【医学类职业资格】临床执业助理医师-60-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-60-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.初期佝偻病的主要表现是 A反复感染 B运动系统改变 C骨骼系统改变 D语言发育落后 E非特异性神经精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.雌激素的生理作用，下列正确的是 A对下丘脑只有负反馈 B使阴道上皮细胞脱落 C可以升高胆固醇 D使子宫肌肉对催产素的敏感性下降 E使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.缺铁性贫血根治的关键是 A病因治疗 B饮食治疗 C铁剂治疗 D输血治疗 E预防感染（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.4.结核性脑膜炎早期的主要症状是 A呕吐 B发热 C头痛 D性格改变 E病理征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 A血浆蛋白降低 B血尿、高血压 C水肿明显 D大量蛋白尿 E胆固醇增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.人工流产最常见的并发症是 A吸宫不全 B术后感染 C漏吸 D子宫穿孔 E羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胎头衔接是指 A顶骨进入骨盆入口平面 B枕骨进入骨盆入口平面 C双顶径到达坐骨棘平面 D双顶径进入骨盆入口平面 E双顶径到达坐骨结节平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.脊髓灰质炎诊断主

3、要表现为 A感觉过敏 B颈背部痛 C发热、多汗 D头痛、烦躁 E弛缓性、非对称性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.羊水栓塞最早出现的症状是 A急性 DIC B急性左心衰竭 C急性呼吸衰竭 D急性肾功能衰竭 E急性肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小儿前囟早闭见于 A脑炎 B佝偻病 C克汀病 D小头畸形 E极度消瘦者（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.Hegar 征是指 A子宫增大变软 B子宫前倾前屈位 C子宫颈充血变软，呈紫蓝色 D子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连 E乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.

4、子宫肌瘤合并妊娠易发生哪种变性 A囊性变 B玻璃样变 C肉瘤变 D红色变性 E坏死感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不是重度妊高征的标志 A头痛、视力障碍 B水肿(+) C24 小时尿蛋白定量5g D血压160/110mmHg E跟底动脉痉挛伴有视网膜水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断室间隔缺损，下述哪项不符合 A反复呼吸道感染 B肺动脉第二心音亢进 CX 线肺门血管增粗，肺野充血 D胸骨左缘 3、4 肋间粗糙收缩期杂音 E心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A皮肤弹性极差 B四

5、肢厥冷、血压下降、外周循环衰竭表现 C精神萎靡 D眼眶、前囟深凹 E哭无泪，尿量极少（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A细菌 B病毒 C真菌 D衣原体 E支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于产前检查下述哪项是错误的 A从妊娠 20 周起开始进行 B确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊娠 20 周开始进行产前系列检查 C妊娠 2036 周起每 4 周检查一次 D妊娠 36 周起每周检查一次 E非高危孕妇，妊娠期产前检查次数为 10 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于流产的定义，下列哪项是正确的 A妊娠 1220 周，

6、胎儿体重500g B妊娠20 周，胎儿体重500g C妊娠 2027 周，胎儿体重500g D妊娠 2027 周，胎儿体重1000g E妊娠28 周，胎儿体重1000g（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.子宫颈癌的好发部位是 A宫颈阴道部 B子宫颈管内 C柱状上皮外 D子宫颈阴道上部 E鳞-柱上皮交界区（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.绒癌最常见的死亡原因是 A肺转移 B肝转移 C脑转移 D肾转移 E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A偏瘫 B头痛、呕吐 C脑膜刺激征 D一侧动眼神经麻痹 E腰穿时发现血性脑脊液（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.22.女性生殖器结核最先累及的部位是 A卵巢 B输卵管 C子宫内膜 D子宫颈 E盆腔腹膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.新生儿每日共需热量为 A8090kcal/kg B90100kcal/kg C100110kcal/kg D100120kcal/kg E100130kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.戊型肝炎病毒的主要传播途径是 A唾液传播 B垂直传播 C粪-口传播 D注射、输血 E蚊虫叮咬传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于风湿热实验室检查结果的判定，下列错误的是 ACRP 可提示风湿活动 B血沉增快是风湿活动的重要

