【医学类职业资格】临床执业医师（药理学）-试卷2及答案解析.doc

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1、临床执业医师（药理学）-试卷 2 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A具有较强抗铜绿假单胞菌作用 B主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C为支原体肺炎首选药物D具有抗 DNA 病毒的作用 E对念珠菌有强大抗菌作用（分数：4.00）(1).阿昔洛韦（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).克林霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抑制细菌蛋白质合成 B抑制细菌细胞壁合成 C影响细菌细胞膜通透性 D干扰细菌叶酸代谢 E抑制细菌 DNA 螺旋酶（分数：4.00）(1).头孢菌素类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.B.C.D.

2、E.(2).氨基糖苷类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A四环素 B利巴韦林 C妥布霉素 D氟康唑 E林可霉素（分数：6.00）(1).对立克次体感染最有效的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能抑制 DNA 病毒的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪2.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患

3、者出现多源性室性早搏，其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症3.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪4.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪5.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药E.羟基保泰松6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管7.尿激酶属于（分数：2.

4、00）A.促凝血药B.抗血小板药C.抗贫血药D.纤维蛋白溶解药E.抗凝血药8.链激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药9.叶酸可以治疗（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血E.出血10.雷尼替丁的临床适应症除了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.卓一艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌11.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素12.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布

5、他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素13.根据作用机制分析，奥美拉唑是（分数：2.00）A.和粘膜保护药B.胃壁细胞 H + 泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H + 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药14.通过抑制 H + -K + -ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（分数：2.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明15.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（分数：2.00）A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.异丙嗪16.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是（分数：2.00）A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.

6、防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合17.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体18.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松19.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（分数：2.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH 分泌减少20.硫脲类抗甲状腺药可

7、引起的严重不良反应是（分数：2.00）A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血21.磺酰脲类药物可用于治疗（分数：2.00）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病22.下列不应选用青霉素 G 的情况是（分数：2.00）A.梅毒B.伤寒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病23.对青霉素 G 最敏感的病原体是（分数：2.00）A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌24.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（分数：2.00）A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.磺苄西林E.羧苄

8、西林25.第三代头孢菌素的特点是（分数：2.00）A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用C.对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱26.下列治疗军团菌病的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.氯霉素C.四环素D.红霉素E.土霉素27.金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用（分数：2.00）A.红霉素B.氯霉素C.阿奇霉素D.甲硝唑E.利福平28.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是（分数：2.00）A.人工合成类B.氨基苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类E.头孢类29.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物

9、是（分数：2.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素30.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（分数：2.00）A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体D.细胞膜上中介体E.细胞染色体 DNA31.氨基苷类抗生素的主要不良反应是（分数：2.00）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应32.下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍。发生率最高的药物是（分数：2.00）A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.西索米星33.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素

10、是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素34.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（分数：2.00）A.灰黄霉素B.二性霉素C.四环素D.氯霉素E.制霉菌素35.广谱抗病毒药物（分数：2.00）A.利巴韦林B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.昔比夫定E.更昔洛韦36.预防性抗疟疾药是（分数：2.00）A.乙胺嘧啶B.乙胺丁醇C.异烟肼D.氯喹E.伯氨喹临床执业医师（药理学）-试卷 2 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A具有较强抗铜绿假单胞菌作用 B主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C

11、为支原体肺炎首选药物D具有抗 DNA 病毒的作用 E对念珠菌有强大抗菌作用（分数：4.00）(1).阿昔洛韦（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).克林霉素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：阿昔洛韦是抗病毒药物。克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金葡菌引起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧 G + 球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优于林可霉素。A抑制细菌蛋白质合成 B抑制细菌细胞壁合成 C影响细菌细胞膜通透性 D干扰细菌叶酸代谢 E抑制细菌 DNA 螺旋酶（分数：4.00）(1).

12、头孢菌素类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).氨基糖苷类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A四环素 B利巴韦林 C妥布霉素 D氟康唑 E林可霉素（分数：6.00）(1).对立克次体感染最有效的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).能抑制 DNA 病毒的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（分数：2.00）A.螺内

13、酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米 E.氢氯噻嗪解析：解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中 Na + 、Cl - 、K + 、Mg 2+ 、Ca 2+ 的排泄均增加。2.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾 B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症解析：解析：易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。3.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯 C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪解析：解析：螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体

14、而抑制 NnK + -交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。4.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇 B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪解析：解析：甘露醇静脉注射后。甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移。而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。5.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药 E.羟基保泰松解析：解析：口服避孕药等能加速香豆素类

15、药物的代谢，减弱其抗凝作用。6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发 E.扩张血管解析：解析：阿司匹林作为常规脑缺血发作预防用药。7.尿激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.抗血小板药C.抗贫血药D.纤维蛋白溶解药 E.抗凝血药解析：解析：尿激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药，可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。尿激酶无抗原性，不引起过敏，可用于对链激酶过敏者。8.链激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.纤维蛋白溶解药 C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药解析：解析：链激酶是由丙组

