【医学类职业资格】临床执业医师-29-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-29-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.28 岁男性患者，有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疤疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断 A尿道分泌物，淋球菌 B皮疹渗出物，梅毒螺旋体 C口腔标本，酵母菌假菌丝 D皮疹渗出物，单纯疱疹病毒 E血清，人类免疫缺陷病毒抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.确证 HIV 抗体初筛阳性者，常采用 AELISA 测定 HIV 抗体 BELISA 测定 P24 抗原 CCD4 细胞培养分离 HIV D We

2、stern blot 测定 HIV 抗体 EOT 试验检测免疫功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.细菌细胞壁的基础成分是 A肽聚糖 B外膜 C磷壁酸 D脂蛋白 E脂多糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.BlB 细胞和 B2B 细胞表面具有鉴别意义的标志 AuH BCD19 CCD5 D CD79a/CD79B(Iga/IgB) ECD21（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女童，7 岁，皮肤毛发发白，诊断为白化病，患者缺乏的酶是 A酪氨酸酶 B多巴脱羧酶 C酪氨酸羟化酶 D酪氨酸转氨酶 E苯丙氨酸转氨酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.参与型超敏反应的效应细胞

3、A肥大细胞 BB1 细胞 C树突状细胞 D巨噬细胞 EEKT 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，30 岁，低热伴关节肿痛 3 个月，轻度贫血，抗核抗体( )，抗双链 DNA 抗体 ()，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 A抗生素 B非甾体抗炎药 C免疫抑制药 D糖皮质激素 E柳氮磺胺吡啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括 A主要负责人 B名称、地址 C管理机构设置 D诊疗科目、床位 E注册资金（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.可导致硬性下疳的病原体是 A溶脲脲原

4、体 B淋病奈瑟菌 C梅毒螺旋体 D沙眼衣原体 E人乳头瘤病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女童 8 岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是 A丙酮酸激酶 B乳酸脱氢酶 C葡萄糖-6-磷酸酶 D葡萄糖激酶 E6-磷酸葡萄糖脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.体内药量按恒定的百分比消除是 A半衰期 B消除速率常数 C消除率 D一级消除动力学 E零级消除动力学（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.T 淋巴细胞白血病的病原体是 AHIV BHBV CHPV D HSV EHTLV（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.TCR 异二聚体

5、A通常与 CD2 分子非共价键结合 B通常与 MHC-类分子非共价键结合 C通常与 CD3 分子非共价键结合 D通常与 CD25 分子非共价键结合 E通常与 CD28 分子非共价键结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女，20 岁，因皮肤紫癜 1 个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止 2d 住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.010 9/L，RBC 151012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑 A急性再生障碍性贫血 B慢性再生障碍性贫血 C血小板减少性紫癜 D急性白血病 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.15

6、.与抗原结合后可激活补体经典途径的是 AIgM 和 IgE BIgM 和 IgG CIgE 和 IgG D IgA 和 IgG EIgD 和 IgE（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.内基小体可用于辅助诊断 A狂犬病 B斑疹伤寒 C水痘 D麻疹 E出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胸腺非依赖性抗原 A易于诱导产生细胞免疫应答 B通常为蛋白质 C可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答 D不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 E由 B 表位和 T 表位组成（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.药物出现副作用的主要原因是 A药物的选择性低 B药物的剂量过大 C药物排泄过

7、慢 D药物的代谢速度慢 E病人对药物的敏感性高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.30 岁，男性，突然不规则发热 20 余日，于 5 月 8 日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾肋下 1.0cm，血白细胞总数 4.0109/L，总胆红素定量 98mol/L(正常17.1mol/L)，ALT85U/L，尿蛋白()，肥达反应“O”1:80， “H”1: 160，抗 HIN()，下列哪项检查最有利于确定诊断 A血涂片检疟原虫 B骨髓细菌培养 C凝溶试验 D粪便细菌培养 E肝活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一孕妇，26 岁，妊娠 7 个月，贫血、头晕、无力，纳差，Hb 45g/L，

8、RBC2.510 12/ L，血常规提示小细胞低色素性贫血。其贫血是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C维生素 B12 缺乏 D稀释性贫血 E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.属于型超敏反应的疾病是 A血清过敏性休克 B接触性皮炎 C新生儿溶血症 D类风湿关节炎 E血管性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女，50 岁。掌指和腕关节反复肿痛 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A风湿性关节炎 B痛风 C骨关节炎 D强直性脊柱炎 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.乙型脑炎病毒的主要传

9、播途径是 A消化道传播 B呼吸道传播 C虫媒传播 D性接触传播 E输血传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于产气荚膜梭菌，不正确的是 A兼性厌氧菌 B在牛乳培养基中可出现 “汹涌发酵”现象 C可导致气性坏疽 D产生的 毒素为一种卵磷脂酶 E可引起食物中毒、坏死性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是 A碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收 B碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收 C碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收 D酸化尿液解离度减小，增加肾小管再吸收 E酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收（分数：1.00）A.B.C.D.

