【医学类职业资格】临床执业医师-2-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-2-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.糖尿病病人最基础的治疗措施是 A饮食治疗 B适当体育锻炼 C双胍类降血糖药 D磺脲类降血糖药 E胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性白血病发生贫血的最主要因素是 A骨髓造血受白血病细胞干扰 B脾脏大，破坏红细胞过多 C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D严重皮肤粘膜及内脏出血 E产生抗红细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.当 C5T 2脊髓前联合受损时可出现 A双上肢深浅感觉均减退或消失 B双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C双上肢及

2、上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 D双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.引起 Graves 病基本的原因是 A长期碘摄入不足 B长期碘摄入过多 C各种因素致下丘脑分泌 TRH 过多 D各种原因致垂体分泌 TSH 过多 E遗传易感性和自身免疫功能异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.新生儿生理性体重下降发生在出生后 A第 1 周 B第 2 周 C第 3 周 D第 4 周 E第 5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.高血压脑病指的是 A血压过高引起的头痛 B脑血管破裂出血 C脑血栓形成 D普遍而剧

3、烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E肢体偏瘫，失语不可恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A度房室传导阻滞 B室性期前收缩 C房性期前收缩 D心房颤动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.外源性致热原的特点，正确的是 A分子量较小 B其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D直接作用于体温调节中枢 E在体内最终由肝、肾灭活和排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断缺铁性贫血早期最可靠的依据是 A血清铁减少 B血清铁蛋白减少 C血清总铁结合力增高 D转铁蛋白饱和度降低 E红细胞内原卟啉增多（分数：1

4、.00）A.B.C.D.E.10.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A2mm B23mm C35mm D5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不是肺脓肿手术指征的是 A急性肺脓肿 B反复大咯血 C支气管胸膜瘘 D合并支气管扩张者 E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸 A螺内酯(安体舒通) B普萘洛尔(心得安) C酚妥拉明 D泼尼松 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为 A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损

5、D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是 A克雷白杆菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E念珠菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列为不适于进行人工流产吸宫术的情况，但除外 A妊娠 14 周 B急性生殖道炎症 C各种慢性疾病的急性期 D手术当天体温两次超过 37.5 E妊娠剧吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 A前庭脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓小脑束 E薄束与楔束（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.预测

6、 Graves 病停用坑甲状腺药物是否易复发的指标是 A甲状腺摄 131I 率 B抗甲状腺抗体 CTSH DT 3、T 4及 rT3 E甲状腺刺激免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的 A促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 B伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强 C低张力伴无目的、急速多变的不自主动作 D促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 E伸肌和屈肌张力呈铅管样增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎链球菌 D肺炎军团菌 E肺炎支原体（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.20.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A伤寒 B斑疹伤寒 C流行性脑脊髓膜炎 D麻疹 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 A13 天和 13 岁 B46 天和 46 岁 C79 天和 79 岁 D1012 天和 012 岁 E1315 天和 1315 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A体温升高、体重减轻 B呼吸困难、发绀明显 C肢体痉挛、角弓反张 D前囟隆起、骨缝分离 E拒乳、嗜睡、肌张力低（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.正常肺部叩诊

8、音为 A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是 A由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C甲减越严重，起始剂量应越大 D间断用药有利于预防心绞痛 E待甲状腺功能正常后可停用（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是 A育龄期女青年 B妊娠妇女(孕妇) C注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非孕妇 D结婚登记时的女青年 E1 岁以上的少年儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.甲类传染病是指 ASA

9、RS 狂犬病 B黑热病炭疽 C高致病性禽流感 天花 D鼠疫 霍乱 E伤寒 流行性出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿开始排便的时间常为生后 A24 小时 B36 小时 C48 小时 D60 小时 E72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 A溶血性链球菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎链球菌 D葡萄球卤 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是 A毛发稀疏、发黄 B头围增大 C肝、脾肿大 D震颤 E舌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心肌梗死最常发生的部位在 A右

