【医学类职业资格】临床执业助理医师-74-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-74-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于医务人员的同情感，错误的是A它是医务人员发自内心的情感B它是促使医务人员为患者服务的原始动力C它是医德情感内容巾低层次的情感D它是责任感的基础E它比责任感具有较大的稳定性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.短效口服避孕药的主要避孕原理是A加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B雌激素使宫颈黏液最多、黏稠度增加，不利于精子运行C抑制排卵D影响下丘脑释放 GnRH，促进 FSH的分泌E孕激素最少，使子宫内膜变薄（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.3.26岁初产妇，妊娠 39周。肩右后位，于 2h前胎膜已破，现宫口开大 6cm，胎心 140次/分，未见病理缩复环。本例恰当的处理应是A持续吸氧B静脉注射地西泮C静脉滴注缩宫素D乙醚深麻醉下行内倒转术E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，8 天，足月顺产，母乳喂养。近 2天来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221mol/L(13mg/dl)，直接胆红素 17mol/L(1mg/dl)。子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是A母乳性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿 ABO溶血病E新生儿 Rh溶血病（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.5.临终关怀的根本目的是为了A节约卫生资源B减轻家庭的经济负担C提高临终患者的生存质量D缩短患者的生存开寸间E防止患者自杀（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.孕 36周初产妇，孕期检查正常，近 2周来感皮肤瘙痒，皮肤发黄，食欲好，无其他不适，检查血胆红素 3mg/dl，ALT 稍高，血压 120/80mmHg，应考虑为A妊娠高血压疾病(妊高征)B急性肝炎C妊娠期胆汁郁积症D药物性肝炎E原发性急性脂肪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.8个月男孩，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 1周来患儿每天腹泻 56 次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。

4、尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素 D缺乏性佝偻病。体检时最可能存存的体征是A鸡胸B肌张力正常C颅骨软化D方颅及前囟增大E“O”形腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.27岁妊娠 38周初产妇，规律宫缩 16h，已破膜，宫缩弱，宫口开大 4cm，先露头，S -2，胎心 170次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是A肌注哌替啶B静脉滴注缩宫素C嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D观察半小时再决定分娩方式E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.血清入绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在A妊娠 57 周B妊娠 810 周C妊娠 1113 周D妊娠 1416 周E妊娠 171

5、9 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.6个月龄男婴，近 1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜，面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理是A维生素 D330万 U肌注B10%葡萄糖酸钙 10ml稀释 1倍静脉缓慢推注C苯巴比妥钠 40mg肌注D10%葡萄糖液 15ml静脉注射E20%甘露醇 20ml静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，30 岁。发热 3天，晕厥 1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率 40次/分，治疗应首选A置入临时心脏起搏器B肾上腺素C直流电复律D毛花苷 CE阿托品（分数：1.00）A.

6、B.C.D.E.12.65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨头下型骨折，并有移位治疗，应该是A牵引至愈合B手法整复后石膏裤C手法整复，外固定架D人工关节置换E复位物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某妇女 48岁，停经 1年，阴道少许出血，宫颈轻糜，宫体大小正常，宫颈刮片(-)，阴道镜活检能确诊，若进一步诊断，应选下述哪项检查A官腔镜检查B染色体检查C官腔冲洗液细胞学检查D分段诊刮E随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，20 岁，被刀刺伤，神志清，血压脉搏正常范围，刀口在右肩胛第 7肋间，可听到气体进出刀口的声音，应立即采取的措施是A吸氧B输液C用无菌敷料包扎创口D立

7、即行胸腔式引流E胸腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，7 岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压 150/90mmHg20.0kPa/12.0kPa)。尿镜检示：RBC 20 个/HP，蛋白(+)，血浆白蛋白 2.0g/L。最可能的诊断是A泌尿系感染B肾炎性肾病C急性肾小球肾炎D单一性肾病E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.8岁儿童，发热 2周，食欲差，乏力，近 2天高热，头痛，喷射性呕吐，1 天来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心肺腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(+)，脑膜刺激征(+)，巴宾斯基征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细

