【医学类职业资格】临床执业助理医师-76-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-76-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是AT 4、TSH 正常BT 4、TSH 正常CT 4、TSHDT 4、TSHET 4、TSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿前卤闭和的时间A612 个月B1218 个月C1824 个月D2448 个月E4896 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是A20%B20%C30%D40%E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性肾小球肾炎的严重病

2、例常发生在起病的A12 周内B34 周内C56 周内D78 周内E910 周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.左向右分流型先心病最常见的并发症为A细菌性心内膜炎B脑血栓C脑脓肿D肺炎E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.输卵管妊娠最常见的病因是A输卵管发育异常B慢性输卵管炎C输卵管结扎术后再通D输卵管受肿瘤压迫E内分泌功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.维生素 D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E血清

3、钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A55cm，38cmB60cm，40cmC65cm，42cmD70cm，44cmE75cm，46cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.产后出血是指胎儿娩出后 24h内，阴道流血量超过A400mlB500mlC600mlD700mlE800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是A2:3:1 溶液B1.4%的碳酸氢钠C5%的碳酸氢钠D11.2%的乳酸钠E5%的生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.

4、肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是A中毒症状明显B合并水痘C严重喘憋D中毒性脑病E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点A黄疸于出生后 24h后出现B黄疸持续超过 2周C黄疸消退后又再出现D血清胆红素205mol/LE结合胆红素25mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿每天需热量与营养元素较成人相对高，主要是由于小儿A基础代谢所需较高B生长发育所需较高C活动量大所需较高D食物特殊动力作用所需较高E消化吸收功能差，丢失较多（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.引起疱疹性咽峡炎的病原体是A呼吸道合胞病毒B腺病毒 3、7

5、型C副流感病毒D柯萨奇 A组病毒EB 族链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：36，分数：36.00)15.初孕妇，26 岁，妊娠 40周。宫缩持续 40s，间歇 56min，强度中等，胎心率 154次/分，胎头拨露已 1h，无进展，阴道检查无异常，应诊断为A协调性宫缩乏力B不协调宫缩乏力C骨产道异常D胎位异常E胎儿窘迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，25 岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3h。检查：神 l志清晰，体温 37，血压 80/60mmHg，脉率 120次/分，左侧腹部压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞 20109/L。尿镜检红细胞

6、20/HP，正确的急救处理是A大剂量抗菌药物治疗B输禾在、输液C密切观察D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用 25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.5岁男孩，发热 1天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，患病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾，其类型属于A普通型B轻型C重型D中毒型E慢性型（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.5岁男孩，颜面水肿 2个月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红细胞 15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎

7、B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.20岁未婚妇女，初潮 14岁，近 3年月经周期规律，1 年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是A子宫颈管狭窄B子宫发育不良C子宫内膜结核D卵巢睾丸母细胞瘤E垂体功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，50 岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形。查体见：左下肢呈内收短缩屈出畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是A骨盆骨折B股骨颈骨折C股骨干骨折D髋关节后脱位E髋关节前脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，28 岁，已婚，生育 1

8、子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是A月经来潮第 5天服 1片，12 天后再服 1片B月经周期第 5天开始，每晚 1片，连服 22天C探亲当天中午含服 1片，以后每次性交后服 1片D性交后即服 1片，次晨加服 1片E性交前 8h服 1片，当晚再服 1片，以后每晚 1片，至探亲结束次晨加服 1片（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC 2.810 12/L，网织红细胞 1%，肝肋下 2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是A骨髓检查B红细胞脆性试验C测血清铁和总铁结合力D测维生素 B12和叶酸

9、浓度E血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白(HbF)检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.1岁男孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是A21-三体综合征B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减退症D佝偻病E苯丙酮尿症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗 1周，病情好转，体温正常；近 3天来又出现发热、抽搐。查体；前卤紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞 12109/L，蛋白450mg/L；氯化物 110mmol/L，糖 4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是A

10、脑膜炎复发B硬脑膜下积液(脓)C脑水肿D脑脓肿E脑膜炎后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，月经周期是 28天，现离上次月经来临 11天，此时子宫内膜处于A增生早期B增生晚期C排卵期D分泌早期E分泌晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，25 岁，妊娠 5个月，因转移性右下腹痛 2h就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A行阑尾切除术B围术期加刚黄体酮C手术切口应偏低D尽量不用腹腔引流E可应用广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是A小阴唇裂伤

11、B处女膜破裂C大阴唇血肿D阴道前庭损伤E前庭大腺肿大伴出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.25岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 7h，血压 110/70mmHg。骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心 140次/分，肛查宫口开大 3cm，S=0。本例正确的处置是A不予干涉，观察产程进展B静脉滴注缩宫素C静脉推注地西泮D静脉滴注 10%葡萄糖液内加维生素 CE人工破膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2 个月前曾间断腹泻，测体重 7kg，身长 73cm，腹部皮下脂肪 0.4

