【医学类职业资格】临床执业助理医师-56-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-56-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是 A多饮矿泉水 B多饮含钾的饮料 C多食食物油 D少盐 E限制糖摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.孕妇血清绒毛促性腺激素(HCG)浓度达到高峰是在妊娠 A1718 周 B1416 周 C1113 周 D810 周 E57 周（分数：1.00）A.B

2、.C.D.E.4.确诊宫颈癌依靠 A阴道镜检查 B临床表现 C宫颈活组织病理学检查 D高危型人类乳头状瘤病毒检测 E宫颈刮片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于雌、孕激素的周期性变化，正确的是 A雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成 B雌激素于排卵后 78 天出现高峰 C月经来潮时孕激素水平开始下降 D雌激素在周期中有一个分泌高峰 E孕激素在周期中有两个分泌高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿窒息复苏时最根本的措施是 A评价患儿病情 B维持正常循环，保证足够心排出量 C尽量吸净呼吸道黏液 D胸外按压心脏 E建立呼吸，增加通气（分数：1.00）A.B.

3、C.D.E.7.不协调性子宫收缩乏力的最恰当处理是 A静脉滴注缩宫素 B人工破膜 C温肥皂水灌肠 D肌注杜冷丁 E针刺合谷、三阴交穴位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A哭无泪，尿量少 B外周循环衰竭 C皮肤弹性差 D精神萎靡 E眼眶及前囟凹陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列临产开始的标志，不正确的是 A见红 B宫颈扩张 C规律宫缩 D胎先露部下降 E子宫颈管展平（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是 A腺病毒肺炎 B支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）

4、A.B.C.D.E.11.输卵管绝育术的作用是 A降低精子存活率 B阻止精子与卵子相遇 C杀灭精子 D抑制排卵 E降低宫颈黏液的黏稠度（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 A淋巴造影 BB 超检查 C分段诊刮 D子宫镜检查 E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性宫颈炎患者的主要症状是 A血性白带 B月经量增多 C下腹坠痛 D腰骶酸痛感 E白带增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A全身糖皮质激素 B局部糖皮质激素 C细胞稳定剂 D茶碱类药物 E 2肾上腺素能受体激动剂（分数：1.00）A

5、.B.C.D.E.15.下列为风湿热诊断标准的主要表现，除外 A环形红斑 B皮下结节 C游走性多发性关节炎 D舞蹈病 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 A面颊部 B胸部 C腹部 D四肢 E臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.麻疹出疹一般在发热后 A12 天 B34 天 C56 天 D78 天 E910 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.小儿体格发育的两个高峰期是 A新生儿期，学龄期 B学龄前期，学龄期 C婴儿期，青春期 D幼儿期，青春期 E学龄期，青春期（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.新生

6、儿娩出后首先应 A断脐 B清理呼吸道 C抓紧娩出胎盘及胎膜 D刺激新生儿足部 E擦洗新生儿面部（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脑梗死的病因中，最重要的是 A血高凝状态 B真性红细胞增多症 C高血压 D动脉壁炎症 E动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列关于卵巢肿瘤的叙述，正确的是 A卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 B伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术 C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 D无性细胞瘤多发生于更年期 E实质性肿瘤多为恶性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.子宫内膜异位症的治疗一般不用 A根治性手术 B性激素治疗 C手术加性激素治疗 D化疗 E保留生育

7、功能的手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是 A胎盘功能不全 B胚胎发育异常 C染色体异常 D宫颈内口松弛 E子宫畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：27，分数：27.00)24.女性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年，有肺气肿征。1 周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH7.32，PaCO 267mmHg，PaO 251mmHg，欲改善该患者缺氧状态应做如何处理 A用双氧水静脉内给氧 B立即呼气末正压人工呼吸 C立即吸入高浓度的氧 D低浓度持续给氧 E间歇吸入氧气（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男

