【医学类职业资格】临床执业医师-6-3及答案解析.doc

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1、临床执业医师-6-3 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.女，40 岁。10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部 B 超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是 A抑郁症 B焦虑症 C强迫症 D胆囊切除术后综合征 E躯体形式障碍

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，25 岁。2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断为 A慢性喘息性支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病(A 型) C慢性阻塞性肺疾病(B 型) D支气管哮喘 E心源性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.6 个月女婴，发热 3 天，体温 39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C水痘 D猩红热 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D

3、.E.4.男，40 岁，患糖尿病 10 余年，尿蛋白阴性，近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A糖尿病自主神经病变 B糖尿病合并泌尿系感染 C糖尿病合并慢性前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并泌尿系结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，40 岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U (Winslow 法)，血白细胞 16109/L，可能性最大的是 A病情迁延未愈 B并发胰腺脓肿 C并发胰腺假性囊肿 D败血症 E合并急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，2

4、2 岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A血清促胃液素(胃泌素)测定 BB 型超声检查 CX 线胃肠钡餐检查 D急诊胃镜检查 E胃液分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.来院就诊的 25 岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A全血粘度比值和血浆粘度比值 B测定血细胞比容 C眼底检查 D测定血谷丙转氨酶值 E测定尿雌激素/肌酐值（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.孕 40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 A1/4 B1/3 C1/2 D2

5、/3 E3/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，40 岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达 3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近 4 天来突然咳大量臭脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞201O9/L，中性粒细胞 0.90，最可能的诊断为 A葡萄球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C急性肺脓肿 D肺结核 E阻塞性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，35 岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的 X 线表现是 A上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B下叶空洞周围大片炎性浸润 C空洞内壁不规则，凹凸不平 D厚壁空洞、偏心 E厚壁空

6、洞伴有液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：6，分数：10.50) A无痛性全程肉眼血尿 B终末血尿伴膀胱刺激征 C初始血尿 D疼痛伴血尿 E血红蛋白尿（分数：1.50）(1).泌尿系结核血尿的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).泌尿系肿瘤血尿的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).泌尿系结石血尿的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A临时心脏起搏器植入 B肾上腺素 C直流电复律 D毛花苷丙(西地兰) E阿托品下列各例治疗应首选（分数：2.00）(1).男，45 岁，风湿性心脏瓣膜病史 20 年，心房颤动 5 年。就诊时，心

7、率 160 次/分，心房颤动，血压 100/70mmHg（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，65 岁，急性下壁心肌梗死第 2 天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心室率 50 次/分，血压 110/70mnlHg（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).男，50 岁，不明原因晕厥，心电图示宽 QRS 波型心动过速，心室率 150 次/分，血压 60/45mmHg（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).女，30 岁，发热 3 天，晕厥 1 次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率 40 次/分（分数：0.50）A.B.C.D.E. A月经第 56 日刮宫见子宫分泌反应内膜

8、B经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变 D经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E刮宫为蜕膜（分数：1.00）(1).子宫内膜不规则脱落时，应为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A经口 B经血 C经淋巴 D腹腔病变直接蔓延 E腰椎病变直接蔓延（分数：1.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠结核的主要感染途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A感染性心内膜炎 B急性病毒性心肌炎 C急性风湿热 D红斑狼疮 E肥

9、厚型心肌病（分数：2.50）(1).遗传因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).免疫指标阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血培养细菌阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).抗 O800U（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).血清病毒中和抗体4 倍（分数：0.50）A.B.C.D.E. A超声心动，左室径 65mm B超声心动 IVS：LVPW 为 1.5:1 C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区 D超声心动二尖瓣 EF 斜率下降 E超声心动室间隔连续中断（分数：2.50）(1).心包积液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄（

10、分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肥厚型心肌病（分数：0.50）A.B.C.D.E.室缺A.B.C.D.E.(5).扩张型心肌病（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：9.50)患儿 16 个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第 2 肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压 6kPa，周围血管征阳性。（分数：1.50）(1).为明确诊断，需首选何种检查（分数：0.50）A.X 线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.左心导管检查E.右心导管检查(2).你认为最可能

11、的诊断为（分数：0.50）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄(3).此症最常见的并发症为（分数：0.50）A.充血性心力衰竭B.肺水肿C.感染性心内膜炎D.支气管肺炎E.肺血管病变女性，30 岁，持续发热 10 天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温 39.5，心率 76 次分，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2cm。WBC 1.410 9/L，肥达反应 O1 :80(+)，H1:160(+)，ALT 180U/L，总胆红素22.2mol/L，HBs AS 阴性。（分数：1.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性黄疸性肝炎B.钩

12、端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.急性血吸虫病E.病毒性肝炎合并胆道感染(2).为确定诊断应进行检查的项目是（分数：0.50）A.血培养B.甲肝病毒抗体C.戊肝病毒抗体D.丙肝病毒抗体E.粪便培养56 岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿 3 个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。（分数：1.00）(1).该病例临床诊断首先考虑（分数：0.50）A.尿路感染B.前列腺增生症C.泌尿系结核D.膀胱结石E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大(2).该病例首选的简便检查方法是（分数：0.50）A.B 型超声B.CTC.MRID.X 线腹部平片E.肾图28 岁女性，