12、cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为 90g/L。该患儿合理诊断为A正常儿B单纯营养性贫血C度营养不良伴营养性贫血D度营养不良伴营养性贫血E度营养不良伴营养性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，35 岁，因车祸右小腿受伤，经摄 X线片，诊断为右胫骨中下 1/3交界处斜形骨折，其易发生A筋膜间隔综合征B脂肪栓塞C延迟愈合或不愈合D血管损伤E神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.初孕妇，30 岁，妊娠 40周，规律宫缩 4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h 后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率 110次/分，胎心率 100次/分，子宫下段有明

13、显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是A先兆子宫破裂B子宫破裂C强直性宫缩D羊水栓塞E胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是AB 型超声检查B基础体温测定CX 线榆杏D血雌激素水平测定E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.第 1胎，停经 38周，1 个月前血压正常，近 1周出现下肢水肿，伴头昏、眼化、视物模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的A立即剖宫取胎B积极治疗 1周，

14、考虑终止妊娠C积极治疗 2448h，考虑终止妊娠D积极治疗，等待自然分娩E立即人工破膜及静滴缩宫素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女婴，10 个月。体重 10kg，头围 45cm，方颅，前自 1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12min缓解。当时测体温 38.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是A脑积液，脑发育不良B低血糖症发作C癫痫D低钙惊厥E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.产褥妇，现产后 3天，出现急性腹痛伴发热 2天，腹部包块增大，曾诊断患“子

15、宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是A产褥感染B子宫肌瘤囊性变C子宫肌瘤玻璃样变D子宫肌瘤红色变E子宫肌瘤恶性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.来院就诊的 26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A全血黏度比值及血浆黏度比值B眼底检查C测定血细胞比容D测定血丙氨酸转氨酶值E测定尿雌激素/肌酐比值（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.小儿，5 个月，2 月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉

16、狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，38 岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C狭窄性腱鞘炎D骨性关节炎E骨软骨炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.3岁患儿，高热 10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻 3次为稀水样便。查：T39%，BP 50/30mmHg，精神委靡，全身散在大小不等淤斑，心肺未见异常。CSF 检查：细胞数 15109/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mol/L，该患儿可能的诊断是A败血症，感染性休克B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D中毒型细菌性痢疾E化脓忡脑膜炎（分数：1.00）A.

17、B.C.D.E.40.男，3 天，第一胎足月顺产，出生 18h发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素 257mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A新生儿肝炎B败血症C新生儿 ABO溶血病D新生儿 Rh溶血病E胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，26 岁，双侧乳房周期性胀痛 3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是A乳腺癌B乳腺炎C乳腺纤维瘤D乳腺囊性增生病E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，35 岁，停经 3个月，阴道不规则流血 3

18、天，妇科检查子宫如 4个月妊娠大小，B 超显示官腔内落雪征。首先考虑A自然流产B双胎妊娠C妊娠合并子宫肌瘤D葡萄胎E羊水过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.32岁经产妇，曾足月分娩 2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是A安全期避孕B阴茎套避孕C外用避孕药D宫内节育器E口服短效避孕药（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，20 岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁 2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A应立即开始治疗B用药从小剂量开始C刚药后定

19、期检查肝、肾功能D开始先单独应用一种药物治疗E开始即足量给予苯巴比妥钠治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某甲亢患者应用抗甲状腺药物 11个月时，白细胞计数降至 1.8109/L，中性粒细胞 0.30。宜采用的措施是A继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B继续原治疗方案，加升白细胞药物C停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D抗甲状腺药物过量，加甲状腺片E停抗甲状腺药物，密切观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.一小儿体重 7kg，身高 65cm。头围 42cm，乳牙 2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是A9 个月B8 个月C7 个月D6 个月E5 个月（分

20、数：1.00）A.B.C.D.E.47.妊娠 8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查；宫口松，子宫如 40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A绒毛膜癌B侵蚀性葡萄胎C子宫内膜炎D吸宫不全E子宫复旧不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.26岁风湿性心脏病患者，现妊娠 45天出现心力衰竭，其处理原则应是A立即行负压吸宫术终止妊娠B控制心力衰竭后继续妊娠C边控制心力衰竭边终止妊娠D控制心力衰竭后行负压吸宫术E控制心力衰竭后行钳刮术（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝

21、反射减弱，心音低钝，心电图出现 U波，治疗中需及时补充A钠盐B钾盐C钙剂D镁剂E维生素 B1（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.50岁女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A创口消毒B创口包扎C创口缝合D夹板同定E迅速运送医院，由医院处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-76-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是AT 4、TSH 正常BT 4、TSH 正常CT 4、TSHDT 4、TSHE

