【医学类职业资格】临床执业医师考试历年真题精华（二十三）及答案解析.doc

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1、临床执业医师考试历年真题精华（二十三）及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.骨折的专有体征是 （分数：1.00）A.局部疼痛B.局部肿胀C.局部旅斑D.反常活动E.功能陣碍2.开放性骨折体温升髙时应考虑有 （分数：1.00）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液去失3.骨折引起脂肪栓塞是由于 （分数：1.00）A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高4.骨折的治疗原则是 （分数：1.00）A.创口包扎B.迅速运输C.积极手术D.正确搬运E.复位、固定、功能锻炼5.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是 （分数：1.00）A.3天

2、B.5天C.1周D.2周E.3周6.稳定型股骨颈骨折是 （分数：1.00）A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折7.肩周炎不正确的治疗方法是 （分数：1.00）A.理疗B.封闭C.按摩D.服用非甾体抗炎药物E.限制肩关节活动8.骨关节炎的主要病变是 （分数：1.00）A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛9.胫骨结节骨软骨病好发年龄是 （分数：1.00）A.6 9岁B.10 11岁C.12 14岁D.15 17岁E.18 20岁10.骨囊肿好发于 （分数：1.00）A.长管骨干骺端B.长管骨骨端C.长管骨

3、干部D.短管骨骨端E.短管骨干部11.纵隔畸胎瘤好发部位是 （分数：1.00）A.前上纵隔B.后上纵隔C.前纵隔D.后纵隔E.中纵隔12.纵隔偏向患侧常见于 （分数：1.00）A.血胸B.开放性气胸C.张力气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸13.诊断张力气胸最充分的依据是 （分数：1.00）A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.X线见纵隔向健侧移位E.胸膜腔穿刺有高压气体14.传播病毒危险性最大的血液成分是 （分数：1.00）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀15.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为 （分数：1.00）A.全

4、血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞16.保证血液安全的前提和基础是 （分数：1.00）A.无偿献血B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血17.急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是 （分数：1.00）A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生18.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常,首选的治疗方法是 （分数：1.00）A.肾切除B.肾孟肿瘤切除C.化疗D.患肾及输尿管全切除E.继续观察19.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 （分数：1.00）A.排泄性尿路造影B.送行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT20.膀

5、胱癌在病理上最重要的是 （分数：1.00）A.组织类型B.分化程度C.病变部位D.浸润深度E.生长方式21.决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据 （分数：1.00）A.膀胱刺激症状B.血尿程度C.尿中找到结核杆菌D.膀胱键检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影22.诊断尿路结石首选的 X线检査是 （分数：1.00）A.逆行肾盂造影B.静脉尿路造影C.肾动脉造影D.CTE.腹部平片+静脉尿路造影23.卵巢浆液性肿瘤来源于 （分数：1.00）A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化B.卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化C.卵巢的生发上皮，恶变D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象E.卵巢的生发上皮，向子宫

6、内膜分化24.完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为 （分数：1.00）A.10.5%B.14.5%C.20.5%D.30.5%E.35%25.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 （分数：1.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦痼C.间质细胞瘤D.畸胎瘸E.两性母细胞瘤26.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在 （分数：1.00）A.子宫肌层B.卵巢C.宫颈D.直肠子宫陷凹E.宫骶韧带27.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是 （分数：1.00）A.卵巢巧克力囊肿B.子宫直肠陷凹病灶C.膀胱的子宫内膜异位D.远处转移的子宫内膜E.子宫腺肌病28.正常阴道中优势菌群是 （分数：1.0

7、0）A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌29.宫颈糜烂的分度依据 （分数：1.00）A.糜烂深度B.糜烂形状C.糜烂面积D.糜烂位置E.糜烂性质30.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔 X线片见孤立钙化点31.宫颈癌最常见的病理类型是 （分数：1.00）A.鳞腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.粘液腺癌E.鳞状细胞癌32.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是 （分数：1.00）A.皮样囊肿B.巧克力囊肿C.粘液性嚢腺瘤D.浆液性嚢腺瘤E.滤泡囊肿33.最常见的子宫肌瘤类型是 （分数：1.00）