13、孕 34 周，10 天前开始感觉乏力，食欲差，近 5 天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压 18.0/ 12.0kPa(135/90mmHg)，ALT 35U，胆红素 176mol/L，尿蛋白(-)。（分数：1.50）(1).首先应选择的检查是（分数：0.50）A.全血细胞计数B.碱性磷酸酶C.胆酸D.肝炎病毒抗原抗体七项E.血糖(2).最佳诊断是下列哪项（分数：0.50）A.妊娠脂肪肝B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠期高血压疾病肝损害D.药物性肝损害E.妊娠合并重症肝炎(3).最适当的治疗是（分数：0.50）A.尽快终止妊娠B.防治肝昏迷C.积极保肝D.使用广谱抗生素E.消除黄疽

14、女性，32 岁。因不明原因发热 2 周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。（分数：2.00）(1).感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（分数：0.50）A.心脏正常的吸毒者B.先心病室间隔缺损C.先心病房缺D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病(2).哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（分数：0.50）A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄(3).为明确诊断抽血培养的最佳时间是（分数：0.50）A.先用抗生素 3 天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素 2 天后，抽取 35 次血培养C.在抗生素应用前，在 24 小时

15、中，于畏寒发热时抽 3 次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取 3 次血培养E.停用抗生素 12 周后抽取血培养 3 次(4).如果患者发生猝死，最常见原因是（分数：0.50）A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.感染性动脉瘤D.室性心律失常E.脏器栓塞男，38 岁，间歇性水肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周。查血红蛋白 80g/L，血压 20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白+ +，颗粒管型 23 个 HP，尿比重 1.0101.012。（分数：1.00）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征(

16、2).为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（分数：0.50）A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素肾图E.B 超64 岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血 2 周。体温 38.3，WBC1210 9/ L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。（分数：1.50）(1).有助于尽快明确诊断的检查首选（分数：0.50）A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤维支气管镜E.核素扫描(2).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张(3).首先考虑的治疗方案是（分数：0.50）A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗D.抗结核

17、治疗E.门诊随访临床执业医师-6-3 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.女，40 岁。10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部 B 超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是 A抑郁症 B焦虑症 C强迫症 D胆囊切除术后综合征

18、E躯体形式障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.女性，25 岁。2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断为 A慢性喘息性支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病(A 型) C慢性阻塞性肺疾病(B 型) D支气管哮喘 E心源性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.6 个月女婴，发热 3 天，体温 39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C水痘 D猩红热 E幼儿急疹（

19、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男，40 岁，患糖尿病 10 余年，尿蛋白阴性，近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A糖尿病自主神经病变 B糖尿病合并泌尿系感染 C糖尿病合并慢性前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并泌尿系结石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.女，40 岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U (Winslow 法)，血白细胞 16109/L，可能性最大的是 A病情迁延未愈 B并发胰腺脓肿 C并发胰腺假性囊肿 D败血症 E合并急性胆囊炎（

20、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.女，22 岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A血清促胃液素(胃泌素)测定 BB 型超声检查 CX 线胃肠钡餐检查 D急诊胃镜检查 E胃液分析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.来院就诊的 25 岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A全血粘度比值和血浆粘度比值 B测定血细胞比容 C眼底检查 D测定血谷丙转氨酶值 E测定尿雌激素/肌酐值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.孕 40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体

21、，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 A1/4 B1/3 C1/2 D2/3 E3/4（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男，40 岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达 3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近 4 天来突然咳大量臭脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞201O9/L，中性粒细胞 0.90，最可能的诊断为 A葡萄球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C急性肺脓肿 D肺结核 E阻塞性肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.女，35 岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的 X 线表现是 A上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星

22、灶 B下叶空洞周围大片炎性浸润 C空洞内壁不规则，凹凸不平 D厚壁空洞、偏心 E厚壁空洞伴有液平面（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：10.50) A无痛性全程肉眼血尿 B终末血尿伴膀胱刺激征 C初始血尿 D疼痛伴血尿 E血红蛋白尿（分数：1.50）(1).泌尿系结核血尿的特点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).泌尿系肿瘤血尿的特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).泌尿系结石血尿的特点是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A临时心脏起搏器植入 B肾上腺素 C直流电复律 D毛花苷丙(西地兰) E阿托

23、品下列各例治疗应首选（分数：2.00）(1).男，45 岁，风湿性心脏瓣膜病史 20 年，心房颤动 5 年。就诊时，心率 160 次/分，心房颤动，血压 100/70mmHg（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).男，65 岁，急性下壁心肌梗死第 2 天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心室率 50 次/分，血压 110/70mnlHg（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).男，50 岁，不明原因晕厥，心电图示宽 QRS 波型心动过速，心室率 150 次/分，血压 60/45mmHg（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).女，30 岁，发热 3 天，晕厥

