【医学类职业资格】慢性肺源性心脏病(一)及答案解析.doc

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1、慢性肺源性心脏病(一)及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：68，分数：68.00)1.男性，50 岁，患肺心病 4 年，住院后 10 天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是 A不用强心剂 B使用毛地黄叶常规量 C使用西地兰常规量 D使用毛地黄叶常规负荷量的 4/5 E使用西地兰常规负荷量的 1/2（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.

2、D.E.3.显性肺动脉高压的诊断标准是 A静息时肺动脉平均压1.96kPa(20cmH2O) B运动后肺动脉平均压1.96kPa(20cmH2O) C静息时肺动脉平均压2. 7kPa(20mmHg) D运动后肺动脉平均压4.0kPa(30mmHg) E运动后肺动脉平均压2.7kPa(20mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是 A右下肺动脉扩张，横径 15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV，呈 R/S1（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A氧疗 B支气管扩张剂 C利尿剂 D呼

3、吸兴奋剂 E强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺心病时最常见的心脏改变是 A右心房肥大 B左心房肥大 C右心室肥大 D左心室肥大 E左心房+左心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.早期慢性肺心病的诊断依据是 A长期肺、支气管疾病史 B发绀 C双肺干湿啰音 D肺动脉高压及右心室增大征象 E高碳酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A感染高热加重了心脏的负荷 B心率加快加重了心脏负荷 C细菌毒素对心肌的毒性作用 D继发性红细胞增多加重了心脏负担 E缺 O2 和 CO2 潴留引起了肺小动脉痉挛（分数：1.00）A.B

4、.C.D.E.9.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施 A输碳酸氢钠 B用抗生素 C改善呼吸功能 D用强心剂 E用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A缺氧不是主要的因素 B可引起氧中毒 C解除了颈动脉窦的兴奋性 D促使二氧化碳排出过快 E诱发代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，56 岁，咳嗽，咳痰 10 年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为 A慢性支气管炎 B慢性支气管炎+肺气肿 C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期) D慢性支气管炎+肺心病伴右心

5、衰竭 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，56 岁，肺心病史 10 年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物 A苯巴比妥 B氯丙嗪 C异丙嗪 D水合氯醛 E哌替定（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D电解质紊乱 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性 48 岁，长期咳嗽，咳痰 10 余年，气急 5 年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下 0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主

6、要依据是 A颈静脉充盈 B下肢水肿 C双肺干、湿啰音 D肝脏有无触痛 E肝颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.我国引起肺心病最常见病因是 A肺间质纤维化 B重症肺结核 C慢性阻塞性肺疾病 D支气管扩张 E原发性肺动脉高压症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某肺心病人急性加重 2 天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入 40浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是 A气道阻力增加 B感染中毒性脑病 C心排血量降低 D基础代谢率增加 E通气受到抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、17.男性，60 岁，咳嗽 20 年，心悸，气短 3 年，发热 5 天，发绀(+)，颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音(+)，心率 100 次/分，规律 P2A2，肝右肋下 3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适 A毒毛旋花素 K 0.25mg 静注 B速尿静注 C吗啡肌注 D青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱 E强的松口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A缺 O2 使平滑肌细胞膜对 Ca2+通透性增加 BC02 潴留使 pH 下降 C继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D痰栓使细小支气管阻塞 E肺间质性炎症引起肺小动脉炎（分数：1.0

8、0）A.B.C.D.E.19.慢性肺心病急性发作最常见的诱因是 A急性呼吸道感染 B哮喘发作 C劳累过度 D营养不良 E空气污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，48 岁，肺心病合并呼吸衰竭心率 120 次/分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要 A心得安 B异搏定 C奎尼丁 D毒毛 K E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性肺心病肺心功能代

9、偿期的表现中，下述哪项是错误的 A肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 B干湿啰音提示支气管内有感染 C三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 A肺动脉瓣第二心音亢进 B剑突下心脏收缩期搏动 C肝肋下 3cm D肝颈回流征阳性 E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A出现浮水即可使用 B水肿严重者应迅速利尿 C血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D为避免出现代碱，

10、常用醋唑磺胺 E足量，持续使用效果较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为 A心室颤动 B房性期前收缩 C紊乱性房性心动过速 D紊乱性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围 B以右心衰为主 C少数患者也可见左心衰 D反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是 A肺

11、动脉瓣区第 2 心音亢进 B叩诊心浊音界向左下扩大 C三尖瓣区出现收缩期杂音 D剑突下示心脏搏动 E剑突下心音强于心尖部（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A过劳 B大量利尿 C使用镇静剂 D呼吸道感染 E使用支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.慢性肺心病并发心律失常最多表现为 A室性期前收缩 B房性期前收缩 C心房扑动 D心房颤动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E高 AG 代酸（分数：1.00）A.B.C.D

