【医学类职业资格】临床执业医师（第一单元）-试卷24及答案解析.doc

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1、临床执业医师（第一单元）-试卷 24 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca 2+ 含量减少的降压药是( )（分数：2.00）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.利血平E.可乐定2.参与联合脱氨基的酶是( )（分数：2.00）A.NADH 一泛醌还原酶B.HMGCOA 还原酶C.葡萄糖一 6 一磷酸酶D.谷氨酸脱氢酶E.丙酮酸脱氢酶3.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的( )（分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.并发中毒性休克4.医疗机构从事人体

2、器官移植，应当具备的条件包括( )（分数：2.00）A.有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员B.有满足人体器官移植所需要的设备、设施C.有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会D.有完善的人体器官移植质量监控等管理制度E.以上均是5.肝细胞气球样变时，不会出现的改变是( )（分数：2.00）A.细胞内水分增多B.内质网扩张，囊泡变C.粗面内质网核蛋白颗粒脱失D.线粒体肿胀，嵴消失E.细胞内糖原增多6.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是( )（分数：2.00）A.稀盐酸B.维生素 CC.半胱氨酸D.果糖E.鞣酸7.引起婴儿腹泻的病毒主要是( )（分数：2.

3、00）A.埃可病毒B.脊髓灰质炎病毒C.柯萨奇病毒D.人类轮状病毒E.甲型肝炎病毒8.引起毛细支气管炎的病原体是( )（分数：2.00）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.衣原体9.无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告，坚持自己的决定，其意志活动缺乏( )（分数：2.00）A.自觉性B.果断性C.坚韧性D.自制性E.整体性10.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予( )（分数：2.00）A.警告B.吊销执照C.纪律处分D.行政处分E.罚款11.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( )（分数

4、：2.00）A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体E.心肌间质炎细胞浸润12.下列哪项不属于微生物的共同特点( )（分数：2.00）A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.结构简单E.只能在活细胞内生长繁殖13.下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定( )（分数：2.00）A.应当尽量以胸部 X 射线摄影代替胸部荧光透视检查B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度C.给婴幼儿实施 X 射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场D.非特殊需要，对于受孕后 815 周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查E.不得将核素显像检查和 X 射线胸部检查列入对少

5、年儿童体检的常规检查项目14.医院中哪个设备和场所没有规定必需设置醒目的警示标志( )（分数：2.00）A.装有放射性废物的设备、容器B.放射性废物储存场所C.放射诊疗工作场所的入口处D.在控制区进出口处E.在监督区进出口处15.下列哪种药物与呋塞米合用会增强其耳毒性( )（分数：2.00）A.头孢菌素B.氨基糖苷类C.四环素D.氯霉素E.氨苄西林16.关于抗菌药物使用的规定，以下说法错误的是( )（分数：2.00）A.因抢救生命垂危的患者等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物D.医师处方权和药师药物调剂资

6、格取消后，在 6 个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格E.越级使用抗菌药物的必要手续应当于 48 小时内补办17.以下描述正确的是( )（分数：2.00）A.人工被动免疫接种的物质为抗体B.人工被动免疫不能用于治疗C.人工主动免疫接种的物质为丙种球蛋白D.人工主动免疫主要用于治疗E.人工主动免疫主要用于紧急预防18.不属于癌前病变的是( )（分数：2.00）A.代偿性肥大B.黏膜白斑C.慢性子宫颈炎D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎19.最能反映医患关系性质的表述是( )（分数：2.00）A.陌生人关系B.信托关系C.主动一被动关系D.类似父子的关系E.商品关系20.恶性贫血主要应用( )（

7、分数：2.00）A.铁剂B.维生素 B 12C.维生素 B 6D.维生素 B 2E.叶酸21.在下列各种说法中，正确的是( )（分数：2.00）A.同情感是医务人员起码的医德情感B.事业感不属于医德情感的范畴C.责任感是事业感的升华D.医德情感是医德良心的深化E.责任感是最高层次的医德情感22.关于 IL 一 2 的生物学效应，说法错误的是( )（分数：2.00）A.促进 T、B 细胞的增殖分化B.增强巨噬细胞杀伤活性C.以自分泌和旁分泌的方式发挥作用D.诱导 LAK 形成，产生抗瘤作用E.诱导 Ig 类别转换，促进 IgE 类或 IgG 类抗体生成23.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生

