【医学类职业资格】妇产科学(一)-1及答案解析.doc

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1、妇产科学(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是 A子宫不规则出血 B经期延长 C月经周期缩短 D下腹部疼痛 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于子宫破裂，下列哪项正确 A因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡 B在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂 C子宫破裂后继续可见子宫收缩过强 D出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术 E剖宫产术后瘢痕破裂时，无先兆征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.真结合经 A两侧坐骨棘间的距离 B两侧坐骨结节间的距离 C骶骨尖端至

2、坐骨结节间径中点间的距离 D耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离 E耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.引起产后出血的常见原因是 A胎盘滞留 B子宫收缩乏力 C凝血功能障碍 D软产道裂伤 E急产（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为 2:1 B成年妇女子宫颈管长约 3cm C子宫颈主要由平滑肌构成 D子宫肌层肌束的排列顺序为：外层为环形，内层纵形，中层多各方交织 E子宫峡部的黏膜无周期变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.少见的女性骨盆是 A类人猿型骨盆 B男型骨盆 C扁平型

3、骨盆 D混合型骨盆 E女型骨盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.可能出现梅格斯综合征的卵巢肿瘤为 A绒毛膜癌 B无性细胞瘤 C纤维瘤 D招内膜样肿瘤 E颗粒细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.子宫破裂最典型的临床表现 A子宫缩小在腹壁下可清楚扪及胎体 B胎儿娩出后立目口出现阴道流血 C产程中出现肉眼血尿 D胎动消失伴阴道流血 E子宫出现病理性缩复环（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.26 岁妇女，早孕 6 周，行人工流产术后，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏为 60 分/次。对于该患者应该做何处理 A静注阿托品 0.5mg B肌注异

4、丙嗪 25mg C肌注哌替啶 50mg D冬眠合剂半量肌注 E肌注氯丙嗪 25mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.围绝经期综合征的防治，下列原则哪项不正确 A短期雌激素治疗无致癌危险 B雌激素治疗同时用孕激素毫无意义 C雌激素治疗必须用可以解除症状的最小剂量 D做好宣传，提高孕妇对围绝经期变化的认识，轻症不必服药 E雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的 A早期难免流产应及时行负压吸宫术 B因宫颈内口松弛习惯性流产患者若已妊娠，最好于妊娠 1416 周行宫颈内口环扎术 C不全流产应及咐行吸宫术或钳刮术 D

5、先兆流产患者应卧床休息，进行适当心理治疗 E感染性流产若出血不多应抗感染及刮宫同时进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.28 岁经产妇，妊娠足月，经阴道自然分娩，胎盘娩出后阴道流血量多，迅目口达 500mi，此时应首选的药物是 A沙丁胺醇 B缩宫素 C硫酸镁 D地西泮 E维生素 K1（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.子宫脱垂 I 度重型是指 A宫颈距处女膜缘4cm B宫颈距处女膜缘3cm C宫颈达坐骨棘水平 D宫颈达处女膜缘 E宫颈距处女膜缘4cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理正确的是 A疑有头盆不称时，宜行剖宫产术 B枕后

6、位娩出时，一般勿须行会阴侧切术 C产程进行缓慢时应行肛门检查 D以上都不是 E如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.与子宫内膜增生过长关系密切的是 A卵巢卵泡膜细胞 B卵巢无性细胞瘤 C纤维瘤 D口服短效避孕药 E宫内节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.宫颈癌a 期 A全子宫及阴道部分切除术 B全子宫切除术 C子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 D子宫次根治术，双附件切除术 E全子宫，双附件及大网膜切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A在第二产程发生

7、者可依据情况经阴道分娩 B吸氧 C抗过敏 D在第一产程者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩 E抗休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，32 岁。14 岁初潮，月经周期为 32d，预测排卵期大约在周期的哪一天 A第 18 天 B第 15 天 C第 20 天 D第 14 天 E第 16 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况 A阴道少量流血 B向下压迫宫底脐带延长 C剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长 D人宫体变硬成球形，宫底升高达脐上 E在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.27 岁初孕

8、妇，妊娠 35 周，枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心 140/min。本例最恰当的处理应是 A立即人工破膜 B口服止血药物 C期待疗法 D药物引产 E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关死胎的叙述，下列哪项是正确的 A胎死宫内 4 周以上 DIC 发生概率增加 B雌激素能提高死胎患者子宫对缩宫素的敏感性 C胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致 D宫底停止升高是死胎可靠的诊断依据 E颅骨重叠或成角变曲是死胎的征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.少女，16 岁。2h 前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐 3 次，体温 375。经查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛

