【医学类职业资格】妇产科学(一)-2及答案解析.doc

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1、妇产科学(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.阴道内有大量脓性黄绿色泡沫状分泌物，最常见的疾病是 A老年性阴道炎 B急性宫颈炎 C念珠菌性阴道炎 D细菌性阴道炎 E滴虫性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项，不恰当的是 A严格无菌操作，掌握药物计量 B引产后 72 小时无宫缩，不能重复注入药物，应该用其他方法引产 C药物吸收 24 小时，体温可达 38左右，一般不需处理 D术前应作各项化验，排除药物过敏史 E胎儿及胎盘一般在 2428 小时排出（分数：1.00）A.B.C.D

2、.E.3.侵蚀性葡萄胎与绒癌最主要的区别点是 A话组织检查镜下见有绒毛结构 B尿中 HCG 值的高低 C阴道流血时间的长短 D子宫大小程度的不同 E距葡萄胎排空后的时间长短（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.妊娠期子宫的变化，下列哪项判断是错误的 A宫体逐渐变大变软，子宫增大以前后为最明显 B子宫肌壁逐渐增厚直至孕末 C妊娠晚期子宫大多有不同程度的右旋 D子宫动脉由非孕时屈曲至妊娠足月时变直 E足月妊娠时，子宫下段可伸展至 710cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对于患卵巢恶性肿瘤的年轻患者，下列不是手术时保留对侧卵巢的条件 A肿瘤为临界恶性 B临床 Ib 期肿瘤分化好 C后

3、有条件严密随访 D肿瘤为低度性 E术中视对侧卵巢未发现肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.初产妇重度胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是 A人工破膜加产钳牵引 B剖宫产 C人工破膜力口静滴缩宫素 D静滴缩宫素 E抗休克同时给予抗凝药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.27 岁初产妇，妊娠 38 周，无规律宫缩，血压 190/120mmHg，尿蛋白，下肢浮肿。胎儿大小符合孕周，胎心 136 次/分。首选药物应是 A地西泮 B硫酸镁 C维生素 K1 D沙丁胺醇 E缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿出生后，心率为 98 次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢稍

4、屈曲，吸痰时喉部有些动作，阿普加评分为 A5 分 B7 分 C8 分 D4 分 E6 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.少女，16 岁。2h 前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐 3 次，体温 375。经查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例应采取下列哪种急症处理 A抗结核治疗 B应用广谱抗生素，止痛剂 C剖腹探查 D腹腔镜检查明确诊断 E行腹穿明确诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项正确 A阴道不规则流血 B葡萄胎排除后不足半年内发病者 C查到卵巢黄素囊肿考 D不发生脑转移者 E光镜下见不到绒毛结构者（分数：1.00）A.

5、B.C.D.E.11.在分娩室初产妇的分娩过程时间宫口开大眙先露部位置 4：004cm-26：005cm-18：006cm010：306cm+1这种分娩过程属于 A胎头下降延缓 B潜伏期延长 C活跃期延长 D胎头下降停滞 E活跃期停滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.28 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。本例应为 A复合先露 B面先露 C肩先露 D枕先露 E臀先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性宫颈炎最常见的病变是 A宫颈腺囊肿 B宫颈息肉 C宫颈肥大 D宫颈管炎 E宫颈糜烂（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.14.49 岁妇女，近 1 年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续 10 余日，检查子宫稍大稍软。应采取何种措施 A立即行刮宫术 B给予氨甲苯酸 C给予适量黄体酮 D给予大剂量己烯雌酚 E给予大剂量雄激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.子宫峡部是 A子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 B子宫颈阴道部 C解剖学内口的上端 D子宫颈管最狭窄部分 E在非孕期长约 2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.25 岁初产妇，妊娠 41 周，规律宫痛 10h 入院。查体：髂棘间径 25cm，骶耻外径 20，粗隆间径 26cm，坐骨结节间径 7.cm，枕右前位，胎心 1