8、行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至( )（分数：2.00）A.4 个月B.6 个月C.8 个月D.12 个月E.18 个月24.下列何种气体可致温室效应( )（分数：2.00）A.氮氧化物B.二氧化氮C.二氧化硫D.二氧化碳E.一氧化碳25.属于型超敏反应的疾病是( )（分数：2.00）A.血清病B.过敏性休克C.急性风湿热D.急性肾小球肾炎E.传染性超敏反应26.在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是( )（分数：2.00）A.房室瓣关闭，半月瓣开放B.房室瓣开放，半月瓣关闭C.房室瓣关闭，半月瓣关闭D.房室瓣开放，半月瓣开放E.二尖瓣关闭，三尖瓣

9、开放27.酶促反应中决定酶专一性的是( )（分数：2.00）A.酶蛋白B.辅基或辅酶C.金属离子D.底物E.催化集团28.叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于( )（分数：2.00）A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射D.姿势反射E.多突触反射29.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于( )（分数：2.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗事故30.有关胸内压的叙述，下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.胸内压：肺内压一肺回缩压B.一般情况下是负压C.胸内负压有利于静脉回流D.产生气胸时负压增大E.使肺维持一定的

10、扩张程度31.剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是( )（分数：2.00）A.肾小球毛细血管血压增高B.ADH 分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.醛固酮分泌减少32.治疗量的阿托品能引起( )（分数：2.00）A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡33.特殊使用级抗菌药物是指( )（分数：2.00）A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D.价格昂贵的抗菌药物E.以上全部都是34.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞

11、是( )（分数：2.00）A.壁细胞B.G 细胞C.嗜银细胞D.主细胞E.黏液细胞35.属于型超敏反应的疾病是( )（分数：2.00）A.血清过敏性休克B.接触性皮炎C.类风湿关节炎D.新生儿溶血症E.血管性水肿36.用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是( )（分数：2.00）A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究37.解热镇痛药的解热作用机制是( )（分数：2.00）A.抑制中枢 PG 合成B.抑制外周 PG 合成C.抑制中枢 PG 降解D.抑制外周 PG 降解E.增加中枢 PG 释放38.链霉素引起的永久性耳聋属于( )（

12、分数：2.00）A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗症E.变态反应39.毛果芸香碱对眼睛的作用是( )（分数：2.00）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛40.关于玻璃样变性，下述哪项是错误的( )（分数：2.00）A.可发生于结缔组织B.可发生于血管壁C.可发生于浆细胞D.可发生于肝细胞E.可发生于肾远曲小管上皮细胞41.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是( )（分数：2.00）A.引起痛觉B.引起温度觉C.引起触觉D.使机体进入睡眠状态E.维持大脑皮层的兴奋状态42.镰刀

13、形红细胞贫血患者，其血红蛋白 p 链 N 端第 6 个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替( )（分数：2.00）A.缬氨酸B.丙氨酸C.丝氨酸D.酪氨酸E.色氨酸43.对立克次体感染最有效的药物是( )（分数：2.00）A.四环素B.利巴韦林C.妥布霉素D.氟康唑E.林可霉素44.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为( )（分数：2.00）A.潜伏性感染B.病原体被清除C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态45.反密码子 UAG 识别的 mRNA 上的密码子是( )（分数：2.00）A.CUAB.ATCC.AUCD.CTAE.GTC46.下列哪项不是糖

14、皮质激素类药物的作用( )（分数：2.00）A.抗毒素B.免疫抑制C.抗炎D.抗真菌E.抗休克47.饮水消毒的主要目的是( )（分数：2.00）A.预防化学性中毒B.预防食物中毒C.防止肠道传染病的发生D.预防“三致”作用的发生E.保证水的感官性状良好48.平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.只有吸气时低于大气压B.呼气时高于大气压C.吸气时和呼气时均等于大气压D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末E.吸气与呼气过程中均低于大气压49.结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为( )（分数：2.00）A.知觉的多维性B.知觉的整体性C.知觉的恒常性D.知觉的理解

15、性E.知觉的选择性50.患者在得知自己患病后，属于认知方面变化的是( )（分数：2.00）A.对任何躯体变化都可能顾虑重重B.对外界的关注度增加C.对自身的关注度不变D.对各种症状的敏感性降低E.对症状的反应程度一般51.MHC(HLA)复合体基因不编码( )（分数：2.00）A.MHC I 类分子的重链B.MHC I 类分子的轻链C.MHC类分子的 链D.MHC类分子的 链E.B 因子52.下列不属于药品的是( )（分数：2.00）A.抗生素B.血液C.疫苗D.血液制品E.血清53.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为( )（分数：2.00）A.城镇职工基本医疗保险B

