【医学类职业资格】临床执业助理医师-74-3及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-74-3 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：5，分数：5.00)1.患儿，女，4 个月。因咳喘 3 天，诊断为支气管肺炎，体温持续 3940%，近 2h 来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前卤紧张。可能合并A癫痫B高热惊厥C中毒性脑病D婴儿手足搐搦症E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，19 岁，学生。近 1 年来经常脑、内反复思考问题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是A精神分裂B焦虑症C癔症D强迫症E神经衰弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.10 个月女婴，因面色不好

2、就医，查 Hb110g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清中酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，26 岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是A被害妄想B情感脆弱C影响妄想D关系妄想E焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，35 岁，每年有情绪低落 12 个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该患者主要防止A自杀B毁物C攻击行为D伤人E出走（分数：1.00）A.B.C.D.E.二

3、、B1 型题(总题数：8，分数：8.00)A多发于青春期或更年期妇女，出血无规律B黄体发育较好，但萎缩过程延长C黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D月经中期有少量出血E排卵正常，雌激素水平较高（分数：1.00）(1).无排卵型功能失调性子宫出血(功血)者（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).内膜脱落不全功血者（分数：0.50）A.B.C.D.E.检查羊水以下指标A卵磷脂/鞘磷脂比值B淀粉酶值C胆红素类物质D含脂肪细胞出现率E肌酐值（分数：1.00）(1).反映胎儿肺成熟度的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).反映胎儿肾成熟度的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A口服避

4、孕药B皮下埋植药物C避孕套D宫内节育器(IUD)E哺乳（分数：1.00）(1).产后 3 个月，哺乳，最好的避孕方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).剖宫产后 4 个月，月经已复潮，量多，肝肾功能正常，人工喂养，最好的避孕方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)B两侧髂耻线之间最大的距离C第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离(骶耻外径)D两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)E两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)（分数：1.00）(1).代表骨盆入口前后径的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).代表中骨盆横径的径线是（分数：0.50）

5、A.B.C.D.E.A白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/LB白细胞数 5107/L，淋巴细胞为主，蛋白 1.0g/L，糖 1.5mmol/LC白细胞数 2109/L，中性粒细胞为主，蛋白 1.0g/L，糖 2.5mmol/LD白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.5g/L，糖 3.5mmol/LE白细胞数 5109/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 2.5mmol/L（分数：1.00）(1).结核性脑膜炎的脑脊液的改变为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).化脓性脑膜炎的脑脊液的改变为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A

6、阵发性咳嗽B喘息反复发作C犬声样咳嗽D喘憋明显E清晨发作性咳嗽，痰少（分数：1.00）(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现魁（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).婴幼儿支气管哮喘的表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A4 天B56 天C79 天D1012 天E14 天（分数：1.00）(1).减张缝合拆除时间是术后（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).背部手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.A板状腹B腹水C阼发性腹痛并肠鸣音亢进D腹胀E墨菲征阳性（分数：1.00）(1).十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎特有

7、的临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 题(总题数：9，分数：14.50)5 岁患儿突发寒战、高热，械大腿下端深压痛，患肢不敢动，白细胞总数升高。（分数：1.50）(1).应首先考虑的诊断为A骨结核B骨肿瘤C急性化脓性骨髓炎D慢性化脓性骨髓炎E风湿性骨髓炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有意义诊断方法AX 线检查BCTC血常规D早期局部分层穿刺E局部活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).确诊后立即采取的治疗方法A加强营养B静脉滴注足量有效抗生素C少量多次输血D患肢皮牵引E患肢石膏同定（分数：0.50）A.B.C.D.E.一孕妇，28 岁，妊娠

8、 37 周，阴道多量流血 5h 入院。查体：皿压 12/8kPa，脉搏 102 次/分。无宫缩，宫底剑突下两横指，臀先露，胎心 94 次/分，骨盆外测量正常。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断是A妊娠高血压疾病B先兆临产C前置胎盘D胎盘早剥E羊水栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).本病例最恰当的处理是A期待疗法B外倒转术C人工破膜D立即剖宫产E阴道分娩，产钳助产（分数：0.50）A.B.C.D.E.29 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 9h 入院。体检：髂棘问径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10cm，坐骨结节间径 7.5cm；枕左前位，胎心 140 次

