【医学类职业资格】临床执业医师-24-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-24-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括 A既往有慢性高血压、肾炎病史 B孕妇过于年轻或高龄初产妇 C营养不良或过于肥胖 D有过流产史的经产妇 E双胎或羊水过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于纵隔肿瘤症状，不正确的为 A大部分患者在体检时偶然发现 B其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关 C每一类肿瘤都有相应的症状 D一部分患者有胸闷、胸痛症状 E一部分患者有压迫相应器官的症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.婴儿每日需热量与

2、营养素较成人相对高，主要是由于小儿 A基础代谢所需较高 B生长发育所需较高 C食物特殊动力作用 D活动量大所需较高 E消化吸收功能差，丢失较多（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于协调性宫缩乏力，以下哪项恰当 A多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C不适宜静脉滴注缩宫素 D容易发生胎儿窘迫 E不易发生胎盘残留（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.骨折 X线检查的重要意义下列哪项不对 A了解骨折类型及移位情况 B明确骨折的诊断 C了解骨折的发生机制 D了解骨折的复位情况及有无再移位 E了解骨折的愈合情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于不

3、孕症的定义，以下哪项恰当 A婚后 2年未避孕未妊娠者称原发不孕 B婚后 2年未妊娠者称原发不孕 C婚后 2年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕 D曾妊娠而后 1年未避孕未妊娠者为继发不孕 E不孕症一旦得到纠正均能受孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是 A全身加大抗生素剂量 B改用其他抗生素 C配合局部物理疗法 D加用肾上腺皮质激素 E立即切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.脑损伤的伤情分级，不正确的是 A按临床表现分三型 B轻型(1 级)指无器质性脑损害，仅有短暂功能障碍者 C脑干损伤，外伤性颅内血肿属重型(级) D颅骨骨折，脑

4、挫裂伤属中型(级) E按 G1asgow昏迷评分法，总分8 为轻型，14 为重型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.为评估胎儿胎盘单位功能，常测定孕妇尿中以下哪项 A雌二醇 B雌三醇 C孕酮 D雌激素/肌酐 E雌酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对于卵巢上皮癌，血清 CA125检测值最具有特异性意义的是 A黏液性癌 B浆液性腺癌 C未分化癌 D内膜样癌 E透明细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于正常产褥期，以下哪项描述恰当 A产后 24h内，体温可超过 38 B产后第 1天宫底平脐，以后每日下降 12cm C产后 24h后，白细胞恢复至正常范围 D产后脉搏一

5、般偏快 E产后 2周血性恶露开始转为浆液恶露（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项恰当 A足月妊娠子宫容量增加至 4000ml左右 B足月妊娠子宫重量增加至 1500g左右 C子宫峡部足月妊娠时可延伸至 710cm D子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少 E妊娠期阴道 pH升高，容易导致一般致病菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于产褥期处理及保健，以下哪项恰当 A少量口服抗生素，预防乳头皲裂 B产后 24h内，每 34h 哺乳 1次 C会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗 D必须退奶时，可口服大剂量孕激素 E产后访视应在产后 42d开

6、始（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于口服避孕药的不良反应，不包括以下哪项 A卵巢肿瘤 B体重增加 C类早孕反应 D短期闭经 E色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现 A本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 D主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 E症状反复发作、久治不愈者癌变率高（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于高血压脑出血，下列哪项不恰当 A出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 B出血 50%60%发生在壳核，其余为皮质下、丘脑、脑

7、桥和小脑 CCT 为首选的检查方法 D临床表现为颅内压增高和局灶征 E外科治疗的目的是止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肺癌常见的症状是 A白色泡沫样痰 B脓性痰 C刺激性咳嗽和血痰 D胸闷，气短 E肺部干啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是 A口服山梨醇 B静脉注射乳酸林格液 C静脉注射乳酸钠 D静脉注射葡萄糖酸钙 E口服阴离子交换树脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉 A会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌 B会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌 C会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌

8、，部分耻尾肌 D会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌 E会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于宫颈黏液结晶，以下哪项不正确 A正常周期第 7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶 B闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 C多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 D周期第 22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体 E可用于无排卵或不孕症的辅助诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项与妊娠期高血压疾病无关 A胎盘前置 B眼底动脉痉挛，A:V1:2 C羊水过少 D胎儿生长受限 E肝肾功能受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.纵