7、35 次/分，肛查宫口开大 4cm，先露：0，3h 后产妇呼叫鹏难忍，检查宫缩 12 次/分，持续 15s，胎心 103 次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm，先露：0+1。应立即采取的措施是 A立即行剖宫产术 B立即肌注地西泮 C等待宫口开全行产钳术 D给予宫缩抑制剂 E立即做宫缩抑制，若异常行刮宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.妊高征基本病理生理变化中最重要的是 A全身小动脉痉挛 B水钠潴留 C胎盘绒毛退行性变 D肾小球肿胀 E弥漫性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于子宫肌瘤，下列哪项正确 A肉瘤变多见 B多发性肌瘤多见 C多为黏膜下肌瘤

8、D发生在宫颈部位少见 E绝经后肌瘤继续长大不少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于雌激素，孕激素的周期性变化，下列哪项正确 A孕激素有两个高峰 B以上都不是 C雌激素有一个高峰 D孕激素在排卵前 2 天出现一陡直高峰 E雌激素仅在排卵后 78 天出现一平坦高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于生殖道沙眼衣原体感染，下列哪项正确 A通常不会引起不孕 B常与念珠菌感染混合存在 C局部应用红霉素有效 D以性传播为主 E以阴道炎最常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断葡萄胎最有价值的是 A停经后阴道流血 B妇科检查于附件触到囊性肿物 C尿中 HCG 呈高值 D

9、B 超示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 E子宫异常增大变软（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.前置胎盘的正确处理 A有阴道流血，即终止妊娠 B大出血时，可不经阴道分娩，做剖宫产 C部分性前置胎盘可行阴道分娩 D目前处理前置胎盘的主要手段是行期待疗法 E疑有前置胎盘，肛诊时应轻柔（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，38 岁。已婚未孕，经期腹痛 4 个月余，呈进行性加重。妇科查体：宫颈糜烂 I 度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是 A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C宫颈癌 D子宫肌瘤 E盆腔结核（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.24.测孕妇坐骨结节间径小于 8cm 时，还应测量 A耻骨弓角度 B出口前矢状径 C骶耻内径 D出口后矢状径 E坐骨棘间径（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于重型胎盘早剥之临床表现，错误的是 A可无阴道流血 B持续性腹痛 C子宫触诊板样硬 D胎位，胎心清晰 E可出现休克征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.临产的重要标志是 A见红，胎儿下降感伴有宫缩 B规律宫缩，逐渐增强，伴进行性宫口扩张，先露下降 C见红，先露下降伴有尿频 D见红，规律宫缩，宫口扩张不明显 E见红，破膜，规律宫缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，30 岁。停经 4

11、3 天，阴道少量流血伴下腹痛 2 天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先考虑的疾病是 A异位妊娠 B先兆流产 C月经 D月经不调 E闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.27 岁妇女，孕 1 产 0，宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉突然下腹痛 1d，并发热，无阴道流血，血常规化验白细胞计数升高。最可能的诊断是 A子宫肌瘤蒂扭转 B子宫肌瘤红色变性 C子宫肌瘤合并感染 D子宫肌瘤囊性变 E妊娠合并阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对梅毒的治疗，下列哪项是不正确的 A因药物不足治疗不彻底可转为潜伏梅毒，亦无传染性 B青霉素是首选药物 C对青霉素过敏者可改用红霉素

12、 D母亲患有梅毒可通过胎盘传给胎儿引起流产，早产或死胎等，因此孕期应积极治疗 E孕妇禁用四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.25 岁已婚妇女，停经 48d，阴道少量流血 1d，就诊日晨 3 时无原因出现下腹剧痛，伴恶心，呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 70/45mmHg，脉搏 120 次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触阳性，盆腔触诊不满意。此时最有价值的辅助检查是 A检测尿 HCG 值 B行 B 型超声检查 C行阴道后穹隆穿刺 D行诊断性刮宫 E行腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关子母儿血型不和，下列哪项不正确 A母血型为 A 型，一般不会发生 A

