【医学类职业资格】临床执业医师（药理学）-试卷21及答案解析.doc

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1、临床执业医师（药理学）-试卷 21 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.ACEI 的作用机制不包括（分数：2.00）A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内 cAMP 水平2.不属于硝酸甘油机制的是（分数：2.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性3.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪4.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨

2、茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素5.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（分数：2.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH 分泌减少6.下列对铜绿假单胞菌作用最强的氨基糖苷类抗生素是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素7.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素8.苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用是（分数：2.00）A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和

3、肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体E.阻断 5-羟色胺受体9.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（分数：2.00）A.50mgB.5075mgC.75100mgD.150300mgE.300400mg10.放线菌素抗肿瘤作用机制是（分数：2.00）A.引起 DNA 链间交联，妨碍双链拆开B.插入 DNA 双链，破坏模板作用C.抑制细胞 DNA 聚合酶活性D.抑制细胞 RNA 聚合酶活性E.抑制蛋白质生物合成二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A利福平 B利巴韦林 C伯氨喹 D氟康唑 E环磷酰胺（分数：6.00）(1).广谱抗真菌药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于治疗

4、麻风病的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于器官移植排斥反应药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A对心肌有奎尼丁样作用 B使突触间隙的 NA 浓度下降 C阻断 N 胆碱受体 D阻断 D 1 、D 2 受体 E阻断中枢 5-HT 受体（分数：6.00）(1).氯丙嗪作用机制为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丙米嗪作用特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).碳酸锂作用机制为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A卡马西平 B碳酸锂 C氟西汀 D利培酮 E阿普唑仑（分数：4.00）(1).属于非典型抗

5、精神病药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于选择性 5 一羟色胺重吸收抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心脏毒性 B肾脏毒性 C肺脏毒性 D骨髓毒性 E皮肤毒性（分数：4.00）(1).环磷酰胺的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).顺铂的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A卡铂 B环磷酰胺 C氟尿嘧啶 D阿霉素 E长春新碱（分数：4.00）(1).属于烷化剂抗癌药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于抗生素类抗癌药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A可引起瞳孔扩大 B可引起呼吸抑制 C可引起共

6、济失调 D可引起急性心力衰竭 E可引起再生障碍性贫血（分数：4.00）吗啡A.B.C.D.E.(2).碳酸锂（分数：2.00）A.B.C.D.E.A对心脏的影响最大 B对肾脏的影响最大 C对肺脏毒性最大 D对骨髓抑制最重 E发生腹泻最重（分数：4.00）(1).阿霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.顺铂A.B.C.D.E.临床执业医师（药理学）-试卷 21 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.ACEI 的作用机制不包括（分数：2.00）A.减少血液缓激肽水平 B.减少血液血管紧张素水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加

7、压素水平E.增加细胞内 cAMP 水平解析：解析：ACE 抑制药可抑制循环及局部组织中 AngI 向 Ang的转化，使血及组织中 Ang量降低。ACE 抑制药还能减少缓激肽的降解，提高血中缓激肽含量。此外，ACE 抑制药还能直接或间接降低血中儿茶酚胺、加压素、ET，的含量，恢复下调的 1 受体，增加 Cs 蛋白量而增加腺苷酸环化酶活性及细胞内cAMP 含量。2.不属于硝酸甘油机制的是（分数：2.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性 解析：解析：硝酸甘油抗心绞痛的作用机制有：使容量血管扩张，能降低前负荷，降低心室舒张末期压力及容量

8、。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及心肌耗氧量。能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管。能使冠状动脉血流量重新分配。3.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇 B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪解析：解析：治疗脑水肿首选甘露醇。4.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素解析：解析：色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用，但在接触抗原前用药，可预防 I 型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。5.长期应用糖皮质

9、激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（分数：2.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH 分泌减少解析：解析：反跳现象是因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。6.下列对铜绿假单胞菌作用最强的氨基糖苷类抗生素是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素 E.链霉素解析：解析：妥布霉素对绝大多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌及葡萄球菌具有良好的抗菌作用，最突出的是对铜绿假单胞菌的作用较庆大霉素强 24 倍。7.禁用于肾功能不全患者的抗菌