9、隔的划区法不正确的是 A以胸骨柄切迹与第 4胸椎下缘连线分上下两部 B含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔 (中纵隔) C气管心包后面的间隙为后纵隔 D气管心包前面的间隙为前纵隔 E划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于软产道损伤的说法，哪项不正确 A胎儿娩出后，芋宫收缩好，有鲜红色血持续流出 B会阴度裂伤时，肛门外括约肌也有损伤 C为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快 D会阴度裂伤时，阴道直肠隔及部分直肠前壁也有损伤 E分娩受阻时，子宫下段容易破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.骨囊肿好发于 A长管状骨干骺端 B长管状骨骨端

10、C短管状骨骨端 D长管状骨骨干 E短管状骨骨干（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括 A胃液丧失过多 B严重腹泻 C缺钾 D服用碱性药物过量 E长期使用呋塞米类利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当 A大部分是胆源性肝脓肿 B致病菌多为革兰阴性球菌 C多见于右叶，单发 D脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 E手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下哪项是对子宫内膜异位症进行，临床分期的最佳方法 A典型病史及妇科检查 B彩色超声多普勒检查 C宫腔镜检查 D腹腔镜检查 E血清 CA125

11、测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是应该优先抢救的急症 A大出血 B心搏骤停 C休克 D骨折 E窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于产褥感染的描述，以下哪项恰当 A产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染 B产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染 C产褥感染是产妇死亡的第一原因 D产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染 E产后 4周内，体温至少 2次达到或超过 38者，称为产褥病率（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.新生儿窒息紧急处理，首先应 A口对口呼吸 B清理呼吸道 C给予吸氧 D用乙醇擦胸 E脐静脉注射肾上腺素（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胎盘早剥的病因，以下哪项不多见 A孕妇腹部受撞击 B妊高征或慢性高血压 C孕妇长期右侧卧位 D羊水过多破膜时羊水流出过快 E双胎妊娠第一胎儿娩出过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于子宫脱垂的描述以下哪项不正确 A一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别 D子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻型 E产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于异位妊娠，最常见的原因为以下哪项 A输卵管周围的肿瘤压迫 B输卵管发育不良

13、或功能异常 C输卵管黏膜炎和周围炎 D宫内节育器或其他节育措施后 E助孕技术或受精卵游走（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不洽当 A大部分子痫发生在产前 B病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩 C子痫控制后 612h 应终止妊娠 D为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术 E第三产程需特别注意预防产后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.输血的适应证中，不包括 A脱水及代谢性酸中毒 B贫血 C重症感染 D出血 E凝血机制障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的 A防止呕吐 B鼓励咳痰 C术前锻

14、炼深呼吸 D术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为 A双上肢麻木 B头痛、头晕 C眼痛、面部出汗失常 D四肢麻、无力，病理反射() E肢体发凉，无或少汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性胆管炎的 Charcot三联征是指 A腹痛、黄疸、低血压 B腹痛、畏寒发热、胆囊肿大 C腹痛、寒战高热、黄疸 D肝区胀痛、寒战高热、低血压 E黄疸、胆囊肿大、发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.卵巢肿瘤的治疗，以下哪项不正确 A凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧

15、卵巢 B凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 D一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 E恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项不是导致早产的原因 A胎膜早破 B下生殖道感染 C羊水过少 D双角子宫 E多胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.妊娠期母体心血管系统的变化，以下哪项恰当 A血容量自妊娠 12周开始增加，2830 周达高峰 B妊娠最后数周母体血容量趋向平稳，直至分娩 C孕期心脏听诊，闻及收缩期杂音可诊断心脏异常 D红细胞增加多于血浆量的增加 E孕中期收缩压可因外周血管扩张而轻

16、度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性胰腺炎发病 12h以内，哪一项实验室检查诊断比较准确 A血糖 B血钙 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.腹股沟管的内环是指 A腹膜的卵圆形裂隙 B腹横筋膜的卵圆形裂隙 C联合肌腱下方的薄弱部分 D腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 E腹内斜肌的卵圆形裂隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.烧伤现场急救时，下列哪种做法不恰当 A剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 B迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 C酌情使用安定、度冷丁等镇静止痛 D呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E有严重复合伤时，

