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    【医学类职业资格】临床执业助理医师-56-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】临床执业助理医师-56-2及答案解析.doc

    1、临床执业助理医师-56-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:23.00)1.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是 A多饮矿泉水 B多饮含钾的饮料 C多食食物油 D少盐 E限制糖摄入(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见的器质性病变是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.孕妇血清绒毛促性腺激素(HCG)浓度达到高峰是在妊娠 A1718 周 B1416 周 C1113 周 D810 周 E57 周(分数:1.00)A.B

    2、.C.D.E.4.确诊宫颈癌依靠 A阴道镜检查 B临床表现 C宫颈活组织病理学检查 D高危型人类乳头状瘤病毒检测 E宫颈刮片细胞学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列关于雌、孕激素的周期性变化,正确的是 A雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成 B雌激素于排卵后 78 天出现高峰 C月经来潮时孕激素水平开始下降 D雌激素在周期中有一个分泌高峰 E孕激素在周期中有两个分泌高峰(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.新生儿窒息复苏时最根本的措施是 A评价患儿病情 B维持正常循环,保证足够心排出量 C尽量吸净呼吸道黏液 D胸外按压心脏 E建立呼吸,增加通气(分数:1.00)A.B.

    3、C.D.E.7.不协调性子宫收缩乏力的最恰当处理是 A静脉滴注缩宫素 B人工破膜 C温肥皂水灌肠 D肌注杜冷丁 E针刺合谷、三阴交穴位(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A哭无泪,尿量少 B外周循环衰竭 C皮肤弹性差 D精神萎靡 E眼眶及前囟凹陷(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列临产开始的标志,不正确的是 A见红 B宫颈扩张 C规律宫缩 D胎先露部下降 E子宫颈管展平(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是 A腺病毒肺炎 B支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E肺炎链球菌肺炎(分数:1.00)

    4、A.B.C.D.E.11.输卵管绝育术的作用是 A降低精子存活率 B阻止精子与卵子相遇 C杀灭精子 D抑制排卵 E降低宫颈黏液的黏稠度(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 A淋巴造影 BB 超检查 C分段诊刮 D子宫镜检查 E阴道脱落细胞检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.慢性宫颈炎患者的主要症状是 A血性白带 B月经量增多 C下腹坠痛 D腰骶酸痛感 E白带增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A全身糖皮质激素 B局部糖皮质激素 C细胞稳定剂 D茶碱类药物 E 2肾上腺素能受体激动剂(分数:1.00)A

    5、.B.C.D.E.15.下列为风湿热诊断标准的主要表现,除外 A环形红斑 B皮下结节 C游走性多发性关节炎 D舞蹈病 E发热(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是 A面颊部 B胸部 C腹部 D四肢 E臀部(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.麻疹出疹一般在发热后 A12 天 B34 天 C56 天 D78 天 E910 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.小儿体格发育的两个高峰期是 A新生儿期,学龄期 B学龄前期,学龄期 C婴儿期,青春期 D幼儿期,青春期 E学龄期,青春期(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.新生

    6、儿娩出后首先应 A断脐 B清理呼吸道 C抓紧娩出胎盘及胎膜 D刺激新生儿足部 E擦洗新生儿面部(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.脑梗死的病因中,最重要的是 A血高凝状态 B真性红细胞增多症 C高血压 D动脉壁炎症 E动脉粥样硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列关于卵巢肿瘤的叙述,正确的是 A卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 B伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术 C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 D无性细胞瘤多发生于更年期 E实质性肿瘤多为恶性(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.子宫内膜异位症的治疗一般不用 A根治性手术 B性激素治疗 C手术加性激素治疗 D化疗 E保留生育

    7、功能的手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是 A胎盘功能不全 B胚胎发育异常 C染色体异常 D宫颈内口松弛 E子宫畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:27,分数:27.00)24.女性,70 岁,慢性咳嗽、咳痰 10 年,有肺气肿征。1 周来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH7.32,PaCO 267mmHg,PaO 251mmHg,欲改善该患者缺氧状态应做如何处理 A用双氧水静脉内给氧 B立即呼气末正压人工呼吸 C立即吸入高浓度的氧 D低浓度持续给氧 E间歇吸入氧气(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男

    8、性,60 岁,间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:右输尿管口喷血,B 超可见右肾轻度积水,首先应考虑 A肾结核 B肾癌 C肾结石 D肾盂癌 E肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女性,26 岁,停经 10 周,阴道流血伴下腹隐痛 5 天,加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约 50 天孕大,最可能诊断为 A不全流产 B稽留流产 C先兆流产 D难免流产 E完全流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男性,55 岁,行胃大部切除术,输血 150ml 后出现寒战,肌肉注射异丙嗪