8、标志 C20%病人抗链“O”不增高 D舞蹈病患儿抗链“O”一定增高 E抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男性，16 岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良，最可能的诊断是 A软骨瘤 B骨软骨瘤 C骨囊肿 D骨巨细胞瘤 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，48 岁，肝硬化病史 5 年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是 A亚临床肝性脑病 B肝性脑病期 C肝性脑病期 D肝性脑病期 E肝性脑病期（分数：1.00）A.B.C

9、.D.E.28.男性，55 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 余年，测 VC 为预计值的 85%，FEV 1/FVC 为 52%。此肺功能改变可能是 A正常 BV/Q 比例失调 C限制性通气功能障碍 D阻塞性通气功能障碍 E混合性通气功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，50 岁，1 个月来上腹部胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音，可能为 A十二指肠球溃疡并幽门梗阻 B胃体溃疡并幽门梗阻 C胃角溃疡并幽门梗阻 D慢性胃体炎并幽门梗阻 E慢性胃窦炎并幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，38 岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、

10、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为 A肱骨髁上骨折并肩关节脱位 B肱骨髁上骨折并桡神经损伤 C肱骨外科颈骨折 D肱骨髁上骨折并腋神经损伤 E肱骨干骨折并桡神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，40 岁，3 年来经常夜间上腹部不适，2 日前进油腻食物后，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温 38，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞 16109/L，血清淀粉酶为 128 温氏单位，应首先考虑诊断的是 A急性胰腺炎 B溃疡病穿孔 C胆道蛔虫症 D高位急性阑尾炎 E急性化脓性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

11、2.女性，50 岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀痛，测血压为 150/100mmHg，心电图示胸痛发作时相关导联 ST 段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜 A洋地黄 B利尿剂 C硝苯地平 D利多卡因 E-受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，40 岁，20 年前患过肺结核，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示：右肺上叶前段有 2cm2.5cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑 A肺癌 B肺结核 C肺囊肿 D肺脓肿 E肺良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性

12、，35 岁，头晕乏力，血压 160/100mmHg，无水肿，Hb80g/L，尿比重 1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型 01 个/HP，血 BUN20mmol/L，可能最大的诊断是 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎，肾功能不全 C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期 D慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.初产妇，孕 39 周，食欲正常，昨晚 8 时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩1020 秒，间隔 1035 分钟，宫缩强度弱，舡查先露头，未入盆，宫口开 1 指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是 A

13、人工破膜 B肥皂水灌肠 C杜冷丁 100mg 肌注 D补液支持治疗 E催产素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，26 岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧 60，右侧 45，加强试验阳性，最可能的诊断是 A腰椎结核 B急性腰扭伤 C腰椎间盘突出症 D腰椎管狭窄症 E腰椎屈曲型压缩骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，25 岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臀、肩部及半身扩展，诊断最大可能是 A失神发作 B

14、精神运动性发作 C部分性感觉性癫痫 D杰克逊(Jackson)癫痫 E全面强直-阵挛发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.初产妇，妊娠 36 周，血压 190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是 A人工破膜 B立即行剖宫产 C催产素静滴引产 D胎头吸引术 E解痉、镇静、利尿、降压、降颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，35 岁，发现左乳外上象限肿物，直径约 4cm，诊断为乳腺癌，其腋下可扪及 3 个淋巴结，治疗原则是 A仅用化疗 B乳癌根治术 C乳癌单纯切除 D单纯切除+放疗 E

15、单纯切除+化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，35 岁，反复黏液脓血便 3 年，一般情况好，体重无明显减轻。查体：左下腹压痛，未触及包块。最可能的诊断 A溃疡性结肠炎 B肠结核 C结肠癌 D肠易激综合征 E细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男孩，2 岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性杂音，P2A2 伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1 呈 rsR波型，P-R 间期 0.16 秒，该患儿最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.