22、T 4、TSH（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.小儿前卤闭和的时间A612 个月B1218 个月C1824 个月D2448 个月E4896 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是A20%B20%C30%D40%E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A12 周内B34 周内C56 周内D78 周内E910 周内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.左向右分流型先心病最常见的并发症为A细菌性心内膜炎B脑血栓C脑脓肿D肺炎E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D

23、. E.解析：6.输卵管妊娠最常见的病因是A输卵管发育异常B慢性输卵管炎C输卵管结扎术后再通D输卵管受肿瘤压迫E内分泌功能失调（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.维生素 D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A55cm，38cmB60cm，40cmC65cm，42cmD70cm，44cmE75cm，46c

24、m（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.产后出血是指胎儿娩出后 24h内，阴道流血量超过A400mlB500mlC600mlD700mlE800ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是A2:3:1 溶液B1.4%的碳酸氢钠C5%的碳酸氢钠D11.2%的乳酸钠E5%的生理盐水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是A中毒症状明显B合并水痘C严重喘憋D中毒性脑病E感染性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点A黄疸

25、于出生后 24h后出现B黄疸持续超过 2周C黄疸消退后又再出现D血清胆红素205mol/LE结合胆红素25mol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.小儿每天需热量与营养元素较成人相对高，主要是由于小儿A基础代谢所需较高B生长发育所需较高C活动量大所需较高D食物特殊动力作用所需较高E消化吸收功能差，丢失较多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.引起疱疹性咽峡炎的病原体是A呼吸道合胞病毒B腺病毒 3、7 型C副流感病毒D柯萨奇 A组病毒EB 族链球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：36，分数：36.00)15.初孕妇，26 岁

26、，妊娠 40周。宫缩持续 40s，间歇 56min，强度中等，胎心率 154次/分，胎头拨露已 1h，无进展，阴道检查无异常，应诊断为A协调性宫缩乏力B不协调宫缩乏力C骨产道异常D胎位异常E胎儿窘迫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.男，25 岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3h。检查：神 l志清晰，体温 37，血压 80/60mmHg，脉率 120次/分，左侧腹部压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞 20109/L。尿镜检红细胞 20/HP，正确的急救处理是A大剂量抗菌药物治疗B输禾在、输液C密切观察D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用 25%甘露醇静注，密切观察尿液的

27、改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.5岁男孩，发热 1天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，患病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾，其类型属于A普通型B轻型C重型D中毒型E慢性型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.5岁男孩，颜面水肿 2个月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红细胞 15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.20岁未婚妇女，初潮

28、 14岁，近 3年月经周期规律，1 年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是A子宫颈管狭窄B子宫发育不良C子宫内膜结核D卵巢睾丸母细胞瘤E垂体功能低下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男，50 岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形。查体见：左下肢呈内收短缩屈出畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是A骨盆骨折B股骨颈骨折C股骨干骨折D髋关节后脱位E髋关节前脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.女性，28 岁，已婚，生育 1子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是A月经来潮第 5天服 1片，12

29、 天后再服 1片B月经周期第 5天开始，每晚 1片，连服 22天C探亲当天中午含服 1片，以后每次性交后服 1片D性交后即服 1片，次晨加服 1片E性交前 8h服 1片，当晚再服 1片，以后每晚 1片，至探亲结束次晨加服 1片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC 2.810 12/L，网织红细胞 1%，肝肋下 2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是A骨髓检查B红细胞脆性试验C测血清铁和总铁结合力D测维生素 B12和叶酸浓度E血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白(HbF)检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.

30、1岁男孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是A21-三体综合征B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减退症D佝偻病E苯丙酮尿症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗 1周，病情好转，体温正常；近 3天来又出现发热、抽搐。查体；前卤紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞 12109/L，蛋白450mg/L；氯化物 110mmol/L，糖 4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是A脑膜炎复发B硬脑膜下积液(脓)C脑水肿D脑脓肿E脑膜炎后遗症（分数：1.00）A.