8、胞 100106/L，单核 70%，多核 30%，蛋白 500mg/L，糖 2.2mmoL/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是A病毒性脑炎B乙型脑炎C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.林某，女，29 岁。葡萄胎清宫术后 7个月，出现不规则阴道流血 10天，伴咳嗽、咯血 3天。经检查被确诊为绒毛膜癌。如患者要求保留生育功能，则主要的治疗手段是A吸宫术B化疗C化疗+清宫术D放疗E保守观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应A增高B降低C波动很大D持续下降E测不出（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.19.男，56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏 120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，血尿素氮 10.0mmo/L。最可能诊为A低血糖昏迷B高渗性昏迷C酮症酸中毒昏迷D脑血管意外E尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.32岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭蛋大、软。胸部 X线片她两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A吸宫不全B葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，5

10、7 岁，无痛性肉眼血尿 1个月，经抗炎、止血治疗后症状消失。查体无异常。IVP 示：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变。为确定诊断，最可靠的检查方法是AB 超BCTCMRID逆行造影E膀胱镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是A危害鉴定B暴露鉴定C危险度检测D剂量反应关系评定E危险度特征分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.最能反映医患关系性质的表述是一种A陌生人关系B信托关系C主动-被动关系D类似父子的关系E商品关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，35 岁。5 年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子

11、宫如 60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A子宫肌瘤B子宫肉瘤C子宫内膜癌D子宫腺肌病E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.已婚女性，27 岁，初孕妇，30 周妊娠，前来医院进行产前检查，骨盆外测量结果如下，下列哪条径线值低于正常值A髂前上棘径线 26cmB髂嵴间径 27cmC骶耻外径 17cmD粗隆外径 30cmE坐骨结节间径 9cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.计算预产期的最可靠依据是A基础体温测定B开始早孕反应的日期C末次月经第 1天D开始胎动的日期E妇科检合确诊早孕日期（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.妊娠 5

12、5天时终止妊娠，最常用的方法是A钳刮术B负压吸宫术C静脉滴注缩宫素D依沙吖啶羊膜腔内注射E药物流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.26岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 8h。血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大 3cm，S=0。正确处置应是A不需十涉产程进展B静脉推注地西泮 10mgC静脉缓注 25%硫酸镁 16mlD静脉滴注缩宫素E行人工破膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，42 岁，运动时胸闷 1周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示、aVF 导联出现病理性 Q波。超

13、声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A室间隔缺损B风湿性主动脉瓣狭窄C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E劳力型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示A子宫内膜呈萎缩型B子宫内膜有结核病灶C体内缺乏雌激素D子宫内膜对雌激素不起反应E子宫内膜已受雌激素影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，32 岁，患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下 7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g/L，WBC 5010 9/L，Plt5010 9/L，骨髓增生极度活跃，

14、原始粒细胞占 15%。该例的诊断为A慢性粒细胞白血病B慢粒加速期C慢粒急变D慢粒并严重感染E骨髓纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，因慢性重度贫血输注红细胞悬液，输血开始 10min后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温 39，血压 70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A细菌污染反映B溶血反应C过敏反应D发热反应E循环超负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，70 岁，足刺伤 10天，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿，临床诊断为A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

15、4.男性，45 岁，间断上腹痛 3年，加重 2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选AH 2受体拮抗药治疗B黏膜保护药治疗，6 周复查胃镜C质子泵抑制药+黏膜保护药治疗，4 周复查胃镜D抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗，6 周复查胃镜E抗幽门螺杆菌治疗，2 周复查胃镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，4 岁，因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率 120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是A法洛四联症B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D室间隔缺损E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.1

16、岁男婴，因发热 1天入院。查体：T39，体重减轻 15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A中度脱水B活动性佝偻病C营养不良D酸中毒E呆小病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，50 岁。不明原因晕厥，心电图示宽 QRS波形心动过速，心室率 150次/分，血压 60/45mmHg，治疗应首选A临时心脏起搏器植入B肾上腺素C直流电复律D毛花苷 CE阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性 76岁，乳腺癌手术治疗术后病理：浸润性导管癌，2cm2cm 大小，淋巴结无转移，ER(+)，P

17、R(+)，术后治疗首选A放疗B化疗C内分泌治疗D生物免疫治疗E中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，40 岁，烧伤后 3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次/分，血压 85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等的水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。其创面的处理原则是A休克期常规切痂B开始补液后 2h内切痂C休克期过后半个月内切痂D争取复苏平稳，根据病情尽早切痂E常规分次切痂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.初产妇，宫口开全 2h，诊断为持续性枕横位，S +4，胎心 148次/分。本例最适宜的分娩方式是A静脉滴注缩宫素经阴道分娩B等待胎头转为枕前