16、42.女性，26 岁，既往月经规律，现停经 50 天，近 3 天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作。最可能的诊断是 A膀胱炎 B早期妊娠 C继发性闭经 D妊娠剧吐 E胆石症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，30 岁，因胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，体克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，哌诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D闭合性气胸 E血气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏

17、轻度肿大，外周血白细胞 25109/L，可见幼稚细胞，血小板 50109/L，血红蛋白 40g/L，最可能的诊断是 A败血症 B急性白血病 C恶性淋巴瘤 D过敏性紫癜 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，30 岁，因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后 6 天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部 X 线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步采取的措施是 A剖腹探查 B腹腔穿刺，灌洗 C全胃肠钡餐透视 D胃肠减压支持治疗 E以上均不合适（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.3 岁男孩，反复咳嗽 3 个月，查体

18、：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多发哮鸣音，无水泡音，反复应用抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是 A气管异物 B肺炎 C喘息性支气管炎 D毛细支气管炎 E咳嗽变异性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，30 岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶性。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压 70/50 mmHg，脉搏 50 次/分，此时应首先给予的治疗措施为 A输血补液 B阿拉明静脉滴注 C阿托品静脉注射 D苯巴比妥钠肌注 E迅速消除宫腔内容物（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，35 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿

19、。尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳的治疗是 A左肾切除 B左肾部分切除 C抗结核治疗 D抗结核治疗+左肾切除 E抗结核治疗 69 个月左肾部分切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，30 岁，腹部撞伤 7 小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC1110 9/L，Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是 A肝破裂 B脾破裂 C小肠破裂 D肾损伤 E胰腺损伤（分数：1.

20、00）A.B.C.D.E.50.10 个月女孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗一周后，病情好转，体温正常，近 2 天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是 A脑水肿 B硬膜下积液 C脑脓肿 D脑膜炎复发 E脑膜炎后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-60-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.初期佝偻病的主要表现是 A反复感染 B运动系统改变 C骨骼系统改变 D语言发育落后 E非特异性神经精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.雌激素的生理作用，下列正确的是

21、A对下丘脑只有负反馈 B使阴道上皮细胞脱落 C可以升高胆固醇 D使子宫肌肉对催产素的敏感性下降 E使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.缺铁性贫血根治的关键是 A病因治疗 B饮食治疗 C铁剂治疗 D输血治疗 E预防感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.结核性脑膜炎早期的主要症状是 A呕吐 B发热 C头痛 D性格改变 E病理征阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 A血浆蛋白降低 B血尿、高血压 C水肿明显 D大量蛋白尿 E胆固醇增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

22、6.人工流产最常见的并发症是 A吸宫不全 B术后感染 C漏吸 D子宫穿孔 E羊水栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.胎头衔接是指 A顶骨进入骨盆入口平面 B枕骨进入骨盆入口平面 C双顶径到达坐骨棘平面 D双顶径进入骨盆入口平面 E双顶径到达坐骨结节平面（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.脊髓灰质炎诊断主要表现为 A感觉过敏 B颈背部痛 C发热、多汗 D头痛、烦躁 E弛缓性、非对称性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.羊水栓塞最早出现的症状是 A急性 DIC B急性左心衰竭 C急性呼吸衰竭 D急性肾功能衰竭 E急性肝功能衰竭（分数：1.00）A.

23、B.C. D.E.解析：10.小儿前囟早闭见于 A脑炎 B佝偻病 C克汀病 D小头畸形 E极度消瘦者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.Hegar 征是指 A子宫增大变软 B子宫前倾前屈位 C子宫颈充血变软，呈紫蓝色 D子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连 E乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.子宫肌瘤合并妊娠易发生哪种变性 A囊性变 B玻璃样变 C肉瘤变 D红色变性 E坏死感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.下列哪项不是重度妊高征的标志 A头痛、视力障碍 B水肿(+) C24 小时尿蛋白定量5g D血

24、压160/110mmHg E跟底动脉痉挛伴有视网膜水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.诊断室间隔缺损，下述哪项不符合 A反复呼吸道感染 B肺动脉第二心音亢进 CX 线肺门血管增粗，肺野充血 D胸骨左缘 3、4 肋间粗糙收缩期杂音 E心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A皮肤弹性极差 B四肢厥冷、血压下降、外周循环衰竭表现 C精神萎靡 D眼眶、前囟深凹 E哭无泪，尿量极少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A细菌 B病毒 C真菌 D衣原体 E支

