【医学类职业资格】临床执业医师实践技能考试2014年及答案解析.doc

《【医学类职业资格】临床执业医师实践技能考试2014年及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】临床执业医师实践技能考试2014年及答案解析.doc（14页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、临床执业医师实践技能考试 2014 年及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.【1 号题】7 月 1 日 陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。（分数：1.00）_2.【2 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：大概是男性 30 来岁，腹部隐痛 5 年，突发上腹痛 2 小时。病例分析：女性，22 岁，被人发现意识丧失 3 小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查(视

2、诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊(单，双手都要)基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手)第三站：一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速)一个头部 CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样， （分数：1.00）_3.【3 号题】7 月 1 日 广东韶关 第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽 X 天。2、病例分析：高热，腹泻、体重下降 4 个月，呼吸困难 2 天。第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、

3、伤口切开与缝合。（分数：1.00）_4.【6 号题】7 月 1 日 第一站：病例分析：男性，56 岁，发热伴咳嗽 2 周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温 37.6，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L，WBC 7.5x 109/L，分类正常，胸部 X 片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往 2 型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。（分数：1.00）_5.【8 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：男，25 岁，发热，咳嗽、咳痰 4 天（分数：

4、1.00）_6.【10 号】7 月 1 日(地点未知/执业) 病史采集：男性，36 岁。贩毒发作上腹痛 2 年，再发伴呕吐 3 天急诊就诊。 病理分析：男性，10 个月。发热三天，皮疹一天。4 天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。 （分数：1.00）_7.【15 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：女，31 岁，发热，间歇性腹痛，腹泻 2 天，急诊来诊。病例分析：个人认为是左上肺炎，心包积液，右心衰。（分数：1.00）_8.【17 号题】7 月 1 日 第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。第二站：体格检查和操作

5、是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，第三站：多媒体有个窦速，房早， （分数：1.00）_9.【19 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：男性，39 岁，楼上*后，右侧胸痛伴呼吸困难 1 小时急诊入院。病例分析：女性，22 岁。下腹痛伴阴道分泌物增多 2 天，加重伴发热半天。患者 2 天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性.（分数：1.00）_10.【21 号题】7 月 1 日 云南 第一站：病史采集：男，6 岁，发热几天，咳嗽几天 发热的问诊。病例分析：48 岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。第二站：身高的测量 ，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊。第三站：心脏(房颤) 肺部湿

6、罗音 右肱骨骨折;肺部 CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞，一个是室性心动过速， 肠梗阻（分数：1.00）_11.【22 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：70 岁女性车祸后，失忆 3 小时。病例分析：急性乳腺炎。第二站：体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作：左侧大腿外伤换药。考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况 2.气性坏疽换药时注意什么?肥胖病人切口换药时流液见于什么情况?第三站：心脏听诊-早搏、心电图-右束支传导阻滞，CT-肺癌(中央型/周围型)X 片-股骨骨折，肺脏听诊-双相干啰音，腹部平片，医德医风-搭车药. 第三站总共 8 道题，（分数：1.00）_12.【

7、23 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：59 岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血 3 年，咯血 2 天。病例分析：35 岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长有肿物脱出，粪便偶有鲜血大便干结 。诊断：肛裂。第二站：体格检查：气管检查，肺部听诊，肝脏触诊。操作：拆线。第三站：上机：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌?)肺部听诊(胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音?)医德医风视网膜（分数：1.00）_13.【24 号题】7 月 1 日 浙江嘉兴 第一站：病史采集：男，68 岁。气短 1 周门诊就诊。10 年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32 岁。尿频、尿急 1 周，发

8、热伴腰痛 2 天。提问 39.4 度，既往 3 年反复发作，每年 23 次。尿常规，红细胞 35 个，白细胞 4050 个。（分数：1.00）_14.【26 号题】7 月 1 日 四川自贡 第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿 1 月;病例分析：有机磷中毒; 第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun 征(急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了); 操作：颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部，我又忘了)，问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X 片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医