18、位后经阴道分娩C会阴侧切后行产钳术D会阴侧切后手转胎头行产钳术E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A胎心率异常B胎动异常C胎粪污染羊水D胎位异常E胎儿酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性 50岁，甲状腺肿瘤手术过程顺利，估计失血量 400ml，已输入平衡盐液 1000ml，呼吸、脉搏、血压正常A输注全血 2UB输注红细胞悬液 2UC输注新鲜冷冻血浆 400mlD继续观察，暂不输血E输注少白细胞的红细胞 2U（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，伤后有垂腕表现

19、，可能是A肌损伤B正巾神经损伤C桡神经损伤D尺神经损伤E缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.34岁女性，白带增多 1年，检查发现宫颈下唇有 2/3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎A宫颈肥大B宵颈糜烂C宫颈息肉D子宫颈腺囊肿E宫颈中、重度非典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.最适于进行输卵管结扎术的时间是A月经来潮前 34 天B足月产后 4天C难产后 72天D人流后 3天E月经后 37 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.低于正常值的骨盆测量数值是A髂棘间径 25cmB髂嵴间径 28cmC骶耻外径 19cmD坐骨棘间径 1

20、0cmE坐骨结节间径 7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是A输卵管B卵巢C子宫后壁下段D直肠子宫陷凹E宫骶韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.25岁初孕妇，妊娠 35周，自觉头痛眼花 5天，经治疗 3天未见显效。今晨 7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断A轻型胎盘早剥B重型胎盘早剥C先兆子宫破裂D前置胎盘E先兆早产（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红

21、肿黏膜面。其最可能的诊断为A滴虫阴道炎B念珠菌阴道炎C细菌性阴道炎D淋病E生殖器疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.6个月女婴，发热 3天。查体：体温 39，一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A风疹B麻疹C水痘D猩红热E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-74-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于医务人员的同情感，错误的是A它是医务人员发自内心的情感B它是促使医务人员为患者服务的原始动力C它是医德情感内容巾低层

22、次的情感D它是责任感的基础E它比责任感具有较大的稳定性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.短效口服避孕药的主要避孕原理是A加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B雌激素使宫颈黏液最多、黏稠度增加，不利于精子运行C抑制排卵D影响下丘脑释放 GnRH，促进 FSH的分泌E孕激素最少，使子宫内膜变薄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.26岁初产妇，妊娠 39周。肩右后位，于 2h前胎膜已破，现宫口开大 6cm，胎心 140次/分，未见病理缩复环。本例恰当的处理应是A持续吸氧B静脉注射地西泮C静脉滴注缩宫素D乙醚深麻醉下行内倒转术E行剖宫产术（分数：1.00）

23、A.B.C.D.E. 解析：4.女，8 天，足月顺产，母乳喂养。近 2天来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221mol/L(13mg/dl)，直接胆红素 17mol/L(1mg/dl)。子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是A母乳性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿 ABO溶血病E新生儿 Rh溶血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.临终关怀的根本目的是为了A节约卫生资源B减轻家庭的经济负担C提高临终患者的生存质量D缩短患者的生存开寸间E防止患者自杀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.孕 36周初产妇，

24、孕期检查正常，近 2周来感皮肤瘙痒，皮肤发黄，食欲好，无其他不适，检查血胆红素 3mg/dl，ALT 稍高，血压 120/80mmHg，应考虑为A妊娠高血压疾病(妊高征)B急性肝炎C妊娠期胆汁郁积症D药物性肝炎E原发性急性脂肪肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.8个月男孩，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 1周来患儿每天腹泻 56 次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素 D缺乏性佝偻病。体检时最可能存存的体征是A鸡胸B肌张力正常C颅骨软化D方颅及前囟增大E“O”形腿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.27岁妊娠 38周初产妇，规律

25、宫缩 16h，已破膜，宫缩弱，宫口开大 4cm，先露头，S -2，胎心 170次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是A肌注哌替啶B静脉滴注缩宫素C嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D观察半小时再决定分娩方式E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.血清入绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在A妊娠 57 周B妊娠 810 周C妊娠 1113 周D妊娠 1416 周E妊娠 1719 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.6个月龄男婴，近 1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜，面色青紫、四肢抽