17、应先施行相应的急救处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.产后出血最常见的原因是 A宫颈裂伤 B胎盘滞留 C胎盘部分剥离 D凝血功能障碍 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于羊水栓塞，以下哪项不正确 A羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征 B与子宫有损伤并开放的血管有关 C典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降 D一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时 E一般不会发生 DIC或肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列与阑尾相关的叙述，不正确的是 A阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 B阑尾动脉是终末动脉 C阑尾炎发病时的脐周

18、痛属内脏性疼痛 D成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.采集妇科病史、临床思维过程中，以下哪项不正确 A异常阴道出血常来自阴道、宫颈、子宫 B妇科最常见症状为阴道出血、下腹疼痛、下腹包块、异常排液 C异常阴道出血原因可有内分泌失调、异常妊娠、生殖器肿瘤、炎症或损伤 D性交后出血，首先应考虑是否阴道损伤 E下腹部实性包块，首先考虑子宫肌瘤的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列关于肝门静脉的描述，哪项是不正确的 A肝门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等 B未阻断的情况下，肝门静脉压的正常值 1324

19、cmH 2O C肝门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D肝门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支 E肝门静脉无瓣膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项恰当 A盆腔感染的主要菌种是厌氧菌 B盆腔炎与性生活没关系 C主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染 D病原菌以血循环传播为主 E病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-24-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括 A既往有慢性高血压、肾炎病史

20、B孕妇过于年轻或高龄初产妇 C营养不良或过于肥胖 D有过流产史的经产妇 E双胎或羊水过多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 除了 A、B、C、E 项的内容外，妊娠期高血压疾病的其他发病因素还有；精神紧张、寒冷或气温突变、家族有高血压史、孕妇母亲有妊高征史等。而与流产史无关。命题规律 考察“妊娠期高血压疾病的发病因素”。重点掌握。2.关于纵隔肿瘤症状，不正确的为 A大部分患者在体检时偶然发现 B其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关 C每一类肿瘤都有相应的症状 D一部分患者有胸闷、胸痛症状 E一部分患者有压迫相应器官的症状（分数：1.00）A.B.C. D

21、.E.解析：解题思路 一般而言纵隔肿瘤阳性体征不多，常见的是刺激和压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状和体征，如胸痛、胸闷、声音嘶哑、Ho- mer 综合征、上肢放射痛、单侧上肢及颈静脉压增高、吞咽困难等。也可出现一些与肿瘤性质相关的特异性表现，如胸骨后甲状腺肿随吞咽上下移动，胸腺瘤伴重症肌无力。畸胎瘤破入肺内咳出头发样细丝等。但不是每一类肿瘤都有相应症状。正确答案是 C。命题规律 考察“纵隔肿瘤的症状”。重点掌握。3.婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿 A基础代谢所需较高 B生长发育所需较高 C食物特殊动力作用 D活动量大所需较高 E消化吸收功能差，丢失较多（分数：1.

22、00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求，占所需求总热量的 25%30%。婴儿较高4030kcal/(kgd)。命题规律 考察“小儿营养”。重点掌握。4.关于协调性宫缩乏力，以下哪项恰当 A多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C不适宜静脉滴注缩宫素 D容易发生胎儿窘迫 E不易发生胎盘残留（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱。不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉

23、滴注缩宫素。命题规律 考察“宫缩乏力的分类、临床特点及处理”。必须掌握。5.骨折 X线检查的重要意义下列哪项不对 A了解骨折类型及移位情况 B明确骨折的诊断 C了解骨折的发生机制 D了解骨折的复位情况及有无再移位 E了解骨折的愈合情况（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 X 线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。命题规律 考察“骨折的 X线检查”。必

