【医学类职业资格】临床执业助理医师-57-3及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-57-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.女性，16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，Plt100109/L，WBC1010 9/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑 A血友病 B过敏性紫癜 CITP D急性白血病 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，40 岁，乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊为肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要 A肝活检 B血 AFP 检查

2、C肝 B 超检查 D肝功能检查 E尿胆红素及尿胆原检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，50 岁，发现二尖瓣狭窄 20 余年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年，1 周年开始咳嗽、咯黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下 2 指，质中，有压痛，肢有指凹性水肿。诊断为 A左心功能不全 B右心功能不全 C全心衰 D心功能级 E心功能级（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，60 岁，患有高血压，同时伴有 2 型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳的降压药物为 A利尿剂 B钙离子拮抗剂 CACEI D 受体阻滞剂 E 受体阻滞剂（分数：1.00

3、）A.B.C.D.E.5.男性，30 岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是 A直接送手术室手术 B抗感染、止血 C休克好转后再手术 D积极抗休克，同时迅速手术 E大量快速输液，纠正休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，50 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后被人发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭，应首先考虑的诊断为 A脑血管意外 B急性一氧化碳中毒 C低血糖昏迷 D糖尿病酮症酸中毒 E低血容量性晕厥（分数：1.00）A.B.C.D.E

4、.7.女性，25 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率 120 次/min，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑的诊断是 A急性心包炎 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D病毒性心肌炎 E风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，55 岁，因反复呕吐 5 天入院，血清钠 108mmol/L，脉搏 120 次/min，血压 70/50mmHg，应诊断为 A轻度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D中度缺水 E重度缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，25 岁，10 天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，

5、肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC 15.510 9/L，Plt2010 9/L。下列对诊断无帮助的是 A骨髓活检 B骨髓穿刺 C血小板抗体 D白细胞分类 E骨髓细胞组化染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，30 岁，上腹部隐痛 2 年余，近半年来厌食、消瘦、乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是 A补充微量元素锌、硒 B口服胃蛋白酶合剂 C口服质子泵抑制剂 D补液、加强支持疗法 E胃镜随访，观察病情是否进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一风心病二尖瓣狭窄的患者，因左下 4、5 龋齿需要拔除，

6、为防止发生亚急性感染性心内膜炎，正确的做法是 A术前休息一天，术后给予青霉素、链霉素肌注 3 天 B术前一天开始肌注青、链霉素，至术后 3 天停药 C术后口服头孢氨苄 D术后给予庆大霉素肌注 3 天 E术后给予青霉素静脉滴注 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：11，分数：12.50) A对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育 B医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 C医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 D医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范 E对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给

7、予表彰或者奖励（分数：1.00）(1).属于执业医师义务的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于执业医师权利的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A葡萄糖醛酸 B依地酸二钠钙 C硫代硫酸钠 D二甲基硅油 E阿托品（分数：1.00）(1).驱铅常用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗氰化氢中毒的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A双方冲突型 B患者主导型 C主动-被动型 D指导-合作型 E共同参与型（分数：1.50）(1).一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一般来说，使医患之间

8、信托-契约关系能够得到理想体现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺褐色硬化 B肺脓肿 C肺水肿 D肺气肿 E肺不张（分数：1.50）(1).慢性左心衰竭导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性左心衰竭导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺末梢组织充气过度导致（分数：0.50）A.B.C.D.E. AP 波 BQRS 波群 CT 波 DP-R 间期 EST 段（分数：1.50）(1).可反映左右心房除极过程的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可反映左

9、右心室除极过程的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可反映左右心室复极过程的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B两肺纹理增强呈卷发样阴影 C胸片大片状阴影内有空洞，液平 D有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 E胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平（分数：1.00）(1).肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.肺癌A.B.C.D.E. A思维奔逸 B思维散漫 C强迫性思维 D强制性思维 E思维插入（分数：1.00）(1).病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病

10、人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D红白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）(1).易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易导致弥漫性血管内凝血(DIC)的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A回盲部 B直肠及乙状结肠 C末段回肠及邻近结肠 D横结肠 E降结肠（分数：1.00）(1).肠结核的好发部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡性结肠炎的好发部位（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氢氧化

11、铝凝胶 B硫酸镁 C奥美拉唑 D法莫替丁 E胶体枸橼酸铋（分数：1.00）(1).口服可以导泻的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A精氨酸 B氯化钾 C高渗糖 D左旋多巴胺 E维生素 B1（分数：1.00）(1).肝昏迷出现脑水肿时用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)女性，35 岁。心悸气短 10 余年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘

12、第 3 肋间 3/6 收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心脏超声：二尖瓣、主动脉瓣均增厚，且开放受限。（分数：1.50）(1).本例的最可能诊断是（分数：0.50）A.感染性心内膜炎心衰B.扩张型心肌病C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全(2).若考虑外科治疗，以下最佳的选择是（分数：0.50）A.单纯二尖瓣置换B.单纯主动脉瓣置换C.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换D.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张E.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换(3).该患者胸痛及晕厥的原因是由于（分数：0.50）A.癫痫发作B.低血糖C.冠脉痉挛D.心肌缺血，心

