【医学类职业资格】临床执业医师-22及答案解析.doc

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1、临床执业医师-22 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是 ( )。A雌二醇 B雌酮C雌三醇 D孕酮E睾酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不会引起血栓形成A冠状动脉粥样硬化B恶性肿瘤晚期广泛扩散C静脉内膜炎D纤维蛋白溶解酶活性增强E静脉受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.无症状细菌尿应给予治疗的是A学龄前儿童B青少年C青壮年D老年人E非妊娠期妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.生长激素缺乏性侏儒症的生长速度一般：A3 岁以下低于每年 10cm，3 岁至青春期

2、每年不超过 7cmB3 岁以下低于每年 4cm，3 岁至青春期每年不超过 3cmC3 岁以下低于每年 5cm，3 岁至青春期每年不超过 2cmD3 岁以下低于每年 7cm，3 岁至青春期每年不超过 45cmE3 岁以下低于每年 8cm，3 岁至青春期每年不超过 6cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.医患关系的性质是A朋友关系B商品关系C单纯的技术关系D信托关系E客户关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.我国居民膳食中蛋白质的主要来源是A粮谷类B蔬菜类C蛋类D肉类E豆类及其制品（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A高功能腺瘤 B中度以上

3、原发性甲亢 C甲状腺肿大有压迫症状 D抗甲状腺药物或放射性 131 碘治疗无效者 E少年儿童患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是AIgGBIgMCIgEDIgAEIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.常见前纵隔肿瘤是 A胸腺瘤 B神经源性肿瘤 C肉瘤 D平滑肌瘤 E支气管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 A脱氧核糖核酸(DNA)含量减少 B核糖核酸(RNA)含量增多 C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化

4、程度降低而增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骑跨式外伤最易损伤尿道( )。A阴茎部 B球部 C膜部D前列腺部 E膜上部（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性胰腺炎发病 12 小时以内，下列哪一项改变明显A血钙B血糖C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不是幼儿急疹的临床特点A持续高热 35 天B热退后出疹C皮疹呈红色斑疹或斑丘疹D皮疹消退后无色素沉着或脱屑E皮疹主要分布在四肢末端（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.输卵管妊娠典型的临床症状为A痛经、阴道流血B腹痛、阴道流血、发热C停经、腹痛、阴道流血D腹痛、阴道流血、恶

5、心E腹痛、阴道流血、晕厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起A霍乱B服 5%硫酸镁C服甘露醇D肠蠕动过快E服蓖麻油（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是A浅静脉血栓B小腿慢性溃疡C深静脉阻塞D交通支瓣膜功能不全E浅静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列属于假膜性炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D急性细菌性痢疾E肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于痴呆的临床特点，最正确的是A是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B老人儿童均可发生C多数病

6、人意识不清晰D早期可表现为近记忆减退E常无器质性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.选择性蛋白尿的特点是以 A溶菌酶为主 B白蛋白为主 C本-周蛋白为主 DIgA 为主 E2-微球蛋白为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布干湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于高渗性脱水错误的是A电解质的损失比水分少B血浆渗透压比正常高C血清钠150mmol/LD细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化E脱水征较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

7、( )。APRL 及 LH BPRL 及 TSHCPRL 及 ACTH DGH 及 TSHEGH 及 ACTH（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A轻微病变性肾小球肾炎B局灶性节段性病变C肾病综合征D膜性肾病E增生性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列有关精神检查的叙述中，正确的是 A纵向了解病人症状演变的过程 B检查病人当时的精神状态 C无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信 D精神检查时可与病人辩论其症状 E检查最好采用一问一答形式（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.溃疡性结肠炎的晚期病理表现哪一个是错误的A肠壁增厚B结肠

8、变形，肠腔狭窄C假息肉形成D结肠袋消失E瘘管形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男性，45 岁，无痛性肉眼血尿 3 个月，IVP 显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑A肾结核 B肾癌 C阴性结石 D肾盂癌 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，足月产，生后 3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素 175mmol/L(10mg/dl)血型：母：A 型，子：O 型，应考虑为A新生儿溶血病B新生儿败血症C新生儿肝炎D生理性黄疸E新生儿胆道闭锁（分数：1.00）A.B

9、.C.D.E.28.男，25 岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法A针灸B热敷C耻骨上膀胱造瘘D急诊行尿道会师术E急诊行尿道断端吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，22 岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是( )。A血清促胃液素测定BB 型超声检查CX 线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E胃液分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，40 岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气 2 个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A上消化道气钡双重造影B 13C 尿素呼气试验