26、动。首选的紧急处理是A维生素 D330万 U肌注B10%葡萄糖酸钙 10ml稀释 1倍静脉缓慢推注C苯巴比妥钠 40mg肌注D10%葡萄糖液 15ml静脉注射E20%甘露醇 20ml静脉注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女，30 岁。发热 3天，晕厥 1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率 40次/分，治疗应首选A置入临时心脏起搏器B肾上腺素C直流电复律D毛花苷 CE阿托品（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨头下型骨折，并有移位治疗，应该是A牵引至愈合B手法整复后石膏裤C手法整复，外固定架D人工关节置换E复位物理治疗（分数

27、：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.某妇女 48岁，停经 1年，阴道少许出血，宫颈轻糜，宫体大小正常，宫颈刮片(-)，阴道镜活检能确诊，若进一步诊断，应选下述哪项检查A官腔镜检查B染色体检查C官腔冲洗液细胞学检查D分段诊刮E随访（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.男性，20 岁，被刀刺伤，神志清，血压脉搏正常范围，刀口在右肩胛第 7肋间，可听到气体进出刀口的声音，应立即采取的措施是A吸氧B输液C用无菌敷料包扎创口D立即行胸腔式引流E胸腔穿刺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男，7 岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压 150/90mm

28、Hg20.0kPa/12.0kPa)。尿镜检示：RBC 20 个/HP，蛋白(+)，血浆白蛋白 2.0g/L。最可能的诊断是A泌尿系感染B肾炎性肾病C急性肾小球肾炎D单一性肾病E肾结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.8岁儿童，发热 2周，食欲差，乏力，近 2天高热，头痛，喷射性呕吐，1 天来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心肺腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(+)，脑膜刺激征(+)，巴宾斯基征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞 100106/L，单核 70%，多核 30%，蛋白 500mg/L，糖 2.2mmoL/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊

29、断是A病毒性脑炎B乙型脑炎C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.林某，女，29 岁。葡萄胎清宫术后 7个月，出现不规则阴道流血 10天，伴咳嗽、咯血 3天。经检查被确诊为绒毛膜癌。如患者要求保留生育功能，则主要的治疗手段是A吸宫术B化疗C化疗+清宫术D放疗E保守观察（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应A增高B降低C波动很大D持续下降E测不出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.男，56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10时突起心慌、多汗、软弱，继而神

30、志不清，查脉搏 120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，血尿素氮 10.0mmo/L。最可能诊为A低血糖昏迷B高渗性昏迷C酮症酸中毒昏迷D脑血管意外E尿毒症昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.32岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭蛋大、软。胸部 X线片她两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A吸宫不全B葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.男，57 岁，无痛性肉眼血尿 1个月，经抗炎、止血治疗后症状消失。查体无异常。IVP 示：双肾及输尿管显

31、影良好。膀胱区有充盈缺损改变。为确定诊断，最可靠的检查方法是AB 超BCTCMRID逆行造影E膀胱镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是A危害鉴定B暴露鉴定C危险度检测D剂量反应关系评定E危险度特征分析（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.最能反映医患关系性质的表述是一种A陌生人关系B信托关系C主动-被动关系D类似父子的关系E商品关系（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.女，35 岁。5 年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子宫如 60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A

32、子宫肌瘤B子宫肉瘤C子宫内膜癌D子宫腺肌病E子宫内膜异位症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.已婚女性，27 岁，初孕妇，30 周妊娠，前来医院进行产前检查，骨盆外测量结果如下，下列哪条径线值低于正常值A髂前上棘径线 26cmB髂嵴间径 27cmC骶耻外径 17cmD粗隆外径 30cmE坐骨结节间径 9cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.计算预产期的最可靠依据是A基础体温测定B开始早孕反应的日期C末次月经第 1天D开始胎动的日期E妇科检合确诊早孕日期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.妊娠 55天时终止妊娠，最常用的方法是A钳刮术B负压吸宫术

33、C静脉滴注缩宫素D依沙吖啶羊膜腔内注射E药物流产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.26岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 8h。血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大 3cm，S=0。正确处置应是A不需十涉产程进展B静脉推注地西泮 10mgC静脉缓注 25%硫酸镁 16mlD静脉滴注缩宫素E行人工破膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.男性，42 岁，运动时胸闷 1周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示、aVF 导联出现病理性 Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室