9、/分。肛查宫口开大 4cm，S=0。2h 后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 1min 一次，持续 40s，宫缩时胎心 116 次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。（分数：1.50）(1).此时产程受阻的原因主要是A骨盆入口狭窄B骨盆出口狭窄C中骨盆狭窄D扁平骨盆E漏斗骨盆（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最可能的诊断是A胎儿窘迫B不协调性子宫收缩过强C不协调性子宫收缩乏力D先兆子宫破裂E重型胎盘早剥（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应采取的措施是A即刻做官缩应激试验，若异常，则应行剖宫产术B停止静滴缩宫素，继续观察产程C立即肌注哌替啶或地西泮

10、D等待宫口开全行产钳术E立即行剖宫产术（分数：0.50）A.B.C.D.E.40 岁经产妇，近 2 年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕 8 周，质硬，有压痛，经期压痛明显。（分数：1.00）(1).痛经逐渐加重最可能的原因是A能性痛经B子宫腺肌病C子宫内膜结核D子宫内膜癌E子宫黏膜下肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).本例确诊后的处置措施是A镇痛药物治疗B性激素治疗C化学药物治疗D手术治疗E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，62 岁，绝经 12 年，近 3 个月阴道出血 2 次，每次持续 4 天，妇科检查：外

11、阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区 10cm5cm3cm 肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为A子宫内膜癌B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢畸胎瘤E卵巢睾丸母细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最恰当的治疗为A化疗加放疗B放疗为主C右侧附件切除术D全子宫加双附件切除术E全子宫加双附件加大网膜切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).辅助治疗应加用A化疗B放疗C雌激素治疗D雄激素治疗E孕激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.5 岁男孩。反复发生肺炎，每年 23 次。平时

12、乏力，活动后气促。胸骨左缘第 2 肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。（分数：3.00）(1).此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学最主要的改变是A肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B肺循环血流量增加，有心室收缩期负荷加重C肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重D肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿的早期心电图检查，主要表现为A左心室增大B左心房增大C左心房、左心室增大D可心房增大E有心室增大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).当此

13、病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现A头面部青紫B上半身青紫C全身性青紫D末梢性青紫E下半身青紫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该病例可出现周围血管体征，下列不是其体征的是A毛细血管搏动B水冲脉C股动脉枪击声D奇脉E脉压明显增宽（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X 线除显示肺部充皿，肺动脉段突出外，主要显示A右心室增大B右心房、可心室增大C左心房增大D左心室增大E脉压显著增宽（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是A左心房、

14、左心室和右心室肥大B左心房、左心室、右心房肥大C右心房、右心室、左心室肥大D左心房、左心室肥大E左、右心房和左、右心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女，9 个月。间断腹泻 2 个月，面色苍白 1 个月。足月经阴道分娩(顺产)，母乳喂养，4 个月添加辅食。仓体：皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍娃水肿，肝脾轻度肿大。血红蛋白 80g/L，红细胞数2.01012/L。骨髓巨幼红细胞增生。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断A生理性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞贫血D溶血性贫血E急性白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿发病的主要原因A喂养不当B生长

15、发育快C吸收不良D滥用药物E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿目前最好的治疗方法A无需治疗B输血C口服叶酸及肌注维生素 B12D口服铁剂、维生素 CE细胞毒药物化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，5 岁，于夏季突然出现高热，2h 后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为A颅内出血B结核性脑膜炎C颅内肿瘤D中毒性细菌性痢疾E化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为确诊，应进一步检查A血常规B粪常规C脑脊液D脑电图E头部 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.3 岁女孩，

16、反复咳嗽 2 个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。（分数：2.50）(1).此患儿可能诊断是A喘息性支气管炎B毛细血管炎C肺炎D气管异物E咳嗽变异性哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选的检查是A胸部 X 线片B气管镜C血培养D气道分泌物病毒分离E心电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首选的治疗是A抗生素B利巴韦林C沙丁胺醇D骨化三醇E多巴酚丁胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用A氨茶碱B比索洛尔C地塞米松D异丙肾上腺素E碳酸氢

