【医学类职业资格】临床执业医师-32-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-32-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.初次感染结核，产生变态反应的时间为 A4872h B12 周 C34 周 D 23 周 E48 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿上呼吸道疾病不正确的是 A婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难 B易合并中耳炎 C喉炎声音嘶哑、呼吸困难 D异物较易坠入右支气管 E扁桃体炎多见于婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为 A热量 40kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd) B热量 60kcal/(kgd)，

2、蛋白质 2g/(kgd) C热量 100kcal/(kgd)，蛋白质 4g/(kgd) D热量 80kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd) E热量 120kcal/(kgd)，蛋白质 3g/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.26 岁女性，G2P0，妊娠 30 周来产前检查，身高 1.53m，体重 50kg，血压 120/ 80mmHg，胎位 LOA，胎先露浮动，行骨盆测量诊断为均小骨盆，关于该诊断下述哪项不恰当 A骨盆各平面径线均较正常小 1cm B骨盆外形态属女性骨盆 C若胎儿较大，明显头盆不称者，应尽早剖宫产 D多见于身材矮小，体形匀称的妇女 E估计胎儿不大，头盆

3、相称者，可给予试产机会（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肺炎支原体肺炎临床特点，恰当的是 A多无发热 B小婴儿多见 C剧烈咳嗽突出 D肺部体征明显 E头孢菌素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.典型麻疹皮疹的特点为 A红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 D红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 E大小不等的斑丘疹，间有水疱（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.百白破的初种年龄应是 A2 个月 B3 个月 C10 个月 D 9 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.30 岁初产妇，孕期定期

4、检查正常，现妊娠 39 周，最近感冒，咳嗽 2d，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当 A破膜 12h 未临产者给予缩宫素滴注引产 B住院待产，卧床休息，保持外阴清洁 C破膜 12h 以上者给予预防性抗生素 D破膜 12h 以上未临产者，应行剖宫产 E若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男孩，5 岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是 A抗结核治疗 1 周 B合并上呼吸道感染 C接种百白破三联疫苗后 D粟粒型肺结核 E颈淋巴结结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项不是结核性脑膜炎的

5、早期表现 A性情改变 B发热 C精神呆滞 D食欲差 E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.2 岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.法洛四联症缺氧发作的处理，不用 A吗啡 B地高辛 C碳酸氢钠 D普萘洛尔 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 B对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 C不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E双下肢痉挛性瘫

6、痪，无感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为 A2030kcal/(kgd) B4060kcal/(kgd) C120140kcal/(kg d) D 80100kcal/(kgd) E140kcal/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性肾小球肾炎的主要临床表现是 A血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症 B少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症 C水肿、少尿、血尿、高血压 D血尿、少尿、水肿、蛋白尿 E水肿、少尿、蛋白尿、高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是 A血行播散

7、 B小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延 C淋巴管播散 D咽鼓管较宽、直而短，呈水平位 E上呼吸道 IgA 分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.35 岁女性，月经不规律，3 7d/25 90d，原发不孕病史。最近因停经 6 个月，感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠 A测 BBT B早孕反应的时间 C早孕盆腔检查 D首次尿妊免阳性时间 E早孕 B 超测胚囊或胚胎大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是 A呼吸、心率突然增快 B极度烦躁不安 C肝迅速增大 D心音低钝、奔马律 E以上均是

8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.小儿语言发育三个阶段的顺序是 A发音、理解、表达 B理解、表达、发音 C听觉、发音、理解 D表达、理解、发音 E模仿、表达、理解（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.32 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医师回答中下列哪项不正确 A肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术 B子宫肌瘤大于妊娠 10 周，应手术治疗 C肌瘤引起压迫症状者，应手术 D凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗 E要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.足月儿生后第 1h 内呼吸频率

9、是 A4050/min B2030/min C6080/min D 90100/min E100110/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.新生儿期保健的重点时间是 A生后 1d 内 B生后 1h 内 C生后 3d 内 D生后 1 周内 E生后 2 周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.18 岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一7cm6cm5cm 硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为 A浆膜下子宫肌瘤 B卵巢畸胎瘤 C子宫内膜异位囊肿 D输卵管积水 E卵巢炎性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.氯化钾静滴浓度不得

10、超过 A0.1% B0.3% C0.9% D 0.6% E1.2%（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.早产儿的胎龄应是 A26 周至37 足周 B25 周至37 足周 C27 周至38 足周 D 28 周至37 足周 E28 周至 38 足周（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏 A谷氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C苯丙氨酸 -4-羟化酶 D二氢生物蝶呤还原酶 E羟苯丙酮酸氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一产妇 27 岁第 1 胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之

