诱发惊厥的条件是（分数：2.00）A.浓度过高B.浓度过低C.PaCO2过高D.浓度过高、PaCO2 过低 E.浓度过高、体温过高解析：16.治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为（分数：2.00）A.55%乙醇B.65%乙醇C.75%乙醇D.85%乙醇E.95%乙醇 解析：17.新生儿复苏时，胸外按压的幅度为（分数：2.00）A.1cm以下B.12cm C.23cmD.34cmE.45cm解析：18.肾移植选用硬膜外阻滞优点不包括（分数：2.00）A.麻醉费用低B.对全身影响小C.术后肺部感染少D.能确保麻醉效果 E.

20、术后可以镇痛解析：19.安装起搏器的患者在起搏器及心脏周围使用电刀的安全距离至少为（分数：2.00）A.5cmB.15cm C.25cmD.30cmE.40cm解析：20.静脉注射琥珀胆碱发生的相阻滞的原因不包括（分数：2.00）A.一次药量达 710mg/kgB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.反复使用使总量超过 1gE.使用麻醉性镇痛药 解析：21.与判断气管插管困难无关的指标是（分数：2.00）A.张口度B.颏甲间距C.颈部后仰度D.喉结过高E.ASA分级 解析：22.失血性休克病人的麻醉处理中不正确的是（分数：2.00）A.建立通畅的静脉通路，维持有效循环血量B.纠正代谢性酸中毒改善

21、组织灌注C.维持重要脏器功能D.宜选用对循环抑制较轻的药物E.给予 受体阻断药 解析：23.大静脉损伤发生气栓时，处理错误的是（分数：2.00）A.局部压迫B.头低右侧卧位 C.停用 N2OD.纯氧加压呼吸E.量大时行心导管右心房抽吸解析：24.老年病人全身麻醉后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因（分数：2.00）A.由于肺不张致功能残气量下降 B.肺弥散功能障碍C.呼吸道易梗阻D.术后疼痛E.血流动力学不稳定解析：25.局部麻醉药中毒早期，肌肉颤动最常见部位是（分数：2.00）A.颈部B.腹部C.胸部D.颜面部 E.四肢解析：26.硫喷妥钠静脉麻醉不适用于（分数：2.00）A.支气管哮喘患

22、者 B.高血压患者C.有癫痫史患者D.局部麻醉药中毒患者E.基础麻醉解析：27.成年人实施高流量吸入麻醉时，要求新鲜气体流量应达（分数：2.00）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min E.8L/min解析：28.患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为（分数：2.00）A.是否合并先天性疾病B.警惕恶性高热C.禁用阿托品 D.术后易发生恶心呕吐E.监测心率变化解析：29.肺气肿病人应用吸入麻醉时可表现为（分数：2.00）A.诱导快、苏醒快B.诱导慢、苏醒快C.诱导快、苏醒慢D.诱导苏醒均慢 E.诱导苏醒均无变化解析：30.ACD库血保存时间不能超过（分数：2.00）

23、A.5周B.2周C.3周 D.4周E.6周解析：31.急性肺水肿病人，提高 SpO 2 最有效的机械通气治疗是（分数：2.00）A.PEEP或 CPAP B.IPPVC.SIMVD.IRVE.提高 FiO2解析：32.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，通常放气时间间隔为（分数：2.00）A.45 小时B.8小时C.10小时D.6小时E.23 小时 解析：33.产妇行脊麻时所需麻醉药剂量为（分数：2.00）A.剂量与非妊娠者相同B.剂量为非妊娠者的 1.3倍C.剂量为非妊娠者的 2/3 D.剂量为非妊娠者的 1/3E.以上都不对解析：34.慢性失血时血红蛋白低于 5g/

24、dl，则（分数：2.00）A.禁忌手术B.不出现发绀 C.出现休克D.出现抽搐E.出现发绀解析：35.睾丸切除手术要求麻醉平面上界达到（分数：2.00）A.T10 BS4CL1DT6ET8解析：36.氯胺酮配伍阿托品的目的是（分数：2.00）A.增加心率B.防止低血压C.减少腺体分泌 D.扩张瞳孔E.降低迷走反射解析：37.胸骨后甲状腺肿患者，术前有气管受压和呼吸困难症状，麻醉操作不妥的是（分数：2.00）A.改变头颈位置观察呼吸情况B.术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小C.气管插管后应仔细检查导管是否通畅D.快速诱导插管 E.选择加强型气管导管，插管深度应超过气管狭窄部位解析：3

25、8.全身麻醉期间为保持眼压稳定，错误的是（分数：2.00）A.保持足够深度的麻醉B.避免血压急剧波动C.避免缺氧和二氧化碳蓄积D.可适当脱水利尿 E.避免病人兴奋、躁动解析：39.恶性高热早期诊断的敏感指标是（分数：2.00）A.心率增快B.颜面潮红、大汗C.体温升高及呼吸末二氧化碳急剧升高 D.有诱发因素E.血压升高解析：40.带有起搏器的病人在麻醉诱导前，为了评估起搏器的功能，最恰当的措施为（分数：2.00）A.触摸脉搏B.心电图监测 C.调节起搏频率D.滴注异丙肾上腺素E.进行电干扰试验解析：41.诱发喉痉挛的因素不包括（分数：2.00）A.低氧B.药物C.手术或麻醉操作D.麻醉偏浅E.

26、兴奋交感神经 解析：42.输尿管结石患者，术前准备必须（分数：2.00）A.镇痛B.多活动、多饮水C.输血D.行腹部 X线平片检查 E.行尿常规检查解析：43.肝功能障碍时容易出血的主要原因是（分数：2.00）A.肝素产生增多B.凝血因子产生减少 C.酶的灭活作用减弱D.静脉血管压力增加E.侧支循环代偿性增加解析：44.低氧血症伴高二氧化碳血症的慢性呼吸衰竭患者适宜的鼻吸氧气浓度为（分数：2.00）A.25%30% B.35%40%C.40%50%D.50%60%E.60%80%解析：45.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为（分数：2.00）A.头高位，控制麻醉平面B.快速输液 50

27、01000mlC.抬高下肢D.静脉注射麻黄碱 1530mg E.立即气管插管解析：46.法洛四联症病人出现缺氧性发作，处理措施错误的是（分数：2.00）A.静脉滴注碳酸氢钠B.胸膝位或 Valsalva运动C.应用去甲肾上腺素D.降低肺血管阻力E.应用扩血管药以降低外展阻力 解析：47.导致 PETCO 2 异常升高的原因不包括（分数：2.00）A.钠石灰失效B.甲状腺功能亢进C.呼吸活瓣失灵D.恶性高热E.气管导管误入食管 解析：48.最有发展前景的心排血量和心功能无创监测是（分数：2.00）A.超声心动图B.心阻抗电流图C.食管超声心动图 D.彩色多普勒E.桡动脉搏动图解析：49.低流量吸入麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.减少污染B.节省吸入麻醉药C.吸入浓度易于控制 D.保持吸入气的温度与湿度E.减少氧气用量解析：50.下列气管拔管操作不正确的是（分数：2.00）A.拔管前病人应吸纯氧 3分钟以上，然后给予中等过度通气B.拔管前将套囊放气，在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管，然后口腔吸引C.导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸D.将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧 E.对于插管困难的患者，拔管时先在气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插管解析：