17、钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A纯氧吸入B机械通气C胸外按摩D头部冰枕E水合氯醛灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-74-3 答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：5，分数：5.00)1.患儿，女，4 个月。因咳喘 3 天，诊断为支气管肺炎，体温持续 3940%，近 2h 来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前卤紧张。可能合并A癫痫B高热惊厥C中毒性脑病D婴儿手足搐搦症E低血糖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.女性，19 岁，学生。近 1 年来经常脑、内反复思考问

18、题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是A精神分裂B焦虑症C癔症D强迫症E神经衰弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.10 个月女婴，因面色不好就医，查 Hb110g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清中酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.女，26 岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是A被害妄想B情感脆弱C影响妄想D关系妄想E焦虑（分数：1.00）A.B.C.D. E

19、.解析：5.男性，35 岁，每年有情绪低落 12 个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该患者主要防止A自杀B毁物C攻击行为D伤人E出走（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：8.00)A多发于青春期或更年期妇女，出血无规律B黄体发育较好，但萎缩过程延长C黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D月经中期有少量出血E排卵正常，雌激素水平较高（分数：1.00）(1).无排卵型功能失调性子宫出血(功血)者（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).内膜脱落不全功血者（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：检查羊水以下指标

20、A卵磷脂/鞘磷脂比值B淀粉酶值C胆红素类物质D含脂肪细胞出现率E肌酐值（分数：1.00）(1).反映胎儿肺成熟度的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).反映胎儿肾成熟度的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A口服避孕药B皮下埋植药物C避孕套D宫内节育器(IUD)E哺乳（分数：1.00）(1).产后 3 个月，哺乳，最好的避孕方法为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).剖宫产后 4 个月，月经已复潮，量多，肝肾功能正常，人工喂养，最好的避孕方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)B两侧髂耻线之间最大的距离C

21、第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离(骶耻外径)D两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)E两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)（分数：1.00）(1).代表骨盆入口前后径的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).代表中骨盆横径的径线是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/LB白细胞数 5107/L，淋巴细胞为主，蛋白 1.0g/L，糖 1.5mmol/LC白细胞数 2109/L，中性粒细胞为主，蛋白 1.0g/L，糖 2.5mmol/LD白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.5g/

22、L，糖 3.5mmol/LE白细胞数 5109/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 2.5mmol/L（分数：1.00）(1).结核性脑膜炎的脑脊液的改变为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).化脓性脑膜炎的脑脊液的改变为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A阵发性咳嗽B喘息反复发作C犬声样咳嗽D喘憋明显E清晨发作性咳嗽，痰少（分数：1.00）(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现魁（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).婴幼儿支气管哮喘的表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A4 天B56 天C79 天D1012 天E14 天（分数：1

23、.00）(1).减张缝合拆除时间是术后（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).背部手术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A板状腹B腹水C阼发性腹痛并肠鸣音亢进D腹胀E墨菲征阳性（分数：1.00）(1).十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性胆囊炎特有的临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 题(总题数：9，分数：14.50)5 岁患儿突发寒战、高热，械大腿下端深压痛，患肢不敢动，白细胞总数升高。（分数：1.50）(1).应首先考虑的诊断为A骨结核B骨肿瘤C急性化脓性骨髓炎D慢性化脓性

24、骨髓炎E风湿性骨髓炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).最有意义诊断方法AX 线检查BCTC血常规D早期局部分层穿刺E局部活检（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).确诊后立即采取的治疗方法A加强营养B静脉滴注足量有效抗生素C少量多次输血D患肢皮牵引E患肢石膏同定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：一孕妇，28 岁，妊娠 37 周，阴道多量流血 5h 入院。查体：皿压 12/8kPa，脉搏 102 次/分。无宫缩，宫底剑突下两横指，臀先露，胎心 94 次/分，骨盆外测量正常。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断是A妊娠高血压疾病B先兆临产C前置

25、胎盘D胎盘早剥E羊水栓塞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).本病例最恰当的处理是A期待疗法B外倒转术C人工破膜D立即剖宫产E阴道分娩，产钳助产（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 9h 入院。体检：髂棘问径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10cm，坐骨结节间径 7.5cm；枕左前位，胎心 140 次/分。肛查宫口开大 4cm，S=0。2h 后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 1min 一次，持续 40s，宫缩时胎心 116 次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。（分数：1.50）(1).此时产程