25、原体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.关于产前检查下述哪项是错误的 A从妊娠 20 周起开始进行 B确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊娠 20 周开始进行产前系列检查 C妊娠 2036 周起每 4 周检查一次 D妊娠 36 周起每周检查一次 E非高危孕妇，妊娠期产前检查次数为 10 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.关于流产的定义，下列哪项是正确的 A妊娠 1220 周，胎儿体重500g B妊娠20 周，胎儿体重500g C妊娠 2027 周，胎儿体重500g D妊娠 2027 周，胎儿体重1000g E妊娠28 周，胎儿体重1000g（分数：1.00

26、）A.B.C.D.E. 解析：19.子宫颈癌的好发部位是 A宫颈阴道部 B子宫颈管内 C柱状上皮外 D子宫颈阴道上部 E鳞-柱上皮交界区（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.绒癌最常见的死亡原因是 A肺转移 B肝转移 C脑转移 D肾转移 E骨转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A偏瘫 B头痛、呕吐 C脑膜刺激征 D一侧动眼神经麻痹 E腰穿时发现血性脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.女性生殖器结核最先累及的部位是 A卵巢 B输卵管 C子宫内膜 D子宫颈 E盆腔腹膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

27、析：23.新生儿每日共需热量为 A8090kcal/kg B90100kcal/kg C100110kcal/kg D100120kcal/kg E100130kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.戊型肝炎病毒的主要传播途径是 A唾液传播 B垂直传播 C粪-口传播 D注射、输血 E蚊虫叮咬传播（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.关于风湿热实验室检查结果的判定，下列错误的是 ACRP 可提示风湿活动 B血沉增快是风湿活动的重要标志 C20%病人抗链“O”不增高 D舞蹈病患儿抗链“O”一定增高 E抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染（分数：1.00

28、）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男性，16 岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良，最可能的诊断是 A软骨瘤 B骨软骨瘤 C骨囊肿 D骨巨细胞瘤 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.男性，48 岁，肝硬化病史 5 年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是 A亚临床肝性脑病 B肝性脑病期 C肝性脑病期 D肝性脑病期 E肝性脑病期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.男性，55 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 余年，测 VC 为预计值的 85%，FEV 1/F

29、VC 为 52%。此肺功能改变可能是 A正常 BV/Q 比例失调 C限制性通气功能障碍 D阻塞性通气功能障碍 E混合性通气功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.女性，50 岁，1 个月来上腹部胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音，可能为 A十二指肠球溃疡并幽门梗阻 B胃体溃疡并幽门梗阻 C胃角溃疡并幽门梗阻 D慢性胃体炎并幽门梗阻 E慢性胃窦炎并幽门梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.男性，38 岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为 A肱骨髁上骨折并

30、肩关节脱位 B肱骨髁上骨折并桡神经损伤 C肱骨外科颈骨折 D肱骨髁上骨折并腋神经损伤 E肱骨干骨折并桡神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.女性，40 岁，3 年来经常夜间上腹部不适，2 日前进油腻食物后，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温 38，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞 16109/L，血清淀粉酶为 128 温氏单位，应首先考虑诊断的是 A急性胰腺炎 B溃疡病穿孔 C胆道蛔虫症 D高位急性阑尾炎 E急性化脓性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.女性，50 岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀痛

31、，测血压为 150/100mmHg，心电图示胸痛发作时相关导联 ST 段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜 A洋地黄 B利尿剂 C硝苯地平 D利多卡因 E-受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.男性，40 岁，20 年前患过肺结核，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示：右肺上叶前段有 2cm2.5cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑 A肺癌 B肺结核 C肺囊肿 D肺脓肿 E肺良性肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.男性，35 岁，头晕乏力，血压 160/100mmHg，无水肿，Hb80g/L，尿比重 1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型 01 个/HP，血 BUN20mmol/L，可能最大的诊断是 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎，肾功能不全 C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期 D慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期 E以上均不是