16、.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险54.下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是( )（分数：2.00）A.异烟肼是小儿化疗的首选药B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物D.链霉素在中性偏酸环境中作用强E.异烟肼为全杀菌药55.高血压病时，细小动脉硬化的病理改变是( )（分数：2.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维样坏死E.动脉壁脂质沉着56.下列食品中蛋白质生物学价值最高的是( )（分数：2.00）A.鸡蛋B.牛奶C.瘦猪肉D.豆制品E.鱼57.强心苷治疗心衰的主要适应证是( )（

17、分数：2.00）A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B.肺源性心脏病引起的心衰C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D.严重贫血诱发的心衰E.甲状腺功能亢进诱发的心衰58.职业病诊断的首要条件是( )（分数：2.00）A.有明确的职业史B.生产环境调查C.特有的临床表现D.特异性生化检验E.同工种工人患病情况59.动机产生的两个条件是( )（分数：2.00）A.需要和目的B.需求和目标C.诱因和目的D.意志与目的E.需要与诱因60.以下哪项不是参与 DNA 复制的酶( )（分数：2.00）A.DNA 聚合酶B.拓扑异构酶C.引物酶D.限制性内切酶E.DNA 连接酶61.反映标准化心理测验可靠性的

18、技术指标是( )（分数：2.00）A.样本量B.常模C.标准差D.信度E.效度62.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )（分数：2.00）A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.新斯的明63.液化性坏死常发生在( )（分数：2.00）A.肠和肺B.肝和肺C.肾和心D.脑和脊髓E.脾和肺64.乳酸脱氢酶的同工酶有( )（分数：2.00）A.2 种B.3 种C.4 种D.5 种E.6 种65.下列资料哪个为计数资料( )（分数：2.00）A.体重(kg)B.血型(A、B、O、AB)C.身高(cm)D.每日吸烟量(0、15 支、610 支、10 支以上)E.白细胞数(个升)66.在人体实

19、验道德的原则中，不包括( )（分数：2.00）A.有利于维护和提高人类的健康水平B.受试者绝对安全的原则C.知情同意的原则D.维护受试者利益的原则E.严谨的科学原则67.引起菌群失调症，是因明显改变了正常菌群的( )（分数：2.00）A.营养条件B.遗传特性C.耐药性D.组成和数量E.增殖方式68.胸腺依赖性抗原(TDAg)是( )（分数：2.00）A.有免疫原性，无抗原性B.有抗原性，无免疫原性C.既无免疫原性，又无抗原性D.不能诱导免疫应答E.既有免疫原性，又有抗原性69.急性普通型病毒性肝炎的病变特点是肝细胞( )（分数：2.00）A.广泛变性，坏死稍微B.广泛坏死，变性稍微C.广泛再生

20、，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛70.下列不属于临床预防服务内容的是( )（分数：2.00）A.慢性病的自我管理B.健康筛检C.化学预防D.健康教育E.免疫接种71.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的( )（分数：2.00）A.停用洋地黄制剂B.停用排钾利尿剂C.凡是心律失常均给予苯妥英钠治疗D.利多卡因可用于室性快速心律失常的治疗E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗72.在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是( )（分数：2.00）A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.等容舒张期73.能抑制糖异生的激素是( )（分数：2.00）A.生长

21、激素B.胰岛素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.糖皮质激素74.进入疟区时作为病因性预防的常规用药是( )（分数：2.00）A.伯氨喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.增效磺胺E.奎宁75. 一葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是( )（分数：2.00）A.低血糖症B.腹胀和腹泻C.下肢水肿D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭76.与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是( )（分数：2.00）A.平台期时程长B.幅值大C.4 期膜电位稳定D.4 期自动去极化E.0 期除极速度快二、A2 型题(总题数：41，分数：82.00)77.关于三羧酸循环过程的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.循环 1 次

22、生成 4 对 NADHB.循环 1 次可生成 2 分子 ATPC.乙酰 CoA 经三羧酸循环转变成草酰乙酸D.循环过程中消耗氧分子E.循环 1 次生成 2 分子 CO 278.男性，30 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为( )（分数：2.00）A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.高能量补液E.保护脑细胞79.患者，女，50 岁，被诊断出患有宫颈癌。该患者得知该诊断后一段时间以来一直否认自己有病，正常工作，平时性情怪异，暴躁易怒。这