    9、25mg,继续输血,半小时后,体温 39.9,血压 75/60mmHg,脉搏 160 次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能的原因是 A细菌污染反应 B输血传染疟疾 C溶血反应 D发热反应 E输血后出血倾向(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,55 岁,进食哽噎、烧灼感 2 个月,体检无阳性体征,钡餐造影见:食管下段黏膜紊乱,断裂,管壁僵硬,首先应考虑 A食管炎 B食管癌 C食管憩室 D贲门失弛缓症 E食管静脉曲张(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.产褥妇,现产后 3 天,出现急性腹痛伴发热 2 天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是 A产褥感染 B子宫

    10、肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变 D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,45 岁,酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部。体检:腹部有压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶500Somogyi 单位,BP120/70mmHg,呼吸 18 次/分。下列治疗措施不正确的是 A禁食 B胃肠减压 C及早应用肾上腺糖皮质激素 D应用质子泵抑制剂静脉滴注 E及早应用奥曲肽静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.女性,55 岁,脑梗死病后第 2 天,意识不清,血压 145/110mmHg,左侧偏瘫。颅内压为 290 mmH2O,首先应采取的治疗措施为

    11、A降血压治疗 B肝素静脉点滴 C扩血管治疗 D20%甘露醇静脉点滴 E尿激酶静脉点滴(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男性,35 岁,间歇性浮肿 10 年,查血红蛋白 80g/L,血压 160/110mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型23 个/HP,最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急进性肾炎 E原发性高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.初产妇,25 岁,妊娠 32 周,头痛 5 天,经检查血压 150/100mmHg,治疗 3 天无效,今晨 5 时突然出现剧烈腹痛,检查子宫呈板状硬。最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C先兆子宫破裂

    12、D先兆流产 E妊娠合并急性阑尾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女性,65 岁,风湿性心脏瓣膜病 30 年,持续性心房颤动 5 年。3 小时前突发晕厥,摔倒,左侧肢体活动障碍。最可能诊断为 A癫痫大发作 B急性左心衰竭 C急性右心衰竭 D缺血性卒中 E出血性卒中(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤(分数:1.

    13、00)A.B.C.D.E.36.男性,18 岁,左股骨下端疼痛 4 个月,夜间尤甚。查体:左股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X 线片:股骨下端溶骨性骨破坏,可见 Codman 三角。首先考虑为 A尤文肉瘤 B纤维肉瘤 C骨巨细胞瘤 D骨软骨瘤 E骨肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.20 岁未婚女性,初潮 14 岁,近 3 年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 A子宫颈管狭窄 B子宫发育不良 C子宫内膜结核 D卵巢睾丸母细胞瘤 E黄体功能低下(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.

    14、男性,70 岁,不规则反复上腹痛 3 年,纳差。突然呕血 3 次,每次约 300ml,积极治疗 24 小时不能止血,血压 90/55mmHg,脉搏 125 次/分,进一步治疗应采用的措施是 A输血输液 B注射立止血 C尽快手术 D雷尼替丁静点 E服用去甲肾上腺素(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.一例生后 3 天的新生儿,足月顺产,出生体重 2.5kg,生后第 2 天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第 3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下 3cm,血清总胆红素 200mol/L。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E新生儿

    15、缺氧缺血性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男,60 岁,胃大部切除术后 2 年,术后经常感觉全身乏力,面色苍白,食欲差,这些症状的出现提示患者可能发生了 A营养性并发症 B残胃癌 C倾倒综合征 D吻合口出血 E脂肪泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性,30 岁。便秘 2 年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是 A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.患儿,6 个月大,哭闹时右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块自行消失。最佳处理方法是 A施行无张力疝修补术 B施行加强前壁的疝修补术 C施行加强后壁的

    16、疝修补术 D尽早施行疝囊高位结扎术 E绷带压住腹股沟深环,观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.患者男性,30 岁,建筑工人,在工作中不小心从高空坠落,诊断为骨盆骨折、后尿道不全撕裂伤,最常采用的早期处理措施是 A留置导尿 B尿外渗引流术 C尿道端口吻合术 D经会阴尿道修补术 E耻骨上高位膀胱造瘘术(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男性,28 岁,于高处取物时不慎摔下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道出血,会阴部及阴囊肿胀,最可能诊断为 A骨盆骨折 B膀胱破裂 C会阴部软组织损伤 D膜尿道损伤 E球尿道损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.男性,50 岁,间歇性跛行 6