24、须掌握。错误陷阱 X 线检查不能用来了解骨折发生机制。6.关于不孕症的定义，以下哪项恰当 A婚后 2年未避孕未妊娠者称原发不孕 B婚后 2年未妊娠者称原发不孕 C婚后 2年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕 D曾妊娠而后 1年未避孕未妊娠者为继发不孕 E不孕症一旦得到纠正均能受孕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 婚后 2年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕。曾妊娠，而后 2年未避孕未妊娠者为继发不孕。不孕症分为绝对不孕和相对不孕；一旦得到纠正能受孕者为相对不孕，有些因夫妇一方先天或后天解剖生理缺陷，无法纠正者为绝对不孕。命题规律 考察“不孕症的定义及分类”。重点掌握。

25、7.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是 A全身加大抗生素剂量 B改用其他抗生素 C配合局部物理疗法 D加用肾上腺皮质激素 E立即切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。命题规律 考察“脓肿的处理原则”。重点掌握。8.脑损伤的伤情分级，不正确的是 A按临床表现分三型 B轻型(1 级)指无器质性脑损害，仅有短暂功能障碍者 C脑干损伤，外伤性颅内血肿属重型(级) D颅骨骨折，脑挫裂伤属中型(级) E按 G1asgow昏迷评分法，总分8 为轻型，14 为重

26、型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 脑损伤分级的目的是为了便于制订诊疗常规，评价疗效和预后，并对伤情进行鉴定。E项是错误的，按 Glasgow昏迷评分法，处于 1315 分者为轻型(级)，812 分为中型(级)， 37分为重型(级)。命题规律 考察“脑损伤的分级”。重点掌握。9.为评估胎儿胎盘单位功能，常测定孕妇尿中以下哪项 A雌二醇 B雌三醇 C孕酮 D雌激素/肌酐 E雌酮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿胎盘单位功能，若10mg/24h 尿，表示胎盘功能低下；也可测孕妇

27、尿雌激素/肌酐比值，估计胎儿胎盘单位功能，低于 10为危险值；其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关；另外胎动计数、缩宫素激惹试验、孕妇血清 HPL测定、阴道脱落细胞检查、B 超检查进行胎儿生物物理相检测等，均可用于评估胎盘功能。命题规律 考察“胎盘功能检查的方法及临床应用”。重点掌握。10.对于卵巢上皮癌，血清 CA125检测值最具有特异性意义的是 A黏液性癌 B浆液性腺癌 C未分化癌 D内膜样癌 E透明细胞癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肿瘤标志物包括血清 CA125、血清 CEA、性激素等。关于血清 CA125，检测值对卵巢浆液性腺癌的阳性检出率高

28、于 80%，临床符合率达 90%。对黏液性腺癌、内膜样癌、未分化癌、透明细胞确的阳性率较低。命题规律 考察“血清 CA125检测的临床意义”。必须掌握。11.关于正常产褥期，以下哪项描述恰当 A产后 24h内，体温可超过 38 B产后第 1天宫底平脐，以后每日下降 12cm C产后 24h后，白细胞恢复至正常范围 D产后脉搏一般偏快 E产后 2周血性恶露开始转为浆液恶露（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 产后子宫的缩复最明显，产后 6 周子宫缩至非孕期大小。产后 24h体温略升高。一般不超过 38。产后脉搏略慢，1 周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血

29、性恶霹于产后 3d开始逐渐转为浆液恶露，2 周后变为白色恶露。命题规律 考察“正常产褥期生殖系统、乳房、其他系统的变化及临床表现，并与异常产褥鉴别”。重点掌握。12.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项恰当 A足月妊娠子宫容量增加至 4000ml左右 B足月妊娠子宫重量增加至 1500g左右 C子宫峡部足月妊娠时可延伸至 710cm D子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少 E妊娠期阴道 pH升高，容易导致一般致病菌生长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 足月妊娠子宫重量可由非妊娠期的 5070g 增加至 1000g，容量由非妊娠期的 510ml 增加至 5000ml。子宫峡部

30、非妊娠期 0.81.0cm，足月妊娠延伸至 710cm，是剖宫产的部位。足月妊娠子宫胎盘间血流量增加，提供胎儿养分；子宫发育不良或胎盘功能受损时，子宫胎盘间血流量下降，影响胎儿发育；宫缩时，子宫血流量明显减少。子宫颈充血肥大、着色变软，黏液分泌量增多，形成黏液栓，预防外来的感染。妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，pH3.66.0，保持酸性，不利于一般致病菌生长，但容易引起嗜酸性念珠菌感染。命题规律 考察“妊娠期母体生殖系统的变化”。必须掌握。13.关于产褥期处理及保健，以下哪项恰当 A少量口服抗生素，预防乳头皲裂 B产后 24h内，每 34h 哺乳 1次 C会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗

31、D必须退奶时，可口服大剂量孕激素 E产后访视应在产后 42d开始（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 产后半小时开始哺乳，24h 内，每 13h 哺乳 1次。预防乳头皲裂的措施：哺乳前用肥皂水和清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用 1:5000高锰酸钾液或 2/1000新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第 1次产后访视应在产后 3d。命题规律 考察“产褥期的保健及正确处理”。重点掌握。14.关于口服避孕药的不良反应，不包括以下哪项 A卵巢肿瘤 B体重增加 C类早孕反应 D短期闭经 E色素沉着（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 口

32、服避孕药副反应包括：类早孕反应：一般无须特殊处理，12 个月后减轻或消失。少数使用者可有轻微体重增，因合成代谢增加或水钠潴留所致。停药后可恢复。色素沉着：某些妇女颜面出现淡褐色斑。月经影响：服药数月后可使经量逐渐减少。或短期闭经，停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。命题规律 考察“口服避孕药副反应”。一般掌握。15.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现 A本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 D主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 E症状反复发作、久治不愈者癌变率高（分

33、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，带有脓血及黏液。X 线钡剂灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。命题规律 考察“溃疡性结肠炎”。重点掌握。16.关于高血压脑出血，下列哪项不恰当 A出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 B出血 50%60%发生在壳核，其余为皮质下、丘脑、脑桥和小脑 CCT 为首选的检查方法 D临床表现为颅内压增高和局灶征 E外科治疗的目的是止血（分数：1.

34、00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 高血压脑出血外科治疗的目的是清除血肿，缓解颅内压增高，预防和治疗脑疝，降低病死率和病残率。命题规律 考察“高血压脑出血”。必须掌握。17.肺癌常见的症状是 A白色泡沫样痰 B脓性痰 C刺激性咳嗽和血痰 D胸闷，气短 E肺部干啰音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点、血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血痰，就应提高警惕。命题规律 考察“肺癌的症状”。必须掌握。18.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是 A口服山梨醇 B静脉注射乳酸林格液 C

35、静脉注射乳酸钠 D静脉注射葡萄糖酸钙 E口服阴离子交换树脂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 钙与钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉注射 10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。命题规律 考察“高钾血症伴心律失常的治疗原则”。必须掌握。19.会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉 A会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌 B会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌 C会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌 D会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌 E会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思

36、路 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌(位于阴道两侧，又称阴道缩肌)。坐骨海绵体肌、会阴浅横肌(自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱)和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时，将切伤 A组肌肉：会阴浅横肌、深横肌，球海绵体肌和部分耻尾肌。命题规律 考察“骨盆底的三层组织结构、功能、临床意义(与分娩、会阴产伤、子宫脱垂的关系)”。必须掌握。20.关于宫颈黏液结晶，以下哪项不正确 A正常周期第 7天起，黏液中开始出现

37、羊齿状结晶 B闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 C多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 D周期第 22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体 E可用于无排卵或不孕症的辅助诊断（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 子宫颈内膜腺体的分泌受卵巢性激素的影响，宫颈黏液的量、形状及结晶的类型都随之发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响。没有孕激素影响的特征，没有排卵。命题规律 考察“宫颈黏液的周期性变化”。重点掌握。21.以下哪项与妊娠期高血压疾病无关 A胎盘前置 B眼底动脉痉挛，A:V1:2 C羊水过少 D胎儿生长受限

38、 E肝肾功能受损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 由于全身小动脉痉挛，眼底动静咏管径比由正常的 2:3变为 1:21:4，由于胎盘血管痉挛缺血，常导致胎儿生长受限、羊水过少、肝肾功能受损以及心、肺、脑的相应病变、HELLP 综合征、胎盘早剥、凝血障碍、胎死宫内等合并症。与胎盘前置无关。命题规律 考察“妊娠期高血压疾病的病理变化及对母婴的影响”。必须掌握。22.纵隔的划区法不正确的是 A以胸骨柄切迹与第 4胸椎下缘连线分上下两部 B含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔 (中纵隔) C气管心包后面的间隙为后纵隔 D气管心包前面的间隙为前纵隔 E划区的目的是为了便利标明病变在纵隔

