【医学类职业资格】临床执业医师-64-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-64-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.室性奔马律的组成是 AS 3 与 S1、S 2 B病理 S3 与 S1、S 2 CS 4 与 S1、S 2 D病理 S4 与 S1、S 3 ES 4 与 S2、S 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选 A利多卡因 B毛花苷丙 C美托洛尔 D直流电复律 E安置临时起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C反复痰中带血 D胸部 X

2、线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.导致肾盂肾炎常见的致病菌为 A克雷白杆菌 B大肠埃希菌 C变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为 A患者年龄 B血压升高 C左室肥厚 D体内儿茶酚胺分泌增多 E肾素及血管紧张素系统作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.Musset 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心包压塞时最快最有效的缓解症状方法为 A病因治疗 B使用镇静剂 C心包切除术 D心包穿刺

3、抽液 E使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 A无痛性的淋巴结肿大 B贫血 C体重有明显的减轻 D持续或周期性的发热 E局部及全身皮肤的瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对白血病化疗的表述不正确的是 A目的是达到完全缓解并延长生存期 B目前多采用联合化疗 C急淋患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案 D急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是：DA 方案 EVP 方案中：P 指的是：柔红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清

4、脂肪酶 EX 线腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C端坐呼吸 D咯血 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于上消化道出血哪项不正确 A上消化道大量出血后多数可出现低热 B胃内积血 250300ml 可引起呕血 C每日出血 59l00ml 可出现黑粪 D周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.引起左室后负荷增高的主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E血细胞比容

5、增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.与呼吸困难无明显关系的疾病包括 A肺炎 B急性胃炎 C大量腹腔积液 D急性一氧化碳中毒 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是 A胸水 ADA 测定 B胸水生长速度 C胸痛程度 D胸水 CEA 测定 E胸水细胞学和细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.可引起低血钾的药物是 A螺内酯 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D阿米洛利 E依那普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急粒与急淋的鉴别要点是 A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C前者较易发生中枢神经系统白血病 D前

6、者骨髓增生多极度活跃 E前者原始细胞 POX 染色阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关心前区震颤不正确的是 A常见于二尖瓣狭窄震颤 B常见于二尖瓣关闭不全 C可分为收缩期震颤、舒张期震颤 D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.预防阻塞性肺气肿的首要措施是 A预防呼吸道感染 B戒烟 C控制大气污染 D增强免疫能力 E职业粉尘防护（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.判断慢性胄炎是否屑活动性的病理依据是 A幽门螺杆菌感染的程度 B黏膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D黏膜充血水肿的程度

7、E黏膜有无中性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.血小板生成减少的出血性疾病为 A特发性血小板减少性紫癜 BDIC C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.根据病因及发病机制贫血可分为 A红细胞生成减少、造血功能不良二类 B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类 E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.意识障碍是指 A昏迷状态 B昏睡状态 C兴高采烈 D哭笑无常 E影响大

8、脑功能活动的疾病引起的意识改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.不稳定型心绞痛的发生机制是 A严重贫血 B心脏负荷突然增加 C冠状动脉管腔严重狭窄 D循环血流量减少，如休克 E不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肠结核的好发部位为 A回盲部 B空肠 C回肠 D升结肠 E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.休克常伴随下列哪种发绀 A肺性发绀 B心性混血性发绀 C瘀血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.单纯收缩期高血压的诊断标准是 ASBP180mmHg BSBP 为 1

9、40160mmHg CSBP140mmHg 和 DBP90mmHg D SBP140mmHg 或 DBP90mmHg ESBP160mmHg 和 DBP90mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起二氧化碳潴留的主要机制是 A动静脉分流 B通气不足 C无效腔通气 D通气 /血流比例失调 E弥散障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.用 APTT 监测 DIC 患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量 A10%40% B40%60% C60%100% D 100%140% E140%180%（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

10、 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活检示假小叶形成 D血浆清蛋白/球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性阻塞性肺病 (COPD)最重要的病因是 A长期吸烟 B呼吸道感染 C大气污染 D营养不良 E寒冷气候（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R 为 0.14 秒，心率为 120 次/ 分，余无异常，其心电图诊断 A正常心电图 B窦性心动过速 C预激综合征 D阵发性室上性心动过速 E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列疾病中不出现发绀的是 A先天性

11、高铁血红蛋白血症 B硫化血红蛋白血症 C主动脉瓣狭窄 D Fallot 四联症 E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A只有在呼吸道感染才能引起咳嗽 B干咳仅见于肺癌早期 C支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A腹水检查 B腹壁柔韧感 C腹腔镜检查 D腹部 X 线平片检查 E结核菌素皮肤试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.慢性支气管炎最主

12、要的并发症是 A肺出血 B支气管扩张 C小叶肺炎 D肺栓塞 E肺气肿、肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.心底部听诊最清晰的心音是 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.心肌梗死的“ 损伤型”心电图改变主要表现在 AR 波电压降低 B异常 Q 波 CT 波直立高耸 D ST 段抬高 ET 波对称性（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.上消化道出血范围是 A贲门以上出血 B幽门以上出血 CTreitz 韧带以上出血 D空回肠交界处以上出血 E回盲部以上出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下何种腹泻是

13、由于肠黏膜分泌增多引起 A霍乱 B服 5%硫酸镁 C服甘露醇 D肠蠕动过快 E服蓖麻油（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的 A颈动脉搏动明显 B收缩期和舒张期二重杂音(Duro- ziez 征) C枪击音 D毛细血管搏动 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的 A我国球部溃疡和胄溃疡发病率相同 B女性与男性之比约为 3 4:1 C60 岁以上老年人一般不发生 D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 E胃溃疡多见于胃角和胃窦（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.最有助于临床诊断肺脓肿的症状

14、是 A畏寒高热 B咳嗽伴咯血 C呼吸困难 D咳大量脓臭痰 E剧烈胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有关开瓣音正确的是 A出现于心底部 B音调低 C开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好 D S2 后 0.05 秒 E历时较长而响亮（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 A室间隔缺损 B动脉导管来闭 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄合并心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是 A再生障碍性贫血 B自身免疫溶血性贫血 C霍奇金病 D骨髓增生异常综合征 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A

15、.B.C.D.E.47.由血小板减少引起的紫癜是 A系统性红斑狼疮 B血小板无力症 C血友病甲 D维生素 K 缺乏 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 ANaC1 B清蛋白 C球蛋白 D纤维蛋白 E血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A葡萄球菌 B溶血性链球菌 C肺炎球莆 D肺炎克雷白杆菌 E结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外 A尿胆红素强阳性 B伴皮肤瘙痒 C皮肤呈暗黄色 D血清非结合胆红素明显增高 E粪便呈浅灰色或陶土色（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-64-1 答案解析