    17、年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A慢性腰肌劳损 B棘间韧带损伤 C腰椎间盘突出症 D腰椎管狭窄症 E腰椎结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.女,6 岁,在夏季突发高热 5 小时,呕吐 1 次,抽搐 2 次,查体:BP60/45mmHg,P120 次/分,神志不清,面色苍白,手足湿冷,为明确诊断,首选的检查是 A头部 CT 检查 B血培养 C脑脊液检查 D肛管取粪便,作常规检查 E外周血白细胞计数及分类(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.男性,50 岁,2 个月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,

    18、近 5 天上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵膈有肿块,下列哪种治疗显效最快 A阿奇霉素 B放射治疗 CMOPP D苯丁酸氮芥 E肾上腺皮质激素+长春新碱(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.男,5 岁,眼睑浮肿 2 周。化验检查:血红蛋白 97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重 1.026,血白蛋白 27g/L,胆固醇 9.8mmol/L,补体 C3 460mg/L,最可能的诊断是 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.男性,55 岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年。时常右腹隐痛,无腹泻

    19、。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。为明确诊断进一步检查应做 ACEA BCT C纤维结肠镜 DX 线钡餐检查 EB 超(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.女性,50 岁,直肠癌。直肠镜检查:肿物距肛门 8cm 处,大小 3cm3cm,病理诊断为腺癌级,最佳的手术方式为 A经腹直肠癌切除,人工肛门远端封闭手术 B拉下式直肠癌切除术 C局部切除加放疗术 D经腹直肠癌切除术 E经腹会阴直肠癌根治术(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业助理医师-56-2 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:23.00)1.急性肾小球肾炎患儿正确的饮

    20、食措施是 A多饮矿泉水 B多饮含钾的饮料 C多食食物油 D少盐 E限制糖摄入(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见的器质性病变是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:3.孕妇血清绒毛促性腺激素(HCG)浓度达到高峰是在妊娠 A1718 周 B1416 周 C1113 周 D810 周 E57 周(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.确诊宫颈癌依靠 A阴道镜检查 B临床表现 C宫颈活组织病理学检查 D高危型人类乳头状瘤病毒检测 E宫颈刮片细胞学检查

    21、(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.下列关于雌、孕激素的周期性变化,正确的是 A雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成 B雌激素于排卵后 78 天出现高峰 C月经来潮时孕激素水平开始下降 D雌激素在周期中有一个分泌高峰 E孕激素在周期中有两个分泌高峰(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.新生儿窒息复苏时最根本的措施是 A评价患儿病情 B维持正常循环,保证足够心排出量 C尽量吸净呼吸道黏液 D胸外按压心脏 E建立呼吸,增加通气(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.不协调性子宫收缩乏力的最恰当处理是 A静脉滴注缩宫素 B人工破膜 C温肥皂水灌肠 D肌注杜冷丁

    22、 E针刺合谷、三阴交穴位(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:8.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A哭无泪,尿量少 B外周循环衰竭 C皮肤弹性差 D精神萎靡 E眼眶及前囟凹陷(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.下列临产开始的标志,不正确的是 A见红 B宫颈扩张 C规律宫缩 D胎先露部下降 E子宫颈管展平(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:10.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是 A腺病毒肺炎 B支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E肺炎链球菌肺炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.输卵管绝育术的作用是 A降低精子存活率 B阻止精子与

    23、卵子相遇 C杀灭精子 D抑制排卵 E降低宫颈黏液的黏稠度(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:12.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 A淋巴造影 BB 超检查 C分段诊刮 D子宫镜检查 E阴道脱落细胞检查(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:13.慢性宫颈炎患者的主要症状是 A血性白带 B月经量增多 C下腹坠痛 D腰骶酸痛感 E白带增多(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:14.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A全身糖皮质激素 B局部糖皮质激素 C细胞稳定剂 D茶碱类药物 E 2肾上腺素能受体激动剂(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:15.下列为风湿热诊断标准的

    24、主要表现,除外 A环形红斑 B皮下结节 C游走性多发性关节炎 D舞蹈病 E发热(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:16.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是 A面颊部 B胸部 C腹部 D四肢 E臀部(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.麻疹出疹一般在发热后 A12 天 B34 天 C56 天 D78 天 E910 天(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:18.小儿体格发育的两个高峰期是 A新生儿期,学龄期 B学龄前期,学龄期 C婴儿期,青春期 D幼儿期,青春期 E学龄期,青春期(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.新生儿娩出后首先应