10、药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星 E.阿奇霉素解析：解析：阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，肾毒性较其他抗生素大。8.苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用是（分数：2.00）A.精神松弛 B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体E.阻断 5-羟色胺受体解析：9.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（分数：2.00）A.50mgB.5075mgC.75100mgD.150300mg E.300400mg解析：解析：三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 150300mg，由于三环类抗抑郁药物在体内的半衰期较长，约为 24h 或更长，故每日可一次服用，睡前 23

11、h 为宜，可以避免患者白天的过度镇静和抗胆碱能副作用。10.放线菌素抗肿瘤作用机制是（分数：2.00）A.引起 DNA 链间交联，妨碍双链拆开B.插入 DNA 双链，破坏模板作用 C.抑制细胞 DNA 聚合酶活性D.抑制细胞 RNA 聚合酶活性E.抑制蛋白质生物合成解析：解析：放线菌素为多肽类抗恶性肿瘤抗生素，能嵌入 DNA 双螺旋中相邻的 GC 之间，与 DNA 形成复合体，阻碍 RNA 多聚酶功能，阻止 RNA 特别是 mRNA 的合成。属细胞周期性非特异药物，但为 G 1 期作用较强。二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A利福平 B利巴韦林 C伯氨喹 D氟康唑 E环磷酰胺（分数

12、：6.00）(1).广谱抗真菌药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：氟康唑是广谱抗真菌药物，对念珠菌、浅表真菌有强大的抗菌力。(2).用于治疗麻风病的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：利福平除用于结核病外，还可用于麻风病。(3).用于器官移植排斥反应药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：环磷酰胺是用于器官移植排斥反应的药物。A对心肌有奎尼丁样作用 B使突触间隙的 NA 浓度下降 C阻断 N 胆碱受体 D阻断 D 1 、D 2 受体 E阻断中枢 5-HT 受体（分数：6.00）(1).氯丙嗪作用机制为（分数：2.00）A.B.C.D

13、. E.解析：解析：氯丙嗪作用机制为阻断 D 1 、D 2 受体。(2).丙米嗪作用特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：丙米嗪作用特点为对心肌有奎尼丁样作用。(3).碳酸锂作用机制为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：碳酸锂作用机制为使突触间隙的 NA 浓度下降。三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A卡马西平 B碳酸锂 C氟西汀 D利培酮 E阿普唑仑（分数：4.00）(1).属于非典型抗精神病药物的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：属于非典型抗精神病药物的是利培酮。(2).属于选择性 5 一羟色胺重吸收抑制剂的是（分数：2.0

14、0）A.B.C. D.E.解析：解析：属于选择性 5 一羟色胺重吸收抑制剂的是氟西汀。A心脏毒性 B肾脏毒性 C肺脏毒性 D骨髓毒性 E皮肤毒性（分数：4.00）(1).环磷酰胺的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：环磷酰胺的不良反应主要有：消化道反应，表现为恶心、呕吐；骨髓抑制，表现为白细胞及血小板减少；脱发、膀胱炎，后者是由于 CTX 代谢产物丙烯醛对膀胱刺激所引起，多饮水和同时应用 2 一巯基乙烷磺酸钠或 N 一乙酰半胱胺酸能预防；久用抑制性腺，表现为闭经、精子数下降。其中对骨髓抑制作用最为严重。(2).顺铂的主要不良反应是（分数：2.00）A.B. C.D

15、.E.解析：解析：顺铂的主要不良反应包括消化道反应、骨髓抑制、周围神经炎、耳毒性。大量、长时间使用可导致肾毒性。A卡铂 B环磷酰胺 C氟尿嘧啶 D阿霉素 E长春新碱（分数：4.00）(1).属于烷化剂抗癌药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于抗生素类抗癌药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：环磷酰胺属于烷化剂抗癌药物。阿霉素属于抗生素类抗癌药物。A可引起瞳孔扩大 B可引起呼吸抑制 C可引起共济失调 D可引起急性心力衰竭 E可引起再生障碍性贫血（分数：4.00）吗啡A.B. C.D.E.解析：(2).碳酸锂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A对心脏的影响最大 B对肾脏的影响最大 C对肺脏毒性最大 D对骨髓抑制最重 E发生腹泻最重（分数：4.00）(1).阿霉素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：阿霉素为化疗药物，对心脏的是响最大。顺铂A.B. C.D.E.解析：