13、排血量减少E.植物神经功能紊乱男性，50 岁，左下肢麻木 2 个月余，从上往下发展近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右上肢肌无力级，Babinski 征(+)（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脊柱结核B.脊髓髓内肿瘤C.左髓外硬膜内肿瘤D.右髓外硬膜内肿瘤E.大脑肿瘤(2).应首先做的检查是（分数：0.50）A.头颅 CTB.C5为中心的 X 线片C.T4为中心的 X 线片D.T7为中心的 X 线片E.T9为中心的 X 线片女性，60 岁，有慢性咳嗽、咳痰病史 10 余年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身水肿

14、。卫生院医生给了大量利尿剂，速尿 40mg，每日 1 次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4 天，出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝可触及，下肢无水肿，心电图示：右心室肥厚。（分数：1.50）(1).该患者可能发生的酸碱失衡是（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱E.以上都不是(2).该患者应立即给予的药物是（分数：0.50）A.大量抗生素B.呼吸兴奋剂C.继续应用利尿剂D.补充氯化钾E.使用镇静剂(3).为缓解抽搐症状，该患者可选用下列哪种药物（分数：0.50）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.水合氯醛D

15、.碳酸氢钠E.杜冷丁男性，35 岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病 6 小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压 90/60mmHg，脉搏 120 次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞 16109/L，中性 0.9。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠扭转B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎伴穿孔D.十二指肠溃疡穿孔E.阑尾炎穿孔致腹膜炎(2).为明确诊断首先要进行（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.血清淀粉酶测定C.急诊钡餐造影D.腹部立位平片E.急性静脉胆道造影(3).经检查决定

16、剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（分数：0.50）A.禁食B.半卧位C.应用抗生素D.补液、输血E.插胃管，胃肠减压男性，30 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。体格检查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110次/分，血压 90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少（分数：1.50）(1).此病人休克达何种程度（分数：0.50）A.中度B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期(2).估计此病人失血量约占全身血容量的多少（分数：0.50）A.20%B.20%C.20%40%D.40%左右E.50%左右(3).应采取何种措施（分数：0.50）A.输血B.门诊观察C.胸部 X 线摄片D.全

17、血细胞计数E.收住院手术治疗临床执业助理医师-57-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.女性，16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，Plt100109/L，WBC1010 9/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑 A血友病 B过敏性紫癜 CITP D急性白血病 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.男性，40 岁，乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊为肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重

18、要 A肝活检 B血 AFP 检查 C肝 B 超检查 D肝功能检查 E尿胆红素及尿胆原检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女性，50 岁，发现二尖瓣狭窄 20 余年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年，1 周年开始咳嗽、咯黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下 2 指，质中，有压痛，肢有指凹性水肿。诊断为 A左心功能不全 B右心功能不全 C全心衰 D心功能级 E心功能级（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.男性，60 岁，患有高血压，同时伴有 2 型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳的降压药物为 A利尿剂 B钙离子拮抗剂 CACE

19、I D 受体阻滞剂 E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.男性，30 岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是 A直接送手术室手术 B抗感染、止血 C休克好转后再手术 D积极抗休克，同时迅速手术 E大量快速输液，纠正休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.女性，50 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后被人发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭，应首先考虑的诊断为 A脑血管意外 B急性一氧化碳中毒 C低血糖昏迷 D糖尿

20、病酮症酸中毒 E低血容量性晕厥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.女性，25 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率 120 次/min，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑的诊断是 A急性心包炎 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D病毒性心肌炎 E风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性，55 岁，因反复呕吐 5 天入院，血清钠 108mmol/L，脉搏 120 次/min，血压 70/50mmHg，应诊断为 A轻度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D中度缺水 E重度缺水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

21、：9.女性，25 岁，10 天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC 15.510 9/L，Plt2010 9/L。下列对诊断无帮助的是 A骨髓活检 B骨髓穿刺 C血小板抗体 D白细胞分类 E骨髓细胞组化染色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性，30 岁，上腹部隐痛 2 年余，近半年来厌食、消瘦、乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是 A补充微量元素锌、硒 B口服胃蛋白酶合剂 C口服质子泵抑制剂 D补液、加强支持疗法 E胃镜随访，观察病情是否进展（

22、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.一风心病二尖瓣狭窄的患者，因左下 4、5 龋齿需要拔除，为防止发生亚急性感染性心内膜炎，正确的做法是 A术前休息一天，术后给予青霉素、链霉素肌注 3 天 B术前一天开始肌注青、链霉素，至术后 3 天停药 C术后口服头孢氨苄 D术后给予庆大霉素肌注 3 天 E术后给予青霉素静脉滴注 3 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：11，分数：12.50) A对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育 B医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 C医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

23、 D医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范 E对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励（分数：1.00）(1).属于执业医师义务的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于执业医师权利的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A葡萄糖醛酸 B依地酸二钠钙 C硫代硫酸钠 D二甲基硅油 E阿托品（分数：1.00）(1).驱铅常用的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗氰化氢中毒的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A双方冲突型 B患者主导型 C主动-被动型 D指导-合作型 E共同参与型

24、（分数：1.50）(1).一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).一般来说，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肺褐色硬化 B肺脓肿 C肺水肿 D肺气肿 E肺不张（分数：1.50）(1).慢性左心衰竭导致（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性左心衰竭导致（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肺末梢组织充气过度导致（分数：0.50）A.

