【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷二2014年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷二 2014 年及答案解析(总分：114.00，做题时间：120 分钟)1.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.甲状腺弥漫性肿大B.心悸伴心慌C.消瘦、体重减轻D.精神委靡、嗜睡E.两手颤动2.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现 （分数：1.00）A.怕冷少汗B.体重不减或增加C.唇厚舌大D.眼睑浮肿E.心动过速、血压升高3.反映糖尿病病情控制的指标是 （分数：1.00）A.空腹及餐后 2 小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体4.对确诊甲亢性心脏病意义最大的是 （分数：1.00）A.血清 FT3

2、、FT4 增多B.心率快100 次/分C.无高心病、冠心病、风心病、先心病D.B 超示心脏扩大E.甲亢控制后房颤消失5.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 （分数：1.00）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年6.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 （分数：1.00）A.尿中出现红细胞的量多B.血压中等度升高C.出现明显水肿D.有氮质血症E.潜伏期及补体 C3 检测7.肾病综合征 （分数：1.00）A.镜下血尿，轻度水肿，无高血压B.高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症C.水肿，低蛋白血

3、症，高血压D.水肿，蛋白尿，白细胞尿E.水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血8.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 （分数：1.00）A.临床症状迁延不愈超过半年B.尿中发现颗粒管型C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一9.患儿刘某，因发热 3 日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某随嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当 （分数：1.00）A.请上级医生会诊，确诊后再转院B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D.

4、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内，向当地防疫机构报告10.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天，10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 El - Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 （分数：1.00）A.6 小时B.12 小时C.18 小时D.24 小时E.48 小时11.某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为 （分数：1.00）A.大肠杆菌屑食物中毒B.沙门菌属食物中毒C.葡萄球菌肠毒素中毒D.肉毒杆菌毒素中毒E.变形杆菌属食物中毒

5、12.当某学生坚持自己错误的意见或不良倾向，并一意孤行地去行动，这时表现出来的意志品质是 （分数：1.00）A.任性B.受暗示性C.执拗D.优柔寡断E.草率决定13.男性，56 岁，肺心病史 10 年。因有谵妄、抽搐，值班医师欲用镇静药物，应选哪种药物 （分数：1.00）A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.异丙嗪D.水合氯醛E.哌替啶14.镜检心内膜可见大量结缔组织增生，偶见胶原纤维呈纤维素样坏死，混合血栓与内膜连接处见肉芽组织及淋巴细胞，单核细胞。少量中性粒细胞浸润和少量坏死组织。以上病变属于下列哪种疾病 （分数：1.00）A.梅毒性心内膜炎B.风湿性瓣膜病，急性细菌性心内膜炎C.风湿性心瓣膜病D.心

6、腔附壁血栓E.风湿性瓣膜病合并亚急性细菌性心内膜炎15.男性，80 岁，右股骨颈骨折，长期卧床不起，食欲减退，因缺乏照料，近来已数日未进食，身体极度消瘦，各种组织均萎缩，萎缩最早的组织是 （分数：1.00）A.心脏B.脑C.脂肪D.骨骼肌E.骨16.男性;50 岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞 18l09/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎E.渗出性胸膜炎17.2 岁男孩，发热伴咳嗽 4 天，呼吸困难 1 天，体温 40C，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，

7、叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿 l 罗音。诊断可能为 （分数：1.00）A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C.腺病毒肺炎合并胸腔积液D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E.衣原体肺炎合并胸腔积液18.18 个月小儿，患肺炎 1 周，近 1 天来突然反复惊厥 4 次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿哕音。双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是 （分数：1.00）A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并轻度缺氧C.支气管肺炎合并脑水肿D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气管肺炎合并心力衰竭19.赵某，女，28 岁，病人机

8、械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京” （分数：1.00）A.刻板言语B.重复言语C.持续言语D.模仿言语E.思维不连贯20.女，18 岁，1 个月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断 （分数：1.00）A.脑器质性疾病B.急性应激反应C.癔症D.精神分裂症E.恐惧症21.患者女性，62 岁，高血压病 4 年，4 小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压 230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.