9、风送分题。（分数：1.00）_15.【27 号题】7 月 1 日 湖南 第一站：病史采集，发热，咳嗽咳痰 N 天，伴左侧胸痛。病例分析：肛裂。第二站：面罩吸氧，移动性浊音，胸廓的视诊，脊柱的检查。第三站：窦缓（分数：1.00）_16.【29 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：女，31 岁，发热，腹痛，腹泻。病例分析：COPD，2 型胡帅，呼吸性岁中毒伴代碱（分数：1.00）_17.【32 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：咳嗽咳痰，左侧胸痛。病例分析：腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作：脑膜刺激征，语音震颤，腹壁紧张度，压痛反跳痛，问：静脉采出鲜红色血说明了什么?该怎么做?股静脉采血为何斜

10、行进针?（分数：1.00）_18.【35 号题】7 月 1 日 第一站：体格检查，肝脏触诊，语音共振，脊柱损伤搬运，脑膜刺激征。（分数：1.00）_19.【36 号题】7 月 1 日 第一站：21 题：1、男，26 岁，四肢皮肤紫癜 5 天门诊入院。2、男，76 岁，进行性排尿困难 5 年，不能排尿 4 小时。查体膀胱区隆起，扣浊音B 超膀胱极度充盈，1000ml 尿量见 1.5cm 强光团伴声影.第二站：1、 皮肤单纯间断缝合 5 针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考答案脓肿、胆管、肠道切开，延

11、长切口。2、 胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题：胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案动脉导管未闭。支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案双肺满布哮鸣音，呼吸音减弱。第三站：1、女，60 岁，胸闷胸痛 5 年，心尖听诊。(图片见老年女性下垂乳房)。参考答案收缩区吹风样杂音。2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考答案支气管呼吸音。3、66 岁，手外伤。参考答案右桡骨骨折。4、男，突发腹痛 5h。参考答案输尿管结石。5、咳嗽、咳痰参考答案大叶性肺炎。6、老年女性，胸闷、心悸。参考答案房颤。7、年轻女性，胸闷 1 天。参考答案正常心电图。8、视频：肺癌沟通后支

12、气管镜检查 参考答案医生道歉（分数：1.00）_20.【37 号题】7 月 1 日 四川成都 第一站：病史采集：发热，咳嗽，胸痛，胸闷。病例分析：肛周脓肿。第二站：体格检查：心脏视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作：清创不缝合。（分数：1.00）_21.【39 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：女性，25 岁，颜面及双下肢水肿 5 天，肉眼血尿 2 天门诊就诊。病例分析：男性，74 岁。反复胸痛 4 天，加重 5 小时。患者 4 天前步行时出现胸前区疼痛，为胸骨后闷痛。无放射，持续十分钟，休息后可自行缓解。5 小时前因因情绪激动再发胸痛，程度较前更加剧烈，无出汗、恶心、呕吐，无心机、头晕，急诊

13、入院。（分数：1.00）_22.【39 号题】7 月 1 日 河北石家庄 第一站：病史采集：女，35 岁，上腹痛 3 年，恶心，呕吐 4 天(有十二指球部溃疡病史)。病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况?基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况?第三站：2 个心电图(1 个室上速，1 个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.（分数：1.00）_23.【41 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集【44】：男性，45 岁。发热、咳嗽、胸痛两周。胸闷两天门诊就诊。病例分析【25】：男性，65.间断大便带血半年。（分数

14、：1.00）_24.【42 号题】7 月 1 日 广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：进行性水肿 3 个月，尿量减少 1周。病例分析：主诉：发热 3 天，皮疹 1 天，病史大概内容：3 天前发热，体温波动在 38-39 之间，发热持续不退，1 天前出现皮疹，口腔部可见溃疡，手足口部可见红色皮疹及小疱疹，精神欠佳，大小便正常，心肺腹部听无异常。白细胞 5.2，淋巴细胞 32，诊断手足口病、口腔溃疡。（分数：1.00）_25.【44 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集。试题编号：44，简要病史：男性，45 岁。发热、咳嗽、胸痛 2 周，胸闷 2 天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以

15、上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11 分钟。病例分析：试题编号：25，病历摘要：男性，65 岁。间断大便带血半年，伴肛门追涨感及里急后重，体重减轻，无遗传病家族史。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15 分钟（分数：1.00）_26.【46 号题】7 月 1 日 四川成都 第一站：病史采集：试题号 9 中年男性 间断上腹痛 2 月。呕血 2 日。病例分析：试题号 63 有机磷农药中毒 1 型呼酸。第二站：体格检查 试题号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜刺激症 提问：近期乳头凹