12、.E.31.慢性肺心病 X 线所见以下哪项是错误的 A肺气肿征象 B右下肺动脉横径15mm C肺动脉段高度3mm D肺动脉圆锥显著凸出 E右心室增大征（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性肺心病导致心力衰竭最重要的原因是 A心肌缺氧 B肺动脉压升高超过右心负荷 C肺内反复感染对心肌的毒性作用 D水电解质平衡失调 E血液黏稠度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有长期咳嗽史病人，其心电图 QRS 额面平均电轴90，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5)1.05mv，P0.25mv，最可能的诊断是 A阻塞性肺气肿 B支气管哮喘 C慢性肺心病 D风心病二尖瓣狭窄 E心房间隔缺损（分数

13、：1.00）A.B.C.D.E.34.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是 A尿少，水肿 B缺氧与高碳酸血症 C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E静脉压明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是 A抗生素 B祛痰药 C解痉平喘药 D呼吸兴奋剂 E镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，65 岁，慢性咳嗽已 20 多年，有肺气肿征，1 周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧 A立即吸入高浓度氧 B间歇吸入纯氧

14、 C呼气末正压呼吸 D开始低浓度给氧逐渐增加浓度 E立即用双氧水，静脉内给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了 A颈静脉充盈 B水肿 C肝肿大和压痛 D尿少 E咯粉红色泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肺心病应用血管扩张剂的指征是 A心率，120 次/分 B并发肺性脑病者 C肺功能有严重衰竭者 D顽固性心力衰竭者 E吸氧后水肿不消除者（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A型肺结核 B尘肺 C支气管哮喘 D弥漫性支气管扩张 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E

15、.40.鲁米那用于下列哪种疾病是危险的 A肺心病合并肺性脑病 B心源性休克 C肺脓肿 D肺癌 E干性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A支气管感染 B毛细血管床减少 C缺 02 肺小动脉收缩痉挛 D肺静脉压增高 E肺小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.慢性肺心病常见的原因疾病 A肺脓肿 B型肺结核 C脊柱严重畸形 D支气管扩张症 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol/L，对此患者正确的治疗是 A不需处理 B加大吸气压

16、力 C补充碱性药物 D补充酸性药物 E减少潮气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A解剖因素 B功能因素 C血容量增多 D血粘度增加 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.目前认为，肺心病的首要死亡原因是 A酸碱失衡及电解质紊乱 B肺性脑病 C休克 DDIC E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是 A右下肺动脉干扩张，横径15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV1 呈 R/Sl（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肺心病急性加重期控制感染时选择抗

17、生素的原则，下列哪项不恰当 A参考痰细菌培养及药敏试验 B在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是 A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人 B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 C合并冠心病出现急性左心衰竭者 D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E心率120 次/分，有房性早搏者（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.慢性阻塞性肺疾病并发肺

18、心病急性加重期治疗措施最重要的是 A利用利尿剂 B应用呼吸兴奋剂 C控制肺部感染 D应用血管扩张剂 E应用强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.慢性肺心病最常见的并发症是 A肺性脑病 B休克 C上消化道出血 DDIC E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素 A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液黏稠度增加 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A右室流出道内径30mm B右室前壁增厚 C右心内径20mm D左右心室内径的比值2 E

19、右肺动脉内径及右房增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用 A平喘药物 B利尿剂 C祛痰剂 D呼吸中枢兴奋剂 E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.男性，59 岁，咳嗽，咳痰 6 年，心悸气短 2 年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为 A慢性支气管炎 B慢性支气管炎、肺气肿 C慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 D慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期 E慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺

20、功能代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是 A肺气肿征 B肺动脉瓣区第二心音亢进 C颈静脉充盈 D剑突下心脏收缩期搏动 E右心室奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.女性，52 岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是 A双氢克尿塞 B安替舒通 C氨苯蝶啶 D醋唑磺胺 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病 A发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚 B肺部干、湿性啰音 C剑突下心脏收

21、缩期搏动、心音增强 D血气分析 PaO2，PaCO2 E心电图示低电压和有右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.男性，67 岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前 4 小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BPl00/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是 A休克 B肺性脑病 C弥散性血管内凝血 D脑血管意外 E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症（分数：1.00）

22、A.B.C.D.E.60.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A风心病 B肺心病 C先心病 D冠心病 E高心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D电解质紊乱 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用 A地高辛 B速尿 C改善通气，吸氧 D异丙肾上腺素吸入 E可拉明静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是 A气管插管 B气管切开 C肌注 糜蛋白酶 D雾