8、性，60 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：右输尿管口喷血，B 超可见右肾轻度积水，首先应考虑 A肾结核 B肾癌 C肾结石 D肾盂癌 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，26 岁，停经 10 周，阴道流血伴下腹隐痛 5 天，加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约 50 天孕大，最可能诊断为 A不全流产 B稽留流产 C先兆流产 D难免流产 E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，55 岁，行胃大部切除术，输血 150ml 后出现寒战，肌肉注射异丙嗪

9、25mg，继续输血，半小时后，体温 39.9，血压 75/60mmHg，脉搏 160 次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是 A细菌污染反应 B输血传染疟疾 C溶血反应 D发热反应 E输血后出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，55 岁，进食哽噎、烧灼感 2 个月，体检无阳性体征，钡餐造影见：食管下段黏膜紊乱，断裂，管壁僵硬，首先应考虑 A食管炎 B食管癌 C食管憩室 D贲门失弛缓症 E食管静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.产褥妇，现产后 3 天，出现急性腹痛伴发热 2 天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是 A产褥感染 B子宫

10、肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变 D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，45 岁，酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。体检：腹部有压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500Somogyi 单位，BP120/70mmHg，呼吸 18 次/分。下列治疗措施不正确的是 A禁食 B胃肠减压 C及早应用肾上腺糖皮质激素 D应用质子泵抑制剂静脉滴注 E及早应用奥曲肽静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，55 岁，脑梗死病后第 2 天，意识不清，血压 145/110mmHg，左侧偏瘫。颅内压为 290 mmH2O，首先应采取的治疗措施为

11、A降血压治疗 B肝素静脉点滴 C扩血管治疗 D20%甘露醇静脉点滴 E尿激酶静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，35 岁，间歇性浮肿 10 年，查血红蛋白 80g/L，血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型23 个/HP，最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急进性肾炎 E原发性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.初产妇，25 岁，妊娠 32 周，头痛 5 天，经检查血压 150/100mmHg，治疗 3 天无效，今晨 5 时突然出现剧烈腹痛，检查子宫呈板状硬。最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C先兆子宫破裂

12、D先兆流产 E妊娠合并急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，65 岁，风湿性心脏瓣膜病 30 年，持续性心房颤动 5 年。3 小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为 A癫痫大发作 B急性左心衰竭 C急性右心衰竭 D缺血性卒中 E出血性卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤（分数：1.

13、00）A.B.C.D.E.36.男性，18 岁，左股骨下端疼痛 4 个月，夜间尤甚。查体：左股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。首先考虑为 A尤文肉瘤 B纤维肉瘤 C骨巨细胞瘤 D骨软骨瘤 E骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.20 岁未婚女性，初潮 14 岁，近 3 年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 A子宫颈管狭窄 B子宫发育不良 C子宫内膜结核 D卵巢睾丸母细胞瘤 E黄体功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.

14、男性，70 岁，不规则反复上腹痛 3 年，纳差。突然呕血 3 次，每次约 300ml，积极治疗 24 小时不能止血，血压 90/55mmHg，脉搏 125 次/分，进一步治疗应采用的措施是 A输血输液 B注射立止血 C尽快手术 D雷尼替丁静点 E服用去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一例生后 3 天的新生儿，足月顺产，出生体重 2.5kg，生后第 2 天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第 3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下 3cm，血清总胆红素 200mol/L。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E新生儿

15、缺氧缺血性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，60 岁，胃大部切除术后 2 年，术后经常感觉全身乏力，面色苍白，食欲差，这些症状的出现提示患者可能发生了 A营养性并发症 B残胃癌 C倾倒综合征 D吻合口出血 E脂肪泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，30 岁。便秘 2 年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，6 个月大，哭闹时右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块自行消失。最佳处理方法是 A施行无张力疝修补术 B施行加强前壁的疝修补术 C施行加强后壁的

16、疝修补术 D尽早施行疝囊高位结扎术 E绷带压住腹股沟深环，观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，30 岁，建筑工人，在工作中不小心从高空坠落，诊断为骨盆骨折、后尿道不全撕裂伤，最常采用的早期处理措施是 A留置导尿 B尿外渗引流术 C尿道端口吻合术 D经会阴尿道修补术 E耻骨上高位膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，28 岁，于高处取物时不慎摔下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道出血，会阴部及阴囊肿胀，最可能诊断为 A骨盆骨折 B膀胱破裂 C会阴部软组织损伤 D膜尿道损伤 E球尿道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，50 岁，间歇性跛行 6