16、陷见于什么疾病?技能操作 试题号 50 穿脱隔离衣 提问：隔离衣的清洁区?第三站：人机对话 湿罗音和干啰音 心律不齐 肺炎(错的)左股骨骨折(错)脾破裂 窦性心动过速 室性过速 给病人看好病，少花钱（分数：1.00）_27.【47 号题】7 月 1 日 广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：腹痛，呕吐。病例分析：脑出血。第二站：体格检查：胸部的视诊，腹部移动性浊音，脑膜刺激征。操作：颈部损伤脊柱搬运。（分数：1.00）_28.【51 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：男性，58 岁，间断性上腹痛 3 年，黑便 1 天。病例分析：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎。第二站：体格检查：胸廓扩张度

17、检查，腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。技能操作：胸穿。第三站：心肺听诊：期前收缩，湿罗音。胸片;提供的选项有：主动脉心，二尖瓣心，胸水，普大心。这个不确定。CT：题干：患者恶心呕吐 3 天，CT 片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区，胰腺周围也有点高密度区。提供的选项：肝癌，肝血管瘤，胰腺炎，肝囊肿。答案是肝血管瘤。X 线片：右胫骨骨折。心电图：房颤，三度房室传导阻滞。医德医风：ICU 临终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办?选项：录音交给家属;阻止家属进去，让家属传隔离衣进入，另一个忘了。（分数：1.00）_29.【53 号题】7 月 1 日 第一站：病史采

18、集：试题编号：17，男，25 岁，慢性咳嗽/咳痰 2 月 伴发热一天 门诊就诊。15 年前曾患肺炎。病例分析：试题编号：40。女，48 岁，间断中上腹部疼痛 4 月呕吐 1 次入院 PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻 （分数：1.00）_30.【55 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：老年男性，全身进行性水肿一月。病例分析：支气管扩张，双肺肺炎。第二站：对光反射，心脏触诊，腹部触诊：腹壁紧张度，压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站：听诊第一个错了(有可能是湿罗音)，房颤，正常心电图，阵发性室上性心动过速，左股骨骨折，正常腹部平片，CT：

19、周围型肺癌;（分数：1.00）_31.【56 号题】7 月 1 日 广东肇庆 第一站：1、病史采集：女性，38 岁。反复发作上腹痛 4 年，加重伴呕吐 3 天辨认就诊。2、病历摘要：男性，65 岁。头晕、头痛 6 年，气短 3 年，加重 1 周。患者 6 年前工作劳累时间断出现头晕养育，曾测血压最高值为 160/90MMHG，不规律服降压药治疗。3 年前上 3 层楼时开始出现气短，休息后可缓解。1 周来上 1 层楼即出现气短、乏力，且伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰，无心悸、胸痛，无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳，大便正常，尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史。吸烟 30 年，10 支/日，不

20、饮酒。家族史无特殊。查体：T36.5C，P106 次/分 R20 次/分BP160/80MMHG。自动体位，慢性病容，口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻入少许湿性啰音。心尖部搏动位于第 6 肋间左锁骨中线外侧 1.5CM 处，心率 106 次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音。腹平软，肝肋下 4CM，轻触痛，肝颈静脉反流征阳性，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无异常血管征。胸部 X 线片：心影增大。（分数：1.00）_32.【58 号】7 月 1 日(地点未知/类别未知) 病史采集：女性，45 岁，右上腹绞痛 3 小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史

21、3 年。 要求：你作为住院医师，请围绕以往病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。 时间：11 分钟 病例分析：试题 3 病例摘要：男性，54 岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短 2 年，在发伴发热 6 天。 （分数：1.00）_33.【60 号题】7 月 1 日 安徽六安 第一站：病史采集：女，58 岁，胸痛伴活动后气促一个月。病例分析：女，8 岁，发热三天，全身皮疹。急性病容，体温 38.6 精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼，皮疹间皮肤完好。第二站：体格检查：1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36 岁 腰部有一 3*2cm 脓包作为医