10、心室后壁 B左心室后壁 C右心室前壁 D左心室前壁 E左心室侧壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.引起型呼吸衰竭的常见病因是 A肺部广泛炎症 B慢性支气管炎 C慢性阻塞性肺疾病 D肺源性心脏病 E上呼吸道阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施是 A适当多晒太阳 B提倡母乳喂养 C孕母补充维生素 D 及钙剂 D及时添加辅食 E早产儿 2 个月开始补充维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A2mm B23mm C35mm D5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.首选大

11、环内酯类抗生素治疗的是 A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.女，22 岁，腹痛伴频繁呕吐 3 天，以肠梗阻收入院，血 Na+133mmol/L，血 K+3mmol/L， （分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，50 岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是 A强迫状态 B蒙咙状态 C谵妄状态 D抑郁状态 E幻觉妄想状态（分数：1.0

12、0）A.B.C.D.E.37.现在医学科学工作者通过获得大量特异 DNA 片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异 DNA 片段最流行的方法是 A化学合成 BDNA 合成仪合成 C从外周血细胞大量制备 D基因克隆 E聚合酶链反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，48 岁，发作性胸痛 1 个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 A心脏 X 线摄片 B心电图运动负荷试验 C放射性核素检查 D动态心电图 E超声心动图（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位

13、治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是 A真诚原则 B保密原则 C中立原则 D回避原则 E灵活原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO 2 75mmHg，PaO 250mmHg， （分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，50 岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B 超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 A伴发肾石症 B原有膜性肾病加重 C伴发泌尿系肿瘤 D肾静脉血栓形

14、成 E泌尿系结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，30 岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。体温 39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞 25HP、白细胞 1015HP，诊断应首先考虑 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾结核 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.30 岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，排便 48 次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，粪便镜检： WBC 1015 个/HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B肠伤寒合并肠

15、出血 C阿米巴痢疾 D溃疡性结肠炎 E血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，21 岁患者，因发热、干咳、乏力 20 天，咯血 2 天入院。查体：T 38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD (1 单位)硬结 20mm，表面有水泡。X 线胸片于右上24 前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A右上肺癌 B右上肺结核 C右上包裹性积液 D右上大叶性肺炎 E右上支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，25 岁，持续发热 10 天，开始为 38左右，5 天后持续高热 3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温 40，呼吸 26

16、 次/分，脉搏 86 次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率 86 次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下 2cm，软，脾左肋下 1cm。外周血白细胞 3.0 109/L，中性 75%，嗜酸粒细胞 0%，单核 5%，淋巴 20%。最可能的诊断是 A菌痢 B伤寒、副伤寒 C结缔组织病 D结核病 E风湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心动过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为 A躯体疾病 B心身障碍 C心理症状 D神经衰弱 E精神疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某患者食用新

17、鲜蚕豆发生溶血性黄疸，该患者缺陷的酶是 A3-磷酸甘油醛脱氢酶 B异柠檬酸脱氢酶 C琥珀酸脱氢酶 D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 E6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.新生儿出生体重 3.2kg。生后 48 小时血清总胆红素 257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是 A光照治疗 B抗生素疗法 C肌注苯巴比妥钠 D换血疗法 E应用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，40 岁。腹泻 1 年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克罗恩病

18、 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿 1 岁半。发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是 A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-2-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.糖尿病病人最基础的治疗措施是 A饮食治疗 B适当体育锻炼 C双胍类降血糖药 D磺脲类降血糖药 E胰岛素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.急性白血病发生贫血的最主要因素是 A骨髓造血受白血病细胞干扰 B脾脏大，破坏红细胞过多 C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D

19、严重皮肤粘膜及内脏出血 E产生抗红细胞抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.当 C5T 2脊髓前联合受损时可出现 A双上肢深浅感觉均减退或消失 B双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 D双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.引起 Graves 病基本的原因是 A长期碘摄入不足 B长期碘摄入过多 C各种因素致下丘脑分泌 TRH 过多 D各种原因致垂体分泌 TSH 过多 E遗传易感性和自身免疫功能异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析

20、：5.新生儿生理性体重下降发生在出生后 A第 1 周 B第 2 周 C第 3 周 D第 4 周 E第 5 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.高血压脑病指的是 A血压过高引起的头痛 B脑血管破裂出血 C脑血栓形成 D普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E肢体偏瘫，失语不可恢复（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A度房室传导阻滞 B室性期前收缩 C房性期前收缩 D心房颤动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.外源性致热原的特点，正确的是 A分子量较小 B其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C能激活血液中的中性