9、脑出血B.脑栓塞C.高血压脑病D.恶性高血压E.蛛网膜下腔出血22.男性，24 岁，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左侧额纹浅，Bell 征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是 （分数：1.00）A.针灸B.激素C.抗生素D.中药E.B 族维生素23.女，27 岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿。下列哪项化验结果是不可能的 （分数：1.00）A.T3、T4 升高B.FT3、FT4 升高C.TSAb 阳性D.TSH 升高E.血胆固醇下降24.男，68 岁，近 2 周来多饮多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，

10、血糖 38.1mmol/L，尿糖+，尿酮体。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷25.患者，女，50 岁，糖尿病史 9 年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛 3 月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射(一)，空腹血糖 14.1mmol/L，血酮(一)。应考虑糖尿病慢性并发症是 （分数：1.00）A.周围神经病变B.植物神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变26.女，46 岁，反复发生尿急、尿频、尿痛 6 年。多次尿检白细胞 O 一 2/HP，尿细菌定量培养(一)，最可能的诊断是 （分数

11、：1.00）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.尿路感染复发D.尿道综合征E.神经官能症27.对于一患慢性肾盂肾炎的患者经系统治疗后，尿菌已阴性。为防止复发，下列哪项措施是错误的 （分数：1.00）A.停药后，复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫功能E.大剂量抗生素联合作用28.男，40 岁，发现血压增高 1 年，呈持续性，波动于 150 一 170/90lOOmmHg，口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体 检：BP170/lOOmmHg，轻度贫血貌，心脏浊音界向左下扩大，无杂音，腹部未闻及血管杂音，四肢脉搏对称。尿蛋白 (+)，BUN1

12、5.2mmol/L，血红蛋白 80g/L。可能的诊断是 （分数：1.00）A.嗜铬细胞瘤 BB.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾炎，继发性高血压E.原发性高血压，继发性肾损害29.女性，33 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热 1 周，最高体温 38.2。查体：右颈部和左腋下各触及 1 个 3. Ocm2.Ocm 的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肿肋下刚触及，脾肋下 lcm。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查示：淋巴瘤细胞占 12%。按照 Amm Arbor 提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于（分数：1.00）A.AB.BC.BD.AE.VA30.女，30 岁，有月经

13、过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0l09/L，PLT180l09/L，网织红细胞 0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义（分数：1.00）A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.骨髓铁染色检查E.51 铬红细胞半寿命期测定31.患者左肾盂单个结石约 1.2cm 大小，右肾盏多发结石，IVU 显示双肾积水，处理首先应是 （分数：1.00）A.左肾盂切开取石B.左肾造瘘C.左肾盂切开取石D.左肾造瘘E.右肾切除32.女性，50 岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。首选的处理应是 （分数：1.00）A.口服大剂量葡萄糖酸钙

14、B.口服维生素 D 丸C.口服二氢速固醇油剂D.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10mlE.静脉注射镇静剂33.男性，25 岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。血压 120/86mmHg，体温 38，腹胀，肌紧张，压痛，反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤34.男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞 25l09/L，可见幼稚细胞，血小板 5l09/L，血红蛋白 40g/L。该患者最可能诊断为 （分数：1.00）A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏

15、性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤35.男，60 岁，排尿困难 1 年余，逐渐加重。尿镜检：RBC+。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损。应诊断为 （分数：1.00）A.膀胱炎B.前列腺炎C.前列腺增生症D.膀胱结石E.膀胱憩室36.一居民区同饮一井水，近 3 天内，居民区有 100 人患有腹痛、腹泻、里急后重等症状，此井水可能被哪一种污染物污染 （分数：1.00）A.有毒化学物质B.带菌者的粪便C.寄生虫D.虫卵E.生产性污染物_A.四环素 B.链霉素 C.氯霉素 D.红霉素 E.土霉素（分数：3.00）(1).治疗斑疹伤寒的首选药物（分数：1.00）A.B.C.

16、D.E.F.(2).细菌性脑膜炎对青霉素过敏，宜选用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).耐青霉素的金葡茵感染，可选用（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.胃幽门黏膜 G 细胞 E.胃黏膜表面上皮细胞 （分数：3.00）(1).分泌胃泌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).分泌盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).分泌胃蛋白酶原（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.果糖二磷酸酶-1 B.6 -磷酸果糖激酶-1 C.HMGCoA 还原酶 D.磷酸化酶 E.HMG - CoA 合成酶 （分数：2.00）(1).胆固醇合成途

17、径中的关键酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).参与酮体和胆固醇合成的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性新月体性肾小球肾炎 D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎 （分数：2.00）(1).毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).大红肾见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.布洛卡区受损 B.角回受损 C.颞上回后部受损 D.额中回后部 E.顶叶受损 （分数：3.00）(1).感觉性失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).