22、生你怎么处理。第三站：1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。（分数：1.00）_34.【60 号题】7 月 1 日 第一站：病历摘要：男性，35 岁，面部红斑伴间断发热 5 个月。患者 5 个月前暴晒后出现红色皮疹，后有间断发热，提问最高 38.5 度。轻咳，无痰、无咽痛。无遗传病家族史。实验室检查：血常规：Hb 110g/l WBC 4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l。尿常规：蛋白(+)，镜检(-)，尿蛋白定量 0.95g/d。抗核抗

23、体 1:640(正常值小于 1:40)，类风湿因子 40IU /ml(正常值 0-30IU/ml) （分数：1.00）_35.【69 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：女，40 岁，间断腹泻，伴左下腹痛 3 年，加重 1 月来诊。病例分析：可能是慢性肾盂肾炎急性发作，2 型糖尿病。第二站：体格检查：语音震颤，腹部紧张度，压痛反跳痛检查，脊柱检查(口述)。基本操作：男，59 岁，车祸致右上臂受伤，右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。第三站：奔马律，湿罗音，肺癌，横结肠癌，颅骨骨折，心电图答错了，医德医风选：选第一个，大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。（分数：1.00）_36.【

24、76 号题】7 月 1 日 贵州黔南州 第一站：病史采集是意识障碍伴呕吐 1 天，呕吐物有大蒜味。病例分析是急性肾小球肾炎。第二站：体格检查是鼻导管吸氧，胸闷摩擦音，腹部移动浊音，脊柱检查。（分数：1.00）_37.【86 号题】7 月 1 日 四川攀枝花 第一站：病案分析：自诉： 38 岁女性，劳累后腹胀、乏力 3 月。病史：3 月来出现劳累后腹胀、乏力，大便呈稀黄色，腹部饱满，有柔韧感，血沉加快，中量腹腔积液。既往无肝、胃病史。其余检查全正常，包括血、尿、便常规。 难道真是是结核性腹膜炎? 我完蛋了，我答得肠易激综合征（分数：1.00）_38.【89 号】7 月 1 日(地点未知/类别未知

25、) 病史采集：男，44 岁，心悸 3 年。 病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温 38.5，呼吸 18，血压 100/70mmHg，心率 100。不知道能不能诊断休克。 操作：胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。 （分数：1.00）_39.【90 号题】7 月 1 日 第一站：第一站：病史采集，男、50 多岁、腰痛病史、加重 1 天。病例分析，女、23 岁，甲亢。第二站：1、胸廓扩张度。2、移动性浊音。3、脊柱检查 4 吸痰。第三站：1、女性结核病史、心脏听诊。2、(30 岁)青年男性淋雨后右肺听诊。3、X 线胫/腓骨折?4、X 线肾/输尿管结石?5、CT 有肺结核和

26、周围型肺癌，我选的周围型肺癌。6、室早。7、房颤。8、过度给患者照 X 线对不?(个人觉得第三站第 8 题如果当时神经不短路就不会错)（分数：1.00）_40.【92 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集【56】：女性，38 岁，反复发作上腹痛 4 年，加重伴呕吐 3天门诊就诊。曾做上消化道 X 线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。病例分析【10】：男性 65 岁，头晕头痛 6 年，气短 3 年，加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3 年前出现气短，休息后可缓解。一周内气短、乏力，伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰查体：自动体位、慢性病容、口唇无发绀，颈静脉明显充盈。（分数：1.00）_41.【1

27、05 号题】7 月 1 日 第一站：病例采集，25 岁女性,停经 45 天,晨起呕吐.病例分析,慢性缺铁性贫血,重度贫血（分数：1.00）_42.【108 号题】7 月 1 日 云南 第一站：病史采集：腹泻伴左腹痛 1 月就诊。病例分析：男，60 岁，头痛 10 年余，伴咳嗽、气短 3 月.血压波动于 140-160/90-100mmHg，空腹血糖 12.1mmol/l，有心脏杂音，双肺湿罗音。具体的内容不记得了，题目大致就是这样的，还未考第二、三站。考了的请补充。 （分数：1.00）_43.【109 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：乙肝 腹胀 呕吐。病例分析：小儿 发疹 疹间正常 发