9、明显的肿块。本病例最可能的诊断为 A卵巢结核 B卵巢肿瘤蒂扭转 C盆腔炎症性包块 D卵巢巧克力囊肿破裂 E子宫浆膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 A旧结核菌素试验 B子宫内膜活组织检查 C月经血结核菌培养 D盆腔 X 线检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是黄体功能不全的临床特征 A基础体温双向型，高温期小于 11 天 B子宫内膜有分泌现象 C月经周期短 D卵泡期延长 E易不孕及流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于宫颈癌的临床分期，下列哪项正确 A癌扩展至盆壁时属于a 期 B膀胱黏膜有浸润属于

10、b 期 C癌使肾功能丧失时属于。期 D癌侵及主韧带一部分时属于a 期 EIb 期可以靠肉眼判断（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.53 岁妇女，绝经 4 年，阴道流液 2 个月。检查：宫颈前菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。应采取何种治疗方法 A子宫根治术 B子宫根治术后行放射治疗 C子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 D经腹全子宫切除术 E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.骨盆出口横径 A两侧坐骨棘间的距离 B耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离 C两侧坐骨结节间的距离 D骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 E耻骨联合上缘中点至

11、骶岬前缘中点间的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.孕妇血容量在哪段时间达最高峰 A孕 1220 周 B孕 3234 周 C孕 2830 周 D孕 2028 周 E孕 3638 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.25 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 2 周，检查见阴道右侧壁上 1/3 段有一直径为 1.cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超检查见宫腔内充满弥漫性分布的光点和小囊样无回声图像。下列哪项正确 A葡萄胎 B子宫肌瘤 C绒毛膜癌 D子宫积血 E侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.绒毛膜癌脑转移时首选的化疗药物是 A长春新碱 B更

12、生霉素 C环磷酰胺 D甲氨蝶呤 E氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.28 岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。本病最可能的诊断是 A羊水栓塞 B低纤维蛋白症 C重度妊高征子痫 D子宫破裂 E重型胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胎先露是指 A最先进入骨盆入口的胎儿部分 B以上都不是 C胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 D胎/顺骨与母体骨盆的关系 E胎体纵轴与母体纵轴的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项为骨盆 B0 量的正常值 A髂棘间径为 2528cm B坐骨切迹小于 2 横

13、指 C骶耻外径为 1820cm D对角径为 11cm E出口横径为 1011cn（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.第一产程活跃期的最大加速期，是指宫口扩张 A49cm B03cm C34cm D67cm E910cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，27 岁。结婚 2 年末育，现停经 8 周，感下腹隐痛伴阴道少许流血 2d。妇科检查示阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约孕 50d 大小，质软，双附件(-)。最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B先兆流产 C功能失调性月经紊乱 D急性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.初产妇，孕 38 周。下肢水肿伴头晕、眼花、视物

14、模糊 1 周，血压：160/104mmHg，尿蛋白(+)，NST有反应型。正确的处理是 A积极治疗 2448 小时，终止妊娠 B积极治疗 1 周后终止妊娠 C积极治疗，等待自然分娩 D立即静脉滴注缩宫素 E立即剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.OCT 阳性是指 A胎心率基线变异在 6 次以下 B早期减速出现频率达 50%以上 C在 10min 内连续出现 3 次以上晚期减速，胎心率变异在 5 次以下 D在 20min 内有 3 次以上胎动伴胎心率加速大于 15 次/分，持续时间大于 15s E早期减速在 10min 内连续出现 3 次以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

15、8.用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是 A血压下降 B呼吸抑制 C尿量减少 D膝反射消失 E心率减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.26 岁妇女，早孕 6 周，行人工流产术后，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏为 60 次/分。为减少上述情况的出现，应当如何操作 A反复吸宫以防残留 B人流手术尽量要在 40d 以内进行 C人流手术时要保证足够的手术时间 D术前宫颈管内放置利多卡因 E人流手术时负压要大（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.O7子宫内膜异位症最主要的的临床特点是 A不孕 B月经期延长 C经期第一出现痛经 D月经量增多 E

16、继发性痛经，进行性加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.人流术后 1 个月阴道仍流血未净，伴发热下腹痛。应诊断为 A完全流产 B先兆流产 C难免流产 D过期流产 E感染性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示 A宫颈管炎 B不典型增生 C癌前病变 D宫颈息肉 E糜烂愈合过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项概念正确 A妊娠 3842 周分娩称足月产 B以上都正确 C妊娠 42 周之后分娩称过期产 D妊娠 2837 周分娩称早产 E临产后证明胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死胎（分数：1.00）