24、 1 次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率 40 次/分（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A月经第 56 日刮宫见子宫分泌反应内膜 B经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变 D经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E刮宫为蜕膜（分数：1.00）(1).子宫内膜不规则脱落时，应为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A经口 B经血 C经淋巴 D腹腔病变直接蔓延 E腰椎病变直接蔓延（分数：1.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：0

25、.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肠结核的主要感染途径是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A感染性心内膜炎 B急性病毒性心肌炎 C急性风湿热 D红斑狼疮 E肥厚型心肌病（分数：2.50）(1).遗传因素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).免疫指标阳性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).血培养细菌阳性（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).抗 O800U（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).血清病毒中和抗体4 倍（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A超声心动，左室径 65mm B超声心动 IVS

26、：LVPW 为 1.5:1 C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区 D超声心动二尖瓣 EF 斜率下降 E超声心动室间隔连续中断（分数：2.50）(1).心包积液（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).二尖瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肥厚型心肌病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：室缺A.B.C.D.E. 解析：(5).扩张型心肌病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：9.50)患儿 16 个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第 2 肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗

27、糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压 6kPa，周围血管征阳性。（分数：1.50）(1).为明确诊断，需首选何种检查（分数：0.50）A.X 线检查B.心电图检查C.超声心动图检查 D.左心导管检查E.右心导管检查解析：(2).你认为最可能的诊断为（分数：0.50）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.肺动脉狭窄解析：(3).此症最常见的并发症为（分数：0.50）A.充血性心力衰竭B.肺水肿C.感染性心内膜炎 D.支气管肺炎E.肺血管病变解析：女性，30 岁，持续发热 10 天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温 39.5，心率

28、 76 次分，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2cm。WBC 1.410 9/L，肥达反应 O1 :80(+)，H1:160(+)，ALT 180U/L，总胆红素22.2mol/L，HBs AS 阴性。（分数：1.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎 D.急性血吸虫病E.病毒性肝炎合并胆道感染解析：(2).为确定诊断应进行检查的项目是（分数：0.50）A.血培养 B.甲肝病毒抗体C.戊肝病毒抗体D.丙肝病毒抗体E.粪便培养解析：56 岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿 3 个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾

29、未触及，膀胱区叩诊清音。（分数：1.00）(1).该病例临床诊断首先考虑（分数：0.50）A.尿路感染B.前列腺增生症C.泌尿系结核D.膀胱结石E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大 解析：(2).该病例首选的简便检查方法是（分数：0.50）A.B 型超声 B.CTC.MRID.X 线腹部平片E.肾图解析：28 岁女性，孕 34 周，10 天前开始感觉乏力，食欲差，近 5 天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压 18.0/ 12.0kPa(135/90mmHg)，ALT 35U，胆红素 176mol/L，尿蛋白(-)。（分数：1.50）(1).首先应选择的检查是（分数：0.50）A.全

30、血细胞计数B.碱性磷酸酶C.胆酸D.肝炎病毒抗原抗体七项 E.血糖解析：(2).最佳诊断是下列哪项（分数：0.50）A.妊娠脂肪肝B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠期高血压疾病肝损害D.药物性肝损害E.妊娠合并重症肝炎 解析：(3).最适当的治疗是（分数：0.50）A.尽快终止妊娠 B.防治肝昏迷C.积极保肝D.使用广谱抗生素E.消除黄疽解析：女性，32 岁。因不明原因发热 2 周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。（分数：2.00）(1).感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（分数：0.50）A.心脏正常的吸毒者B.先心病室间隔缺损C.先心病房缺D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病

31、 解析：(2).哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（分数：0.50）A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄解析：(3).为明确诊断抽血培养的最佳时间是（分数：0.50）A.先用抗生素 3 天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素 2 天后，抽取 35 次血培养C.在抗生素应用前，在 24 小时中，于畏寒发热时抽 3 次血培养 D.原先抗生素可继续应用，抽取 3 次血培养E.停用抗生素 12 周后抽取血培养 3 次解析：(4).如果患者发生猝死，最常见原因是（分数：0.50）A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.感染性动脉瘤D.室性心律

32、失常E.脏器栓塞 解析：男，38 岁，间歇性水肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周。查血红蛋白 80g/L，血压 20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白+ +，颗粒管型 23 个 HP，尿比重 1.0101.012。（分数：1.00）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征 解析：(2).为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（分数：0.50）A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素肾图E.B 超 解析：64 岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血 2 周。体温 38.3，WBC1210 9/ L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。（分数：1.50）(1).有助于尽快明确诊断的检查首选（分数：0.50）A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤维支气管镜 E.核素扫描解析：(2).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌 D.肺结核E.支气管扩张解析：(3).首先考虑的治疗方案是（分数：0.50）A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗 D.抗结核治疗E.门诊随访解析：