【医学类职业资格】临床执业医师-4-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.前列腺增生症，最主要的症状是 A血尿 B排尿痛 C进行性排尿困难 D会阴疼痛和便秘 E尿流中断（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 AT 3，T 4测定 B喉镜检查 C控制心率 D给予氢化可的松 E测基础代谢率（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.皮质醇增多症特有的临床表现是 A高血压 B皮肤多毛 C骨质疏松 D向心性肥胖 E糖耐量低减（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24 小时内超

2、过 A300ml B400ml C500ml D600ml E700ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B以胶体溶液为主 C等张生理盐水加代血浆 D葡萄糖溶液加代血浆 E全血配合葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选 A双肾上腺全切加垂体放疗 B一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 C肾上腺次全切除加垂体放疗 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.食物中每克碳水化合物

3、、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为 A4，4，9 B9，4，4 C4，9，4 D4，9，9 E9，9，4（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.“医乃仁术”是指 A道德是医学的本质特征 B道德是医学活动中的一般现象 C道德是医学的非本质要求 D道德是医学的个别性质 E道德是个别医务人员的追求（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断丹毒最有意义的临床表现是 A头痛、畏寒、高热 B好发部位 C色鲜红界限清楚 D局部发生水泡 E所属淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于 SLE 病人妊娠问题，哪项不正确 A易发生流产、早产 B应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠 C

4、可出现新生儿狼疮 D妊娠时可使 SLE 病情恶化 E妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 A身高低于正常 B皮下脂肪消失 C体重不增 D体重减轻 E肌张力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是 A胚胎癌 B颗粒细胞癌 C绒毛膜癌 D卵巢甲状腺肿 E畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生 MODS 的是 A慢性肾病 B风湿性关节炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.上消化道大出血最常见的病

5、因是 A胃十二指肠溃疡 B门静脉高压症 C应激性溃疡 D胆道出血 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠 A57 周 B810 周 C1113 周 D1416 周 E1719 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是 A尿道结石 B外伤性高位截瘫 C尿道断裂 D尿道肿瘤 E前列腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A体位引流的作用有时较抗生素治疗更为重要 B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗

6、效 D大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗 E在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐吸出，以防发生窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.骨折 X 线检查的重要意义是 A了解骨折的发生机制 B明确骨折的诊断 C判断骨折的预后 D了解组织的损伤情况 E了解骨质质密度（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 A垂体门脉系统 B下丘脑促垂体区 C下丘脑-垂体束 D正中隆起 E下丘脑调节肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 A幻视 B错觉 C注意涣散 D意识清晰 E定向障碍（分数：1.00）A.B.C.D.

7、E.21.子宫内膜癌的首选治疗方法是 A手术治疗 B子术、放射联合治疗 C放射治疗 D激素治疗 E化学治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.重症肌无力的病变部位在 A周围神经 B横纹肌 C脊髓前角细胞 D神经肌肉接头处 E大脑皮层运动区（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列治疗军团菌病的首选药物是 A青霉素 G B氯霉素 C四环素 D红霉素 E土霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 A乙型链球菌 B绿脓杆菌(铜绿假单胞菌) C大肠杆菌 D肺炎球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.特发性血小板减少性紫癜(

8、ITP)主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C骨髓巨核细胞成熟障碍 D雌激素抑制血小板生成 E有抗血小板抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.诱导免疫耐受形成的最佳时期是 A成年期 B幼年期 C老年期 D胚胎期 E青年期（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A25ml 以上 B30ml 以上 C40ml 以上 D50ml 以上 E60ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.我国法定传染病中甲类传染病包括 A天花和鼠疫 B狂犬病和天花 C霍乱和副霍乱 D鼠疫和霍乱 E艾滋病和霍乱（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.29.肾小球有效滤过压等于 A肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压 B肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压 C肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.纤维素性炎症的好发部位应除外 A心包 B肺 C气管 D结肠 E皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 A减少膝关节剧烈活和以缓解症状 B症状明显时可行膝关节短期制动 C局部封闭 D成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E一般无

10、需服用镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不作为预防 MODS 基本要点的是 A重视诊治急重症时的整体观念 B重视病人循环呼吸 C防治感染 D积极改善全身状态 E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A静脉回流增加 B肺淤血 C心排量减少 D心律失常 E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对激素治疗最为敏感的是 A微小病变型 B膜性肾病 C局灶性、节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.幻觉的定

11、义是 A对客观事物的错误感受 B对客观事物的歪曲 C缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E缺乏客观刺激时的思维过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.生物转化中第一相反应最主要的是 A水解反应 B还原反应 C加成反应 D氧化反应 E脱羧反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列属于假膜性炎的疾病是 A肠伤寒 B肠结核 C阿米巴痢疾 D急性细菌性痢疾 E肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 A减弱 B增强 C次数减少 D频繁 E次数稍增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.严重细菌感染需

12、要糖皮质激素时，应采取 A大剂量突击静脉滴注 B大剂量肌内注射 C小剂量一日多次给药 D一次大剂量滴注后再给予维持量 E长期大剂量给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项不符合 SIE 的血液系统改变 A白细胞减少 B血小板减少 C自身免疫性溶血性贫血 D正色素细胞性贫血 E类白血病样改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.膀胱癌在病理上最重要的是 A组织类型 B分化程度 C病变部位 D浸润深度 E生长方式（分数：1.00）A.B.C.D.E

13、.43.属类固醇激素的是 A促肾上腺皮质激素 B肾上腺皮质激素 C肾上腺髓质激素 D促甲状腺激素 E甲状腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂 A会阴部血肿 B下腹及骨盆部皮下淤斑 C骨盆挤压痛 D插导尿管不能进入膀胱 E尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是 A妊娠合并二尖瓣狭窄 B子痫 C羊水栓塞 D重型胎盘早剥 E产褥感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于妄想，下列说法正确的是 A在意识障碍时出现的杂乱思维 B在智力缺损时出现的离奇想法