23、化吸入 E肾上腺皮质激素吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的 A持续低流量吸氧 B积极控制呼吸道感染 C常规应用强心剂 D合理选用呼吸兴奋剂 E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.女性，58 岁，肺心病史 5 年，急性加重 2 天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BPl60/92mmHg，心率 100 次/分，对此患者主要的治疗应是 A降压药口服 B安定静注 C改善通气、氧疗 D呼吸兴奋剂的使用 E甘露醇静脉滴入（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心

24、衰的表现 A双肺底湿啰音 B肝大 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaC0260mmHg，Pa0250mmHg，pH7.5，BE+20mmol/L，血 K+4mmol/L，血 Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取 A补碱性药物 B停止吸氧 C加大利尿药物剂量 D给氯丙嗪 E补氯化钾和盐酸精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.以下各项中不属于慢性肺心病病因的是 A慢性支气管炎 B重症肺结核 C重症大叶肺炎 D支气管扩张 E严重胸廓和脊柱畸形（分数：1.

25、00）A.B.C.D.E.慢性肺源性心脏病(一)答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：68，分数：68.00)1.男性，50 岁，患肺心病 4 年，住院后 10 天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是 A不用强心剂 B使用毛地黄叶常规量 C使用西地兰常规量 D使用毛地黄叶常规负荷量的 4/5 E使用西地兰常规负荷量的 1/2（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功

26、能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肺心病的心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致低氧和二氧化碳潴留，肺血管收缩，肺动脉压升高，右心负荷加重，因此肺心病心衰治疗关键是积极控制感染和改善呼吸功能。3.显性肺动脉高压的诊断标准是 A静息时肺动脉平均压1.96kPa(20cmH2O) B运动后肺动脉平均压1.96kPa(20cmH2O) C静息时肺动脉平均压2. 7kPa(20mmHg) D运动后肺动脉平均压4.0kPa(30mmHg) E运动后肺动脉平均压2.7kPa(20mmHg)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是

27、A右下肺动脉扩张，横径 15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV，呈 R/S1（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 右束支传导阻滞可见于多种心脏病，也可以见于正常人，因此右束支传导阻滞通常作为诊断肺心病的参考指标。5.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A氧疗 B支气管扩张剂 C利尿剂 D呼吸兴奋剂 E强心剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.肺心病时最常见的心脏改变是 A右心房肥大 B左心房肥大 C右心室肥大 D左心室肥大 E左心房+左心室肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.早期慢性肺心病的诊断依据是 A长期肺、

28、支气管疾病史 B发绀 C双肺干湿啰音 D肺动脉高压及右心室增大征象 E高碳酸血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A感染高热加重了心脏的负荷 B心率加快加重了心脏负荷 C细菌毒素对心肌的毒性作用 D继发性红细胞增多加重了心脏负担 E缺 O2 和 CO2 潴留引起了肺小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施 A输碳酸氢钠 B用抗生素 C改善呼吸功能 D用强心剂 E用利尿剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A缺氧不是主要的

29、因素 B可引起氧中毒 C解除了颈动脉窦的兴奋性 D促使二氧化碳排出过快 E诱发代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，56 岁，咳嗽，咳痰 10 年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为 A慢性支气管炎 B慢性支气管炎+肺气肿 C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期) D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性，56 岁，肺心病史 10 年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物 A苯巴比妥 B氯丙嗪 C异丙嗪 D水合氯醛 E哌替

30、定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D电解质紊乱 E肺部感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性 48 岁，长期咳嗽，咳痰 10 余年，气急 5 年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下 0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是 A颈静脉充盈 B下肢水肿 C双肺干、湿啰音 D肝脏有无触痛 E肝颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.我国引起肺心病最常见病因是 A肺间质纤维化 B

31、重症肺结核 C慢性阻塞性肺疾病 D支气管扩张 E原发性肺动脉高压症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.某肺心病人急性加重 2 天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入 40浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是 A气道阻力增加 B感染中毒性脑病 C心排血量降低 D基础代谢率增加 E通气受到抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.男性，60 岁，咳嗽 20 年，心悸，气短 3 年，发热 5 天，发绀(+)，颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音(+)，心率 100 次/分，规律 P2A2，肝右

32、肋下 3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适 A毒毛旋花素 K 0.25mg 静注 B速尿静注 C吗啡肌注 D青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱 E强的松口服（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A缺 O2 使平滑肌细胞膜对 Ca2+通透性增加 BC02 潴留使 pH 下降 C继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D痰栓使细小支气管阻塞 E肺间质性炎症引起肺小动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.慢性肺心病急性发作最常见的诱因是 A急性呼吸道感染 B哮喘发作 C劳累过度 D营养不良 E空气污染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速