17、年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A慢性腰肌劳损 B棘间韧带损伤 C腰椎间盘突出症 D腰椎管狭窄症 E腰椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，6 岁，在夏季突发高热 5 小时，呕吐 1 次，抽搐 2 次，查体：BP60/45mmHg，P120 次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是 A头部 CT 检查 B血培养 C脑脊液检查 D肛管取粪便，作常规检查 E外周血白细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，50 岁，2 个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，

18、近 5 天上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵膈有肿块，下列哪种治疗显效最快 A阿奇霉素 B放射治疗 CMOPP D苯丁酸氮芥 E肾上腺皮质激素+长春新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，5 岁，眼睑浮肿 2 周。化验检查：血红蛋白 97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重 1.026，血白蛋白 27g/L，胆固醇 9.8mmol/L，补体 C3 460mg/L，最可能的诊断是 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，55 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年。时常右腹隐痛，无腹泻

19、。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。为明确诊断进一步检查应做 ACEA BCT C纤维结肠镜 DX 线钡餐检查 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，50 岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门 8cm 处，大小 3cm3cm，病理诊断为腺癌级，最佳的手术方式为 A经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术 B拉下式直肠癌切除术 C局部切除加放疗术 D经腹直肠癌切除术 E经腹会阴直肠癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-56-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.急性肾小球肾炎患儿正确的饮

20、食措施是 A多饮矿泉水 B多饮含钾的饮料 C多食食物油 D少盐 E限制糖摄入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.孕妇血清绒毛促性腺激素(HCG)浓度达到高峰是在妊娠 A1718 周 B1416 周 C1113 周 D810 周 E57 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.确诊宫颈癌依靠 A阴道镜检查 B临床表现 C宫颈活组织病理学检查 D高危型人类乳头状瘤病毒检测 E宫颈刮片细胞学检查

21、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.下列关于雌、孕激素的周期性变化，正确的是 A雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成 B雌激素于排卵后 78 天出现高峰 C月经来潮时孕激素水平开始下降 D雌激素在周期中有一个分泌高峰 E孕激素在周期中有两个分泌高峰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.新生儿窒息复苏时最根本的措施是 A评价患儿病情 B维持正常循环，保证足够心排出量 C尽量吸净呼吸道黏液 D胸外按压心脏 E建立呼吸，增加通气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.不协调性子宫收缩乏力的最恰当处理是 A静脉滴注缩宫素 B人工破膜 C温肥皂水灌肠 D肌注杜冷丁

22、 E针刺合谷、三阴交穴位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A哭无泪，尿量少 B外周循环衰竭 C皮肤弹性差 D精神萎靡 E眼眶及前囟凹陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列临产开始的标志，不正确的是 A见红 B宫颈扩张 C规律宫缩 D胎先露部下降 E子宫颈管展平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是 A腺病毒肺炎 B支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.输卵管绝育术的作用是 A降低精子存活率 B阻止精子与

23、卵子相遇 C杀灭精子 D抑制排卵 E降低宫颈黏液的黏稠度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 A淋巴造影 BB 超检查 C分段诊刮 D子宫镜检查 E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.慢性宫颈炎患者的主要症状是 A血性白带 B月经量增多 C下腹坠痛 D腰骶酸痛感 E白带增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A全身糖皮质激素 B局部糖皮质激素 C细胞稳定剂 D茶碱类药物 E 2肾上腺素能受体激动剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列为风湿热诊断标准的

24、主要表现，除外 A环形红斑 B皮下结节 C游走性多发性关节炎 D舞蹈病 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 A面颊部 B胸部 C腹部 D四肢 E臀部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.麻疹出疹一般在发热后 A12 天 B34 天 C56 天 D78 天 E910 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.小儿体格发育的两个高峰期是 A新生儿期，学龄期 B学龄前期，学龄期 C婴儿期，青春期 D幼儿期，青春期 E学龄期，青春期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.新生儿娩出后首先应