10、C24 小时胃食管 pH 监测D腹部 B 超E24 小时心电监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一位体重 60kg 的女患者，因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品( )。A红细胞悬液(添加剂红细胞)B保存全血C洗涤红细胞D新鲜冰冻血浆E新鲜全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿 5 岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大A痢疾B痔C直肠癌D直肠息肉E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，40 岁，发作性喘息 6 年,冉发 1 天就诊。查体

11、：T38.1、BP150，80mmHg，呼吸急促，咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6.310 9/L、N78%。该患者最可能的诊断是A急性咽喉炎B急性左心衰竭C原发性支气管癌D支气管哮喘急性发作E慢性喘息性支气管炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.50 岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌，应A子宫全切除术B宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法C子宫全切除术及双侧附件切除术D子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术E放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，30 岁,左乳外上象限肿块 2cm2cm 大小

12、,质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是 A乳腺皮下脂肪瘤 B乳房纤维腺瘤 C皮脂腺囊肿 D叶状囊肉瘤 E神经纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，20 岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是( )。A肠梗阻 B肠穿孔C中毒性肠麻痹 D肠出血E腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80g/L，红细胞数 31012/L，考虑为A营养不良度B营养不良度C营养不良度D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.

13、男性，52 岁，确诊 2 型糖尿病 1 年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍 500mg，每日 3 次。查体：身高 173cm，体重 78kg，血压 130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖 5.2mmool/L，三餐后 2 小时血糖分别为 11.4mmol/L、13.1mmol/L 和 12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A二甲双胍加大剂量B改用胰岛素C改用磺脲类降血糖药D加用磺脲类降血糖药E加用葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及

14、湿啰音，心率 120 次/分。血气分析 PaO250mmHg，PaCO 230mmHg，该患者首先考虑的诊断是A急性左心衰竭 B急性肺栓塞C哮喘急发 D气胸E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.心肌坏死的心电图特征性表现是( )。AST 段水平型下降B病理性 Q 波CT 波低平D冠状 T 波EST 段抬高呈弓背向上型（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿 2 岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1 岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助A头颅 CTB脑电图C染色体核型分析D尿三氯化铁试验E血液 T3、T 4测定（分数：1.

15、00）A.B.C.D.E.42.诊断幽门梗阻最有价值的体征是( )。A振水音阳性 B肠鸣音亢进C上腹部膨隆 D明显脱水E上腹部固定压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是A医疗机构、卫生防疫机构B医疗机构、保健机构C保健机构、卫生防疫机构D卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位E医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.28 岁女性，产后 6 个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示

16、为A无排卵型功血B子宫内膜不规则脱落C黄体功能不足D早期妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.27 岁已婚妇女，停经 13 周时出现不规则阴道出血，持续 10 余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为_。A妊娠合并卵巢囊肿B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C先兆流产D葡萄胎E双胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，40 岁。患胆结石、慢性胆囊炎 15 年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项( )。A.淀粉

17、酶、肌酐清除率比值显著增高B.X 线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及 CT 检查见胰腺有假性囊肿形成E.胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.老年男性，因咳嗽，咳黄痰 3 天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数 0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A抗菌素 B化痰药物 C血管紧张素转换酶抑制剂 D定期做超声心动图 E胸部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛

18、，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用A卧床休息B骨盆牵引C理疗和按摩D皮质类固醇硬膜外注射E立即手术，行髓核摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，72 岁，因持续性胸痛 6 小时入院，查体：双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为ANYHA 分级级BNYHA 分级级CNYHA 分级级DKillip 分级级EKillip 分级级（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，20 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰 1 个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均，确诊应选择的检查是A血沉BPPD 试验C痰检抗酸杆菌D痰 TB-

19、DNAE血清中结核抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-22 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是 ( )。A雌二醇 B雌酮C雌三醇 D孕酮E睾酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。其中包括测定孕妇尿中雌三醇值。2.下列哪项不会引起血栓形成A冠状动脉粥样硬化B恶性肿瘤晚期广泛扩散C静脉内膜炎D纤维蛋白溶解酶活性增强E静脉受压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.无症状细菌尿应给予治疗的是A学龄前儿童B

20、青少年C青壮年D老年人E非妊娠期妇女（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.生长激素缺乏性侏儒症的生长速度一般：A3 岁以下低于每年 10cm，3 岁至青春期每年不超过 7cmB3 岁以下低于每年 4cm，3 岁至青春期每年不超过 3cmC3 岁以下低于每年 5cm，3 岁至青春期每年不超过 2cmD3 岁以下低于每年 7cm，3 岁至青春期每年不超过 45cmE3 岁以下低于每年 8cm，3 岁至青春期每年不超过 6cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.医患关系的性质是A朋友关系B商品关系C单纯的技术关系D信托关系E客户关系（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