23、种情况属于患者角色转化中的( )（分数：2.00）A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为强化D.角色行为缺如E.角色行为异常80.高血压病脑出血死亡患者，心脏重 550g，左心室壁厚 16cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为( )（分数：2.00）A.肥厚性心肌病B.心脏肥大(代偿期)C.心脏肥大(失代偿期)D.心脏脂肪变性E.心肌脂肪组织浸润81.男，60 岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛 2 年余。近 6 个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史 30 余年，每日 2 包。该患者不应选择的治疗措施是( )（分数：2.00）A.热疗B.严格戒烟C.给予扩血管药物D

24、.手术治疗E.高压氧舱治疗82.一个 300 万人口的城市，过去每年发生伤寒患者 30 例左右，这年发生了 300 例，此种情况称( )（分数：2.00）A.暴发B.散发C.流行D.大流行E.世界大流行83.男，65 岁，近半年来，头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症84.患者，女性，58 岁。因右小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说

25、了算?难道我会害你!”患者无奈，只好百思不解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的( )（分数：2.00）A.有利原则B.公正原则C.尊重原则D.公益原则E.生命价值原则85.执业助理医师张某 2010 年 12 月调到县政府机关工作，是非临床医疗工作。依据执业医师法规定，两年后张某如果要继续执业应当经主管部门考核合格后申请( )（分数：2.00）A.执业注册B.注销注册C.变更注册D.重新注册E.再次注册86.某考生参加高考前数月产生严重焦虑，来到资讯室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于( )（分数：

26、2.00）A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理论E.行为理论87.女性，40 岁，2 个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下 4cm，脾肋下 10cm，血红蛋白118gL，白细胞 22010 9 L，血小板 21010 9 L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是( )（分数：2.00）A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA 方案E.保肝治疗88.执业医师法规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其( )（分数：2.00）A.变更注册B

27、.不予注册C.重新注册D.注销注册E.暂缓注册89.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽110 的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于( )（分数：2.00）A.多级抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.单纯随机抽样90.男性，18 岁，服敌敌畏 30ml 后 1 小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为 0。确诊为急性有机磷中毒，先用 2碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，6 小时后神志清晰，随即将阿托品与碘解磷定减量，12 小时后停用上述

28、药物，但在停药的 10 小时后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化的原因为( )（分数：2.00）A.服毒量过多B.来院较迟C.抢救不及时D.维持用药时间不够E.用药剂量不足91.男性，50 岁，有 10 年糖尿病史。近 1 年来并发肺结核，并经常患肺炎或支气管炎，长期局部肌内注射某种药物，造成注射部位脂肪萎缩。该药物为( )（分数：2.00）A.青霉素B.庆大霉素C.链霉素D.胰岛素E.头孢唑啉92.女性，49 岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是( )（分数：2.00）A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.

29、普萘洛尔E.卡托普利93.女性，60 岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 200100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是( )（分数：2.00）A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油94.当某种新的治疗方法仅能延长某病患者的寿命而不能使其彻底治愈，将出现( )（分数：2.00）A.该病的发病率将升高B.该病的死亡率将降低C.该病的患病率将升高D.该病的发病率将降低E.该病的患病率和发病率都降低95.男，34 岁，咳嗽、咳脓痰 8 年，间歇咯血，体检右下肺背部闻及湿啰音，杵状指(+)，诊断应首先考虑( )（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性支气管炎

30、D.慢性肺脓肿E.先天性肺囊肿96.女，25 岁。水肿，进行性少尿 7 天。查体：血压 160110mmHg，双下肢水肿。尿 RBC(2040)个HP，蛋白(+)。Ser 680molL，抗 GBM 抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是( )（分数：2.00）A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应B.环境因素C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素D.细胞免疫E.遗传因素97.某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是( )（分数：2

31、.00）A.社会因素B.强化因素C.人群因素D.倾向因素E.促成因素98.某患者，竞争意识强，总想胜过别人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于( )（分数：2.00）A.A 型行为B.B 型行为C.C 型行为D.D 型行为E.E 型行为99.男，8 岁。持续发热 5 天，体温可达 396402，每天最低温度为 377左右，此热型属于( )（分数：2.00）A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热100.某历史人物曾遇到一个场景是：前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类型是( )（分数：2.00）A.双趋冲突B.趋避冲突