34、内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A室间隔缺损B风湿性主动脉瓣狭窄C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E劳力型心绞痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示A子宫内膜呈萎缩型B子宫内膜有结核病灶C体内缺乏雌激素D子宫内膜对雌激素不起反应E子宫内膜已受雌激素影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.男，32 岁，患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下 7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g/L，WBC 5010 9/L，Plt5010 9/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占 15

35、%。该例的诊断为A慢性粒细胞白血病B慢粒加速期C慢粒急变D慢粒并严重感染E骨髓纤维化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者，因慢性重度贫血输注红细胞悬液，输血开始 10min后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温 39，血压 70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A细菌污染反映B溶血反应C过敏反应D发热反应E循环超负荷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.男性，70 岁，足刺伤 10天，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿，临床诊断为A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

36、析：34.男性，45 岁，间断上腹痛 3年，加重 2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选AH 2受体拮抗药治疗B黏膜保护药治疗，6 周复查胃镜C质子泵抑制药+黏膜保护药治疗，4 周复查胃镜D抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗，6 周复查胃镜E抗幽门螺杆菌治疗，2 周复查胃镜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.女，4 岁，因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率 120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是A法洛四联症B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D室间隔缺损E房间隔缺损（分数：1.00）A.B. C.

37、D.E.解析：36.1岁男婴，因发热 1天入院。查体：T39，体重减轻 15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A中度脱水B活动性佝偻病C营养不良D酸中毒E呆小病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.男，50 岁。不明原因晕厥，心电图示宽 QRS波形心动过速，心室率 150次/分，血压 60/45mmHg，治疗应首选A临时心脏起搏器植入B肾上腺素C直流电复律D毛花苷 CE阿托品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.女性 76岁，乳腺癌手术治疗术后病理：浸润性导管癌，2cm2c

38、m 大小，淋巴结无转移，ER(+)，PR(+)，术后治疗首选A放疗B化疗C内分泌治疗D生物免疫治疗E中药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.男，40 岁，烧伤后 3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次/分，血压 85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等的水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。其创面的处理原则是A休克期常规切痂B开始补液后 2h内切痂C休克期过后半个月内切痂D争取复苏平稳，根据病情尽早切痂E常规分次切痂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.初产妇，宫口开全 2h，诊断为持续性枕横位，S +4，胎心 148次/分。本例最适宜的

39、分娩方式是A静脉滴注缩宫素经阴道分娩B等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C会阴侧切后行产钳术D会阴侧切后手转胎头行产钳术E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A胎心率异常B胎动异常C胎粪污染羊水D胎位异常E胎儿酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.男性 50岁，甲状腺肿瘤手术过程顺利，估计失血量 400ml，已输入平衡盐液 1000ml，呼吸、脉搏、血压正常A输注全血 2UB输注红细胞悬液 2UC输注新鲜冷冻血浆 400mlD继续观察，暂不输血E输注少白细胞的红细胞 2U（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.6

40、岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，伤后有垂腕表现，可能是A肌损伤B正巾神经损伤C桡神经损伤D尺神经损伤E缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.34岁女性，白带增多 1年，检查发现宫颈下唇有 2/3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎A宫颈肥大B宵颈糜烂C宫颈息肉D子宫颈腺囊肿E宫颈中、重度非典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.最适于进行输卵管结扎术的时间是A月经来潮前 34 天B足月产后 4天C难产后 72天D人流后 3天E月经后 37 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.

41、低于正常值的骨盆测量数值是A髂棘间径 25cmB髂嵴间径 28cmC骶耻外径 19cmD坐骨棘间径 10cmE坐骨结节间径 7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是A输卵管B卵巢C子宫后壁下段D直肠子宫陷凹E宫骶韧带（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.25岁初孕妇，妊娠 35周，自觉头痛眼花 5天，经治疗 3天未见显效。今晨 7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断A轻型胎盘早剥B重型胎盘早剥C先兆子宫破裂D前置胎盘E先兆早产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为A滴虫阴道炎B念珠菌阴道炎C细菌性阴道炎D淋病E生殖器疱疹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.6个月女婴，发热 3天。查体：体温 39，一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A风疹B麻疹C水痘D猩红热E幼儿急疹