13、BO 溶血 B母血型为 O 型，父血型为 A 型，新生儿可能发生溶血 C母 RH 阳性，父 RH 阴性，新生儿一般不会发生溶血 D母儿 ABO 血型不和时，第一胎即可发生溶血症 E母儿 RH 血型不和时，第一胎即可发生溶血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项与痛经无关 A盆腔炎症 B子宫颈管狭窄 C无排卵型功能失调性子宫出血 D子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时自然破膜，20 时 20 分查宫口开大 2cm，此时应诊断为 A第二产程停滞 B活跃期延长 C第二产程延长 D活跃期停滞 E潜伏期延长（

14、分数：1.00）A.B.C.D.E.34.宫颈黏液精液相合试验的检查时间是 A月经中期 B月经见红 12h 内 C非经期的任何时间 D月经干净后 23d E月经前期（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪种现象不能提示胎儿窘迫 A胎动时眙心率加速不明显，基线变异小于 3/min B胎儿心率大于 160 次/分 C胎心率小于 120 次/分 D头位时羊水含胎粪，呈棕黄色 E头皮血 pH 小于 7.2（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是 A月经来潮前 12h B月经后 56h C月经第 1 天 D月经第 5 天 E月经干)争后 3d（

15、分数：1.00）A.B.C.D.E.37.胎心减速开始在宫缩高峰后，下降慢持续时间长，恢复慢。提示 A胎儿缺氧 B胎儿状况良好 C脐带受压，兴奋迷走神经 D胎头受压，脑血流量一时性减少 E胎儿受镇静药物影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.26 岁初产妇，妊娠 41 周，宫口开全 1.5h，胎心 114 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，胎头+3。枕右前位。此时恰当的处理 A静脉补液加 5%碳酸氢钠 B吸氧，等待自然分娩 C立即行剖宫产术 D静脉滴注缩宫素加速产程进展 E产钳术助娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.闭经的孕激素试验阳性说明 A卵巢无激素分泌 B用孕激素注射后无撤

16、退性出血 C丘脑-垂体-卵巢轴之间尚有一定功能 D病变在垂体 E病变在子宫内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.26 岁初孕妇，停经 4 个月，阴道流血 10d，量时多时少，宫底在脐上-横指，听不到胎心，摸不到胎动，血压 150/100mmHg，轻度贫血貌。确诊后应采取的处理方案为 A子宫全切术 B静注缩宫素，促其流产 C镇静、降压治疗 D输血 E备血，立即行清宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.确定早孕最可靠的辅助方法是 A妊娠试验 B基础体温测定 CB 型超声显像法 D妇科内诊 E宫颈黏液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.25 岁初产妇，妊娠 41 周，

17、规律宫痛 10h 入院。查体：髂棘间径 25cm，骶耻外径 20cm，粗隆间径26cm，坐骨结节间径 7.cm，枕右前位，胎心 135 次/分，肛查宫口开大 4cm，先露：0，3h 后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 12 次/分，持续 15s，胎心 103 次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm，先露：0+1。此时最可能的诊断是 A重型胎盘早剥 B先兆子宫破裂 C协调性子宫收缩过强 D协调性子宫收缩乏力 E不协调性子宫收缩过强（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关子输卵管妊娠的诊断，哪项是错误的 A输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最常见 B妊娠试验常阳性 C输卵管间质部妊娠时出血最多后果最

18、严重 D若阴道流血不断，腹部包块增大，腹痛力口剧有助于诊断 E后穹隆穿刺可抽得正常可凝血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.30 岁初产妇，妊娠 33 周，头痛 6d 就诊。查血压 160/110mmHg，脉搏 90 次/分，面色苍白，子宫长度约 27cm，臀先露 RSA，胎心 110 次/分，全身水肿(+)。患者住院后，下列除哪项外均应立即口采取措施 A左侧卧位休息 B给予解痉剂 C给予利尿剂 D给予降压剂 E给予强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确 A若发生产后出血，应快速输血 B产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰 C行剖宫产或宫口