25、 A断脐 B清理呼吸道 C抓紧娩出胎盘及胎膜 D刺激新生儿足部 E擦洗新生儿面部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.脑梗死的病因中，最重要的是 A血高凝状态 B真性红细胞增多症 C高血压 D动脉壁炎症 E动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.下列关于卵巢肿瘤的叙述，正确的是 A卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 B伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术 C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 D无性细胞瘤多发生于更年期 E实质性肿瘤多为恶性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.子宫内膜异位症的治疗一般不用 A根治性手术 B性激素治疗 C手术加性激素治疗 D化疗

26、E保留生育功能的手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是 A胎盘功能不全 B胚胎发育异常 C染色体异常 D宫颈内口松弛 E子宫畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：27，分数：27.00)24.女性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年，有肺气肿征。1 周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH7.32，PaCO 267mmHg，PaO 251mmHg，欲改善该患者缺氧状态应做如何处理 A用双氧水静脉内给氧 B立即呼气末正压人工呼吸 C立即吸入高浓度的氧 D低浓度持续给氧 E间歇吸入氧气（分数：1.00）A

27、.B.C.D. E.解析：25.男性，60 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：右输尿管口喷血，B 超可见右肾轻度积水，首先应考虑 A肾结核 B肾癌 C肾结石 D肾盂癌 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.女性，26 岁，停经 10 周，阴道流血伴下腹隐痛 5 天，加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约 50 天孕大，最可能诊断为 A不全流产 B稽留流产 C先兆流产 D难免流产 E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.男性，55 岁，行胃大部切除

28、术，输血 150ml 后出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.9，血压 75/60mmHg，脉搏 160 次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是 A细菌污染反应 B输血传染疟疾 C溶血反应 D发热反应 E输血后出血倾向（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.男性，55 岁，进食哽噎、烧灼感 2 个月，体检无阳性体征，钡餐造影见：食管下段黏膜紊乱，断裂，管壁僵硬，首先应考虑 A食管炎 B食管癌 C食管憩室 D贲门失弛缓症 E食管静脉曲张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.产褥妇，现产后 3 天，出现急性腹痛伴发热 2 天，腹部包块

29、增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是 A产褥感染 B子宫肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变 D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.男性，45 岁，酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。体检：腹部有压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500Somogyi 单位，BP120/70mmHg，呼吸 18 次/分。下列治疗措施不正确的是 A禁食 B胃肠减压 C及早应用肾上腺糖皮质激素 D应用质子泵抑制剂静脉滴注 E及早应用奥曲肽静脉滴注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.女性，55 岁，脑梗死病后第 2 天，意识不清，血压 145

30、/110mmHg，左侧偏瘫。颅内压为 290 mmH2O，首先应采取的治疗措施为 A降血压治疗 B肝素静脉点滴 C扩血管治疗 D20%甘露醇静脉点滴 E尿激酶静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.男性，35 岁，间歇性浮肿 10 年，查血红蛋白 80g/L，血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型23 个/HP，最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急进性肾炎 E原发性高血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.初产妇，25 岁，妊娠 32 周，头痛 5 天，经检查血压 150/100mmHg，治疗 3 天无效，今晨

31、5 时突然出现剧烈腹痛，检查子宫呈板状硬。最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C先兆子宫破裂 D先兆流产 E妊娠合并急性阑尾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.女性，65 岁，风湿性心脏瓣膜病 30 年，持续性心房颤动 5 年。3 小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为 A癫痫大发作 B急性左心衰竭 C急性右心衰竭 D缺血性卒中 E出血性卒中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时

32、其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.男性，18 岁，左股骨下端疼痛 4 个月，夜间尤甚。查体：左股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。首先考虑为 A尤文肉瘤 B纤维肉瘤 C骨巨细胞瘤 D骨软骨瘤 E骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.20 岁未婚女性，初潮 14 岁，近 3 年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是