32、C.双避冲突D.双重趋避冲突E.多重趋避冲突101.为预防异烟肼引起的神经系统不良反应，应合用( )（分数：2.00）A.维生素 B 12B.维生素 B 6C.维生素 B 1D.维生素 CE.维生素 E102.男，60 岁，反复腹痛、发热、黄疸半年，近 3 天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温 398，脉搏 118 次分，血压 8060mmHg，该病人首选的治疗是( )（分数：2.00）A.大剂量抗生素治疗感染后手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术103.男，60 岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐 7 天。查体：血压

33、 15090mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞(810)个HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾 B 超、肾功能无异常。4 年来有多次类似发作，近 2 年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎( )（分数：2.00）A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型104.男，20 岁。因发热伴头痛、烦躁 3 天，于 1 月 28 日入院。查体：血压 1 3080mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig 征及 Babinski 征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力 240mmH 2 O，外观混浊，WBC 13001 0 6

34、L，蛋白质 15gL，糖 25mmolL，氯化物100mmolL。本病蛛网膜切片的病理改变不包括( )（分数：2.00）A.血管扩张充血B.可见大量中性粒细胞C.可见大量淋巴细胞核单核细胞D.明显水肿E.可见纤维素105.女，48 岁。右上腹胀痛 5 天。伴寒战、高热(394)，食欲缺乏，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下 5cm，有压痛。血 WBC 2010 9 L，N 093。B 超示右肝内有一直径 34cm 大小的液性暗区。X 片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是( )（分数：2.00）A.产气荚膜梭菌B.无芽孢厌氧菌C.大肠埃希菌D.肉毒梭菌E.志贺菌106.女，2

35、5 岁。间断心悸 2 月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的 QRS 波群，QRS 时限 016 秒，其间无 P 波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是( )（分数：2.00）A.房一室延搁B.心肌传导速度不均一C.自律细胞兴奋性增加D.心内兴奋传导途径多变E.心肌有效不应期长107.某人呼吸频率从 12 次分增加到 24 次分，潮气量从 500ml 减少到 250m1，则( )（分数：2.00）A.肺通气量增加B.肺通气量减少C.肺泡通气量减少D.肺泡通气量增加E.肺泡通气量不变108.某一因中毒性休克并发 DIC 死亡的患者，解剖后在肺、肾、脑等组织切片中

36、均可能见到( )（分数：2.00）A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.附壁血栓109.女，65 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年，加重 1 周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH 720，PaCO 2 78mmHg，PaO 2 50mmHg，HCO 3 - 1 96mmolL。酸碱平衡失调的类型是( )（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒110.一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供眼膜移植之用，恰巧有一具尸体，考虑

37、到征求死者家属意见，很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后以义眼代替，尸体火化前死者家属发现此事，便把该医生告上了法庭，经调查医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的( )（分数：2.00）A.此案例说明我国器官来源的缺乏B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取的眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题111.女，21 岁，大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常常照顾他

38、人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于( )（分数：2.00）A.行为特征B.意志特征C.态度特征D.情绪特征E.理智特征112.男性，42 岁，慢性腹泻 3 年，大便每天 34 次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是( )（分数：2.00）A.泼尼松口服B.诺氟沙星口服C.甲硝唑保留灌肠D.氢化可的松保留灌肠E.柳氮磺吡啶口服113.男性，70 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小

39、湿啰音。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘、E.气胸114.患者，女，55 岁，2 年前诊断为下肢脉管炎，近 2 个月来出现左下肢第一足趾逐渐干枯变黑，疼痛，并向躯干发展，病变界线清楚，此足趾最为可能的病变为( )（分数：2.00）A.干性坏疽B.湿性坏疽C.黑色素瘤D.出血性坏死E.液化性坏死115.女，45 岁，因心慌、胸闷 3 天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药( )（分数：2.00）A.胺碘酮B.索他洛尔C.美西律D.奎尼丁E.普罗帕酮116.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀

40、，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是( )（分数：2.00）A.河豚鱼中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒117.医师王某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是( )（分数：2.00）A.该处方使用了药品通用名称B.该处方同时开具了中成药和西药C.该处方开具了 5 种药物D.该处方注明了 5 天有效期E.该处方开具了 7 天药物用量三、B1 型题(总题数：12，分数：54.00)A肠肝循环 B首关消除 C反跳现象 D后遗效应 E毒性反应（分数：4.00