21、粒细胞和单核细胞 D直接作用于体温调节中枢 E在体内最终由肝、肾灭活和排泄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.诊断缺铁性贫血早期最可靠的依据是 A血清铁减少 B血清铁蛋白减少 C血清总铁结合力增高 D转铁蛋白饱和度降低 E红细胞内原卟啉增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A2mm B23mm C35mm D5mm E以上均可（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.不是肺脓肿手术指征的是 A急性肺脓肿 B反复大咯血 C支气管胸膜瘘 D合并支气管扩张者 E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E

22、.解析：12.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸 A螺内酯(安体舒通) B普萘洛尔(心得安) C酚妥拉明 D泼尼松 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为 A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是 A克雷白杆菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E念珠菌肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.下列为不适于进行人工流产吸宫术的情况，但除外

23、 A妊娠 14 周 B急性生殖道炎症 C各种慢性疾病的急性期 D手术当天体温两次超过 37.5 E妊娠剧吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 A前庭脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓小脑束 E薄束与楔束（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.预测 Graves 病停用坑甲状腺药物是否易复发的指标是 A甲状腺摄 131I 率 B抗甲状腺抗体 CTSH DT 3、T 4及 rT3 E甲状腺刺激免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的 A促动和拮抗肌协调收缩，出现不

24、自主运动和异常姿势 B伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强 C低张力伴无目的、急速多变的不自主动作 D促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 E伸肌和屈肌张力呈铅管样增强（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎链球菌 D肺炎军团菌 E肺炎支原体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A伤寒 B斑疹伤寒 C流行性脑脊髓膜炎 D麻疹 E败血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 A13 天和 13

25、岁 B46 天和 46 岁 C79 天和 79 岁 D1012 天和 012 岁 E1315 天和 1315 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A体温升高、体重减轻 B呼吸困难、发绀明显 C肢体痉挛、角弓反张 D前囟隆起、骨缝分离 E拒乳、嗜睡、肌张力低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.正常肺部叩诊音为 A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是 A由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B从小剂量开始，逐渐递增到合

26、适剂量 C甲减越严重，起始剂量应越大 D间断用药有利于预防心绞痛 E待甲状腺功能正常后可停用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是 A育龄期女青年 B妊娠妇女(孕妇) C注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非孕妇 D结婚登记时的女青年 E1 岁以上的少年儿童（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.甲类传染病是指 ASARS 狂犬病 B黑热病炭疽 C高致病性禽流感 天花 D鼠疫 霍乱 E伤寒 流行性出血热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.新生儿开始排便的时间常为生后 A24 小时 B36 小时 C4

27、8 小时 D60 小时 E72 小时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 A溶血性链球菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎链球菌 D葡萄球卤 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是 A毛发稀疏、发黄 B头围增大 C肝、脾肿大 D震颤 E舌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.心肌梗死最常发生的部位在 A右心室后壁 B左心室后壁 C右心室前壁 D左心室前壁 E左心室侧壁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.引起型呼吸衰竭的常见病因是 A肺部广泛炎症 B慢性支

28、气管炎 C慢性阻塞性肺疾病 D肺源性心脏病 E上呼吸道阻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施是 A适当多晒太阳 B提倡母乳喂养 C孕母补充维生素 D 及钙剂 D及时添加辅食 E早产儿 2 个月开始补充维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A2mm B23mm C35mm D5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.首选大环内酯类抗生素治疗的是 A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D

29、. E.解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.女，22 岁，腹痛伴频繁呕吐 3 天，以肠梗阻收入院，血 Na+133mmol/L，血 K+3mmol/L， （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.女性，50 岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是 A强迫状态 B蒙咙状态 C谵妄状态 D抑郁状态 E幻觉妄想状态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.现在医学科学工作者通过获得大量特异 DNA 片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异 DNA 片段最流行的方法是 A化学合成 BDNA 合成仪合成 C从外周血细胞大量制备 D基因克隆 E聚合酶链反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.男，48 岁，发作性胸痛 1 个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 A心脏 X 线摄片 B心电图运动负荷试验