39、内的位置（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 A 项错误，上下纵隔分界线是胸骨角与第 4胸椎下缘的连线。命题规律 考察“纵隔的分区及其意义”。重点掌握。23.下列关于软产道损伤的说法，哪项不正确 A胎儿娩出后，芋宫收缩好，有鲜红色血持续流出 B会阴度裂伤时，肛门外括约肌也有损伤 C为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快 D会阴度裂伤时，阴道直肠隔及部分直肠前壁也有损伤 E分娩受阻时，子宫下段容易破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 会阴度裂伤指伤及会阴体肌层、阴道后壁侧壁黏膜，但未伤及肛门外括约肌。其他几项均正确。命题规律 考察“软产道损伤的原因、诊断、临

40、床表现”。重点掌握。24.骨囊肿好发于 A长管状骨干骺端 B长管状骨骨端 C短管状骨骨端 D长管状骨骨干 E短管状骨骨干（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。命题规律 考察“骨瘤样病损”。必须掌握。25.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括 A胃液丧失过多 B严重腹泻 C缺钾 D服用碱性药物过量 E长期使用呋塞米类利尿药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 严重腹泻可使肠道内的 HCO3丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。命题规律 考察“代谢性

41、碱中毒的病因”。必须掌握。26.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当 A大部分是胆源性肝脓肿 B致病菌多为革兰阴性球菌 C多见于右叶，单发 D脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 E手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。命题规律 考察“细菌性肝脓肿”。重点掌握。27.以下哪项是对子宫内膜异位症进行，临床分期的最佳方法 A典

42、型病史及妇科检查 B彩色超声多普勒检查 C宫腔镜检查 D腹腔镜检查 E血清 CA125测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，镜下可看到典型的病灶，也可取活体组织检查。美国生殖医学协会制定的分期，也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清 CAl25测定等均可作为诊断的参考。命题规律 考察“子宫内膜异位症的体征、诊断方法”。必须掌握。28.下列哪项不是应该优先抢救的急症 A大出血 B心搏骤停 C休克 D骨折 E窒息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

43、解题思路 抢救首要的是抢救生命，危及生命的优先抢救，相比之下，骨折对生命的威胁最小。必须优先抢救的急症还有开放性和张力性气胸、腹部内脏脱出等。命题规律 考察“优先抢救的急症”。重点掌握。29.关于产褥感染的描述，以下哪项恰当 A产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染 B产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染 C产褥感染是产妇死亡的第一原因 D产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染 E产后 4周内，体温至少 2次达到或超过 38者，称为产褥病率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 产褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若发生乳头炎、乳晕炎、乳腺炎统称为

44、乳房炎，产褥感染是产妇死亡的四大原因之一，但非第一位原因。产后 24h至 10d内，体温至少 2次达到或超过38者，称为产褥病率。命题规律 考察“产褥感染的定义、临床表现及诊断”。重点掌握。30.新生儿窒息紧急处理，首先应 A口对口呼吸 B清理呼吸道 C给予吸氧 D用乙醇擦胸 E脐静脉注射肾上腺素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 新生儿窒息首先应清理呼吸道，若呼吸道不通畅，口对口呼吸、给予吸氧、乙醇擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。命题规律 考察“新生儿窒息紧急处理”。一般掌握。错误陷阱 心率100/min 时方可慎用肾上腺素。31.胎盘早剥

45、的病因，以下哪项不多见 A孕妇腹部受撞击 B妊高征或慢性高血压 C孕妇长期右侧卧位 D羊水过多破膜时羊水流出过快 E双胎妊娠第一胎儿娩出过快（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如A、B、D、E 各项：另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。命题规律 考察“胎盘早剥的病因”。重点掌握。错误陷阱 如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。32.关于子宫脱垂的描述以下哪项不正确 A一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别 D子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻型 E产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键（分数：1.00）