41、）(1).长期应用氢化可的松突然停药可产生( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应用苯巴比妥催眠后次晨出现困倦、乏力属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A一级结构破坏 B二级结构破坏 C三级结构破坏 D四级结构破坏 E空间结构破坏（分数：6.00）(1).蛋白质水解时( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).亚基解聚时( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).蛋白质变性时( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A稳定肥大细胞膜 B阻断 M 受体 C抗炎、增加 2 受体数量 D选择性激动 3 受体 E促进肾上腺素释放（分数：4.00）(1).氨茶

42、碱的抗喘作用机制是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).特布他林的抗喘作用机制是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癌前病变 B交界性肿瘤 C癌内瘤 D原位癌 E非肿瘤性病变（分数：4.00）(1).肉芽肿是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结肠多发性腺瘤型息肉是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A卡铂 B环磷酰胺 C氟尿嘧啶 D丝裂霉素 E长春新碱（分数：4.00）(1).属于烷化剂抗癌药物的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于抗生素类抗癌药物的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A有利、公正 B权利、义务

43、C廉洁奉公 D医乃仁术 E等价交换（分数：6.00）(1).属于医学伦理学基本范畴的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于医学伦理学基本原则的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于医学伦理学基本规范的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A转化 B转导 C溶血性转换 D接合 E原生质融合（分数：4.00）(1).供体菌通过性菌毛将遗传物质转移给受体菌称为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以温和噬菌体为载体，受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中介体 B包涵体 C噬菌体 D线粒体

44、E异染颗粒（分数：4.00）(1).与细菌的呼吸作用有关的结构是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可感染细菌、放线菌等微生物的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AIDLBVLDLCLDLDCMEHDL（分数：4.00）(1).运输内源性甘油三酯的脂蛋白是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).向肝内转运胆固醇的脂蛋白是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能 B抑制远曲小管近端稀释功能 C抑制远曲小管、集合管 Na + 重吸收 D对抗醛固酮的作用 E增加心输出量利尿（分数：4.00）(1).呋塞米的利尿作用机制是(

45、)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氢氯噻嗪的利尿作用机制是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癌 B肉瘤 C母细胞瘤 D精原细胞瘤 E霍奇金病（分数：6.00）(1).胚胎性肿瘤是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).来源于间叶组织的恶性肿瘤是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).来源于上皮组织的恶性肿瘤是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鳞状细胞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E腺鳞癌（分数：4.00）(1).肺癌组织学类型中多见于女性的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺癌组织学类型中恶性程度最高的是(

46、 )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，60 岁。因高位小肠瘘 1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是( )（分数：2.00）A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽喉部感染(2).观察 8 小时如果仍然有高热，应采取的措施是( )（分数：2.00）A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养(3).加果 24 小时后发热仍不退，应采取( )（分数：2.

47、00）A.抗生素治疗B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素的用量女，20 岁，右足底被铁锈钉刺伤 1 周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。（分数：6.00）(1).该病致病菌属于( )（分数：2.00）A.革兰染色阳性大肠埃希菌B.革兰染色阴性厌氧杆菌C.革兰染色阴性变形杆菌D.革兰染色阴性梭形芽孢杆菌E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌(2).该病属于( )（分数：2.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症(3).对机体威胁最大的是( )（分数：2.00）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的

48、呼吸肌痉挛E.营养障碍临床执业医师（第一单元）-试卷 24 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca 2+ 含量减少的降压药是( )（分数：2.00）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝苯地平 D.利血平E.可乐定解析：解析：硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca 2+ 含量减少，血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，使心率降低，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。2.参与联合脱氨基的酶是( )（分数：2.00）A.NAD

49、H 一泛醌还原酶B.HMGCOA 还原酶C.葡萄糖一 6 一磷酸酶D.谷氨酸脱氢酶 E.丙酮酸脱氢酶解析：解析：联合脱氨基作用是体内主要的脱氨方式，一种是由 L 一谷氨酸脱氢酶和转氨酶联合催化的联合脱氨基作用，另一种是嘌呤核苷酸循环。3.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的( )（分数：2.00）A.充血水肿期B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.并发中毒性休克解析：解析：大叶性肺炎发病后 34 天，镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞、巨噬细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。临床上，由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，可使痰呈铁锈色。4.医疗机构从事人体器官移植，应当具备的条件包括( )（分数：2.00）A.有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员B.有满足人体器官移植所需要的设备、设施C.有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会D.有完善