11、陷入休克，最可能的诊断是 A子痫 B羊水栓塞 C前置胎盘 D子宫破裂 E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是 A肠球菌 B肺炎链球菌 C流感嗜血杆菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.儿童血压的测定下列哪一项是不正确的 A收缩压高于按公式测算值 20mmHg 为高血压 B正常情况下，下肢血压高于上肢血压 C舒张压是收缩压的 2/3 D袖带的宽度应为上臂长度的 1/4 E儿童收缩压低于 7580mmHg 为低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.25 岁，女，第 1 次妊娠，平时月经规律 45d/

12、28 32d，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠 41 周，以下处理哪项恰当 A胎动计数 12h 内少于 12 次，提示胎儿缺氧 B应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧 CNST 无反应型，提示胎儿缺氧 D一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠 E终止妊娠的方法应选择剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.法洛四联症最早且主要的表现是 A蹲踞 B发绀 C杵状指(趾) D突然晕厥 E活动耐力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.动脉导管解剖闭合 80%发生于 A3 个月内 B5 个月内 C9 个月内 D 6 个月内 E1 岁以内（分数：1.00）A.B.C.D.

13、E.33.5 个月男婴，体温 38，2d 来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部 X 线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 A呼吸道合胞病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D腺病毒肺炎 E衣原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪一项不是幼儿期的保健重点 A加强早教 B防止意外事故 C预防风湿热 D防止营养缺乏 E培养良好进食习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.左向右分流型先心病手术禁忌证 A左室大，心脏杂音响亮，传导广泛 B右室大，肺动脉第二音增强 C出现梗阻型肺动脉

14、高压致反向分流者 D左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音 E右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.28 岁女性，月经不调多年，结婚 3 年原发不孕，曾给她做过以下多次检查，哪项描述对确定卵巢有排卵更为确切 A基础体温呈双单相 B宫颈黏液量多、拉丝度长 C阴道脱落细胞以底层为主 D阴道脱落细胞以表层为主 E子宫内膜呈现分泌期改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.出生时新生儿的身长、头围平均是 A身长 46cm，头围 32cm B身长 50cm，头围 34cm C身长 42cm，头围 31cm D身长 40cm，头围 30cm E身长 50cm，头围 3

15、2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.1 岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是 A继续观察，有症状治疗 B立即给小儿接种卡介苗 C口服异烟肼，疗程 69 个月 D口服异烟肼链霉素肌内注射，疗程 1 年 E定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.杀菌性抗结核药为 A异烟肼，链霉素，乙胺醇 B异烟肼，利福平，乙胺丁醇 C异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D异烟肼，利福平，链霉素 E异烟肼，利福平，乙硫异烟胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.幼儿期年龄的划分应是 A出生到

16、2 岁 B出生到 1 岁 C13 岁 D 14 岁 E24 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.小儿急性感染性喉炎特征是 A发热 B犬吠样咳嗽 C呼气性呼吸困难 D鼻塞 E呼吸快（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 A5mm ， 12d 后反应消失 B59mm，35d 后反应消失 C1520mm，23 周后反应消失 D 1015mm，1 周后留有色素 E20mm ，永不消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.恒牙骨化开始的年龄是 A新生儿 B1 岁 C3 岁 D 2 岁 E4 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.铁

17、剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是 A血红蛋白及红细胞增多 B网织红细胞增多 C口唇色泽开始变红 D血清铁增多 E血小板增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性表示 A体内已有免疫力不会再感染结核 B近 23 周内感染结核 C体内有活动结核 D对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E受过结核感染，不一定有活动结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.32 岁已婚女性，月经规律，结婚 3 年，未避孕未曾妊娠，末次月经 40d 前，阴道少量出血 5d，尿妊免检查()，突然右下腹疼痛，面色苍白、恶心、出汗，体温不高。下列描述哪项可能不正确 A妇科检查

18、：子宫颈举痛，后穹隆饱满，右附件区饱满、压痛明显 BB 超提示右附件囊性包块 34cm C血 HCG 可能升高 D测血压下降，脉搏增快 E后穹隆穿刺抽出脓性液体（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.最能准确反映肾小球滤过率的指标是 A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素清除率 D血尿素氮 E菊酚清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.29 岁女性。原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，25d/3060d ，最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析哪项不正确 A低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能 B胸部 X 线检查

19、阴性，不除外生殖器结核 C血沉正常不能除外结核病 D结核菌素试验阳性，说明有过结核感染 E经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.1 岁小儿，其体重后半年每个月平均增长 A200300g B300400g C500600g D 400500g E600800g（分数：1.00）_50.患儿，男，2 岁。 出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。做 PPD，72h 后硬结直径 20mm，红晕直径30mm，持续 7d 后仍留有色素，其最大可能是 A接种卡介苗后反应 B活动性结核病 C免疫力增强记忆反应 D局部注射后感染 E其他分枝杆菌交叉感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-32-2 答案解析