18、失写症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).失读症（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.结石、损伤、肿瘤或结核 B.盆腔内疾病 C.先天性畸形 D.前列腺增生症 E.包皮过长 （分数：3.00）(1).小儿泌尿系梗阻常见原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).成人泌尿系梗阻常见原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).妇女泌尿系梗阻常见原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.躁狂症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.精神分裂症 E.帕金森症（分数：3.00）(1).碳酸锂用于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).苯二氮卓类用于（分数：1.00）A.B.C.

19、D.E.(3).氯丙嗪用于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.尿中血红蛋白量增加 B.血中网织红细胞增加 C.血中原始和早幼白细胞明显增多 D.血中中性杆状及晚幼粒细胞增多 E.骨髓巨核细胞数减少 （分数：3.00）(1).慢性再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).缺铁性贫血服用铁剂后（分数：1.00）A.B.C.D.E._女性，45 岁，发现左乳房肿块 10 个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体：左乳房外上象限可扪及- 5cm x5cm4cm 大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧

20、腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。（分数：4.00）(1).首先应考虑哪种疾病 （分数：1.00）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget 病(2).如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期 （分数：1.00）A.O 期B.I 期C.期D.期E.期(3).如诊断明确，准备手术治疗，宜做哪项术前准备 （分数：1.00）A.化验血、尿常规B.胸部 X 线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要(4).应行哪项手术方案 （分数：1.00）A.乳癌根治切除术B.扩大乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗患者，女

21、，30 岁，1 周来发热，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3 ，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(一)，白细胞 3050 个/HP，可见白细胞管型。（分数：3.00）(1).对该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急进型肾小球肾炎(2).不宜作为首选的治疗药物是 （分数：1.00）A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.红霉素D.半合成广谱青霉素E.庆大霉素(3).一般用药的疗程是 （分数：1.00）A.3 天B.7 天C.14 天D.20 天E.6 个月45 岁女性患者，3

22、 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 CT 后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径 4.Ocm 头皮下血肿，CT 示右额颞部高密度新月影。（分数：3.00）(1).诊断是 （分数：1.00）A.右额颞脑挫伤，脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝E.右额颞脑内血肿，脑疝(2).出血来源为 （分数：1.00）A.脑膜中动脉B.脑表面挫伤小动脉C.桥静脉D.矢状窦E.蛛网膜颗粒(3).最重要的治疗是 （分数：1.00）A.冬眠物理降温B.气管切开C.脱水治疗D.止血，预防感染治疗E.血

23、肿清除术男性，32 岁，吸烟 8 年，反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个月来发热，体温 37.638.2。C，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗、关节酸痛，食欲稍减退，体重下降 Skg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约 100ml。X 线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区。（分数：4.00）(1).导致咯血最可能的疾病是 （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺癌D.肺结核E.先天性多发性肺囊肿(2).为进行诊断，医生进行了 PPD 皮内试验，判断结果的时间应为 （分数：1.00）A.24 小时内B.72 小时后C.4872 小时D.2448 小时E.7296 小时(3).

24、关于 PPD 结果的判断，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.测量红晕直径10mm 为阳性B.测量红晕直径5mm 为阴性C.测量红晕直径5mm 为阳性D.测量硬结直径5mm 为阳性E.测量红晕直径达 10mm 方可判断为阳性(4).该患者大咯血最危险的并发症是 （分数：1.00）A.窒息B.导致贫血C.病灶迅速扩散D.失血性休克E.合并严重细菌感染患者男性，43 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞 1520 个/HP，白细胞 35 个/HP。B 超：右肾盂内可见 3cm2cm 不规则形强回声，伴声影。（分数：3.00）(1).患者可能的诊断是 （分数：1.00）A.右肾盂癌B

25、.右肾癌C.右肾盂肾炎D.右肾盂结石E.运动后血尿(2).还需要进行的检查是（分数：1.00）A.KUB 加 IVPB.Cr 和尿培养C.磁共振和血常规检查D.肾动脉造影E.膀胱镜检查(3).合适的治疗是 （分数：1.00）A.右肾切除术B.右肾输尿管全长切除术C.ESWLD.右肾造瘘E.右肾部分切除术_临床执业助理医师模拟试卷二 2014 年答案解析(总分：114.00，做题时间：120 分钟)1.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.甲状腺弥漫性肿大B.心悸伴心慌C.消瘦、体重减轻D.精神委靡、嗜睡E.两手颤动 解析：2.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现 （分