    25、 A断脐 B清理呼吸道 C抓紧娩出胎盘及胎膜 D刺激新生儿足部 E擦洗新生儿面部(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:20.脑梗死的病因中,最重要的是 A血高凝状态 B真性红细胞增多症 C高血压 D动脉壁炎症 E动脉粥样硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:21.下列关于卵巢肿瘤的叙述,正确的是 A卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 B伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术 C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 D无性细胞瘤多发生于更年期 E实质性肿瘤多为恶性(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:22.子宫内膜异位症的治疗一般不用 A根治性手术 B性激素治疗 C手术加性激素治疗 D化疗

    26、E保留生育功能的手术(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:23.妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是 A胎盘功能不全 B胚胎发育异常 C染色体异常 D宫颈内口松弛 E子宫畸形(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:二、A2 型题(总题数:27,分数:27.00)24.女性,70 岁,慢性咳嗽、咳痰 10 年,有肺气肿征。1 周来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH7.32,PaCO 267mmHg,PaO 251mmHg,欲改善该患者缺氧状态应做如何处理 A用双氧水静脉内给氧 B立即呼气末正压人工呼吸 C立即吸入高浓度的氧 D低浓度持续给氧 E间歇吸入氧气(分数:1.00)A

    27、.B.C.D. E.解析:25.男性,60 岁,间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:右输尿管口喷血,B 超可见右肾轻度积水,首先应考虑 A肾结核 B肾癌 C肾结石 D肾盂癌 E肾炎(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:26.女性,26 岁,停经 10 周,阴道流血伴下腹隐痛 5 天,加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约 50 天孕大,最可能诊断为 A不全流产 B稽留流产 C先兆流产 D难免流产 E完全流产(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:27.男性,55 岁,行胃大部切除

    28、术,输血 150ml 后出现寒战,肌肉注射异丙嗪 25mg,继续输血,半小时后,体温 39.9,血压 75/60mmHg,脉搏 160 次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能的原因是 A细菌污染反应 B输血传染疟疾 C溶血反应 D发热反应 E输血后出血倾向(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:28.男性,55 岁,进食哽噎、烧灼感 2 个月,体检无阳性体征,钡餐造影见:食管下段黏膜紊乱,断裂,管壁僵硬,首先应考虑 A食管炎 B食管癌 C食管憩室 D贲门失弛缓症 E食管静脉曲张(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:29.产褥妇,现产后 3 天,出现急性腹痛伴发热 2 天,腹部包块

    29、增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是 A产褥感染 B子宫肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变 D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:30.男性,45 岁,酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部。体检:腹部有压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶500Somogyi 单位,BP120/70mmHg,呼吸 18 次/分。下列治疗措施不正确的是 A禁食 B胃肠减压 C及早应用肾上腺糖皮质激素 D应用质子泵抑制剂静脉滴注 E及早应用奥曲肽静脉滴注(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:31.女性,55 岁,脑梗死病后第 2 天,意识不清,血压 145

    30、/110mmHg,左侧偏瘫。颅内压为 290 mmH2O,首先应采取的治疗措施为 A降血压治疗 B肝素静脉点滴 C扩血管治疗 D20%甘露醇静脉点滴 E尿激酶静脉点滴(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:32.男性,35 岁,间歇性浮肿 10 年,查血红蛋白 80g/L,血压 160/110mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型23 个/HP,最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急进性肾炎 E原发性高血压(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:33.初产妇,25 岁,妊娠 32 周,头痛 5 天,经检查血压 150/100mmHg,治疗 3 天无效,今晨

    31、5 时突然出现剧烈腹痛,检查子宫呈板状硬。最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C先兆子宫破裂 D先兆流产 E妊娠合并急性阑尾炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:34.女性,65 岁,风湿性心脏瓣膜病 30 年,持续性心房颤动 5 年。3 小时前突发晕厥,摔倒,左侧肢体活动障碍。最可能诊断为 A癫痫大发作 B急性左心衰竭 C急性右心衰竭 D缺血性卒中 E出血性卒中(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:35.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时

    32、其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:36.男性,18 岁,左股骨下端疼痛 4 个月,夜间尤甚。查体:左股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X 线片:股骨下端溶骨性骨破坏,可见 Codman 三角。首先考虑为 A尤文肉瘤 B纤维肉瘤 C骨巨细胞瘤 D骨软骨瘤 E骨肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:37.20 岁未婚女性,初潮 14 岁,近 3 年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是


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