17、A.B.C.D.E.44.处理不协调性子宫收缩乏力，正确的是 A静脉滴注缩宫素 B人工破膜 C肌注 100mg 哌替啶 D针刺合谷、三阴交等穴位 E温肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确 A产程常延长 B不易发生胎盘残留 C子宫收缩极性倒置 D容易发生胎儿窘迫 E不宜静脉滴注缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪项属于宫颈癌的癌前病变 A宫颈度糜烂 B宫颈上皮内瘤样病变 C宫颈鳞状上皮化生 D宫颈鳞状上皮化 E宫颈不典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.哪项不是葡萄胎预防性化疗的条件 A子宫明显大于停经月份

18、B黄素化囊肿直径大于 3cm C无条件随访者 D年龄大于 40 岁 E葡萄胎排除前 pHCG 值异常升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.人工流产术后 12d 仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是 A吸宫不全 B子宫复旧不良 C子宫穿孔 D子宫内膜炎 E漏吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.能产生甲胎蛋白的肿瘤是 A卵泡膜细胞瘤 B内胚窦瘤 C颗粒细胞瘤 D皮样囊肿 E纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.妊娠晚期羊水过少概念，下列哪项正确 A羊水量少于 200ml B羊水量少子 300ml C羊水量少于 500ml D羊水量少于 400ml E羊水量少于 100

19、ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科学(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是 A子宫不规则出血 B经期延长 C月经周期缩短 D下腹部疼痛 E贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。2.关于子宫破裂，下列哪项正确 A因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡 B在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂 C子宫破裂后继续可见子宫收缩过强 D出现先兆子宫

20、破裂征象，宫口已开全，应行产钳术 E剖宫产术后瘢痕破裂时，无先兆征象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 兆子宫破裂征象；只要诊断为先兆子宫破裂，不能经阴道分娩；子宫破裂后子宫收缩停止，子宫缩小，胎盘剥离，胎儿死亡。3.真结合经 A两侧坐骨棘间的距离 B两侧坐骨结节间的距离 C骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 D耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离 E耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 真结合经即入口前后径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的

21、关系密切。4.引起产后出血的常见原因是 A胎盘滞留 B子宫收缩乏力 C凝血功能障碍 D软产道裂伤 E急产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 子宫收缩乏力是最常见的产后出血的原因，占产后出血的 70%80%。5.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为 2:1 B成年妇女子宫颈管长约 3cm C子宫颈主要由平滑肌构成 D子宫肌层肌束的排列顺序为：外层为环形，内层纵形，中层多各方交织 E子宫峡部的黏膜无周期变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 A 选项子宫体与子宫颈的比例在成年期为 2:1，在婴儿期为 1:2；C 选项子宫峡部的黏膜也

22、受卵巢激素的影响，呈周期性变化；D 选项肌束的排列为外层纵形，内层环形，中层交织；E 选项子宫颈主要由结缔组织构成，也含有平滑肌纤维，血管及弹力纤维。故仅 B 正确6.少见的女性骨盆是 A类人猿型骨盆 B男型骨盆 C扁平型骨盆 D混合型骨盆 E女型骨盆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 男型骨盆仅占我国妇女的 1%3.7%。7.可能出现梅格斯综合征的卵巢肿瘤为 A绒毛膜癌 B无性细胞瘤 C纤维瘤 D招内膜样肿瘤 E颗粒细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 当纤维瘤伴有胸水或腹水时称为梅格斯综合征。腹水可以经淋巴或横隔至腹腔。手术切除肿瘤后，胸水腹水自

23、行消失。8.子宫破裂最典型的临床表现 A子宫缩小在腹壁下可清楚扪及胎体 B胎儿娩出后立目口出现阴道流血 C产程中出现肉眼血尿 D胎动消失伴阴道流血 E子宫出现病理性缩复环（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 为完全性子宫破裂的典型表现。9.26 岁妇女，早孕 6 周，行人工流产术后，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏为 60 分/次。对于该患者应该做何处理 A静注阿托品 0.5mg B肌注异丙嗪 25mg C肌注哌替啶 50mg D冬眠合剂半量肌注 E肌注氯丙嗪 25mg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 人工流产时，一旦