26、数：1.00）A.怕冷少汗 B.体重不减或增加C.唇厚舌大D.眼睑浮肿E.心动过速、血压升高解析：3.反映糖尿病病情控制的指标是 （分数：1.00）A.空腹及餐后 2 小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验 E.血清胰岛素细胞抗体解析：4.对确诊甲亢性心脏病意义最大的是 （分数：1.00）A.血清 FT3、FT4 增多B.心率快100 次/分C.无高心病、冠心病、风心病、先心病D.B 超示心脏扩大 E.甲亢控制后房颤消失解析：5.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 （分数：1.00）A.极度肥胖 B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对

27、胰岛素敏感性降低E.老年解析：6.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 （分数：1.00）A.尿中出现红细胞的量多B.血压中等度升高C.出现明显水肿D.有氮质血症E.潜伏期及补体 C3 检测 解析：7.肾病综合征 （分数：1.00）A.镜下血尿，轻度水肿，无高血压B.高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症C.水肿，低蛋白血症，高血压D.水肿，蛋白尿，白细胞尿 E.水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血解析：8.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 （分数：1.00）A.临床症状迁延不愈超过半年B.尿中发现颗粒管型 C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.静脉肾

28、盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一解析：9.患儿刘某，因发热 3 日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某随嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当 （分数：1.00）A.请上级医生会诊，确诊后再转院B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离 E.在规定时间内，向当地防疫机构报告解析：10.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天，10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 El - Tor 型细菌。诊断后 11 小时医

29、师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 （分数：1.00）A.6 小时B.12 小时C.18 小时 D.24 小时E.48 小时解析：11.某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为 （分数：1.00）A.大肠杆菌屑食物中毒B.沙门菌属食物中毒C.葡萄球菌肠毒素中毒D.肉毒杆菌毒素中毒 E.变形杆菌属食物中毒解析：12.当某学生坚持自己错误的意见或不良倾向，并一意孤行地去行动，这时表现出来的意志品质是 （分数：1.00）A.任性B.受暗示性C.执拗 D.优柔寡断E.草率决定解析：13.男性，56 岁，肺心病史 10 年

30、。因有谵妄、抽搐，值班医师欲用镇静药物，应选哪种药物 （分数：1.00）A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.异丙嗪D.水合氯醛 E.哌替啶解析：14.镜检心内膜可见大量结缔组织增生，偶见胶原纤维呈纤维素样坏死，混合血栓与内膜连接处见肉芽组织及淋巴细胞，单核细胞。少量中性粒细胞浸润和少量坏死组织。以上病变属于下列哪种疾病 （分数：1.00）A.梅毒性心内膜炎B.风湿性瓣膜病，急性细菌性心内膜炎C.风湿性心瓣膜病D.心腔附壁血栓E.风湿性瓣膜病合并亚急性细菌性心内膜炎 解析：15.男性，80 岁，右股骨颈骨折，长期卧床不起，食欲减退，因缺乏照料，近来已数日未进食，身体极度消瘦，各种组织均萎缩，萎缩最早的组织

31、是 （分数：1.00）A.心脏B.脑 C.脂肪D.骨骼肌E.骨解析：16.男性;50 岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞 18l09/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎 D.肺结核，干酪性肺炎E.渗出性胸膜炎解析：17.2 岁男孩，发热伴咳嗽 4 天，呼吸困难 1 天，体温 40C，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿 l 罗音。诊断可能为 （分数：1.00）A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C.腺病毒肺炎合并胸

32、腔积液 D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E.衣原体肺炎合并胸腔积液解析：18.18 个月小儿，患肺炎 1 周，近 1 天来突然反复惊厥 4 次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿哕音。双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是 （分数：1.00）A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并轻度缺氧C.支气管肺炎合并脑水肿D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气管肺炎合并心力衰竭 解析：19.赵某，女，28 岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京” （分数：1.00）A.刻板言语B.重复言语C.持续言语D.模仿言语E.思维不连贯 解析：20.女，18 岁，1 个月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断 （分数：1.00）A.脑器质性疾病B.急性应激反应C.癔症 D.精神分裂症E.恐惧症解析：21.患者女性，62 岁，高血压病 4 年，4 小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压 230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.脑出血B.脑栓塞C.高血压脑病D.恶性高血压 E.蛛网膜下腔出血解析：22.男性，24 岁，既往健康，午睡时出