26、受阻的原因主要是A骨盆入口狭窄B骨盆出口狭窄C中骨盆狭窄D扁平骨盆E漏斗骨盆（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).此时最可能的诊断是A胎儿窘迫B不协调性子宫收缩过强C不协调性子宫收缩乏力D先兆子宫破裂E重型胎盘早剥（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).应采取的措施是A即刻做官缩应激试验，若异常，则应行剖宫产术B停止静滴缩宫素，继续观察产程C立即肌注哌替啶或地西泮D等待宫口开全行产钳术E立即行剖宫产术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40 岁经产妇，近 2 年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕 8 周，质

27、硬，有压痛，经期压痛明显。（分数：1.00）(1).痛经逐渐加重最可能的原因是A能性痛经B子宫腺肌病C子宫内膜结核D子宫内膜癌E子宫黏膜下肌瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).本例确诊后的处置措施是A镇痛药物治疗B性激素治疗C化学药物治疗D手术治疗E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女，62 岁，绝经 12 年，近 3 个月阴道出血 2 次，每次持续 4 天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区 10cm5cm3cm 肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。（分数：1.50）(1).最可能的诊

28、断为A子宫内膜癌B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢畸胎瘤E卵巢睾丸母细胞瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).最恰当的治疗为A化疗加放疗B放疗为主C右侧附件切除术D全子宫加双附件切除术E全子宫加双附件加大网膜切除术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).辅助治疗应加用A化疗B放疗C雌激素治疗D雄激素治疗E孕激素治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5 岁男孩。反复发生肺炎，每年 23 次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第 2 肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。（分数：3.00）(1).此患儿系动脉导

29、管未闭，其血液动力学最主要的改变是A肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B肺循环血流量增加，有心室收缩期负荷加重C肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重D肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该患儿的早期心电图检查，主要表现为A左心室增大B左心房增大C左心房、左心室增大D可心房增大E有心室增大（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现A头面部青紫B上半身青紫C全身性青紫D末梢性青紫E下半身青紫（分数：0.50）A.B.C.D.E.

30、 解析：(4).该病例可出现周围血管体征，下列不是其体征的是A毛细血管搏动B水冲脉C股动脉枪击声D奇脉E脉压明显增宽（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X 线除显示肺部充皿，肺动脉段突出外，主要显示A右心室增大B右心房、可心室增大C左心房增大D左心室增大E脉压显著增宽（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(6).假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是A左心房、左心室和右心室肥大B左心房、左心室、右心房肥大C右心房、右心室、左心室肥大D左心房、左心室肥大E左、右心房和左、右心

31、室肥大（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患儿，女，9 个月。间断腹泻 2 个月，面色苍白 1 个月。足月经阴道分娩(顺产)，母乳喂养，4 个月添加辅食。仓体：皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍娃水肿，肝脾轻度肿大。血红蛋白 80g/L，红细胞数2.01012/L。骨髓巨幼红细胞增生。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断A生理性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞贫血D溶血性贫血E急性白血病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该患儿发病的主要原因A喂养不当B生长发育快C吸收不良D滥用药物E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该患儿目

32、前最好的治疗方法A无需治疗B输血C口服叶酸及肌注维生素 B12D口服铁剂、维生素 CE细胞毒药物化疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男，5 岁，于夏季突然出现高热，2h 后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为A颅内出血B结核性脑膜炎C颅内肿瘤D中毒性细菌性痢疾E化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为确诊，应进一步检查A血常规B粪常规C脑脊液D脑电图E头部 CT（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3 岁女孩，反复咳嗽 2 个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺

33、多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。（分数：2.50）(1).此患儿可能诊断是A喘息性支气管炎B毛细血管炎C肺炎D气管异物E咳嗽变异性哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).首选的检查是A胸部 X 线片B气管镜C血培养D气道分泌物病毒分离E心电图（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).首选的治疗是A抗生素B利巴韦林C沙丁胺醇D骨化三醇E多巴酚丁胺（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用A氨茶碱B比索洛尔C地塞米松D异丙肾上腺素E碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A纯氧吸入B机械通气C胸外按摩D头部冰枕E水合氯醛灌肠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：