8、A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.粘膜下肌瘤D.宫颈肌痼E.阔韧带肌瘤34.子宫肌瘤发生红色样变常见于 （分数：1.00）A.妊娘期B.月经中期C.绝经前期D.红斑狼疮治疗期E.生育期35.子宫内膜癌的确诊方法应是 （分数：1.00）A.细胞学涂片B.磁共振成像C.血清 CA125测定D.淋巴造影E.分段诊刮36.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为 （分数：1.00）A.胎动减弱B.胎动次数减少C.胎动增强D.胎动频繁E.以上都不是37.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是 （分数：1.00）A.妊娠 2022周B.妊娠 2426周C.妊娠 2830周D.妊娠 3234周E.妊娠 3638周38.妊娠合并急

9、性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 （分数：1.00）A.预防感染B.減少游离氨及其他毒素的形成C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制需氧菌和厌氧菌39.单臀先露的两下肢姿势是 （分数：1.00）A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节伸直,膝关节伸直C.髋关节伸直,膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节伸直E.以上都不是40.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是 （分数：1.00）A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 （分数：1.00）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时42

10、.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过 （分数：1.00）A.1小时B.1小时 30分C.2小时D.2小时 30分E.3小时43.与病理缩复环关系最密切的是 （分数：1.00）A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露44.关于子宫的描述，正确的是 （分数：1.00）A.成年女子的子宫长约 7 8cm,宽约 45cm,厚约 45cmB.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是 2 ：1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口45.孕妇开始自觉胎动的时间是 （分数：1.00）A.妊娠 15 17周B.妊娠 18

11、20周C.妊娠 2122周D.妊娠 2324周E.妊娠 27周以上46.足月妊娠时的羊水量约为 （分数：1.00）A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml47.硫酸镁中毒时最早出现的是 （分数：1.00）A.呼吸加快B.尿量减少C.呼吸减慢D.膝反射消失E.心率加快48.正常脐带内含有 （分数：1.00）A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉,一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉49.不发生周期性变化的组织是 （分数：1.00）A.阴道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈黏膜E.输卵管黏膜50.关于带铜 V型宫内节

12、育器,错误的是 （分数：1.00）A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近宫腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低E.脱落率低51.输卵管绝育术的作用是 （分数：1.00）A.抑制排卵B.杀灭精子C.阻止精子与卵子相遇D.降低宫颈粘液的粘稠度E.降低精子存活率52.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需 （分数：1.00）A.80kcalB.66kcalC.55kcalD.44kcalE.30kcal53.不能为机体提供能量的营养素是 （分数：1.00）A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类E.脂肪类54.生后第 1年身高增长约 （分数：1.00）A.35cmB.32cmC.30cmD

13、.27cmE.25cm55.出生时新生儿的头围约 （分数：1.00）A.35cmB.34cmC.33cmD.32.5cmE.31cm56.12岁幼儿 1年中身高约增长 （分数：1.00）A.5cmB.7cmC.10cmD.12cmE.13cm57.我国规定 1岁内必须完成的计划免疫是 （分数：1.00）A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗58.恒牙骨化开始的年龄是 （分数：1.00）A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁59.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是 （分数：1.00）A.30kcal/kgB.40kcal/kgC.50kcal/kgD.60k

14、cal/kgE.70kcal/kg60.维生素 D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是 （分数：1.00）A.血清钙浓度降低B.血清磷浓度降低C.血清碱性磷酸酶增高D.血 1,25-(OH)2D3,降低E.血 PTH降低61.诊断小儿肾病综合征的必备条件是 （分数：1.00）A.大量蛋白尿，高脂血症B.明显水肿，高脂血症C.大量蛋白尿，明显水肿D.低蛋白血症，明显水肿E.低蛋白血症，大量蛋白尿62.维生素 D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中 （分数：1.00）A.钾离子浓度降低B.钠离子浓度降低C.氯离子浓度降低D.钙离子浓度降低E.磷离子浓度降低63.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

15、 （分数：1.00）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌64.麻疹出疹一般在发热后的 （分数：1.00）A.12天B.3 4天C.5 6天D.7 8天E.910天65.麻疹病人解除隔离的指标是 （分数：1.00）A.隔离至热退B.皮疹完全消退后C.出疹后 5天D.出疹后 10 14天E.出疹后 3 4天66.引起疱疹性咽峡炎的病原体是 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒 3、7 型C.副流感病毒D.柯萨奇 A组病毒E.B族链球菌67.小儿腹泻发病率髙的年龄组是 （分数：1.