24、出现心率减慢，则需静注阿托品 0.51mg。10.围绝经期综合征的防治，下列原则哪项不正确 A短期雌激素治疗无致癌危险 B雌激素治疗同时用孕激素毫无意义 C雌激素治疗必须用可以解除症状的最小剂量 D做好宣传，提高孕妇对围绝经期变化的认识，轻症不必服药 E雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 单一雌激素的长期应用使子宫内膜增生过长的危险度增加 612 倍，若加用孕激素，内膜癌的相对危险性降至 0.20.4。11.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的 A早期难免流产应及时行负压吸宫术 B因宫颈内口松弛习惯性流产患者若已妊娠，最好于妊娠 1416

25、 周行宫颈内口环扎术 C不全流产应及咐行吸宫术或钳刮术 D先兆流产患者应卧床休息，进行适当心理治疗 E感染性流产若出血不多应抗感染及刮宫同时进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 流产感染多为不全流产合并感染，应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素 23d，待控制感染后再行刮宫。12.28 岁经产妇，妊娠足月，经阴道自然分娩，胎盘娩出后阴道流血量多，迅目口达 500mi，此时应首选的药物是 A沙丁胺醇 B缩宫素 C硫酸镁 D地西泮 E维生素 K1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 宫缩乏力所引起的产后出血，应在按摩子宫的同时，肌注或静点缩宫素，继

26、之肌注麦角新碱，以增强宫缩止血。13.子宫脱垂 I 度重型是指 A宫颈距处女膜缘4cm B宫颈距处女膜缘3cm C宫颈达坐骨棘水平 D宫颈达处女膜缘 E宫颈距处女膜缘4cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 E 为 I 度的轻型；重型为宫颈外口已达处女膜缘。14.持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理正确的是 A疑有头盆不称时，宜行剖宫产术 B枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术 C产程进行缓慢时应行肛门检查 D以上都不是 E如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 第二产程进行缓慢

27、，初产妇已近 2h,经产妇 1h 应行阴道检查，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产，若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。若以枕后位娩出时，须做较大的会阴后侧切开，以免造成会阴裂伤，若胎头位置较高，疑有头盆不称，须行剖宫产术，中位产钳禁用。15.与子宫内膜增生过长关系密切的是 A卵巢卵泡膜细胞 B卵巢无性细胞瘤 C纤维瘤 D口服短效避孕药 E宫内节育器（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤，常合并有子宫内膜增生过长。16.宫颈癌a 期 A全

28、子宫及阴道部分切除术 B全子宫切除术 C子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 D子宫次根治术，双附件切除术 E全子宫，双附件及大网膜切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 期子宫内膜癌行子宫次根治术及双侧附件切除术。17.下列哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A在第二产程发生者可依据情况经阴道分娩 B吸氧 C抗过敏 D在第一产程者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩 E抗休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 第一产程发病应立即考虑剖宫产去除病因；同时抢救羊水栓塞还应用解痉药积极纠正心衰，酸中毒；应用利尿剂、抗生素、肝素、抗纤溶药物等。18.女性，32 岁。14 岁

29、初潮，月经周期为 32d，预测排卵期大约在周期的哪一天 A第 18 天 B第 15 天 C第 20 天 D第 14 天 E第 16 天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 排卵期多在下次月经来潮前的 14d，故应在第 32-14=18 天。19.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况 A阴道少量流血 B向下压迫宫底脐带延长 C剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长 D人宫体变硬成球形，宫底升高达脐上 E在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 盘剥离征象目口表现为 A、C、D、E 四种征象，胎盘剥离及排出方式若为胎儿面娩出

30、式则是胎盘先娩出，随后见少量阴道流血，若为母体面娩出式则先有多量阴道流血，后胎盘娩出。20.27 岁初孕妇，妊娠 35 周，枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心 140/min。本例最恰当的处理应是 A立即人工破膜 B口服止血药物 C期待疗法 D药物引产 E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 本病例应诊断为前置胎盘，妊娠 35 周，胎心良好，阴道流血少量，在保证孕妇安全的前提下保月台。21.有关死胎的叙述，下列哪项是正确的 A胎死宫内 4 周以上 DIC 发生概率增加 B雌激素能提高死胎患者子宫对缩宫素的敏感性 C胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致 D宫底停止升高是

31、死胎可靠的诊断依据 E颅骨重叠或成角变曲是死胎的征象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 半数以上的死胎为胎儿缺氧所致。胎儿死亡 4 周以上 DIC 发生机会明显增多。B 超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据22.少女，16 岁。2h 前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐 3 次，体温 375。经查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例最可能的诊断为 A卵巢结核 B卵巢肿瘤蒂扭转 C盆腔炎症性包块 D卵巢巧克力囊肿破裂 E子宫浆膜下肌瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 根据病例卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。23.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