16、B 一溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质，可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增大和溶解血栓。静脉或冠脉内注射可治疗急性心肌梗死，对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效，须早期用药。9.叶酸可以治疗（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血 D.溶血性贫血E.出血解析：解析：叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。10.雷尼替丁的临床适应症除了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.卓一艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌 解析：解析：雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的 H 2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及 M 受体引起

17、的胃酸分泌也有抑制作用。H 1 受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏、西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等，主要用于皮肤粘膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐，主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓一艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。11.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素解析：解析：沙丁胺醇是选择性激动 2 受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内 cAMP，松弛支气管平滑肌。也能抑制肥大细胞释放过敏物质。对心脏兴奋作用弱，但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。可用于哮喘急性发作。12

18、.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素解析：解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。13.根据作用机制分析，奥美拉唑是（分数：2.00）A.和粘膜保护药B.胃壁细胞 H + 泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药D.H + 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药解析：解析：奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H + -K + -ATP 酶上的巯基结合而抑制 H + 泵功能，降低基础胃酸与最大胃

19、酸分泌量。其抑酸作用强而持久。14.通过抑制 H + -K + -ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（分数：2.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑 E.苯海拉明解析：解析：同上题。15.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（分数：2.00）A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑 D.雷尼替丁E.异丙嗪解析：解析：治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。16.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是（分数：2.00）A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合 解

20、析：解析：糖皮质激素在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。17.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体解析：解析：具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。18.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松解析：解析：糖皮质激素类药物

21、可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。19.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（分数：2.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH 分泌减少解析：解析：突然停药或减量过快致原有疾病复发或恶化，应逐次减量停药。20.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（分数：2.00）A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血解析：解析：硫脲类严重不良反应为粒细胞缺乏症。用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热应立即停药。长期应用可引起

22、甲状腺肿大、甲状腺功能减退。21.磺酰脲类药物可用于治疗（分数：2.00）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病解析：解析：磺酰脲类药物的临床应用(1)胰岛功能尚存的 2 型糖尿病且单用饮食控制无效者。(2)氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。22.下列不应选用青霉素 G 的情况是（分数：2.00）A.梅毒B.伤寒 C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病解析：解析：大多数 G-杆菌对青霉素 G 不敏感。对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。23.对青霉素 G 最敏感的病原体是（分数：2.00）A.立克次体B.钩端螺旋体 C.衣原

23、体D.支原体E.真菌解析：解析：青霉素 G 是治疗敏感的 C + 球菌、G + 杆菌、G - 球菌及螺旋体感染的首选药。24.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（分数：2.00）A.头孢他定 B.头孢拉定C.头孢孟多D.磺苄西林E.羧苄西林解析：解析：头饱他定属第三代头孢菌素。25.第三代头孢菌素的特点是（分数：2.00）A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱解析：解析：第三代头孢菌素对 G + 菌的抗菌活性不及第一、二代，对 G - 菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，

24、对 - 内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。26.下列治疗军团菌病的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.氯霉素C.四环素D.红霉素 E.土霉素解析：解析：红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。27.金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用（分数：2.00）A.红霉素 B.氯霉素C.阿奇霉素D.甲硝唑E.利福平解析：解析：同上题。28.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是（分数：2.00）A.人工合

25、成类B.氨基苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类 E.头孢类解析：解析：同上题。29.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星 E.阿奇霉素解析：解析：阿米卡星属氨基糖苷类药物，氨基糖苷类的不良反应：可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋；肾毒性可诱发药源性肾衰竭。30.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（分数：2.00）A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体E.细胞染色体 DNA解析：解析：链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。31.氨基苷类抗生素的主要不良反应是（分数：

26、2.00）A.抑制骨髓B.耳毒性 C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应解析：解析：同 1 题。32.下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍。发生率最高的药物是（分数：2.00）A.链霉素 B.庆大霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.西索米星解析：解析：同 1 题。33.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素 E.链霉素解析：解析：对耐庆大霉素的菌株有效，治疗绿脓杆菌感染通常与青霉素类或头孢类合用。34.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（分数：2.00）A.灰黄霉素B.二性霉素C.四环素D.氯霉素 E.制霉菌素解析：解析：氯霉素可引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征。35.广谱抗病毒药物（分数：2.00）A.利巴韦林 B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.昔比夫定E.更昔洛韦解析：解析：利巴韦林对多种 RNA 和 DNA 病毒有抑制作用。治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳，对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效。36.预防性抗疟疾药是（分数：2.00）A.乙胺嘧啶 B.乙胺丁醇C.异烟肼D.氯喹E.伯氨喹解析：解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。