21、析：医患关系是信托关系，这个说法虽然比较传统，但确实包含了医患关系的很本质的伦理学内涵。医患关系是不是合同关系，这个有争论，但至少在现在的理念上，从法律角度是契约关系，或至少部分的契约关系。6.我国居民膳食中蛋白质的主要来源是A粮谷类B蔬菜类C蛋类D肉类E豆类及其制品（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A高功能腺瘤 B中度以上原发性甲亢 C甲状腺肿大有压迫症状 D抗甲状腺药物或放射性 131 碘治疗无效者 E少年儿童患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是AIgGBIgMCIgEDIg

22、AEIgD（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：五类 Ig 在体内正常产生的时间是有规律的，含量也相对稳定，IgM 是个体发育过程中最早合成和分泌的，胚胎晚期即能产生 IgM，脐带血内 IgM 增高有助于临床诊断宫内感染。9.常见前纵隔肿瘤是 A胸腺瘤 B神经源性肿瘤 C肉瘤 D平滑肌瘤 E支气管囊肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 A脱氧核糖核酸(DNA)含量减少 B核糖核酸(RNA)含量增多 C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强（分数：1

23、.00）A.B. C.D.E.解析：11.骑跨式外伤最易损伤尿道( )。A阴茎部 B球部 C膜部D前列腺部 E膜上部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 男性前尿道损伤肿最常见的是球部尿道损伤，骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道损伤。12.急性胰腺炎发病 12 小时以内，下列哪一项改变明显A血钙B血糖C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病 34 小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24 小时达高峰，45 天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较迟，24 小时后才开始增高，48 小时达高

24、峰，12 周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病 24 小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。13.下列哪项不是幼儿急疹的临床特点A持续高热 35 天B热退后出疹C皮疹呈红色斑疹或斑丘疹D皮疹消退后无色素沉着或脱屑E皮疹主要分布在四肢末端（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.输卵管妊娠典型的临床症状为A痛经、阴道流血B腹痛、阴道流血、发热C停经、腹痛、阴道流血D腹痛、阴道流血、恶心E腹痛、阴道流血、晕厥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起A霍乱B服 5%硫酸镁C服甘

25、露醇D肠蠕动过快E服蓖麻油（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是A浅静脉血栓B小腿慢性溃疡C深静脉阻塞D交通支瓣膜功能不全E浅静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列属于假膜性炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D急性细菌性痢疾E肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.关于痴呆的临床特点，最正确的是A是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B老人儿童均可发生C多数病人意识不清晰D早期可表现为近记忆减退E常无器质性病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.选择

26、性蛋白尿的特点是以 A溶菌酶为主 B白蛋白为主 C本-周蛋白为主 DIgA 为主 E2-微球蛋白为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布干湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.关于高渗性脱水错误的是A电解质的损失比水分少B血浆渗透压比正常高C血清钠150mmol/LD细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化E脱水征较轻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏( )。APRL 及 LH BPRL 及 TSHCPRL 及 ACTH DG

27、H 及 TSHEGH 及 ACTH（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 GH 缺乏主要是与肾上腺皮质激素分泌不足协同作用使患者容易发生低血糖、尤其空腹低血糖。ACTH 不足可继发肾上腺皮质功能减退。23.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A轻微病变性肾小球肾炎B局灶性节段性病变C肾病综合征D膜性肾病E增生性肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列有关精神检查的叙述中，正确的是 A纵向了解病人症状演变的过程 B检查病人当时的精神状态 C无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信 D精神检查时可与病人辩论其症状 E检查最好采用一问一答形式（分数：1.00）A.B.C

28、.D.E. 解析：25.溃疡性结肠炎的晚期病理表现哪一个是错误的A肠壁增厚B结肠变形，肠腔狭窄C假息肉形成D结肠袋消失E瘘管形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：溃疡性结肠炎一般限于粘膜与粘膜下的病变，晚期可出现粘膜肌与肌层增厚，使结肠变形短缩，但无肠壁的明显增厚，所以 A 项是错误的。其他各项均可见于溃疡性结肠炎。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男性，45 岁，无痛性肉眼血尿 3 个月，IVP 显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑A肾结核 B肾癌 C阴性结石 D肾盂癌 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.男性，足月

29、产，生后 3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素 175mmol/L(10mg/dl)血型：母：A 型，子：O 型，应考虑为A新生儿溶血病B新生儿败血症C新生儿肝炎D生理性黄疸E新生儿胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.男，25 岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法A针灸B热敷C耻骨上膀胱造瘘D急诊行尿道会师术E急诊行尿道断端吻合术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.女，22 岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是( )。A血清