28、热四天 出疹三天 咽 1 度肿大 水疱 溃烂 躯干有水疱 (我没诊断出来 你们自己赶紧看书区分)。第二站：技能：小脚踢伤 止血夹板包扎(夹板固定的意义(我答禁止二次损伤 能更好的进一步治疗) 在外面有人骨折怎么固定(我答树枝 健肢 ) 。体检检查：肺部听诊 肋脊角叩痛 还有小脚膝关节(浮髌试验)问题：白血病胸部检查查些什么 (我答胸骨后压痛和皮肤出血点)。第三站：下面是我选的答案 你们参考(1 心包摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心脏 5.肝血管瘤 6.右束支阻滞 7.阵发性心动过速 8.选第一个 告知病人 请求同意)（分数：1.00）_44.【115 号题】7 月 1 日 第

29、一站：患者男，间断腹痛、腹泻 2 年，加重伴发热、便血 1 周。查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达 39 摄氏度，体重减轻 5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。（分数：1.00）_45.【121 号】7 月 1 日(河北/执业) 病史采集：男，18 岁，突发头痛，呕吐 4 小时，神志不清 3 小时。 病历分析：胃溃疡 （分数：1.00）_46.【125 号】7 月 1 日(四川内江/执业) 病史采集：男 50 岁，皮肤瘙痒伴尿色深黄 2 周门诊就诊 病例分析：58 岁，突发言语不清，右侧肢体无力 1 天患者一天前入睡后一

30、直未醒右侧肢体无力，能听懂他人语言，但不能交流，右侧上肢不能平举，端坐费力，向右侧歪倒，CT 示。 专科查体：右鼻唇沟变浅，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力分别是 1 级和 2 级，右侧偏深痛觉减退，右巴氏征(+)，颈软，脑膜刺激征(-) （分数：1.00）_47.【126 号题】7 月 1 日 第一站：第一站：病史采集:反复上腹痛 2 年,加重 2 天.病例分析:房颤,高血压2 级很高危。第二站：体格检查：胸部视诊 肝脏触诊 脊柱触诊。问题：触脉搏注意哪 3 点 右侧大量胸腔积液胸部视诊哪 3 点表现。操作技能:搬运颈椎受伤的人 。问题：脊柱伤为什么要 3 人 颈椎伤搬运为什么要向头侧牵拉

31、头部。第三站：多媒体。舒张期隆隆样 支气管呼吸音 气胸 乙状结肠癌 硬膜外血肿 房颤 心（分数：1.00）_48.【142 号题】7 月 1 日 广东汕尾 第一站：病史采集:女，7 岁，发热 3 天，皮疹 2 天。第二站：胸廓视诊，脊柱检查;移动性浊音叩诊。 （分数：1.00）_49.【143 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集。试题编号：54，简要病史：男性，50 岁。皮肤瘙痒伴尿色深黄 2 周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕一上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11 分钟。病例分析：试题编号：6。病历摘要：男性，56 岁。发热伴咳嗽 2周乏力，体

32、重下降，既往 2 型糖尿病病史 10 年。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15 分钟（分数：1.00）_50.【149 号】7 月 1 日(地点未知/执业) 第一站：病史采集：男性，45 岁。发热，咳嗽，胸痛两周，胸闷两天门诊就诊;病例分析：男性，74 岁，右下腹坠胀 1 念，搬重物后右下腹胀痛 9 小时。时长发生右下富追涨感，无腹泻，无粘液脓血，到医院检查，未予治疗。（分数：1.00）_临床执业医师实践技能考试 2014 年答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.【1 号题】7 月 1 日 陕西安康 第一站：病史

33、采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。（分数：1.00）_正确答案：()解析：2.【2 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：大概是男性 30 来岁，腹部隐痛 5 年，突发上腹痛 2 小时。病例分析：女性，22 岁，被人发现意识丧失 3 小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查(视诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊(单，双手都要)基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手)第三站：一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速)一个头部 CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样， （分数：1.00）_正确答案：()解析：3.【3 号题】7 月 1 日 广东韶关 第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽 X 天。2、病例分析：高热，腹泻、体重下降 4 个月，呼吸困难 2 天。第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。（分数：1.00）_正确答案：()解析：4.【6 号题】7 月 1 日 第一站：病