19、开全后尽早经阴道助娩 D总血容量于妊娠 3638 周增加达高峰 E为预防产后出血，静点麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，48 岁。近 2 年来月经不规则。妇检：子宫正常大小，双附件(-)。应诊断为 A更年期综合征 B青春期功能失调性子宫出血 C更年期功能失调性子宫出血 D原发性痛经 E继发性痛经（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的 A晚期流产一般出血不多 B妊娠 812 周，阴道流血较多 C妊娠 8 周前阴道流血不多 D流产的主要症状是阴道流血和腹痛 E妊娠 12 周后，先阴道流血后腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

20、8.中骨盆横径 A耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离 B骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 C耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离 D两侧坐骨结节间的距离 E两侧坐骨棘间的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.孕激素的生理作用下述哪项是错误的 A使阴道上皮细胞脱落加快 B使宫颈口闭合，黏液减少变稠，拉丝度减少 C抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D促进钠水潴留 E降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是 A腹主动脉音 B胎动杂音 C脐带杂音 D子宫杂音 E胎盘血流杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科学

21、(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.阴道内有大量脓性黄绿色泡沫状分泌物，最常见的疾病是 A老年性阴道炎 B急性宫颈炎 C念珠菌性阴道炎 D细菌性阴道炎 E滴虫性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 C 分泌物稠厚，呈凝乳或豆渣样;D 分泌手为灰白色,均匀一致,黏度很低；A 分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈血样脓性白带；B 分泌物呈黏液脓性。2.关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项，不恰当的是 A严格无菌操作，掌握药物计量 B引产后 72 小时无宫缩，不能重复注入药物，应该用其他方法引产 C药物吸收 2

22、4 小时，体温可达 38左右，一般不需处理 D术前应作各项化验，排除药物过敏史 E胎儿及胎盘一般在 2428 小时排出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 如引产失败而无感染征象时，3 天后可再次引产。3.侵蚀性葡萄胎与绒癌最主要的区别点是 A话组织检查镜下见有绒毛结构 B尿中 HCG 值的高低 C阴道流血时间的长短 D子宫大小程度的不同 E距葡萄胎排空后的时间长短（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 侵蚀性葡萄胎镜检时有绒毛结构，绒癌镜检时找不到绒毛结构仅能在边缘见到成团的滋养细胞与血凝块及坏死组织存在。4.妊娠期子宫的变化，下列哪项判断是错误的 A宫体逐

23、渐变大变软，子宫增大以前后为最明显 B子宫肌壁逐渐增厚直至孕末 C妊娠晚期子宫大多有不同程度的右旋 D子宫动脉由非孕时屈曲至妊娠足月时变直 E足月妊娠时，子宫下段可伸展至 710cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 子宫肌壁厚度在非孕时约为 1cm，至孕中期逐渐增厚达 2.02.5cm，至孕末期又渐薄。5.对于患卵巢恶性肿瘤的年轻患者，下列不是手术时保留对侧卵巢的条件 A肿瘤为临界恶性 B临床 Ib 期肿瘤分化好 C后有条件严密随访 D肿瘤为低度性 E术中视对侧卵巢未发现肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 临床 Ia 期，肿瘤分化好者；肿瘤低度恶性

24、或临界恶性；术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤；术后有条件严密随访者可保留对侧卵巢。6.初产妇重度胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是 A人工破膜加产钳牵引 B剖宫产 C人工破膜力口静滴缩宫素 D静滴缩宫素 E抗休克同时给予抗凝药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 此例患者宫口开大 4cm，不能在短期内分娩，需行剖宫产术。7.27 岁初产妇，妊娠 38 周，无规律宫缩，血压 190/120mmHg，尿蛋白，下肢浮肿。胎儿大小符合孕周，胎心 136 次/分。首选药物应是 A地西泮 B硫酸镁 C维生素 K1 D沙丁胺醇 E缩宫素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题