16、00）A.25周至26周至27周至28周至28周至25周至26周至27周至28周至28周至38 足周解析：78.先天性甲状腺功能低下分类为 （分数：1.00）A.原发性、继发性、散发性B.散发性、地方性 C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性解析：79.正常足月儿的皮肤外观特点是 （分数：1.00）A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄,皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满 E.肤色稍黄,毳毛少解析：80.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血暈的 （分数：1.00）A.1倍B.1.5 倍C.2倍 D.2.5 倍E.3倍解析：81.早产儿

17、使用铁剂预防贫血起始的月龄是 （分数：1.00）A.1个月B.2个月 C.3个月D.4个月E.5个月解析：82.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 （分数：1.00）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道粘膜缺少 SIgA E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富解析：83.女性,45 岁,血性白带 2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小；宫旁明显增厚，未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是 （分数：1.00）A.I b期B.I c期C.II a期D.II b期E.III a期 解析：84.女性，65 岁，未孕。绝经 6年，少量阴道流血 2周。妇科检查：宫颈正常,子宫如妊娠 6周

18、大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是 （分数：1.00）A.B超B.宫颈刮片C.腹腔镜D.分段诊刮 E.血清肿瘤标志物检查解析：85.女性，30 岁，1 年前查体发现右侧卵巢囊肿直径 5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大,有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 （分数：1.00）A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清 CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检 解析：86.女性，64 岁。绝经 14年，阴道少量出血 3次。查体：腹膨隆,如足月妊娠，腹水征(-)，B 超示：巨大肿物 40cmX50cmX30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化

19、。本例最可能为卵巢的 （分数：1.00）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤 C.皮样囊肿D.卵泡膜细胞瘤E.透明细胞癌解析：87.女性，28 岁，足月产后 5天,下腹疼痛 3天，发热 1天，阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.产褥感染B.肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色样变 解析：88.女性，56 岁，外阴痒 1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝,合理的处理是（分数：1.00）A.阴道内放置咪康唑栓 B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软青E.外阴应用 0.5%醋酸液清洗解析：89.测得孕妇坐

20、骨结节间径 7cm，出口后矢状径 7cm，现妊娠 39周，宫口开大 2cm，正确的分娩方式应是 （分数：1.00）A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术 解析：90.27岁经产妇,妊娠 39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分挽，第二儿间隔 8分钟臀助产娩出，历经 10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达 600ml,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍解析：91.25岁初产妇，妊娠 38周，规律宫缩 12小时，自然破膜 8小时，宫口开大 3cm，胎心 110/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置

21、应是 （分数：1.00）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，严密观察产程进展C.静注 25%葡萄糖液内加维生素 CD.静脉滴注缩宫素,加速产程E.立即行剖宫产术 解析：92.28岁产褥妇,产后 8日，发热、腹痛 5日人院。体温 39.2X,血压 90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛,妇科检查：子宫如妊娠 4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为 （分数：1.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结締组织炎 D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎解析：93.女性，30 岁，停经 43天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑

22、的疾病是 （分数：1.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠 解析：94.34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及，宜选择的避孕方法是 （分数：1.00）A.口服单纯含激素短期避孕药 B.阴茎套C.安全期避孕D.宫内节育器E.体外排精解析：95.女性,28 岁，已婚,生育 1子两地分居,丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是 （分数：1.00）A.月经来潮第 5天服 1片，12 天后再服 1片B.月经周期第 5天开始，每晚 1片，连服 22天C.性交前 8小时服 1片，当晚再服 1片，以后每晚 1片，至探亲结束次日晨

23、加服 1片 D.性交后即服 1片，次日晨加服 1片E.探亲当日中午含服 1片，以后每次性交后服 1片解析：96.小儿体重 7kg,身高 65cm，头围 42cm，乳牙 2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是 （分数：1.00）A.9个月B.8个月C.7个月D.6个月 E.5个月解析：97.4岁男孩，身高 90cm,体重 11kg，皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约 0.3cm，该小儿的营养状况属 （分数：1.00）A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良 D.重度营养不良E.极重度营养不良解析：98.5岁女孩，颜面四肢浮肿 2月，血压 120/80mmHg,査尿常规：蛋白(+)，

24、红细胞 15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征 E.急进性肾炎解析：99.10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近 2天又出现发热,搐搦,前因饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液 解析：100.5岁男孩,髙热 1天,腹泻 67次,为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 （分数：1.00）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型 E.慢性型解析：