25、B.C.D. E.解析： AP 波 BQRS 波群 CT 波 DP-R 间期 EST 段（分数：1.50）(1).可反映左右心房除极过程的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).可反映左右心室除极过程的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).可反映左右心室复极过程的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B两肺纹理增强呈卷发样阴影 C胸片大片状阴影内有空洞，液平 D有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 E胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平（分数：1.00）(1).肺结核（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析

26、：肺癌A.B.C.D.E. 解析： A思维奔逸 B思维散漫 C强迫性思维 D强制性思维 E思维插入（分数：1.00）(1).病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D红白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）(1).易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).易导致弥漫性血管内凝血(DIC)的是（分数：

27、0.50）A.B. C.D.E.解析： A回盲部 B直肠及乙状结肠 C末段回肠及邻近结肠 D横结肠 E降结肠（分数：1.00）(1).肠结核的好发部位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).溃疡性结肠炎的好发部位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A氢氧化铝凝胶 B硫酸镁 C奥美拉唑 D法莫替丁 E胶体枸橼酸铋（分数：1.00）(1).口服可以导泻的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A精氨酸 B氯化钾 C高渗糖 D左旋多巴胺 E维生素 B1（分数：1.00）(1)

28、.肝昏迷出现脑水肿时用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)女性，35 岁。心悸气短 10 余年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第 3 肋间 3/6 收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心脏超声：二尖瓣、主动脉瓣均增厚，且开放受限。（分数：1.50）(1).本例的最可能诊断是（分数：0.50）A.感染性心内膜炎心衰B.扩张型心肌病C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全E.风心

29、病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全解析：(2).若考虑外科治疗，以下最佳的选择是（分数：0.50）A.单纯二尖瓣置换B.单纯主动脉瓣置换C.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换D.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张E.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换 解析：(3).该患者胸痛及晕厥的原因是由于（分数：0.50）A.癫痫发作B.低血糖C.冠脉痉挛D.心肌缺血，心排血量减少 E.植物神经功能紊乱解析：男性，50 岁，左下肢麻木 2 个月余，从上往下发展近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右上肢肌无力级，Babinski 征(+)（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脊柱

30、结核B.脊髓髓内肿瘤C.左髓外硬膜内肿瘤D.右髓外硬膜内肿瘤 E.大脑肿瘤解析：(2).应首先做的检查是（分数：0.50）A.头颅 CTB.C5为中心的 X 线片C.T4为中心的 X 线片D.T7为中心的 X 线片E.T9为中心的 X 线片 解析：女性，60 岁，有慢性咳嗽、咳痰病史 10 余年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身水肿。卫生院医生给了大量利尿剂，速尿 40mg，每日 1 次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4 天，出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝可触及，下肢无水肿，心电图示：右心室肥厚。（分数：1.50）

31、(1).该患者可能发生的酸碱失衡是（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱 E.以上都不是解析：(2).该患者应立即给予的药物是（分数：0.50）A.大量抗生素B.呼吸兴奋剂C.继续应用利尿剂D.补充氯化钾 E.使用镇静剂解析：(3).为缓解抽搐症状，该患者可选用下列哪种药物（分数：0.50）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.水合氯醛 D.碳酸氢钠E.杜冷丁解析：男性，35 岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病 6 小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压 90/60mmHg，脉搏 120 次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛

32、，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞 16109/L，中性 0.9。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠扭转B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎伴穿孔D.十二指肠溃疡穿孔 E.阑尾炎穿孔致腹膜炎解析：(2).为明确诊断首先要进行（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.血清淀粉酶测定C.急诊钡餐造影D.腹部立位平片 E.急性静脉胆道造影解析：(3).经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（分数：0.50）A.禁食B.半卧位C.应用抗生素D.补液、输血E.插胃管，胃肠减压 解析：男性，30 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。体格检查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110次/分，血压 90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少（分数：1.50）(1).此病人休克达何种程度（分数：0.50）A.中度 B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期解析：(2).估计此病人失血量约占全身血容量的多少（分数：0.50）A.20%B.20%C.20%40% D.40%左右E.50%左右解析：(3).应采取何种措施（分数：0.50）A.输血B.门诊观察C.胸部 X 线摄片D.全血细胞计数E.收住院手术治疗 解析：