25、思路 重症妊高征者血压达 190/120mmHg 时，应及早给予解痉剂-硫酸镁。8.新生儿出生后，心率为 98 次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢稍屈曲，吸痰时喉部有些动作，阿普加评分为 A5 分 B7 分 C8 分 D4 分 E6 分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 心率小于 100 次/分评 1 分，呼吸浅慢不规则评 1 分；四肢稍屈曲评 1 分；喉反射有些动作评 1 分；躯干红，四肢紫评 1 分，故答案为 A。9.少女，16 岁。2h 前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐 3 次，体温 375。经查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例应采取下列哪种急

26、症处理 A抗结核治疗 B应用广谱抗生素，止痛剂 C剖腹探查 D腹腔镜检查明确诊断 E行腹穿明确诊断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肿瘤蒂扭转时应艺即行剖腹手术。10.关于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项正确 A阴道不规则流血 B葡萄胎排除后不足半年内发病者 C查到卵巢黄素囊肿考 D不发生脑转移者 E光镜下见不到绒毛结构者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状，结合辅助诊断方法，临床诊断可成立。11.在分娩室初产妇的分娩过程时间宫口开大眙先露部位置 4：004cm-26：005cm-18：006cm010：

27、306cm+1这种分娩过程属于 A胎头下降延缓 B潜伏期延长 C活跃期延长 D胎头下降停滞 E活跃期停滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 进入活跃期后，宫口不再扩张达 2h 以上，称为活跃期停滞。12.28 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。本例应为 A复合先露 B面先露 C肩先露 D枕先露 E臀先露（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 臀先露的临床表现：孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。在宫底部触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头，若未衔接

28、，在耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。衔接后胎臀位于耻骨联合之下，胎心听诊以脐下最明尸本例符合臀先露的特点。13.慢性宫颈炎最常见的病变是 A宫颈腺囊肿 B宫颈息肉 C宫颈肥大 D宫颈管炎 E宫颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 以上五个选项皆是慢性宫颈炎的病理改变，但 E 最常见。14.49 岁妇女，近 1 年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续 10 余日，检查子宫稍大稍软。应采取何种措施 A立即行刮宫术 B给予氨甲苯酸 C给予适量黄体酮 D给予大剂量己烯雌酚 E给予大剂量雄激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

29、：解题思路 此例应诊断为围绝经期功能失调性子宫出血，刮宫是最快的最可靠的止血方法，并可将刮出物送病理检查，明确诊断。15.子宫峡部是 A子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 B子宫颈阴道部 C解剖学内口的上端 D子宫颈管最狭窄部分 E在非孕期长约 2cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 子宫峡部在非孕期长约 1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口，为子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，下端与子宫颈内腔(子宫颈管)相通，故仅 A 正确。16.25 岁初产妇，妊娠 41 周，规律宫痛 10h 入院。查体：髂棘间径 25cm，骶耻外径 20，粗隆间径 26cm，坐骨结节间径 7.cm

30、，枕右前位，胎心 135 次/分，肛查宫口开大 4cm，先露：0，3h 后产妇呼叫鹏难忍，检查宫缩 12 次/分，持续 15s，胎心 103 次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm，先露：0+1。应立即采取的措施是 A立即行剖宫产术 B立即肌注地西泮 C等待宫口开全行产钳术 D给予宫缩抑制剂 E立即做宫缩抑制，若异常行刮宫产术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 为防止子宫破裂，应尽快行剖宫产术 b17.妊高征基本病理生理变化中最重要的是 A全身小动脉痉挛 B水钠潴留 C胎盘绒毛退行性变 D肾小球肿胀 E弥漫性血管内凝血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解