30、促胃液素测定BB 型超声检查CX 线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E胃液分析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.男性，40 岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气 2 个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A上消化道气钡双重造影B 13C 尿素呼气试验C24 小时胃食管 pH 监测D腹部 B 超E24 小时心电监测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.一位体重 60kg 的女患者，因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品( )。A红细胞悬液(添加剂红细胞)B保存全血C洗涤

31、红细胞D新鲜冰冻血浆E新鲜全血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患儿 5 岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大A痢疾B痔C直肠癌D直肠息肉E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.男性，40 岁，发作性喘息 6 年,冉发 1 天就诊。查体：T38.1、BP150，80mmHg，呼吸急促，咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6.310 9/L、N78%。该患者最可能的诊断是A急性咽喉炎B急性左心衰竭C原发性支气管癌D支气管哮喘急性发作E慢性喘息性支气管炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.50 岁女性，体检时发现

32、宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌，应A子宫全切除术B宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法C子宫全切除术及双侧附件切除术D子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术E放疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本题主要考核宫颈癌的处理。宫颈原位癌属于。期，应该行宫颈锥形切除术进一步确诊是否为浸润癌，根据病理结果决定手术方法。因此本题应选择 B。35.女性，30 岁,左乳外上象限肿块 2cm2cm 大小,质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是 A乳腺皮下脂肪瘤 B乳房纤维腺瘤 C皮脂腺囊肿 D叶状囊肉瘤 E神经纤维瘤（分数：1.00）A.B

33、. C.D.E.解析：36.女性，20 岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是( )。A肠梗阻 B肠穿孔C中毒性肠麻痹 D肠出血E腹腔脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.男性，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80g/L，红细胞数 31012/L，考虑为A营养不良度B营养不良度C营养不良度D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.男性，52 岁，确诊 2 型糖尿病 1 年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍 500mg，每日 3 次。查体：身高 173

34、cm，体重 78kg，血压 130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖 5.2mmool/L，三餐后 2 小时血糖分别为 11.4mmol/L、13.1mmol/L 和 12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A二甲双胍加大剂量B改用胰岛素C改用磺脲类降血糖药D加用磺脲类降血糖药E加用葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.女性，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率 120 次/分。血气分析 PaO250mmHg，PaCO 230mmHg，该患者首先考虑的诊断是A急性

35、左心衰竭 B急性肺栓塞C哮喘急发 D气胸E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.心肌坏死的心电图特征性表现是( )。AST 段水平型下降B病理性 Q 波CT 波低平D冠状 T 波EST 段抬高呈弓背向上型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 ST 段抬高(Q 波)性心肌梗死者其心电图表现特点为在面向坏死区周围的导联上 ST 段呈弓背向上型抬高；梗死部位宽而深的 Q 波 (病理性 Q 波)；在梗死周围心肌缺血区的导联上出现对称性 T 波倒置。41.患儿 2 岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1 岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项

36、对该患儿诊断最有帮助A头颅 CTB脑电图C染色体核型分析D尿三氯化铁试验E血液 T3、T 4测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.诊断幽门梗阻最有价值的体征是( )。A振水音阳性 B肠鸣音亢进C上腹部膨隆 D明显脱水E上腹部固定压痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是A医疗机构、卫生防疫机构B医疗机构、保健机构C保健机构、卫生防疫机构D卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位E医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位（分数

37、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.28 岁女性，产后 6 个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为A无排卵型功血B子宫内膜不规则脱落C黄体功能不足D早期妊娠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.27 岁已婚妇女，停经 13 周时出现不规则阴道出血，持续 10 余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为_。A妊娠合并卵巢囊肿B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C先兆流产D葡萄胎E双胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.女，40 岁。患胆结石、慢性胆囊炎 15 年。近半

38、年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项( )。A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B.X 线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及 CT 检查见胰腺有假性囊肿形成E.胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.老年男性，因咳嗽，咳黄痰 3 天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数 0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A抗菌素 B化痰药物 C血管紧张素转换酶抑制剂

39、D定期做超声心动图 E胸部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用A卧床休息B骨盆牵引C理疗和按摩D皮质类固醇硬膜外注射E立即手术，行髓核摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：青壮年患者，初次发病，病史 10 天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，A、B、C、D 项均可用，80%可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经过严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方考虑手术治疗。49.男性，72 岁，因持续性胸痛 6 小时入院，查体：双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为ANYHA 分级级BNYHA 分级级CNYHA 分级级DKillip 分级级EKillip 分级级（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.女性，20 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰 1 个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均，确诊应选择的检查是A血沉BPPD 试验C痰检抗酸杆菌D痰 TB-DNAE血清中结核抗体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：