31、B. C.D.E.解析：25.女性，月经周期是 28天，现离上次月经来临 11天，此时子宫内膜处于A增生早期B增生晚期C排卵期D分泌早期E分泌晚期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.女性，25 岁，妊娠 5个月，因转移性右下腹痛 2h就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A行阑尾切除术B围术期加刚黄体酮C手术切口应偏低D尽量不用腹腔引流E可应用广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是A小阴唇裂伤B处女膜破裂C大阴唇血肿D阴道前庭损伤E前庭大腺肿大伴出血

32、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.25岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 7h，血压 110/70mmHg。骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心 140次/分，肛查宫口开大 3cm，S=0。本例正确的处置是A不予干涉，观察产程进展B静脉滴注缩宫素C静脉推注地西泮D静脉滴注 10%葡萄糖液内加维生素 CE人工破膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2 个月前曾间断腹泻，测体重 7kg，身长 73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为 90g

33、/L。该患儿合理诊断为A正常儿B单纯营养性贫血C度营养不良伴营养性贫血D度营养不良伴营养性贫血E度营养不良伴营养性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.男，35 岁，因车祸右小腿受伤，经摄 X线片，诊断为右胫骨中下 1/3交界处斜形骨折，其易发生A筋膜间隔综合征B脂肪栓塞C延迟愈合或不愈合D血管损伤E神经损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.初孕妇，30 岁，妊娠 40周，规律宫缩 4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h 后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率 110次/分，胎心率 100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最

34、可能的诊断是A先兆子宫破裂B子宫破裂C强直性宫缩D羊水栓塞E胎盘早期剥离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.女，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是AB 型超声检查B基础体温测定CX 线榆杏D血雌激素水平测定E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.第 1胎，停经 38周，1 个月前血压正常，近 1周出现下肢水肿，伴头昏、眼化、视物模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的A立即剖宫取胎B积极治疗 1周，考虑终止妊

35、娠C积极治疗 2448h，考虑终止妊娠D积极治疗，等待自然分娩E立即人工破膜及静滴缩宫素引产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.女婴，10 个月。体重 10kg，头围 45cm，方颅，前自 1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12min缓解。当时测体温 38.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是A脑积液，脑发育不良B低血糖症发作C癫痫D低钙惊厥E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.产褥妇，现产后 3天，出现急性腹痛伴发热 2天，腹部包块增大，曾诊断

36、患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是A产褥感染B子宫肌瘤囊性变C子宫肌瘤玻璃样变D子宫肌瘤红色变E子宫肌瘤恶性变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.来院就诊的 26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A全血黏度比值及血浆黏度比值B眼底检查C测定血细胞比容D测定血丙氨酸转氨酶值E测定尿雌激素/肌酐比值（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.小儿，5 个月，2 月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是A房间隔缺

37、损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.女，38 岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C狭窄性腱鞘炎D骨性关节炎E骨软骨炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.3岁患儿，高热 10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻 3次为稀水样便。查：T39%，BP 50/30mmHg，精神委靡，全身散在大小不等淤斑，心肺未见异常。CSF 检查：细胞数 15109/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mol/L，该患儿可能的诊断是A败血症，感染性休克B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D中毒型细菌性痢

38、疾E化脓忡脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.男，3 天，第一胎足月顺产，出生 18h发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素 257mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A新生儿肝炎B败血症C新生儿 ABO溶血病D新生儿 Rh溶血病E胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.女性，26 岁，双侧乳房周期性胀痛 3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是A乳腺癌B乳腺炎C乳腺纤维瘤D乳腺囊性增生病E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.

39、E.解析：42.女，35 岁，停经 3个月，阴道不规则流血 3天，妇科检查子宫如 4个月妊娠大小，B 超显示官腔内落雪征。首先考虑A自然流产B双胎妊娠C妊娠合并子宫肌瘤D葡萄胎E羊水过多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.32岁经产妇，曾足月分娩 2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是A安全期避孕B阴茎套避孕C外用避孕药D宫内节育器E口服短效避孕药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.男性，20 岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁 2年。脑电图示

40、有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A应立即开始治疗B用药从小剂量开始C刚药后定期检查肝、肾功能D开始先单独应用一种药物治疗E开始即足量给予苯巴比妥钠治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.某甲亢患者应用抗甲状腺药物 11个月时，白细胞计数降至 1.8109/L，中性粒细胞 0.30。宜采用的措施是A继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B继续原治疗方案，加升白细胞药物C停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D抗甲状腺药物过量，加甲状腺片E停抗甲状腺药物，密切观察（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.一小儿体重 7kg，身高 65cm。头围 42cm，乳牙 2枚，能独坐一会儿，

41、不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是A9 个月B8 个月C7 个月D6 个月E5 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.妊娠 8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查；宫口松，子宫如 40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A绒毛膜癌B侵蚀性葡萄胎C子宫内膜炎D吸宫不全E子宫复旧不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.26岁风湿性心脏病患者，现妊娠 45天出现心力衰竭，其处理原则应是A立即行负压吸宫术终止妊娠B控制心力衰竭后继续妊娠C边控制心力衰竭边终止妊娠D控制心力衰竭后行负压吸宫术E控制心力衰竭后行钳刮术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现 U波，治疗中需及时补充A钠盐B钾盐C钙剂D镁剂E维生素 B1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.50岁女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A创口消毒B创口包扎C创口缝合