32、 A旧结核菌素试验 B子宫内膜活组织检查 C月经血结核菌培养 D盆腔 X 线检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 多在经前 1 周或月经来潮 6h 内做刮宫术，此时子宫内膜较厚，结核菌阳性率高；D 只能提示曾有结核病灶；E 只能发现子宫浆膜面的粟粒结节；C 需时间较长；A 为非特异性，仅供参考。24.下列哪项不是黄体功能不全的临床特征 A基础体温双向型，高温期小于 11 天 B子宫内膜有分泌现象 C月经周期短 D卵泡期延长 E易不孕及流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 因黄体功能不全，使排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持

33、 910d 即下降。25.关于宫颈癌的临床分期，下列哪项正确 A癌扩展至盆壁时属于a 期 B膀胱黏膜有浸润属于b 期 C癌使肾功能丧失时属于。期 D癌侵及主韧带一部分时属于a 期 EIb 期可以靠肉眼判断（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 D 属于b 期；A 属于b 期；C 属于b 期；B 属于a 期。26.53 岁妇女，绝经 4 年，阴道流液 2 个月。检查：宫颈前菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。应采取何种治疗方法 A子宫根治术 B子宫根治术后行放射治疗 C子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 D经腹全子宫切除术 E放射治疗（分数：1.

34、00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 例已是宫颈癌b 期，可行放射治疗，不适宜手术治疗，手术治疗适用于aa 期的患者。27.骨盆出口横径 A两侧坐骨棘间的距离 B耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离 C两侧坐骨结节间的距离 D骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 E耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 出口横径也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值约为 9cm，是胎先露通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。28.孕妇血容量在哪段时间达最高峰 A孕 1220 周 B孕 3234 周 C孕 2830 周 D孕 2028 周

35、E孕 3638 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 血容量增力口始于妊娠第 6 周，至 3234 周达最高峰，较妊娠前增加约 30%45%。29.25 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 2 周，检查见阴道右侧壁上 1/3 段有一直径为 1.cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超检查见宫腔内充满弥漫性分布的光点和小囊样无回声图像。下列哪项正确 A葡萄胎 B子宫肌瘤 C绒毛膜癌 D子宫积血 E侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 例 B 超示葡萄胎典型图像，因已有阴道转移结节可见，应诊断为侵蚀性葡萄胎。30.绒毛膜癌脑转移时首选的化疗

36、药物是 A长春新碱 B更生霉素 C环磷酰胺 D甲氨蝶呤 E氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 于脑转移患者多采用甲氨蝶呤鞘内注射，肺转移患者多采用更生霉素静滴。31.28 岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。本病最可能的诊断是 A羊水栓塞 B低纤维蛋白症 C重度妊高征子痫 D子宫破裂 E重型胎盘早剥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血，休克和弥漫性血管内凝血等一系列病理改变，主要临床表现为休克，急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血，是

37、严重的并发症，产妇病死率高达 70%80%。32.胎先露是指 A最先进入骨盆入口的胎儿部分 B以上都不是 C胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 D胎/顺骨与母体骨盆的关系 E胎体纵轴与母体纵轴的关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 E 选项指胎产式；C 选项指胎方位。33.下列哪项为骨盆 B0 量的正常值 A髂棘间径为 2528cm B坐骨切迹小于 2 横指 C骶耻外径为 1820cm D对角径为 11cm E出口横径为 1011cn（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 髂棘间径为 2326cm，髂嵴间径为 2528cm，出口横径为 8.59.5cm；对

38、角径为12.513cm，坐骨切迹若能容纳 3 横指为正常，否则为中骨盆狭窄。34.第一产程活跃期的最大加速期，是指宫口扩张 A49cm B03cm C34cm D67cm E910cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 宫口扩张曲线第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指开始出现规律宫缩至宫口扩张 3cm，活跃期分为 3 期，最初是加速期，指宫口扩张 34cm；最大加速期是指宫口扩张 49cm；最后是减速期，指宫口扩张 910cm。35.女性，27 岁。结婚 2 年末育，现停经 8 周，感下腹隐痛伴阴道少许流血 2d。妇科检查示阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约孕 50d 大小，质软，双附件(-)。最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B先兆流产 C功能失调性月经紊乱 D急性盆腔炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 该患者临床表现为停经，阴道少量流血，妇科检查宫口未开，子宫与停经天数相符，临床应诊断为先兆流产。36.初产妇，孕 38 周。下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊 1 周，血压：160/104mmHg，尿蛋白(+)，NST有反应型。正确的处理是