14、C在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D是可被说服的不现实想法 E在意识中占主导地位的错误观念（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于病人的道德权利，下述提法中正确的是 A病人都享有稀有卫生资源分配的权利 B病人都有要求开假休息的权利 C医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D病人被免除社会责任的权利是随意的 E知情同意是病人自主权的具体形式（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.双肺满布湿啰音多见于 A肺结核空洞 B支气管扩张 C支气管肺炎 D肺淤血 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有 A脂肪酶 B胆红素

15、 C胆绿素 D胆盐 E胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于医学伦理学的任务，错误的是 A反映社会对医学的需求 B为医学的发展导向 C为符合道德的医学行为辩护 D努力解决医学活动中产生的伦理问题 E满足患者的所有要求和利益（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.前列腺增生症，最主要的症状是 A血尿 B排尿痛 C进行性排尿困难 D会阴疼痛和便秘 E尿流中断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 AT 3，T 4测定

16、 B喉镜检查 C控制心率 D给予氢化可的松 E测基础代谢率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.皮质醇增多症特有的临床表现是 A高血压 B皮肤多毛 C骨质疏松 D向心性肥胖 E糖耐量低减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24 小时内超过 A300ml B400ml C500ml D600ml E700ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B以胶体溶液为主 C等张生理盐水加代血浆 D葡萄糖溶液加代血浆 E全血配合葡

17、萄糖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选 A双肾上腺全切加垂体放疗 B一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 C肾上腺次全切除加垂体放疗 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为 A4，4，9 B9，4，4 C4，9，4 D4，9，9 E9，9，4（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.“医乃仁术”是指 A道德是医学的本质特征 B道德是医学活动中的一般现象 C道德是医学的非本质要求 D道德是医学的个别

18、性质 E道德是个别医务人员的追求（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.诊断丹毒最有意义的临床表现是 A头痛、畏寒、高热 B好发部位 C色鲜红界限清楚 D局部发生水泡 E所属淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.关于 SLE 病人妊娠问题，哪项不正确 A易发生流产、早产 B应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠 C可出现新生儿狼疮 D妊娠时可使 SLE 病情恶化 E妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 A身高低于正常 B皮下脂肪消失 C体重不增 D体重减轻 E肌张力低下（分数

19、：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是 A胚胎癌 B颗粒细胞癌 C绒毛膜癌 D卵巢甲状腺肿 E畸胎瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生 MODS 的是 A慢性肾病 B风湿性关节炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.上消化道大出血最常见的病因是 A胃十二指肠溃疡 B门静脉高压症 C应激性溃疡 D胆道出血 E胃癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠 A57 周 B810 周 C1113 周 D

20、1416 周 E1719 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是 A尿道结石 B外伤性高位截瘫 C尿道断裂 D尿道肿瘤 E前列腺增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A体位引流的作用有时较抗生素治疗更为重要 B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗 E在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐吸出，以防发生窒息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.骨折 X 线检查的重要意义是 A了解骨折的发生机

21、制 B明确骨折的诊断 C判断骨折的预后 D了解组织的损伤情况 E了解骨质质密度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 A垂体门脉系统 B下丘脑促垂体区 C下丘脑-垂体束 D正中隆起 E下丘脑调节肽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 A幻视 B错觉 C注意涣散 D意识清晰 E定向障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.子宫内膜癌的首选治疗方法是 A手术治疗 B子术、放射联合治疗 C放射治疗 D激素治疗 E化学治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.重症肌无

22、力的病变部位在 A周围神经 B横纹肌 C脊髓前角细胞 D神经肌肉接头处 E大脑皮层运动区（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列治疗军团菌病的首选药物是 A青霉素 G B氯霉素 C四环素 D红霉素 E土霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 A乙型链球菌 B绿脓杆菌(铜绿假单胞菌) C大肠杆菌 D肺炎球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C骨髓巨核细胞成熟障碍 D雌激素抑制血小板生成 E有抗血小板抗体

23、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.诱导免疫耐受形成的最佳时期是 A成年期 B幼年期 C老年期 D胚胎期 E青年期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A25ml 以上 B30ml 以上 C40ml 以上 D50ml 以上 E60ml 以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.我国法定传染病中甲类传染病包括 A天花和鼠疫 B狂犬病和天花 C霍乱和副霍乱 D鼠疫和霍乱 E艾滋病和霍乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.肾小球有效滤过压等于 A肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

24、B肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压 C肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.纤维素性炎症的好发部位应除外 A心包 B肺 C气管 D结肠 E皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 A减少膝关节剧烈活和以缓解症状 B症状明显时可行膝关节短期制动 C局部封闭 D成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E一般无需服用镇痛药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.不作为预防 MODS

25、基本要点的是 A重视诊治急重症时的整体观念 B重视病人循环呼吸 C防治感染 D积极改善全身状态 E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A静脉回流增加 B肺淤血 C心排量减少 D心律失常 E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.对激素治疗最为敏感的是 A微小病变型 B膜性肾病 C局灶性、节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.幻觉的定义是 A对客观事物的错误感受 B对客观事物的歪曲 C缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E缺乏客观刺激时的思维过程（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.生物转化中第一相反应最主要的是 A水解反应 B还原反应 C加成反应 D氧化反应 E脱羧反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列属于假膜性炎的疾病是 A肠伤寒 B肠结核 C阿米巴痢疾 D急性细菌性痢疾 E肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：