10、E.26.关于朊粒，不恰当的是 A又称传染性蛋白粒子 B对蛋白酶敏感 C耐热 D结构中未发现核酸 E有传染性和致死性（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某糖尿病患者，其某些化验的意义，下列哪项是恰当的 A血清高密度脂蛋白胆固醇 (主要是 HDL2 胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关 B血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 C外周血糖化血红蛋白的测定可反映近 2 3 周内血糖总的水平 D血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 E外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近 2 3 个月血糖总的水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.补体不具备的作用是 A溶菌和细

11、胞毒作用 B中和毒素作用 C炎症介质作用 D调理和免疫黏附作用 E溶解某些病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肿瘤免疫逃逸机制不包括 AMHC- 类分子表达低下 B协同刺激分子表达低下 C表面抗原缺失 D MHC-类分子表达低下 E宿主免疫功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.结核分枝杆菌的生物学性状不包括 A专性需氧菌 B抗酸染色阳性，呈红色 C生长缓慢， 1824h 繁殖一代 D耐热，耐紫外线 E在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.毛果芸香碱滴眼后可引起 A缩瞳，降低眼压，调节痉挛 B缩瞳，升高眼压，调节痉挛 C扩瞳，升

12、高眼压，调节痉挛 D缩瞳，降低眼压，调节麻痹 E扩瞳，降低眼压，调节麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.放线菌引起化脓性感染的特点是 A脓汁稀薄，呈血水样 B脓汁稀薄，呈暗黑色 C脓汁稀薄，呈亮绿色 D脓汁黏稠，呈金黄色 E脓汁中可查到硫磺样颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某医院医生正在讨论关于患者的道德权利，下述说法不正确的是 A患者都有受到尊重的权利 B人人都有享有基本医疗保健的权利 C患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利 D医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利 E有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.接种

13、牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因 AB 细胞缺陷 BT 细胞缺陷 C吞噬细胞缺陷 D补体固有成分缺陷 E补体受体缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.阿莫西林主要用于治疗 A胆道感染 B肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C螺旋体感染 D尿路感染 E鼠咬热（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.可抑制 Th1 细胞生成细胞因子的是 AIL-4、IL-10 BIL-2、IFN- CIL-4、IFN- D IL-2、IL-4 ETGF-B 、IFN-（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度大；血红蛋

14、白 40g/ L，白细胞 6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 A急性粒细胞性白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性红白血病 D急性淋巴细胞性白血病 E急性单核细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.吗啡主要用于 A慢性钝痛 B急性锐痛 C胃肠绞痛 D分娩镇痛 E肾绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列局麻药中毒性最大的药是 A普鲁卡因 B利多卡因 C依替卡因 D丁卡因 E布比卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，40 岁，患强直性脊柱炎，通常具有 A

15、HLA-DR2 BHLA-DR3 CHLA-DR5 D HLA-DR4 EHLA-B27（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.静止 T 细胞所表达的 MHC 分子 AMHC、类分子 BMHC、类分子 CMHC类分子 D MHC、类分子 EMHC 类分子（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.与工型超敏反应发生无关的细胞 A嗜酸性粒细胞 B嗜碱性粒细胞 C嗜中性粒细胞 D CD4 Th2 细胞 EB 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.结核分枝杆菌的主要致病物质是 A内毒素 B外毒素 C侵袭性酶 D菌毛和荚膜 E脂质等菌体成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.人类

16、的 MHC 定位的染色体 A第 2 号染色体 B第 17 号染色体 C第 15 号染色体 D第 6 号染色体 E第 9 号染色体（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于 A心迷走神经兴奋 B心室后负荷增大 C心交感神经兴奋 D异长调节 E等长调节（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是 A低蛋白血症 B再生障碍性贫血 C心动过速 D粒细胞缺乏症 E黏液性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于立克次体，不正确的是 A可在无生命培养基中生长 B以二分裂方式

17、繁殖 C与节肢动物关系密切 D多数为人畜共患病的病原体 E与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，32 岁。2 年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 70g/ L，白细胞 8109/L，血小板 110109/ L，血清铁 300g/L ，治疗首选 A输血 B硫酸亚铁口服 C右旋糖酐铁肌内注射 D维生素 B12 肌内注射 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，30 岁，腰痛、尿频、尿急，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白()，沉渣红细胞 810个/HP，白细胞 1520 个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是 A慢性肾炎 B慢性肾盂肾炎 C肾结核 D多囊肾 E肾盂积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.医疗事故处理条例 规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料 A会诊记录 B门诊病历 C病理报告单 D手术及麻醉记录单 E化验报告单（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-29-2 答案解析