31、题思路 全身小动脉痉挛是本病的基本病变。其他均因全身小动脉痉挛引起的全身各器官组织因缺血缺氧而受损害的病理改变。18.关于子宫肌瘤，下列哪项正确 A肉瘤变多见 B多发性肌瘤多见 C多为黏膜下肌瘤 D发生在宫颈部位少见 E绝经后肌瘤继续长大不少见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 多发性肌瘤并不多见肉瘤变少；多为肌壁间肌瘤；绝经后肌瘤继续长大少见。19.关于雌激素，孕激素的周期性变化，下列哪项正确 A孕激素有两个高峰 B以上都不是 C雌激素有一个高峰 D孕激素在排卵前 2 天出现一陡直高峰 E雌激素仅在排卵后 78 天出现一平坦高峰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

32、：解题思路 雌激素有两个高峰，孕激素仅在排卵后 78d 黄体成熟时出现一高峰。20.关于生殖道沙眼衣原体感染，下列哪项正确 A通常不会引起不孕 B常与念珠菌感染混合存在 C局部应用红霉素有效 D以性传播为主 E以阴道炎最常见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 以宫颈炎、前庭大腺炎、尿道炎最常见；常与淋菌混合感染；输卵管炎可致不孕；局部用药无显效。21.诊断葡萄胎最有价值的是 A停经后阴道流血 B妇科检查于附件触到囊性肿物 C尿中 HCG 呈高值 DB 超示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 E子宫异常增大变软（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 超声

33、检查为重要的辅助诊断方法正常妊娠在孕 45 周时可显示妊娠囊，葡萄胎时则无妊娠囊，也无胎儿结构及胎心搏动征。22.前置胎盘的正确处理 A有阴道流血，即终止妊娠 B大出血时，可不经阴道分娩，做剖宫产 C部分性前置胎盘可行阴道分娩 D目前处理前置胎盘的主要手段是行期待疗法 E疑有前置胎盘，肛诊时应轻柔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 当孕妇反复阴道出血致贫血甚至休克时需要终止妊娠，处理前置胎盘最主要的手段实行剖宫产术。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露流血不多；估计在短时间内结束分娩者。疑有前置胎盘者不可行肛诊检查，易引起出血。23.女性，38 岁。已婚未孕，经期腹痛 4

34、 个月余，呈进行性加重。妇科查体：宫颈糜烂 I 度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是 A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C宫颈癌 D子宫肌瘤 E盆腔结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 者继发性痛经个月，且呈进行性加重是子宫内膜异症的典型症状，查体：子宫后倾，活动佳，子宫骶骨韧带可扪及触痛结节典型的子宫内膜异位的体征。24.测孕妇坐骨结节间径小于 8cm 时，还应测量 A耻骨弓角度 B出口前矢状径 C骶耻内径 D出口后矢状径 E坐骨棘间径（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 因临床常用坐骨结节间径与

35、出口后矢状径之和估计骨盆出口大小，两者之和大于 15cm时，多数可以经阴道分娩。25.关于重型胎盘早剥之临床表现，错误的是 A可无阴道流血 B持续性腹痛 C子宫触诊板样硬 D胎位，胎心清晰 E可出现休克征象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 因子宫多处于高张状态，子宫收缩间歇期也不能放松，因此胎位触不清，若剥离面超过胎盘面积的 1/2，胎儿因缺氧死亡，此时胎心多已消失。26.临产的重要标志是 A见红，胎儿下降感伴有宫缩 B规律宫缩，逐渐增强，伴进行性宫口扩张，先露下降 C见红，先露下降伴有尿频 D见红，规律宫缩，宫口扩张不明显 E见红，破膜，规律宫缩（分数：1.00）A.B

36、. C.D.E.解析：解题思路 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30s 或以上，间歇 56min，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。先兆临产则表现为假临产，胎儿下降感和见红。27.女性，30 岁。停经 43 天，阴道少量流血伴下腹痛 2 天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先考虑的疾病是 A异位妊娠 B先兆流产 C月经 D月经不调 E闭经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 患者有停经史，且有不规则阴道流血及下腹痛，为异位妊娠的典型表现。吸宫术后病理报告仅见蜕膜耒见绒毛可有助手诊断异位妊娠，排除宫内妊-娠。28.27 岁妇女，孕 1 产 0，

37、宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉突然下腹痛 1d，并发热，无阴道流血，血常规化验白细胞计数升高。最可能的诊断是 A子宫肌瘤蒂扭转 B子宫肌瘤红色变性 C子宫肌瘤合并感染 D子宫肌瘤囊性变 E妊娠合并阑尾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 子宫肌瘤合并妊娠最常见的并发症是红色变性，表现为急性腹痛，发热。检查肌瘤迅速增大等，可保守治疗。29.对梅毒的治疗，下列哪项是不正确的 A因药物不足治疗不彻底可转为潜伏梅毒，亦无传染性 B青霉素是首选药物 C对青霉素过敏者可改用红霉素 D母亲患有梅毒可通过胎盘传给胎儿引起流产，早产或死胎等，因此孕期应积极治疗 E孕妇禁用四环素（

38、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 晚期潜伏梅毒性扫触已无传染性，但感染胎儿的可能性侵有 10%。30.25 岁已婚妇女，停经 48d，阴道少量流血 1d，就诊日晨 3 时无原因出现下腹剧痛，伴恶心，呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 70/45mmHg，脉搏 120 次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触阳性，盆腔触诊不满意。此时最有价值的辅助检查是 A检测尿 HCG 值 B行 B 型超声检查 C行阴道后穹隆穿刺 D行诊断性刮宫 E行腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 本例应诊断为输 6S 管妊娠破裂，行阴道后穹隆穿刺可证实有无腹腔内出血，是

39、一种简单可靠的诊断方法。31.关子母儿血型不和，下列哪项不正确 A母血型为 A 型，一般不会发生 ABO 溶血 B母血型为 O 型，父血型为 A 型，新生儿可能发生溶血 C母 RH 阳性，父 RH 阴性，新生儿一般不会发生溶血 D母儿 ABO 血型不和时，第一胎即可发生溶血症 E母儿 RH 血型不和时，第一胎即可发生溶血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 当孕妇为 RH 阴性，胎儿为 RH 阳性时，在孕期和分娩期胎儿的 RH 阳性红细胞随胎盘出血处进入母血，使孕妇产生不完全抗体，因此抗体多在分娩后产生，故患儿患病少。若孕妇血型为 O 型，可因胎儿血型的 A 或 B 抗原致

40、敏产生抗体，经胎盘进入胎儿血液，引起新生儿溶血。32.下列哪项与痛经无关 A盆腔炎症 B子宫颈管狭窄 C无排卵型功能失调性子宫出血 D子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 无排卵型功能失调性子宫出血常表现为子宫不规则出血，经期长短不一，出血期无下腹部疼痛。33.29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时自然破膜，20 时 20 分查宫口开大 2cm，此时应诊断为 A第二产程停滞 B活跃期延长 C第二产程延长 D活跃期停滞 E潜伏期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 Sheehan 综合征是指由于产后大出血休克，使垂体缺血坏

41、死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素，促肾上腺激素分泌细胞，出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，还可出现畏寒、低血压、基础代谢率低等。34.宫颈黏液精液相合试验的检查时间是 A月经中期 B月经见红 12h 内 C非经期的任何时间 D月经干净后 23d E月经前期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 宫颈黏液精液相合试验多选在排卵期进行，此期黏液分泌量增加，黏液稀薄，拉丝度好。35.下列哪种现象不能提示胎儿窘迫 A胎动时眙心率加速不明显，基线变异小于 3/min B胎儿心率大于 160 次/分 C胎心率小于 120 次/分 D头位时羊水含胎粪，呈棕黄色 E头皮血 pH 小于 7.2